住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》測試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于（）內(nèi)近乎淹溺患者。A、72小時B、48小時C、12小時D、24小時E、36小時正確答案：A答案解析：淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于72小時內(nèi)近乎淹溺患者。2.生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化。但應(yīng)除外A、促進了生命倫理學(xué)的誕生B、醫(yī)德理論的變化C、醫(yī)德意識的變化D、醫(yī)德根本宗旨的變化E、醫(yī)德規(guī)范的變化正確答案：D3.蝶竇黏液囊腫時鼻鏡檢查可見（）？A、面頰部隆起B(yǎng)、篩泡向下移位C、中鼻道向下移位D、嗅溝飽滿E、鼻頂下塌正確答案：D4.正常思維一般都具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、實踐性E、以上都對正確答案：E5.兒童，4歲。在進食瓜子時引起劇烈嗆咳，陣發(fā)性咳嗽，發(fā)紺，該患兒診斷A、吸入性肺炎B、鼻腔異物C、氣管、支氣管異物D、肺炎E、喉異物正確答案：C答案解析：根據(jù)題干考慮氣管、支氣管異物。氣管、支氣管異物多有典型的異物吸入史，外源性異物常見的為瓜子仁、花生米、各種豆類、小的玩具、食物、嘔吐物等。臨床表現(xiàn)：先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，檢查時氣管異物患者可于頸部聽到拍擊音。6.以下哪一項不是一氧化碳重度中毒的表現(xiàn)（）。A、腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征B、腦水腫C、腎衰竭D、上消化道出血E、休克或嚴重的心肌損害正確答案：C答案解析：具備以下任何一項者為一氧化碳重度中毒：(1)意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。(2)患者有意識障礙且有下列任何一項表現(xiàn)者：①腦水腫；②休克或嚴重的心肌損害；③肺水腫；④呼吸衰竭；⑤上消化道出血；⑥腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征；⑦碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。7.患者臨床表現(xiàn)中主要包括強迫行為和強迫思維，最可能的臨床診斷是A、社交恐懼癥B、心境障礙C、強迫癥D、驚恐障礙E、廣泛性焦慮正確答案：C答案解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存為強迫癥的臨床特征。8.自發(fā)性氣胸的預(yù)防治療后（）內(nèi)應(yīng)保持大便通暢，避免劇烈的運動、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飛機等易引起氣胸復(fù)發(fā)的因素。A、3個月B、1個月C、5個月D、2個月E、4個月正確答案：A答案解析：自發(fā)性氣胸的預(yù)防治療后3個月內(nèi)應(yīng)保持大便通暢，避免劇烈的運動、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飛機等易引起氣胸復(fù)發(fā)的因素。9.國家實行特殊管理的藥品不包括A、放射性藥品B、醫(yī)療用毒性藥品C、麻醉藥品D、精神藥品E、疫苗正確答案：E10.與乳頭狀瘤最密切相關(guān)的人乳頭狀瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-2B、HPV-1和HPV-6C、HPV-2和HPV-11D、HPV-6和HPV-11E、HPV-1和HPV-11正確答案：D11.以下關(guān)于銀屑病流行病學(xué)特點的描述正確的是（）A、沒有遺傳因素B、本病發(fā)病率無地域和人群差異C、女性患者明顯多于男性D、患者多為老年E、多數(shù)患者冬季病情明顯加重，夏季緩解正確答案：E12.頸靜脈孔綜合征是指A、第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)麻痹B、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹C、第Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)麻痹D、第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹E、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng)麻痹正確答案：B13.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括A、無鱗屑B、炎性紅斑C、進展期拉發(fā)試驗多為陽性D、境界清楚E、無瘢痕正確答案：B答案解析：斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選B。14.關(guān)于細菌性痢疾的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的？A、人類普遍易感B、傳染源為病人及帶菌者C、不典型病人、慢性病人及各種帶菌者作為傳染源的意義更大D、生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑E、病后免疫力穩(wěn)固正確答案：D15.下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B、胸骨后甲狀腺腫C、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D、患彌漫性單純性甲狀腺腫的18歲女病人E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者正確答案：D16.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法給予表彰或獎勵。其中不屬于法定表彰或獎勵的情形是A、醫(yī)術(shù)高尚，事跡突出的B、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的C、遇有自然災(zāi)害等情況時，救死扶傷，搶救診療表現(xiàn)突出的D、從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯的E、長期在少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的正確答案：D17.