6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬考試題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.對(duì)GnRH興奮試驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是A、女性FSH在排卵前期增加最明顯B、女性LH在排卵前期增加最明顯C、單純性青春期延遲者，刺激后有正常反應(yīng)D、垂體病變所致性激素功能紊亂者，CnRH興奮試驗(yàn)為強(qiáng)反應(yīng)E、下丘腦病變所致性激素功能紊亂者，反應(yīng)正常或峰值延遲正確答案：D2.男，40歲，半年來(lái)劇烈活動(dòng)時(shí)誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來(lái)發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時(shí)均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，該患者的最佳治療方案是A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴+肝素靜脈點(diǎn)滴B、消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治療E、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵正確答案：A答案解析：患者為勞力型心絞痛，3天來(lái)癥狀加重，轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定心絞痛?？梢越o與硝酸脂類藥物、抗凝等治療。因病人心率較慢（60次/分），不適合給予倍他樂克，故答案選A3.粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象主要特征是A、骨髓中中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增加B、紅系及巨系基本正常C、有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍D、粒細(xì)胞常有毒性改變E、粒系明顯減少、成熟障礙正確答案：E4.最早被認(rèn)識(shí)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正確答案：D5.發(fā)病與G6PD缺乏無(wú)關(guān)的疾病是A、蠶豆病B、Cooley貧血C、藥物誘發(fā)的溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血性貧血E、出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)新生兒黃疸正確答案：B6.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)同時(shí)受損的原因主要是A、免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)B、腦干神經(jīng)核團(tuán)的損害C、新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)D、炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損E、顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損正確答案：E7.細(xì)菌接種環(huán)要求長(zhǎng)度為A、5～6cmB、5～8cmC、8～9cmD、5～9cmE、6～10cm正確答案：B8.男，64歲，胃大部切除術(shù)后20年，發(fā)現(xiàn)黑糞5d，伴消瘦。查體：糞便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是A、吻合口潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃潰瘍出血D、膽汁反流性胃炎出血E、殘胃癌出血正確答案：E9.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是A、低血糖癥B、化膿性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：D10.關(guān)于精液標(biāo)本運(yùn)送方式的敘述，錯(cuò)誤的是A、送檢時(shí)間不超過1.5hB、不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本C、精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫D、精液標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)E、裝精液標(biāo)本的塑料試管應(yīng)加蓋正確答案：A11.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：A、胰島素抵抗和糖耐量減低B、高胰島素血癥和胰島素抵抗C、高胰島素血癥和糖耐量增高D、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷E、高胰島素血癥和糖耐量減低正確答案：D12.血沉測(cè)定時(shí)，抗凝劑與血液的比例為A、9:1B、1:4C、1:9D、4:1E、1:2正確答案：B答案解析：血沉測(cè)定時(shí)，抗凝劑與血液的比例為1:4。13.關(guān)于淀粉酶用于胰腺炎診斷的敘述錯(cuò)誤的是A、血尿淀粉酶已經(jīng)增高卻發(fā)生與病情符不的降低提示有壞死性胰腺炎的可能B、血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能C、血尿淀粉酶持續(xù)升高數(shù)周提示有病情反復(fù)或有并發(fā)癥的發(fā)生D、血尿淀粉酶增高幅度與病情成比例E、血尿淀粉酶增高幅度與病情不成比例正確答案：D14.造血微環(huán)境不包括A、成熟紅細(xì)胞B、微血管系統(tǒng)C、網(wǎng)狀細(xì)胞D、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子E、基質(zhì)正確答案：A答案解析：造血微環(huán)境是指造血器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞四周的支架細(xì)胞和組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。15.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心率80次／分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A、高血壓病3級(jí)B、腦血管意外C、高血壓腦病D、高血壓危象E、急進(jìn)性高血壓正確答案：C16.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是A、肺栓塞B、惡性腫瘤C、結(jié)核性感染D、化膿性感染E、尿毒癥正確答案：B17.