《成人患者醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷的預(yù)防及護(hù)理》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀2026《成人患者醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷的預(yù)防及護(hù)理》,英文名稱為“Preventionandnursingofmedicaladhesive-relatedskininjuryinadultpatients”。該標(biāo)準(zhǔn)于2025年10月14日發(fā)布，將于2026年1月1日正式實(shí)施。起草單位涵蓋山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)權(quán)威性。適用范圍：本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療臨床實(shí)踐中預(yù)防和處理成人患者因使用醫(yī)用粘膠產(chǎn)品導(dǎo)致的皮膚損傷提二、術(shù)語(yǔ)定義：醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷(MARSI)MARSI指因使用醫(yī)用粘膠產(chǎn)品(如膠帶、敷料、電極片、藥物貼片、葡萄糖傳感器等)而引起的皮膚損傷。主要包括以下四種類型：機(jī)呈現(xiàn)白色/灰色，軟化易感染；毛囊炎：毛囊周圍炎性丘疹或膿皰。該定義明確了MARSI的范疇，為后續(xù)評(píng)估、預(yù)防與護(hù)理提供分提出以下五項(xiàng)基本要求，為MARSI管理確立總體原則：控制使用時(shí)長(zhǎng)與頻次：應(yīng)減少同一部位粘膠產(chǎn)品的使用時(shí)間與次數(shù)?；颊吲c照護(hù)者參與：根據(jù)MARSI的具體類型(見(jiàn)附錄A)采取相應(yīng)護(hù)理措施。及時(shí)轉(zhuǎn)介：若保守處理3～7天無(wú)效或病情惡化，應(yīng)咨詢傷口造口失禁?？谱o(hù)士或皮膚科醫(yī)生。規(guī)范記錄：應(yīng)詳細(xì)記錄MARSI的發(fā)生部位、類型、嚴(yán)重程度、B清單，評(píng)估內(nèi)源性(如年齡、皮膚狀況、疾病史)與外源性(如潮濕環(huán)境、藥物使用)風(fēng)險(xiǎn)因素，存在任一風(fēng)險(xiǎn)即為高風(fēng)險(xiǎn)。局部皮膚評(píng)估：避口平行粘貼；精確預(yù)估粘貼范圍，避免超出所需區(qū)域。更換與移除規(guī)范：參照《WS/T433靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》;順毛發(fā)方向，一手固定皮膚，另一手以0°或180°平行緩慢移除(附錄C圖示);移除后清除殘留膠漬。6.2高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施在一般預(yù)防基礎(chǔ)上加強(qiáng)防護(hù)；優(yōu)選粘膠產(chǎn)品：選擇硅膠類、低致敏、透氣性好、延展性佳的產(chǎn)品；使用皮膚保護(hù)劑：粘貼前可涂抹皮膚保護(hù)劑；使用醫(yī)用除膠劑：更換或移除敷料前后可使用除膠劑，減輕皮膚刺激。六、護(hù)理措施7.1機(jī)械性損傷水皰處理：直徑<2cm:保持暴露干燥，自行吸收；直徑≥2cm:局部消毒后于水皰最下端穿刺抽液，覆蓋無(wú)菌敷料。皮膚破損：無(wú)菌生理鹽水清潔后選用濕性傷口敷料。感染監(jiān)測(cè)：持續(xù)觀察有無(wú)感染征象。感染處理：全面評(píng)估、傷口消毒；嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗菌敷料。7.2皮炎識(shí)別與去除刺激物：如消毒劑或敷料，應(yīng)及時(shí)更換或停用。藥物治療：癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑短期局部使用糖皮質(zhì)激素，避開(kāi)穿刺點(diǎn)。7.3浸漬與毛囊炎浸漬處理：使用高透氣、強(qiáng)吸收敷料(如泡沫敷料),潮濕即換。毛囊炎處理：遵醫(yī)囑使用抗生素治療。七、附錄內(nèi)容摘要附錄C:圖示敷料