2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試[中醫(yī)耳鼻喉科學]復習題庫及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.耳脹耳閉初期最常見的中醫(yī)證型是A.痰瘀互結(jié)證B.脾氣虛弱證C.風邪外襲證D.腎陽不足證【答案】C【解析】耳脹耳閉初期多因風邪外襲，經(jīng)氣痞塞，耳竅不通所致，故初期以風邪外襲證為主。痰瘀互結(jié)多見于病程日久者，脾氣虛弱、腎陽不足屬虛證，多見于后期或體質(zhì)虛弱者。2.鼻淵患者鼻流濁涕、色黃量多、嗅覺減退，伴頭痛、發(fā)熱、口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，其治法應為A.疏風清熱，宣肺通竅B.清脾瀉熱，利濕通竅C.清肝利膽，利濕通竅D.補肺益氣，祛風通竅【答案】C【解析】患者鼻流黃濁涕、口苦咽干、苔黃膩、脈滑數(shù)，屬肝膽濕熱上蒸鼻竅。肝膽濕熱循經(jīng)上犯，蒸灼鼻竅，故治當清肝利膽、利濕通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。3.喉痹（慢性咽炎）肺腎陰虛證的典型舌脈是A.舌淡苔白，脈細弱B.舌紅少苔，脈細數(shù)C.舌胖大邊有齒痕，脈緩弱D.舌暗有瘀斑，脈弦澀【答案】B【解析】肺腎陰虛則虛火上炎，灼傷津液，故見舌紅少苔；陰虛火旺則脈細數(shù)。舌淡苔白、脈細弱多見于脾氣虛弱證；舌胖齒痕、脈緩弱為脾虛濕困；舌暗瘀斑、脈弦澀屬痰瘀互結(jié)證。4.膿耳（化膿性中耳炎）急性期熱毒壅盛證的代表方劑是A.龍膽瀉肝湯B.托里消毒散C.仙方活命飲D.知柏地黃丸【答案】C【解析】膿耳急性期熱毒壅盛，治當清熱解毒、消腫排膿，仙方活命飲功擅清熱解毒、活血消腫，為代表方。龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；托里消毒散用于正虛毒戀證；知柏地黃丸用于虛火上炎證。5.鼻鼽（過敏性鼻炎）肺氣虛寒證的主癥不包括A.鼻癢噴嚏頻作B.清涕如水C.畏風自汗D.五心煩熱【答案】D【解析】肺氣虛寒則衛(wèi)表不固，腠理疏松，故見鼻癢噴嚏、清涕如水、畏風自汗；五心煩熱為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，屬肺腎陰虛證。6.耳眩暈（梅尼埃?。┨禎嶂凶枳C的治法是A.平肝息風，滋陰潛陽B.健脾燥濕，滌痰止眩C.益氣養(yǎng)血，健脾安神D.溫腎壯陽，散寒利水【答案】B【解析】痰濁中阻，清陽不升，濁陰上蒙清竅，則發(fā)眩暈。治當健脾燥濕、滌痰止眩，方選半夏白術天麻湯加減。7.急喉風（急性喉阻塞）的主要病機是A.肺腎陰虛，虛火上炎B.痰熱壅喉，氣道受阻C.肝氣郁結(jié)，氣機不暢D.脾胃虛弱，清陽不升【答案】B【解析】急喉風多因風熱邪毒壅盛，或痰熱互結(jié)，壅滯喉竅，致氣道阻塞，屬急癥重癥。其余選項多為慢性喉病病機。8.慢喉瘖（慢性喉炎）脾氣虛弱證的聲音特點是A.聲嘶日久，勞累后加重B.聲音清脆但易疲勞C.聲如犬吠，夜間加重D.聲嘶突然，伴咽痛【答案】A【解析】脾氣虛弱則氣血生化不足，喉竅失養(yǎng)，故聲嘶日久，勞累后耗氣加重。聲音易疲勞多見于肺氣虛；聲如犬吠為急喉風；突然聲嘶伴咽痛屬風熱犯喉。9.鼻衄（鼻出血）胃熱熾盛證的典型表現(xiàn)是A.鼻血淡紅，量少，伴神疲乏力B.鼻血鮮紅，量多，伴口渴口臭C.鼻血暗紅，量少，伴五心煩熱D.鼻血時作，量少，伴腰膝酸軟【答案】B【解析】胃熱熾盛，迫血妄行，故鼻血鮮紅量多；胃熱上蒸則口渴口臭。