住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》練習(xí)題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某患者心肌梗死6個(gè)月，出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，血壓140／90mmHg，心電圖示ST段持續(xù)抬高，X線透視可見心臟有反常搏動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可能表現(xiàn)為A、腔見大量液性暗區(qū)B、室間隔回聲中斷，CDFI見該處有左向右分流C、二尖瓣前葉呈連枷樣運(yùn)動(dòng)D、左房極度增大E、梗死區(qū)心肌變薄，呈燈泡樣向外膨出，與正常心肌有一交界點(diǎn)，心動(dòng)周期中呈矛盾運(yùn)動(dòng)正確答案：E2.下列關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)描述，錯(cuò)誤的是A、末次月經(jīng)周期未排卵時(shí)出現(xiàn)囊性萎縮B、極度萎縮的子宮內(nèi)膜僅有表面上皮，幾乎不見腺體和間質(zhì)C、單純性萎縮時(shí)腺體稀少，小而直，腺體長(zhǎng)徑與表面平行D、囊性萎縮最常見E、末次為排卵性月經(jīng)時(shí)呈單純性萎縮正確答案：D答案解析：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜單純性萎縮最常見。3.下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)收縮A、促胃液素B、縮膽囊素C、胃動(dòng)素D、P物質(zhì)E、蛙皮素正確答案：B4.下列關(guān)于基因表達(dá)的概念敘述正確的是A、其產(chǎn)物總是蛋白質(zhì)B、其產(chǎn)物總是RNAC、其產(chǎn)物可以是RNA或蛋白質(zhì)D、其產(chǎn)物不包括RNAE、其產(chǎn)物不包括蛋白質(zhì)正確答案：C答案解析：基因表達(dá)指在一定調(diào)節(jié)因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并轉(zhuǎn)錄生成RNA，或由此引起蛋白質(zhì)合成的過程。5.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見于病變的A、實(shí)變期B、消散期之初C、消散期D、充血期E、病變?nèi)陶_答案：A6.黏液樣變性不見于下列哪種情況？（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)眼球突出B、彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)的皮膚C、甲狀腺功能低下的皮下組織D、動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變E、急性風(fēng)濕性心肌炎正確答案：B答案解析：彌漫性膜性腎小球腎炎時(shí)，由于腎小球毛細(xì)血管損傷，通透性明顯增加，大量蛋白質(zhì)隨尿液排出，患者全身水腫，但不屬于黏液樣變性。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，眼球后結(jié)締組織發(fā)生黏液水腫是眼球突出的主要原因。甲狀腺功能低下的皮下及真皮也出現(xiàn)黏液水腫。動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變以及急性風(fēng)濕性心肌炎時(shí)在組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)類黏液的積聚，都屬于黏液樣變性。7.下面的調(diào)查方法中，不屬于概率抽樣調(diào)查的是（）。A、等距抽樣B、機(jī)械抽樣C、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣D、滾雪球抽樣E、整群抽樣正確答案：D8.下述哪一種反流不會(huì)產(chǎn)生食管黏膜損害A、胰酶B、胃蛋白酶C、胃黏液D、胃酸E、非結(jié)合膽酸正確答案：C9.用于標(biāo)記抗體的熒光素應(yīng)符合下列要求，除外A、與蛋白質(zhì)分子形成離子鍵B、與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定，易于保存C、熒光色澤與背景組織色澤對(duì)比鮮明D、熒光效率高，與蛋白質(zhì)結(jié)合后仍能保持較高的熒光效率E、與蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響蛋白質(zhì)原有的生物化學(xué)和免疫學(xué)性質(zhì)正確答案：A答案解析：應(yīng)能與蛋白質(zhì)分子形成共價(jià)鍵的化學(xué)基團(tuán)，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離，而未結(jié)合的色素及其降解產(chǎn)物易于清除。10.與白細(xì)胞殺菌能力無(wú)關(guān)的是A、識(shí)別和黏著B、殺傷降解C、包圍吞入D、吞噬溶酶體的形成E、趨化作用正確答案：E11.溶血性鏈球菌感染常引起A、出血性炎B、纖維素性炎C、漿液性炎D、膿腫E、蜂窩織炎正確答案：E答案解析：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶，可降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸。