住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.影響下頜骨骨折段移位的因素不包括A、骨折線方向B、咀嚼肌牽引的力量C、出血、軟組織腫脹及頜骨本身的重量D、骨折部位E、外力大小和方向正確答案：C2.下列關(guān)于局部麻醉藥物的描述哪個是正確的A、心律失?；颊叱Ｓ玫木致樗帪轷ヮ怋、普魯卡因的效能強(qiáng)度高于酰胺類局麻藥物C、阿替卡因適用于所有患者D、丁卡因常用于浸潤麻醉E、利多卡因的常用阻滯麻醉濃度為1%～2%正確答案：E答案解析：利多卡因的常用阻滯麻醉濃度為1%～2%，故E正確。心律失?；颊叱Ｓ玫木致樗帪轷０奉?，故A錯；普魯卡因的效能強(qiáng)度為1，而酰胺類局麻藥物為1.5～2，故B錯；阿替卡因適用于成人及4歲以上兒童，故C錯；丁卡因因其毒性大，一般不用于浸潤麻醉，故D錯。3.引起逆行性牙髓炎的原因為A、嚴(yán)重牙外傷B、楔狀缺損C、嚴(yán)重牙齦炎癥D、患牙有深牙周袋E、深齲正確答案：D4.關(guān)于牙齦增生，哪項正確A、是牙齦組織受局部因素刺激而發(fā)生的炎癥反應(yīng)B、無局部刺激物及菌斑，牙齦也會發(fā)生增生C、可發(fā)生于個別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)D、牙齦組織的細(xì)胞成分增多，通常是由長期服藥引起E、在消除病因后炎癥消退，牙齦體積就會接近正常正確答案：D答案解析：牙齦增生主要由全身性因素引起（月經(jīng)期、青春期、妊娠期、藥物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B錯)。藥物引起上皮增厚釘突伸長至結(jié)締組織，結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束，大量的成纖維細(xì)胞和新生的血管，炎癥細(xì)胞較少，常局限于齦溝附近，故D對。繼發(fā)炎癥后炎癥細(xì)胞浸潤結(jié)締組織中，可發(fā)生于全口牙齦但以前牙為重（C錯），若基礎(chǔ)治療后牙齦仍增生不能完全消退，可采用牙齦切除成形術(shù)(E錯誤)。故選D。5.患者男，7歲。漸進(jìn)性開口受限2年。檢查：右面部豐滿，開口度10mm，開口型偏右，右髁突無滑動。最可能的診斷是A、右喙突肥大B、左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直C、右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直D、左髁突良性肥大E、右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位正確答案：C答案解析：右喙突肥大會發(fā)生張口受限，但不會出右髁突無滑動，所以A不選；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直很少發(fā)生于兒童，所以B不選；左髁突肥大，開口型左偏，所以D不選；右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位開口度不會到10mm，所以E不選；關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多數(shù)發(fā)生在15歲以前的兒童，臨床表現(xiàn)有開口困難，面下部發(fā)育障礙畸形，（牙合）關(guān)系錯亂，髁突活動減弱或消失，符合此患者癥狀，所以C正確，故此題選C。6.圓錐形套筒冠內(nèi)冠壁的厚度應(yīng)為A、1.5mmB、1.0mmC、0.7mmD、0.5mmE、0.3mm正確答案：E7.在下列間隙感染中最常引起邊緣性骨髓炎的是A、顳間隙B、翼頜間隙C、頜下間隙D、嚼肌間隙E、眶下間隙正確答案：D8.患者，男，23歲?；佳酪Ш厦嬗猩畹凝x洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明患牙牙髓為A、慢性潰瘍性牙髓炎B、牙髓正常C、慢性閉鎖性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正確答案：A9.