神疲乏力屬脾氣虛弱；五心煩熱屬陰虛火旺；腰膝酸軟屬腎陰虛。10.耳瘺（先天性耳前瘺管）感染期的外治法首選A.金黃膏外敷B.生肌玉紅膏外敷C.艾條溫灸D.硝酸銀燒灼【答案】A【解析】感染期局部紅腫熱痛，當清熱解毒、消腫止痛，金黃膏具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用。生肌玉紅膏用于瘡面愈合期；溫灸適用于虛寒證；硝酸銀燒灼用于瘺管閉合。11.喉癰（咽喉部膿腫）熱毒壅盛證的首選方劑是A.銀翹散B.清咽利膈湯C.六味地黃湯D.補中益氣湯【答案】B【解析】喉癰熱毒壅盛，治當泄熱解毒、消腫排膿，清咽利膈湯能清熱瀉火、解毒消腫，為代表方。銀翹散用于風熱外襲初期；六味地黃湯用于陰虛證；補中益氣湯用于氣虛證。12.鼻窒（慢性鼻炎）氣滯血瘀證的典型舌脈是A.舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)B.舌淡苔白，脈細弱C.舌暗有瘀斑，脈弦澀D.舌紅少苔，脈細數(shù)【答案】C【解析】氣滯血瘀則血行不暢，故舌暗有瘀斑，脈弦澀。舌紅苔黃、脈浮數(shù)屬肺經(jīng)風熱；舌淡脈弱屬肺脾氣虛；舌紅少苔、脈細數(shù)屬肺腎陰虛。13.耳脹耳閉患者耳內(nèi)脹悶、聽力下降，伴胸脅脹滿、善太息，其辨證為A.風邪外襲證B.肝膽濕熱證C.氣滯血瘀證D.痰濁內(nèi)阻證【答案】C【解析】胸脅脹滿、善太息為氣機郁滯表現(xiàn)，氣滯則血瘀，耳竅脈絡不通，故屬氣滯血瘀證。14.急喉痹（急性咽炎）風熱外襲證的治法是A.疏風清熱，利咽消腫B.清熱解毒，消腫利咽C.滋陰降火，清利咽喉D.益氣健脾，升清利咽【答案】A【解析】風熱外襲，上犯咽喉，治當疏風清熱、利咽消腫，方選疏風清熱湯加減。清熱解毒用于熱毒壅盛；滋陰降火用于虛火上炎；益氣健脾用于脾虛證。15.鼻槁（萎縮性鼻炎）肺腎陰虛證的主癥是A.鼻內(nèi)干燥，嗅覺減退，伴干咳少痰B.鼻內(nèi)脹痛，膿涕量多，伴納差便溏C.鼻內(nèi)灼熱，涕黃帶血，伴口苦咽干D.鼻內(nèi)冷痛，清涕如水，伴形寒肢冷【答案】A【解析】肺腎陰虛則津不上承，鼻竅失潤，故鼻內(nèi)干燥；肺陰不足則干咳少痰。納差便溏屬脾氣虛弱；口苦咽干屬肝膽濕熱；形寒肢冷屬陽虛。16.膿耳慢性期脾虛濕困證的治法是A.健脾滲濕，補托排膿B.清肝利膽，利濕排膿C.補腎溫陽，散寒排膿D.滋陰降火，潛陽排膿【答案】A【解析】脾虛則濕濁內(nèi)生，困阻耳竅，治當健脾滲濕、補托排膿，方選托里消毒散加減。17.喉瘖（聲嘶）患者聲嘶日久，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈緩弱，其證型是A.肺腎陰虛證B.脾氣虛弱證C.痰凝血瘀證D.風熱犯喉證【答案】B【解析】神疲乏力、食少便溏為脾虛失運表現(xiàn)，舌脈亦支持脾氣虛弱證。18.耳眩暈肝陽上亢證的代表方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.真武湯D.半夏白術天麻湯【答案】A【解析】肝陽上亢，上擾清竅，治當平肝潛陽、息風止眩，天麻鉤藤飲為代表方。歸脾湯用于氣血不足；真武湯用于腎陽不足；半夏白術天麻湯用于痰濁中阻。19.鼻淵患者鼻流白黏涕，量多無臭，伴倦怠乏力、食少便溏，舌淡苔白膩，脈緩弱，其證型是A.肺經(jīng)風熱證B.肝膽濕熱證C.脾氣虛弱證D.腎陽不足證【答案】C【解析】倦怠乏力、食少便溏為脾虛失運，濕濁內(nèi)生，上泛鼻竅，故屬脾氣虛弱證。20.