住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列敘述哪一項是正確的A、嘔血后不一定有便血B、上消化道出血不包括胰腺出血C、消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕D、鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血E、嘔血血中混有物呈堿性正確答案：C答案解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，是多發(fā)病、常見病。其臨床特點為慢性過程，呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一，出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。2.患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮做哪項檢查？（）A、血常規(guī)分析B、泌尿系超聲C、尿常規(guī)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影正確答案：C3.患者，女性，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額顳部搏動性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4～72小時不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為A、有先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、無先兆偏頭痛D、緊張型頭痛E、叢集性頭痛正確答案：C4.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。A、腹壁有薄弱點或腹壁缺損B、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作C、排尿困難D、長期便秘E、慢性咳嗽正確答案：A5.特殊性偏頭痛的類型不包括A、偏癱型偏頭痛B、眼肌麻痹型偏頭痛C、基底型偏頭痛D、晚發(fā)型偏頭痛E、叢集性偏頭痛正確答案：E6.關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪種除外A、野外作業(yè)人員B、農(nóng)民C、在城市居住平房的人D、在城市從事飲食行業(yè)者E、旅行社工作人員正確答案：E答案解析：人類對本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農(nóng)民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。7.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適A、給予卡馬西平0.1g，每日3次B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、收住入院進(jìn)一步檢查E、腰椎穿刺查腦脊液正確答案：E答案解析：本例病情為右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐，提示繼發(fā)性局限性運動性癲癇發(fā)作，病變位于左側(cè)大腦半球，結(jié)合有持續(xù)頭痛、視乳頭水腫，說明左側(cè)顱內(nèi)病變較明顯，已引起顱內(nèi)壓增高，需進(jìn)一步查找病因及治療，在顱內(nèi)壓增高情況下，做腰穿有引起腦疝的危險。8.正常小兒后囟閉合的時間一般于生后A、3～5周B、12～14周C、15～18周D、9～11周E、6～8周正確答案：E9.下列哪項不是腹部嚴(yán)重?fù)p傷中"損傷控制性手術(shù)"的目的A、控制出血B、減輕污染C、避免加重傷害D、利于病人復(fù)蘇和后期治療E、徹底手術(shù)解決所有問題正確答案：E答案解析：對于腹部嚴(yán)重?fù)p傷的病人，"損傷控制性手術(shù)"主要是改變以往在早期即進(jìn)行的復(fù)雜、完整手術(shù)的策略，采取簡便可行、有效、損傷較小的應(yīng)急手術(shù)處理致命性創(chuàng)傷，從而有利于復(fù)蘇和后期治療的進(jìn)行。10.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血A、胃小彎潰瘍B、幽門管潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、十二指腸球后潰瘍正確答案：E11.當(dāng)肌力為0～1級時，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是（）。A、被動運動訓(xùn)練B、肌肉電刺激療法C、主動抗重力訓(xùn)練D、主動抗阻訓(xùn)練E、主動運動訓(xùn)練正確答案：B12.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為A、下肢痙攣性輕癱B、感覺性共濟(jì)失調(diào)C、鴨步D、前庭功能障礙E、小腦性共濟(jì)失調(diào)正確答案：B答案解析：感覺性共濟(jì)失調(diào)：共濟(jì)失調(diào)在睜眼時減輕，閉目時加劇，伴有位置覺、震動覺減低或消失。因深感覺障礙下肢重而多見，故站立不穩(wěn)和步態(tài)不穩(wěn)為主要表現(xiàn)?；颊咭归g行路困難，洗臉時軀體容易向臉盆方向傾倒（洗臉盆征陽性）。行走時雙目注視地面舉足過高，步距寬大，踏地過重，狀如跨閾，故稱跨閾步態(tài)。閉目難立征陽性，指鼻試驗、跟膝脛試驗不正確。小腦性共濟(jì)失調(diào)：小腦及其傳入傳出纖維病變都可引起共濟(jì)失調(diào)，特點是既有軀干的平衡障礙而致站立不穩(wěn)，也有肢體的共濟(jì)失調(diào)而辨距不良、輪替運動障礙、協(xié)調(diào)不能、運動起始及終止延遲或連續(xù)性障礙。小腦性共濟(jì)失調(diào)不受睜眼、閉目或照明度影響，不伴感覺障礙，有眼球震顫、構(gòu)音障礙、訥吃和特殊小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。