鏈球菌能分泌鏈激酶，能溶解纖維素，因此細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管擴(kuò)散，表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)。12.常用的有關(guān)調(diào)查表處理、數(shù)據(jù)庫(kù)建立、統(tǒng)計(jì)分析處理軟件中，完全免費(fèi)可以自由拷貝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正確答案：B13.下述再生符合斷肢再植動(dòng)脈吻合的愈合的是A、內(nèi)皮增生修復(fù)內(nèi)膜，中膜由纖維組織修復(fù)B、生芽方式再生C、內(nèi)皮增生修復(fù)內(nèi)膜D、完全再生E、中膜由平滑肌增生修復(fù)正確答案：A14.不符合胰島增生的描述是A、出現(xiàn)自發(fā)性低血糖B、胰島數(shù)量增多、體積增大C、胰島β細(xì)胞肥大、增生D、新生兒胰島細(xì)胞增生與母親胰島增生有關(guān)E、可發(fā)生于各年齡組正確答案：D答案解析：胰島增生見于各年齡組，可無(wú)病癥或出現(xiàn)自發(fā)性低血糖、高胰島素血癥，新生兒胰島細(xì)胞增生與母親糖尿病等所致的胰島功能低下有關(guān)，而非母親胰島增生所致。15.抗原呈遞細(xì)胞不包括A、濾泡樹突細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、朗格漢斯細(xì)胞E、微皺褶細(xì)胞正確答案：C16.急性炎癥的組織內(nèi)主要浸潤(rùn)細(xì)胞為A、淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：E17.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩組計(jì)量資料比較常用的檢驗(yàn)方法為（）。2A、χ檢驗(yàn)B、u檢驗(yàn)C、t檢驗(yàn)D、非參數(shù)檢驗(yàn)E、以上都不是正確答案：C18.在診斷試驗(yàn)中，并聯(lián)是指（）。A、同時(shí)使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)B、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性最終結(jié)果就判定為陽(yáng)性C、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，每一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果均陽(yáng)性最終結(jié)果才判定為陽(yáng)性D、在使用兩個(gè)及兩個(gè)以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果陰性最終結(jié)果就判定為陰性E、系列試驗(yàn)正確答案：B19.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點(diǎn)不包括A、假小葉的大小B、纖維間隔的寬窄C、肝細(xì)胞壞死的多少D、纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重E、小膽管增生的程度正確答案：E20.某醫(yī)院某日門診病人數(shù)1000人，其中內(nèi)科病人400人，求得40%，這40%是（）。A、率B、標(biāo)化率C、構(gòu)成比D、絕對(duì)數(shù)E、相對(duì)比正確答案：C21.可用來(lái)鑒別上皮樣淋巴瘤和上皮樣肉瘤的標(biāo)志物是（）。A、CgAB、CKC、LCAD、calretininE、CD68正確答案：C答案解析：CK為上皮性標(biāo)志物；calretinin為間皮細(xì)胞腫瘤標(biāo)志；CgA為神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物；CD68為組織細(xì)胞標(biāo)志物。LCA為淋巴細(xì)胞標(biāo)志，因此可用來(lái)鑒別上皮樣淋巴瘤和上皮樣肉瘤。因此答案選C。22.T細(xì)胞按其表面抗原分為兩個(gè)主要亞群，分別是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正確答案：A23.關(guān)于Kogoj海綿狀膿皰不正確的是A、常見于膿胞性銀屑病B、常見于連續(xù)性肢端皮炎C、不見于蕈樣肉芽腫D、常見于帶狀皰疹E、常見于皰疹樣膿皰病正確答案：D24.全身中、小動(dòng)脈壁壞死性炎癥，病灶動(dòng)脈走行呈結(jié)節(jié)狀分布，應(yīng)考慮為A、細(xì)菌性動(dòng)脈炎B、動(dòng)脈粥樣硬化C、血栓性血管炎D、血栓閉塞性脈管炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案：E25.下列關(guān)于氮芥的說法錯(cuò)誤的是A、其他細(xì)胞毒藥物無(wú)效時(shí)，應(yīng)推薦使用B、因較強(qiáng)的局部組織刺激作用臨床較少應(yīng)用C、因嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)臨床較少應(yīng)用D、因氮芥治療效果較差，目前臨床較少應(yīng)用E、因較強(qiáng)的骨髓抑制作用臨床較少應(yīng)用正確答案：D26.下列不屬于醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變的是A、自然分娩后胎盤殘留繼發(fā)感染B、刮宮等所致的子宮內(nèi)膜變化C、宮腔內(nèi)放置節(jié)育器D、外源性激素治療E、口服避孕藥正確答案：A27.