急腹癥時腹部可觸及臘腸樣腫塊診斷為（）A、闌尾周圍膿腫B、腸套疊C、絞窄性腸梗阻D、蛔蟲E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B18.男，67歲。咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是？A、氣胸B、支氣管擴張C、心力衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：患者有長期咳嗽、咳痰病史，有肺部癥狀和體征，尤其叩診呈過清音，為慢阻肺較為特征性的表現(xiàn)。19.不屬于中樞性嘔吐的是A、梅尼埃病B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦出血D、癔病E、有機磷中毒正確答案：A答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(中樞神經(jīng)感染,顱血管疾病,顱腦損傷,高顱壓,腦血管運動障礙)梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，它引起的嘔吐不是中樞神經(jīng)嘔吐20.對生產(chǎn)，銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)，銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)，銷售藥品貨值金額幾倍的罰款A(yù)、2倍以下B、2倍以上5倍以下C、1倍以上3倍以下D、3倍以上5倍以下E、5倍以上7倍以下正確答案：C21.關(guān)于精神分裂癥常出現(xiàn)意志障礙的描述，哪項是不妥的A、意識缺乏B、意志堅強C、意識增加D、矛盾意向E、意識減退正確答案：B22.自發(fā)性氣胸的保守治療中，如氣胸無明顯加重，則絕大部分胸腔內(nèi)氣體可自行吸收。胸膜對于氣體的吸收能力約每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率（）。A、1～2倍B、3～4倍C、4～5倍D、5～6倍E、2～3倍正確答案：B答案解析：自發(fā)性氣胸的保守治療中，如氣胸無明顯加重，則絕大部分胸腔內(nèi)氣體可自行吸收；胸膜對于氣體的吸收能力約每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。23.急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點是（）A、血清血液樣，白細胞多于1000，單核細胞占優(yōu)勢B、血性，白細胞多于1000，多形核細胞古優(yōu)勢C、血性，白細胞少于1000，多形核細胞占優(yōu)勢D、血清血液樣，白細胞少于1000，單核細胞占優(yōu)勢E、血清血液樣，白細胞多于1000，多形核細胞占優(yōu)勢正確答案：D24.血酒精濃度達到11mmol/L為興奮期，也可以表示為（）。A、30mg/dlB、40mg/dlC、50mg/dlD、60mg/dlE、70mg/dl正確答案：C答案解析：興奮期的血酒精濃度達到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣陜、興奮。25.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是A、肩關(guān)節(jié)周圍炎B、肱骨外科頸骨折C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肘關(guān)節(jié)脫位E、鎖骨骨折正確答案：C答案解析：杜加(Dugas)征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。26.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項是錯誤的A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致D、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法正確答案：B答案解析：乳腺癌發(fā)生于乳房外上象限的居多。其轉(zhuǎn)移途徑主要是循乳房淋巴液的四個輸出途徑。最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位為肺和骨，在骨骼依次為椎體、骨盆和股骨。故B不對。癌細胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴管，淋巴水腫形成"橘皮征"。Paget病即為乳頭濕疹樣癌，惡性程度低，原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)。27.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列不屬于衛(wèi)生行政部門的職責A、組織突發(fā)事件的調(diào)查B、組織突發(fā)事件的控制C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作E、以上均正確正確答案：D28.胰腺假性囊腫不正確的陳述是A、是急慢性胰腺炎的并發(fā)癥B、形成的纖維包膜內(nèi)無上皮細胞C、大的假性囊腫可以產(chǎn)生壓迫癥狀D、所有囊腫均可以自行吸收，不需要手術(shù)治療E、繼發(fā)感染則形成膿腫正確答案：D答案解析：直徑小于6cm的囊腫可能自行吸收，不需要手術(shù)治療。而大部分較大的囊腫、特別是有癥狀的囊腫自行吸收的可能性較小，需行手術(shù)治療。29.以下各項中，不屬于走罐法適宜施術(shù)部位的是（）A、頭部B、腰臀C、大腿D、脊背E、肩胛正確答案：A30.醫(yī)師處方權(quán)的取得一般是經(jīng)過A、衛(wèi)生行政部門授予B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊C、醫(yī)師資格考試合格D、醫(yī)院考核合格E、醫(yī)師協(xié)會專業(yè)培訓(xùn)考核合格正確答案：B31.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不能夠A、杜絕醫(yī)患之間的糾紛B、深化醫(yī)學(xué)道德教育C、促進醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的人際關(guān)系和諧D、促進醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風E、提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德境界正確答案：A32.懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項檢查確診A、腹部X線平片B、腹部B超C、腸鏡D、腹部CTE、腹部MRI正確答案：B答案解析：腹部B超是診斷腸套疊最重要的無創(chuàng)性方法，腸管橫斷掃描顯示同心圓。33.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認識和做法中，正確的是A、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書B、如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見C、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策D、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)E、需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為正確答案：C34.一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是A、咳嗽影響正常睡眠B、咳痰帶血C、反復(fù)抽搐D、口吐泡沫E、高熱正確答案：D35.女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（對照13秒），該患者應(yīng)診斷為A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亞急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。36.男，28歲。從1m高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是A、硬腦膜外血腫B、腦震蕩C、硬腦膜下血腫D、腦挫裂傷E、腦內(nèi)血腫正確答案：A答案解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。37.下列哪項最符合新生兒生理性黃疸特征A、血清膽紅素>205.2μmol/L(12mg/dl)B、黃疸在24小時內(nèi)出現(xiàn)C、血清直接膽紅素大于間接膽紅素D、足月兒的黃疸在生后10～14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可于生后3周消退E、有核紅細胞及網(wǎng)織紅細胞升高正確答案：D38.患者，男，25歲。因汽車撞傷致骨盆、膀胱破裂。檢查：面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安。血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次/分，脈細數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A、創(chuàng)傷性休克早期B、感染性休克C、創(chuàng)傷性休克中期D、心源性休克E、失液性休克正確答案：A答案解析：患者困車禍傷致骨盆、膀胱破裂，兼有面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，血壓90/70mmHg，心率150次/分，是因疼痛而引起的休克，據(jù)此可以判斷為創(chuàng)傷性休克早期。39.關(guān)于腹主動脈瘤下列哪項是正確的A、直徑2cm以上的動脈瘤可以用超聲多普勒檢查出來B、CT能夠更準確地顯示瘤體的三維形態(tài)體征C、RI在造影劑的幫助下可以充分顯示瘤體的大小D、外科手術(shù)是根本治療腹主動脈瘤的唯一方法E、腹主動脈瘤病人出現(xiàn)腹痛或腰背痛時意味著動脈瘤的破裂正確答案：E答案解析：在腹主動脈瘤的影像學(xué)檢查中，B超可以作為初篩手段，它可檢測出直徑在3cm以上的主動脈瘤。單純CT不能顯示瘤體三維形態(tài)體征，需行3D-CTA檢查。MRI是不需造影劑的無創(chuàng)檢查。在治療上，可選擇外科手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)兩種方案。在臨床上，腹痛或腰背痛均是破裂的征象。40.幼兒急疹的皮疹特點是A、玫瑰色斑丘疹，高熱退后出疹B、稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退C、紅色斑丘疹，融合成片，中間有正常皮膚，出疹時熱更高D、斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時存在E、玫瑰紅色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：A答案解析：A是傳染性紅斑的皮疹特點，B是麻疹的皮疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點.D是水痘的出疹特點，E是風疹的出疹特點。41.關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的評定，正確的是（）3A、呈小細胞型貧血B、滑液的白細胞計數(shù)永遠少于2000/mmC、類風濕因子永遠呈陽性D、血沉永遠不會升高E、手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少正確答案：E42.關(guān)于急性胰腺炎的治療哪項說法正確A、未手術(shù)的病人不需要禁食和胃腸減壓B、重癥（出血壞死性）病人一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療C、伴有膽總管梗阻的重癥病人，應(yīng)早期手術(shù)或內(nèi)鏡括約肌切開取石D、無胰周感染的病人不用抗生素E、非手術(shù)治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎正確答案：C答案解析：伴有膽總管梗阻的病人，不早期手術(shù)或內(nèi)鏡解除梗阻將加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性膽源性胰腺炎及其他特殊情況，不論疾病的嚴重程度均可以行非手術(shù)治療。禁食和胃腸減壓可以減少胰腺分泌、減輕腹脹，是胰腺炎治療的重要措施。預(yù)防性抗生素的應(yīng)用屬于常規(guī)。43.患者發(fā)熱，小腿紅、腫、痛2天。檢查：小腿前內(nèi)側(cè)可見鮮紅、邊界不清的紅斑，手指壓之稍褪色，觸痛明顯、皮溫明顯增高?？紤]診斷是A、丹毒B、蜂窩織炎C、淋巴管炎D、癰E、癤病正確答案：B答案解析：關(guān)鍵是鑒別蜂窩織炎和丹毒炎性病灶的特點，淺表蜂窩織炎紅斑的特點是邊界不清，而丹毒的紅斑特點是邊界清楚硬腫性紅斑。44.慢性阻塞性肺疾病最主要的環(huán)境發(fā)病危險因素是？A、吸煙B、寒冷氣候C、呼吸道感染D、空氣污染E