不屬于細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中重要成分的是A、核蛋白體B、糖肽C、胞漿顆粒D、核質(zhì)E、質(zhì)粒正確答案：B18.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、膿細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：A答案解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。19.女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暫時(shí)停用C、劑量減少1/2D、劑量維持不變E、劑量增加為2～3倍正確答案：E答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在使用糖皮質(zhì)激素替代治療時(shí)，宜模仿晝夜節(jié)律在清晨睡醒時(shí)服全日量的2/3，下午時(shí)服余下1/3。于一般成人，每日劑量開始時(shí)約氫化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐漸減量。有發(fā)熱等合并癥時(shí)糖皮質(zhì)激素宜加量。20.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財(cái)物，情節(jié)尚不嚴(yán)重時(shí)，依法應(yīng)對(duì)其給予的處罰是（）。A、罰款B、沒收違法所得C、警告D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、追究刑事責(zé)任正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者代理人給予的財(cái)物或者其他不正當(dāng)利益的，由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。21.下列哪項(xiàng)是Th細(xì)胞的表面標(biāo)志？（）A、CD20B、CD3C、CD8D、CD4E、CD19正確答案：D答案解析：成熟T細(xì)胞按表型不同分為2類，CD4輔助性T淋巴細(xì)胞（Th細(xì)胞），CD8細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（Tc）。22.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)通常為99999A、(100～600)×10/LB、(10～20)×10/LC、(30～40)×10/LD、(50～100)×10/LE、(20～30)×10/L正確答案：A23.最利于產(chǎn)黑素類桿菌早期產(chǎn)生黑色素的培養(yǎng)基是A、卵黃平板B、ES培養(yǎng)基C、七葉苷膽汁平板D、FS培養(yǎng)基E、KVLB凍溶血平板正確答案：E24.引起化膿性骨髓炎、化膿性心包炎、急性心內(nèi)膜炎、膿腫擠壓后敗血癥和燒傷后敗血癥的常見細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、真菌正確答案：D25.宜作為檢測(cè)非心臟患者手術(shù)期有無(wú)AMI的指標(biāo)是A、ASTB、LUC、MbD、CKE、cTn正確答案：E26.患者男性，37歲，低熱、尿急、尿頻、尿痛、尿外觀渾濁。尿分析儀檢查結(jié)果：ERY(±)，PRO(+)，WBC(++)；顯微鏡檢查：見較多的新鮮紅細(xì)胞和白細(xì)胞，無(wú)管型，尿沉渣抗酸染色陽(yáng)性，該患者最可能患A、慢性腎小球腎炎B、腎結(jié)核C、慢性膀胱炎D、腎臟腫瘤E、急性腎小球腎炎正確答案：B答案解析：該患者尿外觀混濁，無(wú)血尿，排除A和E；尿鏡檢無(wú)管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色陽(yáng)性可確診為B。27.被稱之為粒細(xì)胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正確答案：C28.正常成人一般失血未超過多少比例時(shí)無(wú)需輸血A、20％B、30％C、15％D、5％E、10％正確答案：A29.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有A、心功能2～3級(jí)B、瓣口面積1.5～2.0cm。C、年齡65歲D、輕度二尖瓣狹窄E、近期有風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形術(shù)要求瓣口面積以1.0～1.5c㎡，年齡25～40歲，心功能2～3級(jí)為宜。30.乙型腦炎主要傳播媒介是A、蚤B、虱C、鼠D、螨E、蚊正確答案：E31.現(xiàn)患率越靠近多少，樣本含量就越?。ǎ、60%B、80%C、30%D、50%E、40%正確答案：D32.最常見的尿結(jié)石是A、磷酸鹽結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、黃嘌呤結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、碳酸鈣結(jié)石正確答案：D33.下列哪項(xiàng)不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)A、核仁3個(gè)以上者一般少見B、核仁較大，界限不清C、胞體外緣可見偽足突起D、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色E、染色質(zhì)呈粗顆粒狀正確答案：D34.符合原發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列正確的是（）。A、MPV常增大，BT延長(zhǎng)B、血小板壽命縮短C、PAC3也可增高D、PAIgG、IgM、IgA均可增高E、以上都是正確答案：E35.男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）。A、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑B、第一代頭孢菌素C、單一喹諾酮類D、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E、大劑量青霉素正確答案：D答案解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎經(jīng)驗(yàn)治療上選擇半合成青霉素（如哌拉西林）或第二、三代頭孢單獨(dú)使用或聯(lián)合氨基苷類抗生素。36.不是造血干細(xì)胞的特征是A、含量極多B、高度自我更新C、多向分化能力D、含量極少E、形態(tài)難以辨認(rèn)正確答案：A37.Raji細(xì)胞的表面標(biāo)志除了有C3b受體，沒有SmIg外A、有C1q受體，有C3d受體B、無(wú)C1q受體，有C3a受體C、有C1q受體，無(wú)C3d受體D、無(wú)C1q受體，無(wú)C3d受體E、無(wú)C1q受體，有C3d受體正確答案：A38.急性白血病與慢性白血病分類的根據(jù)（）。