上頜竇填塞法適用于A、上頜骨前壁骨折B、上頜骨外下壁骨折C、顴弓骨折D、顴骨顴額縫骨折E、顴骨粉碎性骨折正確答案：A答案解析：上頜竇填塞法用于支撐上頜骨前部骨壁，適合于上頜骨前壁骨折，所以A正確；上頜骨外下壁骨折和牙槽突骨折，適用于麻醉下手法復(fù)位，所以B錯誤；顴弓骨折復(fù)位方法包括單齒鉤復(fù)位法，經(jīng)喙突外側(cè)復(fù)位法和顳部切開復(fù)位法，所以C不選；顴骨顴額縫骨折，需要切開復(fù)位，所以D不選；顴骨粉碎性骨折需要切開后進(jìn)行重建，所以E不選，故選A。10.下列不屬于慢性閉鎖性牙髓炎病理變化的是A、膿腫形成B、血管擴(kuò)張充血C、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤D、上皮增生E、肉芽組織形成正確答案：D答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎沒有穿髓孔，不含上皮成分。11.急性根尖膿腫階段的臨床表現(xiàn)，除外A、局部淋巴結(jié)可有腫痛B、出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎C、自發(fā)性、劇烈性跳痛D、不敢咀嚼牙，有伸長感E、患牙Ⅱ～Ⅲ度松動正確答案：B12.齲損最常發(fā)生在A、頰面B、（牙合）面C、近中鄰面D、根面E、遠(yuǎn)中鄰面正確答案：B13.患者，26歲，行右側(cè)腮腺混合瘤摘除術(shù)，局麻后立即出現(xiàn)面色蒼白、紫紺、神智喪失、呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、面肌抽搐、血壓下降，其原因應(yīng)首先考慮A、暈厥B、普魯卡因中毒C、腎上腺素反應(yīng)D、普魯卡因過敏E、癔病正確答案：D14.輕型口瘡的癥狀特點是A、伴體溫升高B、唾液減少C、疼痛不明顯D、7～10天可愈E、愈合留瘢痕正確答案：D15.天皰瘡發(fā)病機(jī)制的核心在于A、變態(tài)反應(yīng)B、創(chuàng)傷因素C、異常增生D、感染因素E、棘層松解正確答案：E16.患者男，54歲。為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、自我菌斑控制不佳正確答案：E答案解析：由題目可知，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，可見菌斑控制不佳，所以E正確。題目沒有提示釉突，創(chuàng)傷，所以A、B錯誤。需要在患者有效控制菌斑的前提下才進(jìn)行手術(shù)治療，所以C錯誤。無牙石說明潔治徹底，所以D錯誤。故此題選E。17.在齦下刮治操作過程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時，工作面與牙根之間應(yīng)成的角度是A、0°B、40°C、90°D、60°E、80°正確答案：A18.患者，男性，55歲，因右上頜牙痛三天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹一天而就診。檢查：右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（-），叩(＋＋)，松動（-），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小。體溫40℃，食欲下降，精神萎靡。該患者最有可能的診斷為A、右上頜骨骨髓炎B、右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染C、右側(cè)眶下間隙感染D、右鼻側(cè)皮膚感染E、右上頜竇化膿性炎癥正確答案：C答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙、第一前磨牙和上頜側(cè)切牙的根尖化膿性炎癥和牙槽膿腫?？粝聟^(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大，眼瞼水腫，瞼裂變窄，鼻唇溝消失。膿腫形成后，可觸及波動感，口腔前庭齦頰溝處常有明顯腫脹、壓痛，極易捫得波動。嚴(yán)重時可伴有全身癥狀。19.與固定橋基牙牙周潛力有關(guān)的因素中不包括A、牙周膜B、結(jié)合上皮C、牙槽骨D、牙周纖維E、咀嚼肌正確答案：E20.以下關(guān)于前牙3／4冠切斜面的要求哪項是錯誤的A、與牙長軸呈90°角B、預(yù)告出0.35mm以上間隙C、尖牙要形成近遠(yuǎn)中兩個斜面D、上前牙由唇側(cè)斜向舌側(cè)E、下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)正確答案：A21.