指鼻試驗時共濟(jì)失調(diào)極為明顯，可見上肢呈弧形擺動與意向性震顫，并有肌張力減低或消失、關(guān)節(jié)運動過度、快復(fù)動作障礙、肌肉反跳現(xiàn)象。前庭性共濟(jì)失調(diào)：因前庭系統(tǒng)損害引起，以平衡障礙為主。特征為靜止與運動時均出現(xiàn)平衡障礙。與小腦性共濟(jì)失調(diào)有相同點，如站立時兩足基底寬、身體不穩(wěn)、向側(cè)方或后方傾倒、步行時偏斜等。但一般都有明顯眩暈、眼震和前庭功能試驗異常等可資鑒別。13.某研究者采用隨機(jī)單盲臨床試驗比較兩種降壓藥（波依定與洛汀新）對輕中度原發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是（）。A、實施治療的醫(yī)生B、統(tǒng)計分析人員C、接受治療的患者D、測量血壓的護(hù)士E、負(fù)責(zé)設(shè)計的研究者正確答案：C答案解析：單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是接受治療的患者，雙盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是接受治療的患者和實施治療的醫(yī)務(wù)人員。214.下列哪項不是呼吸性堿中毒的治療措施A、用藥物阻斷其自主性過度通氣B、增加呼吸道死腔C、積極治療原發(fā)病D、靜脈滴注鹽酸改善堿中毒E、調(diào)整呼吸機(jī)的頻率和潮氣量正確答案：D答案解析：呼吸性堿中毒主要是由于通氣過度引起的，治療的措施主要應(yīng)減少二氧化碳的排出，比如調(diào)整呼吸機(jī)的頻率和潮氣量，必要時可用藥物阻斷其自主呼吸。但如果輸入鹽酸，無助于呼吸功能障礙的改善，相反有導(dǎo)致混合型酸堿平衡紊亂的可能。15.患兒，5歲，從小發(fā)病，四肢屈側(cè)紅斑、丘疹，呈片狀苔蘚化，劇癢，反復(fù)發(fā)作加重，時有少量滲出，其父有哮喘史，診斷為（）A、慢性單純性苔蘚B、特應(yīng)性皮炎C、亞急性濕疹D、慢性濕疹E、自身敏感性皮炎正確答案：B16.不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為（）。A、功能缺陷B、殘疾C、殘障D、殘損E、殘疾人正確答案：B答案解析：不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為殘疾。17.關(guān)于老年人藥物動力學(xué)的敘述錯誤的是A、老人對藥物耐受性降低B、老人藥物吸收減少C、用藥必須慎重考慮藥物的相互作用D、老人藥物代謝緩慢，排泄受限制E、老人組織的感受性個體差別大正確答案：B18.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的病人，現(xiàn)場急救首要措施是A、立即包傷口B、快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、控制外出血E、給予呼吸興奮劑正確答案：C19.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理A、手術(shù)止血B、快速輸血C、肌注巴曲酶D、快速補液E、口服去甲腎上腺素正確答案：D20.排卵后卵子的壽命為A、3～5天B、小于8小時C、2～3天D、8小時E、24小時正確答案：E21.等間隔多劑量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過幾個半衰期A、1～3個B、4～6個C、3～5個D、2～4個E、以上都不對正確答案：C22.股骨頭血液供給的主要來源是（）。A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈C、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支D、腹壁下動脈的分支E、腹壁淺動脈的分支正確答案：C答案解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈，旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動脈、干骺端上側(cè)動脈和干骺端下側(cè)動脈進(jìn)入股骨頭。骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。因此當(dāng)股骨頸頭下型骨折時，易導(dǎo)致旋股內(nèi)、外側(cè)動脈而發(fā)生股骨頭缺血性無菌壞死。因此答案選C。23.下列哪一項是內(nèi)源性致熱原A、白細(xì)胞介素IB、炎癥滲出物C、多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子D、某些類固醇物質(zhì)E、各種微生物病原體正確答案：A答案解析：內(nèi)源性致熱原，又稱白細(xì)胞致熱原，如白細(xì)胞介素I、腫瘤壞死因子和干擾素等。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫調(diào)節(jié)中樞一方面通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動使骨骼肌陣縮，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。24.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和A、重復(fù)語言B、強(qiáng)迫情緒C、強(qiáng)迫的幻覺D、強(qiáng)迫思維E、強(qiáng)迫的感覺正確答案：D答案解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。25.胃潰瘍最常見的位置是（）。A、胃小彎近賁門處B、胃竇小彎側(cè)C、胃前壁D、胃大彎E、胃后壁正確答案：B答案解析：胃潰瘍好發(fā)部位為胃角和胃竇小彎。26.流行病學(xué)研究方法的核心思想是A、預(yù)防為主的思想B、社會醫(yī)學(xué)觀念C、生態(tài)學(xué)思想D、研究對象為人群E、對比的思想正確答案：E答案解析：在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學(xué)研究方法的核心，只有通過對比調(diào)查、對比分析、對比試驗，才能發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因和線索，才能評價試驗的效果。