急喉風出現(xiàn)“三凹征”（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）提示A.輕度呼吸困難B.中度呼吸困難C.重度呼吸困難D.極重度呼吸困難【答案】B【解析】“三凹征”是喉阻塞中度呼吸困難的典型表現(xiàn)，重度則伴煩躁、汗出、唇甲發(fā)紺；極重度則昏迷、窒息。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻鼽的常見中醫(yī)證型包括A.肺氣虛寒證B.脾氣虛弱證C.腎陽不足證D.肺腎陰虛證【答案】ABCD【解析】鼻鼽（過敏性鼻炎）的發(fā)生與肺、脾、腎三臟虛損相關，常見證型有肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽不足及肺腎陰虛（虛火上炎）。2.膿耳的辨證要點包括A.辨急性期與慢性期B.辨虛實C.辨耳內(nèi)流膿性質(zhì)D.辨伴隨癥狀（如發(fā)熱、頭痛）【答案】ABCD【解析】膿耳需區(qū)分急性期（實證為主）與慢性期（虛實夾雜），辨別虛實屬性（熱毒、濕熱為實，脾虛、腎虛為虛），觀察膿液稀稠、色黃或白，結(jié)合發(fā)熱、頭痛等全身癥狀綜合判斷。3.喉痹的外治療法有A.含漱（如金銀花、薄荷煎水）B.吹藥（如冰硼散）C.針灸（取合谷、少商）D.超聲霧化（用清熱解毒中藥）【答案】ABCD【解析】喉痹外治包括含漱清潔咽喉、吹藥消腫止痛、針灸瀉熱利咽、霧化吸入直達病所，均為常用方法。4.耳眩暈的常見病因有A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.氣血不足D.腎精虧損【答案】ABCD【解析】耳眩暈（梅尼埃?。┡c肝、脾、腎相關，肝陽上亢、痰濁中阻（脾失健運）、氣血不足（脾虛氣血生化乏源）、腎精虧損（髓海不足）均為常見病因。5.鼻衄的中醫(yī)止血方法包括A.局部壓迫（捏鼻止血）B.冷敷前額及后頸C.中藥塞鼻（如云南白藥紗條）D.針灸（取上星、迎香）【答案】ABCD【解析】鼻衄止血需局部與整體結(jié)合，壓迫、冷敷可收縮血管；中藥塞鼻直接止血；針灸通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)止血，均為有效方法。6.慢喉瘖的辨證分型有A.肺腎陰虛證B.脾氣虛弱證C.痰凝血瘀證D.風熱犯喉證【答案】ABC【解析】慢喉瘖多屬慢性虛證或虛實夾雜，包括肺腎陰虛（虛火灼喉）、脾氣虛弱（喉竅失養(yǎng)）、痰凝血瘀（氣血不暢）。風熱犯喉屬急喉瘖（急性喉炎）。7.耳脹耳閉的常見癥狀有A.耳內(nèi)脹悶B.聽力下降C.自聽增強D.耳痛劇烈【答案】ABC【解析】耳脹耳閉以耳內(nèi)脹悶、聽力下降、自聽增強（聽自己聲音過響）為主癥，耳痛劇烈多見于膿耳急性期。8.鼻淵的主要中醫(yī)治法包括A.疏風清熱B.清肝利膽C.健脾益氣D.溫補腎陽【答案】ABCD【解析】鼻淵（鼻竇炎）需根據(jù)證型選擇治法：肺經(jīng)風熱疏風清熱，肝膽濕熱清肝利膽，脾氣虛弱健脾益氣，腎陽不足溫補腎陽。9.急喉風的急救措施包括A.立即氣管切開B.霧化吸入（地塞米松+慶大霉素）C.靜脈滴注抗生素+激素D.針灸（取少商、商陽放血）【答案】ABCD【解析】急喉風屬急癥，需綜合救治：呼吸困難嚴重者氣管切開；霧化、靜滴控制炎癥水腫；放血瀉熱開竅，均為關鍵措施。10.鼻窒（慢性鼻炎）的常見證型有A.肺經(jīng)風熱證B.肺脾氣虛證C.氣滯血瘀證D.腎陽不足證【答案】ABC【解析】鼻窒多因肺經(jīng)風熱（初期）、肺脾氣虛（失于固攝）、氣滯血瘀（久病絡阻），腎陽不足較少見，多見于鼻鼽。