腎病綜合征最有效的治療藥物是A、抗凝藥B、抗血小板聚集藥C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體消炎藥E、免疫抑制劑正確答案：C28.急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是A、腰痛B、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型C、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐D、尿頻、尿急、尿痛E、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌正確答案：B29.偏頭痛發(fā)作期相當(dāng)于A、顱外血管的擴(kuò)張期B、顱內(nèi)血管的收縮期C、顱內(nèi)、外血管的收縮期D、顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期E、顱外血管的收縮期正確答案：D30.以下關(guān)于猩紅熱臨床主要特點(diǎn)的描述，不正確的是A、皮膚皺褶處Pastia線B、皮疹多分布于軀干部C、有口周蒼白圈D、皮疹高度可凹性水腫E、發(fā)熱1～2天后出疹正確答案：D答案解析：猩紅熱的皮疹不是高度可凹性水腫。31.治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A、H2受體拮抗劑B、促胃液素受體拮抗劑C、質(zhì)子泵抑制劑D、胃酸中和劑E、M膽堿能受體阻滯劑正確答案：C32.男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒／d，查體肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化驗(yàn)外周血三系均減少，最可能的原因?yàn)锳、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B、消化道少量出血C、骨髓合成抑制D、脾功能亢進(jìn)E、細(xì)菌感染，毒素作用正確答案：D33.可使原核生物轉(zhuǎn)錄過程終止的是A、p因子B、全酶C、α亞基D、d因子E、核心酶正確答案：A34.臨床病理學(xué)應(yīng)用最廣泛的病理學(xué)研究方法是A、免疫組織化學(xué)染色B、組織化學(xué)染色C、尸體解剖檢查D、組織病理學(xué)檢查E、細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D35.下列對(duì)陰道葡萄狀肉瘤最具有診斷意義的是（）。A、發(fā)生于幼女B、緊鄰上皮表面的線形排列的“環(huán)形層”C、腫瘤組織呈葡萄樣外觀充滿陰道D、黏液樣、水腫狀疏松的結(jié)締組織E、鏡下未分化的圓形或梭形細(xì)胞正確答案：B答案解析：葡萄狀胚胎性橫紋肌肉瘤含有緊鄰上皮表面的線形排列的腫瘤細(xì)胞，這一結(jié)構(gòu)稱為“環(huán)形層”，是其典型結(jié)構(gòu)。因此答案選B。36.左心室流入和流出道的分界是A、主動(dòng)脈瓣B、二尖瓣前尖（瓣）C、三尖瓣后尖（瓣）D、三尖瓣前尖（瓣）E、二尖瓣后尖（瓣）正確答案：B37.關(guān)于胰的描述，下列不正確的是（）。A、胰管與膽總管末端匯合成肝胰壺腹B、胰頭后方可有膽總管C、胰管上方常有副胰管D、只能分泌胰島素E、其前、下面有腹膜覆蓋正確答案：D答案解析：胰島細(xì)胞主要有A、B、D三種細(xì)胞。其中胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素；胰島B細(xì)胞分泌胰島素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，能抑制A、B細(xì)胞的分泌，以維持胰島素的分泌同血糖濃度相適應(yīng)。38.高滲性缺水時(shí)，下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)A、口渴B、血清鈉大于150mmol／LC、血細(xì)胞比容大于48％D、惡心、嘔吐E、尿比重升高正確答案：D39.原發(fā)性小血管炎不包括A、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎C、韋格納肉芽腫D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、顯微鏡下多血管炎正確答案：D答案解析：原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎多根據(jù)受累血管的大小及有無(wú)肉芽腫而分類：結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎包括經(jīng)典性結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和顯微型多動(dòng)脈炎；過敏性血管炎；肉芽腫病。原發(fā)性小血管炎主要指韋格納肉芽腫和顯微型多動(dòng)脈炎，前者為后者的亞型，兩者的腎小球損害均以壞死性腎小球炎為特點(diǎn)，過敏性肉芽腫性血管炎和局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎均在原發(fā)性小血管炎之列。經(jīng)典型多動(dòng)脈炎不同于顯微型多動(dòng)脈炎，主要累及中等動(dòng)脈及其分支處，故結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎不能歸為原發(fā)性小血管炎。40.