下列哪項不能確定（牙合）平面位置A、前部在上唇下緣以下露出約2mmB、與下頜牙槽嵴平行C、前部與瞳孔連線平行D、后部側(cè)面觀與鼻翼耳屏線平行E、平分頜間距離正確答案：B答案解析：（牙合）平面的前部在上唇下緣下露出約2mm，與瞳孔連線平行，（牙合）平面的后部，從側(cè)面觀要與鼻翼耳屏線平行。修整（牙合）平面的寬度，前牙區(qū)約為6mm，后牙區(qū)8～10mm，堤后端修整成斜坡狀。22.關(guān)于牙周病的促進(jìn)因素，下面說法不正確的是A、會促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積B、主要指牙齒周圍的那些局部影響因素C、造成牙周組織的損傷D、使牙周組織容易受細(xì)菌的感染E、對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用正確答案：B答案解析：牙周病的促進(jìn)因素包括局部促進(jìn)因素和全身促進(jìn)因素。23.畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是A、上頜第二側(cè)切牙B、上頜第一前磨牙C、上頜第二前磨牙D、下頜第一前磨牙E、下頜第二前磨牙正確答案：E答案解析：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側(cè)切牙不常見。故此題選E。24.全口義齒人工后牙排成反合的指標(biāo)是A、當(dāng)下牙弓年夜于上牙弓時B、下頜習(xí)慣性前伸患者C、上頜牙槽嵴低平，下頜牙槽嵴豐滿患者D、上下牙槽嵴頂?shù)倪B線與合平面的交壤較著小于80°時E、上頜牙槽嵴豐滿，下頜牙槽嵴低平患者正確答案：D25.下列哪些因素影響牙周炎的預(yù)后A、牙周炎的類型B、牙周附著水平C、口腔衛(wèi)生狀況D、牙周局部解剖狀況E、以上都是正確答案：E26.有關(guān)牙槽骨松質(zhì)骨的描述，不正確的是A、前牙區(qū)骨松質(zhì)含量最少，甚至可缺如B、位于密質(zhì)骨和固有牙槽骨之間C、兩牙之間骨小梁排列與牙根表面平行，在根尖周圍放射狀排列D、承受咬合力大的區(qū)域，骨小梁粗大致密E、骨髓在幼年時期為紅骨髓，老年后含脂肪多為黃骨髓，正確答案：C27.邊緣過度伸展的全口義齒長期戴用后最有可能出現(xiàn)的組織反應(yīng)是A、乳頭狀增生B、牙齦瘤C、阿弗他潰瘍D、粒細(xì)胞增生性肉芽腫E、膿性肉芽腫正確答案：A答案解析：邊緣過度伸展的全口義齒長期局部刺激導(dǎo)致相應(yīng)部位炎性乳頭狀增生。28.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化膿性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎正確答案：C答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是急性化膿性根尖周炎(又稱為急性牙槽膿腫)的診斷。病例中“近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛”表明患者已由牙髓炎發(fā)展為急性化膿性根尖周炎，但并無急性上頜竇炎和急性蜂窩織炎的癥狀和體征。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C，其他均為干擾答案。29.舌癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最多見于A、肝部B、骨組織C、消化道D、肺部E、腦部正確答案：D30.患者女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯，和，袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、上槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。A、快速進(jìn)展性牙周炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青春期齦炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征正確答案：A答案解析：根據(jù)患者年齡，牙槽骨垂直吸收、口腔衛(wèi)生較好等特點，可以擬診為快速進(jìn)展性牙周炎，因此選A。