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，32歲，主訴“鼻塞、流膿涕伴頭痛1周”。1周前受涼后出現(xiàn)鼻塞，流黃濁涕，量多有臭味，嗅覺減退，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）、口苦咽干、煩躁易怒、小便黃赤、大便秘結(jié)。查體：鼻黏膜充血腫脹，中鼻道見膿性分泌物；舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名及證型是什么？2.治法與代表方劑是什么？3.若患者膿涕量多，可加用哪些中藥？【答案】1.病名：鼻淵；證型：肝膽濕熱證。解析：患者鼻塞、流膿涕、頭痛，符合“鼻淵”診斷；發(fā)熱、口苦咽干、煩躁易怒、苔黃膩、脈弦滑數(shù)，為肝膽濕熱上蒸鼻竅之象。2.治法：清肝利膽，利濕通竅；代表方劑：龍膽瀉肝湯加減。解析：龍膽瀉肝湯可清利肝膽濕熱，濕熱得清則鼻竅通利。3.可加用蒼耳子、辛夷、白芷增強通竅排膿；若膿涕量多，加魚腥草、敗醬草、蒲公英清熱解毒排膿；大便秘結(jié)者，加生大黃通腑泄熱。案例2：患者，女，45歲，主訴“聲嘶3月，加重1周”。3月前因過度用嗓后出現(xiàn)聲嘶，未系統(tǒng)治療，近1周因勞累后聲嘶明顯，說話費力，伴神疲乏力、食少便溏、氣短懶言。查體：聲帶慢性充血，邊緣增厚；舌淡，苔白，脈緩弱。問題：1.中醫(yī)病名及證型是什么？2.治法與代表方劑是什么？3.針灸治療可選取哪些穴位？【答案】1.病名：慢喉瘖；證型：脾氣虛弱證。解析：聲嘶日久，勞累后加重，伴神疲乏力、食少便溏，符合“慢喉瘖”診斷；舌脈支持脾氣虛弱，喉竅失養(yǎng)。2.治法：健脾益氣，升清利喉；代表方劑：補中益氣湯加減。解析：補中益氣湯健脾益氣，升陽舉陷，脾氣健運則喉竅得養(yǎng)。3.針灸選穴：主穴取脾俞、胃俞、足三里（健脾益氣），配穴取天突、廉泉（利喉開音），合谷（調(diào)氣通經(jīng)）。四、簡答題（每題8分，共3題）1.簡述膿耳（化膿性中耳炎）急性期與慢性期的辨證要點?！敬鸢浮考毙云冢憾酁閷嵶C，起病急，耳痛劇烈，耳內(nèi)脹悶，聽力下降，耳內(nèi)流膿初起為黃稠，伴發(fā)熱、頭痛、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)；辨證多屬肝膽濕熱或熱毒壅盛。慢性期：多為虛實夾雜或虛證，病程長，耳內(nèi)反復流膿，量多清稀或黏白，聽力逐漸下降，伴神疲乏力、食少便溏（脾虛）或腰膝酸軟、耳鳴（腎虛）；舌淡苔白或舌紅少苔，脈細弱或細數(shù)。2.鼻鼽（過敏性鼻炎）肺氣虛寒證的臨床表現(xiàn)及治法方藥是什么？【答案】臨床表現(xiàn)：鼻癢、噴嚏頻作，清涕如水，遇風冷加重，鼻黏膜蒼白腫脹；伴畏風自汗、氣短懶言、語聲低怯；舌淡苔薄白，脈虛弱。治法：補肺益氣，祛風散寒。代表方劑：玉屏風散合蒼耳子散加減。藥物：黃芪、白術、防風（補肺固表），蒼耳子、辛夷、白芷（通竅散邪），細辛、桂枝（溫經(jīng)散寒）。3.喉痹（慢性咽炎）痰瘀互結(jié)證的主癥、治法及常用藥物有哪些？【答案】主癥：咽部異物感明顯，如痰梗喉，咽后壁淋巴濾泡增生、融合成塊，咽黏膜暗紅；伴胸脅脹滿、舌質(zhì)暗有瘀斑、苔白膩、脈弦滑。治法：化痰散結(jié)，活血利咽。常用藥物：半夏、陳皮、茯苓（燥濕化痰），浙貝母、玄參（化痰軟堅），赤芍、丹參（活血化瘀），桔梗、甘草（利咽止痛）。五、論述題（每題14分，共1題）試述喉喑（聲嘶）的中醫(yī)治療思路。【答案】喉喑是指以聲音嘶啞為主要表現(xiàn)的喉病，中醫(yī)治療需結(jié)合病因病機、辨證分