27.引起延髓背外側(cè)綜合征的血管為A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、椎動脈或小腦后下動脈D、大腦前動脈E、后交通動脈正確答案：C28.通過讓病人觀察和模仿來矯正其不良行為，屬于行為矯正中的A、脫敏法B、強(qiáng)化法C、消除法D、示范法E、厭惡法正確答案：D29.絕大多數(shù)鼻咽癌屬于A、高分化鱗癌B、低分化鱗癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正確答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％屬低分化鱗癌，高分化鱗癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌等較少見。30.各種預(yù)防接種的免疫原，下列說法不正確的是A、麻疹為減毒活疫苗B、卡介苗為減毒的結(jié)核菌C、乙肝疫苗為基因工程疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗E、百白破為類毒素正確答案：E31.下列哪項是慢性腎盂腎炎的易感因素？（）A、胸膜炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、糖尿病D、藥物性皮炎E、胃炎正確答案：C答案解析：慢性腎盂腎炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常、尿道插管及機(jī)械檢查，以及機(jī)體免疫力低下、糖尿病、高血壓、慢性腎疾病、慢性腹瀉、長期用激素等。32.某總體含有n個個體，今測得n個個體某定量指標(biāo)的數(shù)值，便可求得總體均值與總體標(biāo)準(zhǔn)差。計算總體標(biāo)準(zhǔn)差時，其自由度應(yīng)該是（）。A、n－1B、nC、n－2D、n＋1E、與n無關(guān)正確答案：B答案解析：對于定量資料，總體標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n，樣本標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n－1。33.評價遠(yuǎn)期療效常用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、患病率C、治愈率D、生存率E、嬰兒死亡率正確答案：D34.下列疾病均可出現(xiàn)黏液膿血便但除外A、結(jié)腸癌B、細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸易激綜合征E、阿米巴痢疾正確答案：D35.Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A、調(diào)正反應(yīng)B、平衡反應(yīng)C、反射性抑制D、持續(xù)牽伸E、控制關(guān)鍵點正確答案：D36.某病患者5人的潛伏期（天）分別為：6、8、5、12、＞15，則平均潛伏期為（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、無法計算正確答案：A答案解析：中位數(shù)適用于任意分布的資料，實際工作中常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中趨勢。根據(jù)題意，某病患者5人的潛伏期（天）為一端無確切值的資料，用中位數(shù)描述其集中趨勢。將潛伏期天數(shù)按從小到大排列：5、6、8、12、＞15，樣本量n＝5，為奇數(shù)，故中位數(shù)M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。37.手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確？（）A、4歲以下B、6歲以下C、2歲以下D、5歲以下E、3歲以下正確答案：D答案解析：手足口病是由感受手足口病時邪引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。38.對于正偏態(tài)分布的資料，M與X拔的關(guān)系為A、M<X拔B、M與X拔無確定關(guān)系C、M>X拔D、M=2X拔E、M=X拔正確答案：A39.觀察者預(yù)先制訂計劃來觀察時間或行為的方法屬于（）。A、結(jié)構(gòu)觀察B、結(jié)構(gòu)式訪談C、深入訪談法D、參與觀察E、非結(jié)構(gòu)觀察正確答案：A答案解析：結(jié)構(gòu)式觀察法是具有明確的觀察目的和觀察范圍，有詳細(xì)的觀察計劃和觀察步驟的可控性觀察。這種方法觀察過程組織嚴(yán)密，獲得的材料研究價值高，一般用于描述性研究和實驗研究中的資料搜集。40.患糖尿病時出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是A、半乳糖激酶增加B、山梨醇脫氫酶增加C、山梨醇脫氫酶減少D、醛糖還原酶減少E、生長激素分泌減少正確答案：C答案解析：患糖尿病時，過高的葡萄糖進(jìn)入晶狀體轉(zhuǎn)化形成的山梨醇不能代謝而逸出晶狀體，最終導(dǎo)致某些蛋白質(zhì)變性聚合或沉淀，從而形成白內(nèi)障。41.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A、氣性壞疽B、急性腎功能衰竭C、破傷風(fēng)D、感染E、休克正確答案：D42.急性胃炎的確診依賴于A、血常規(guī)檢查B、胃黏膜活檢C、B型超聲波檢D、腹X線平片E、急診纖維胃鏡檢正確答案：E答案解析：急性胃炎的確診有賴急診胃鏡，內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后48小時內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇引起者）可在短期內(nèi)消失。43.再生障礙性貧血與PNH最主要鑒別點是A、前者為正細(xì)胞性貧血B、前者有血小板減少C、酸溶血試驗D、前者有全血細(xì)胞減少E、前者出血傾向較輕正確答案：C44.以下哪項是全科醫(yī)生最常采用的臨床策略