A、血小板的數(shù)量B、白血病細(xì)胞的數(shù)量C、血紅蛋白的數(shù)量D、白血病細(xì)胞的分化程度E、白血病細(xì)胞的類型正確答案：D答案解析：根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度，可將白血病分為急性和慢性兩大類。急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展迅速。慢性白血病的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞，病情發(fā)展慢。39.動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無(wú)關(guān)A、有無(wú)并發(fā)癥B、血管狹窄發(fā)展速度C、受累器官受損情況D、發(fā)病時(shí)間E、病變部位正確答案：D40.快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是A、折返機(jī)制B、心肌細(xì)胞自律性增高C、兒茶酚胺釋放過多D、房室旁路E、心肌細(xì)胞內(nèi)外陽(yáng)離子的不平衡正確答案：A41.沙門菌Vi抗原的特性中，哪一項(xiàng)不正確A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸組成B、抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體效價(jià)高C、存在于菌表面，可阻止O抗原與其相應(yīng)抗體的凝集反應(yīng)D、不穩(wěn)定，經(jīng)60℃加熱、石炭酸處理或人工傳代培養(yǎng)后易消失E、測(cè)定Vi抗原有助于檢出傷寒帶菌者正確答案：B42.血糖濃度達(dá)到下列哪項(xiàng)水平時(shí)可診斷為糖尿病A、隨機(jī)取樣血糖濃度≥11.1mmol／LB、空腹血糖濃度6～7mmol／LC、空腹血糖濃度7～8mmol／LD、空腹血糖濃度＜6mmol／LE、餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol／L正確答案：A43.按貧血的形態(tài)學(xué)分類，骨髓病性貧血屑下列哪項(xiàng)A、珠蛋白生成障礙性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性貧血正確答案：C44.水痘-帶狀皰疹病毒侵入的主要細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、神經(jīng)細(xì)胞E、皮膚細(xì)胞正確答案：C45.B細(xì)胞所不具有的表面標(biāo)記是A、C3b受體B、CD3分子C、MHC-Ⅱ分子D、EB病毒受體E、Fcγ受體正確答案：B46.腎小管病變?cè)缙谀蛑凶钤绯霈F(xiàn)變化的是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、β2微球蛋白C、IgGD、清蛋白E、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白正確答案：B47.由病原微生物的細(xì)胞壁成分提供接觸表面從而啟動(dòng)補(bǔ)體的激活途徑是A、經(jīng)典途徑B、替代途徑C、MBL途徑D、終末途徑E、唯一途徑正確答案：B答案解析：補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中替代途徑是由病原微生物的細(xì)胞壁成分提供接觸表面從而啟動(dòng)補(bǔ)體的激活。48.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是：A、阻抑TH的釋放B、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用C、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用D、抑制TH的合成E、降低基礎(chǔ)代謝率正確答案：A49.膽石癥致阻塞性黃疸可見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多正確答案：A50.熒光壽命是指A、熒光物質(zhì)被一瞬時(shí)光脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的熒光隨時(shí)間而衰減到一定程度所用的時(shí)間B、非熒光物質(zhì)被一瞬時(shí)光脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的熒光隨時(shí)間而衰減到一定程度所用的時(shí)間C、熒光物質(zhì)被一瞬時(shí)光脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的熒光隨時(shí)間而增強(qiáng)到一定程度所用的時(shí)間D、非熒光物質(zhì)被一瞬時(shí)光脈沖激發(fā)后產(chǎn)生的熒光隨時(shí)間而增強(qiáng)到一定程度所用的時(shí)間E、以上都不是正確答案：A答案解析：熒光壽命是指熒光物質(zhì)被激發(fā)產(chǎn)生熒光后隨時(shí)間衰減到一定程度所用的時(shí)間。51.腦膜炎奈瑟菌需要在濃度為（）的二氧化碳環(huán)境中才能良好生長(zhǎng)。A、15%～20%B、10%～15%C、20%～25%D、3%～7%E、5%～10%正確答案：E答案解析：某些細(xì)菌，如腦膜炎奈瑟菌、布魯菌等在初分離時(shí)，需在5%～10%二氧化碳環(huán)境中才能良好生長(zhǎng)52.在纖溶過程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是（）。A、α2-巨球蛋白（α2-M）B、α2-抗膜蛋白酶（α2-AT）C、α2-纖溶酶抑制物（α2-PI）D、α2-抑制劑E、纖溶酶原激活物（PA）正確答案：E答案解析：纖溶酶原激活物（PA）有組織型纖溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纖溶酶原激活物（u-PA）。t-PA激活纖溶酶原，此過程主要在纖維蛋白上進(jìn)行。u-PA可以直接激活纖溶酶原而不需要纖維蛋白作為輔因子。53.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿正確答案：E54.通過糞便檢查可確定哪種疾病A、消化道惡性腫瘤B、消化不良C、消化道潰瘍D、腸道寄生蟲E、肝臟疾病正確答案：D55.當(dāng)尿pH≥7時(shí)，應(yīng)在尿比密試帶法測(cè)定結(jié)果上加上A、0.004B、0.002C、0.005D、0.001E、0.003正確答案：C56.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，其疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）。A、屬地管理B、專門管理C、層級(jí)管理D、特別管理E、級(jí)別管理正確答案：A答案解析：《傳染病防治法》第三十條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。57.下列屬于常染色體顯性遺傳的