子宮內(nèi)膜腺上皮的核下空泡出現(xiàn)在月經(jīng)周期的（）。A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜腺上皮的核下空泡為分泌早期的特征，月經(jīng)期第16～17天為分泌早期，因此答案選E。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定，下列正確的是A、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍B、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無(wú)反應(yīng)C、患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低D、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕E、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著正確答案：BCE2.淺感覺包括（）A、觸覺B、位置覺C、圖形覺D、溫覺E、痛覺正確答案：ADE3.ANCA陽(yáng)性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為A、髓過氧化物酶B、乳酸脫氫酶C、蛋白酶3D、堿性磷酸酶E、葡萄糖苷酶正確答案：AC答案解析：ANCA特異性靶抗原為髓過氧化物酶和蛋白酶3。4.成纖維細(xì)胞分泌的哪些物質(zhì)組成毛細(xì)血管基底膜的網(wǎng)板（）A、基質(zhì)B、Ⅲ型膠原C、纖維連接蛋白D、層粘連蛋白E、Ⅳ型膠原正確答案：CDE5.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后正確的是（）A、臨床分期晚則預(yù)后佳B、核分裂率高預(yù)后差C、先行妊娠至臨床診斷間隔時(shí)間大于2年預(yù)后好D、5年生存率為80%E、先行妊娠為足月妊娠預(yù)后好正確答案：BD6.卵巢癌行保留生殖功能手術(shù)的指征有（）A、腫瘤局限于一側(cè)B、有條件嚴(yán)密隨訪C、年輕未生育D、為交界性或低度惡性E、包膜完整，腹腔沖洗液（-）正確答案：ABCDE7.霍奇金病的分期依據(jù)是（）A、累及淋巴結(jié)外器官的情況B、病變位于橫膈的兩側(cè)C、病變范圍的大小D、累及幾組淋巴結(jié)E、瘤細(xì)胞的分化程度正確答案：ABCD8.治療甲狀腺危象時(shí)宜采用A、大量抗甲狀腺藥物B、復(fù)方碘液C、β-腎上腺素受體阻滯劑D、腎上腺皮質(zhì)激素E、以上都不對(duì)正確答案：ABCD9.小氣道是指細(xì)支氣管、絡(luò)末細(xì)支氣管，其特點(diǎn)是（）A、無(wú)平滑肌支撐B、缺乏軟骨C、管腔細(xì)小D、纖毛上皮細(xì)胞減少E、管壁薄正確答案：ABCE10.下列疾病的休克不是由內(nèi)毒素引起的有（）A、霍亂B、中毒性細(xì)菌性痢疾C、流行性出血熱D、革蘭陰性敗血癥E、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)休克型正確答案：AC11.男性患者，53歲，3天前流涕、咳嗽，未診治。2天前兩下肢無(wú)力逐漸加重，兩上肢亦無(wú)力。既往：無(wú)高血壓及糖尿病病史。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射消失，頸5以下痛覺消失，無(wú)病理征，腦脊液正常。診斷時(shí)最應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、周期性癱瘓C、基底動(dòng)脈腦血栓形成D、急性脊髓炎E、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：BE答案解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天內(nèi)發(fā)展為四肢無(wú)力。查體：四肢軟癱，有感覺障礙平面，無(wú)病理征。擬診為急性脊髓炎，應(yīng)與周期性癱瘓和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，因?yàn)榇?種疾病均可表現(xiàn)為急性四肢軟癱。12.關(guān)于ALI／ARDS，糖皮質(zhì)激素治療有確切療效，下列描述正確的是A、肺內(nèi)嚴(yán)重感染并發(fā)的ALI／ARDSB、長(zhǎng)骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI／ARDSC、外傷后大出血并發(fā)的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并發(fā)的ALI／ARDS正確答案：BD答案解析：糖皮質(zhì)激素可作用于ALI／ARDS的多個(gè)發(fā)病環(huán)節(jié)13.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪些物質(zhì)有關(guān)A、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)B、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)E、前列環(huán)素(PGI2)正確答案：ABDE14.一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些A、足量補(bǔ)充液體B、過敏原未清除C、精神緊張D、感染未控制E、痰栓阻塞小支氣管正確答案：BCDE15.狂犬病的診斷依據(jù)是A、咬人動(dòng)物肯定有狂犬病B、熒光抗體法檢查分泌物中有病毒抗原