2026年臨床醫(yī)學（內科診療實務）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。w1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。緼.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺功能亢進癥D.肺炎w2.關于心力衰竭的治療，下列說法錯誤的是？A.利尿劑是治療心力衰竭的基礎藥物B.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力C.血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心肌重構D.所有心力衰竭患者均應使用β受體阻滯劑w3.診斷糖尿病的主要依據是？A.空腹血糖升高B.餐后血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.以上均是w4.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥物？A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普羅帕酮w5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變w6.治療缺鐵性貧血的關鍵藥物是什么？A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.促紅細胞生成素w7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息w8.診斷高血壓的標準是收縮壓和（或）舒張壓大于等于？A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHgw9.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管擴張B.肺氣腫C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘w10.治療急性心肌梗死的關鍵措施是？A.休息B.止痛C.再灌注治療D.吸氧w11.下列哪種藥物可用于治療痛風？A.別嘌醇B.青霉素C.糖皮質激素D.胰島素w12.診斷甲狀腺功能減退癥的主要指標是？A.血清TSH升高，F(xiàn)T4降低B.血清TSH降低，F(xiàn)T4升高C.血清TSH升高，F(xiàn)T4升高D.血清TSH降低，F(xiàn)T4降低w13.關于腎病綜合征的治療，下列說法錯誤的是？A.糖皮質激素是主要治療藥物B.細胞毒藥物可減少復發(fā)C.水腫明顯時應大量使用利尿劑D.應注意防治感染w14.下列哪種疾病可引起胸痛伴呼吸困難？A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.食管炎w15.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平w16.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿？A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎w17.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是？A.血清鐵降低B.鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.骨髓鐵染色陰性w18.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？A.氟西汀B.阿司匹林C.布洛芬D.硝苯地平w19.關于慢性腎衰竭的治療，下列說法錯誤的是？A.飲食調整是重要措施B.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂C.貧血時應大量輸血D.必要時進行腎臟替代治療w20.下列哪種疾病可引起腹痛伴休克？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.膽囊炎第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述心力衰竭的分級及治療原則。w22.（10分）試述糖尿病的診斷標準及治療方法。w23.（10分）簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療要點。w材料：患者，男性，55歲。反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。w24.（15分）根據上述材料，回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）簡述該疾病的治療原則。w材料：患者，女性，30歲。因心悸、多汗、消瘦1個月入院。查體：甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：血清TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。w25.（15分）根據上述材料，回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）該疾病的治療方法有哪些？（3）治療過程中需要注意什么？答案：w1.D；w2.D；w3.D；w4.C；w5.A；w6.A；w7.C；w8.C；w9.A；w10.C；w11.A；w12.A；w13.C；w14.C；w15.A；w16.A；w17.D；w18.A；w19.C；w20.C；w21.心力衰竭分級：I級：患者有心臟病，但體力活動不受限。II級：體力活動輕度受限。III級：體力活動明顯受限。IV級：不能從事任何體力活動。治療原則：減輕心臟負荷，增強心肌收縮力，控制誘因，改善預后等。w22.診斷標準：空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，或隨機血糖大于等于11.1mmol/L且有糖尿病癥狀。治療方法：飲食控制、運動療法、藥物治療（口服降糖藥、胰島素）、血糖監(jiān)測等。w23.臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛等。治療要點：抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、避免誘因等。w24.（1）慢性阻塞性肺疾病。（2）胸