成人牙周炎年齡較大，口腔衛(wèi)生較差可以排除B。患者年齡不屬于青春前期，排除C，患者無全身表現(xiàn)，因此排除E。31.固位體如果設(shè)計為3／4冠，其鄰軸溝的唇側(cè)邊緣應(yīng)位于A、唇面B、鄰面接觸區(qū)的唇側(cè)C、鄰面接觸區(qū)的舌側(cè)D、舌隆突正確答案：B32.全口義齒修復(fù)時，不由醫(yī)師決定的是A、補(bǔ)償曲線曲度B、牙尖高度C、切導(dǎo)斜度D、髁導(dǎo)斜度正確答案：D33.下列疾病中哪個屬于自身免疫病A、多形性紅斑B、艾滋病C、盤狀紅斑狼瘡D、單純性皰疹E、藥物過敏性口炎正確答案：C34.因成釉細(xì)胞瘤需切除左半側(cè)下頜骨，如用肋骨移植，最常選擇的肋骨是A、右七肋B、左五肋C、左九肋D、左七肋E、右九肋正確答案：C答案解析：一般取第9肋骨修復(fù)下頜骨，這樣對胸廓的損傷較小。35.患者，男，45歲，教師。因進(jìn)食時牙酸痛就診。檢查：14、24牙齦萎縮、無齲、牙頸部楔狀缺損、牙清潔，每日刷牙2次。造成楔狀缺損的原因，不必考慮A、牙刷毛太硬B、刷牙方法不正確C、牙膏中磨擦劑粗糙D、喜嚼硬食E、刷牙用力過大正確答案：D36.涎腺造影檢查的禁忌癥是A、腮腺慢性反復(fù)腫脹B、陰性涎石癥C、腮腺惡性腫瘤D、急性化膿性腮腺炎E、外傷性涎瘺正確答案：D37.患者男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀。檢查（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常，叩（-），牙齦無異常?；佳赖脑\斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙正確答案：C答案解析：牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀，（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層，余無異常，所以診斷為中齲，C正確。釉質(zhì)發(fā)育不全和四環(huán)素牙表現(xiàn)為釉質(zhì)的變色和實質(zhì)的缺損，局限于釉質(zhì)層，不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以A、E錯誤。淺齲不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以B錯誤。深齲達(dá)牙本質(zhì)中深層，所以D錯誤。故此題選C。38.鑄造（牙合）支托的厚度為A、1.0～1.5mmB、2.6～3.0mmC、0.5～0.9mmD、1.6～2.0mmE、2.1～2.5mm正確答案：A39.后牙選擇時，下列哪一項是錯誤的A、（牙合）面的溝窩較深B、頰舌徑要適當(dāng)縮小C、牙尖斜度最好約30°D、顏色與前牙一致E、牙冠長度合適正確答案：C答案解析：后牙人工牙可酌情設(shè)計成解剖式牙或者非解剖式牙，解剖式牙也可設(shè)計成30°斜度或者20°斜度，因此并非一定設(shè)計成30°，故此題選C。40.患者，女性，61歲，舌背后1／3處存在散在腫大突起，輪廓清晰，發(fā)紅。疼痛不明顯，患者無意間發(fā)現(xiàn)恐慌來診，應(yīng)診斷為A、絲狀乳頭炎B、輪廓乳頭炎C、舌癌D、菌狀乳頭炎E、葉狀乳頭炎正確答案：B答案解析：根據(jù)病損部位、炎癥反應(yīng)，可診斷為輪廓乳頭炎。41.深齲備洞無需做到A、間斷、慢速磨除B、盡量保留健康牙體組織C、洞緣線圓鈍D、底平壁直E、去盡腐質(zhì)正確答案：D答案解析：深齲時，洞底一般已達(dá)牙本質(zhì)中、深層，洞底不要求平，而是通過墊底來達(dá)到。其他各條要求都是必須達(dá)到的。42.嵌體的順應(yīng)證，除了A、青少年浩揭捉B、牙號縵沔嚴(yán)重磨損需咬合重建C、鄰合洞上要放置合支托D、鄰面接觸點破損的牙體缺損E、以上都不是正確答案：A43.嵌體洞形與充填洞形共同點是A、可做輔助固位形B、備洞時作預(yù)防性擴(kuò)展C、有洞緣斜面D、軸壁外展2°～5°E、可作鄰溝正確答案：B答案解析：嵌體洞形與充填洞形共同點是備洞時作預(yù)防性擴(kuò)展。作為充填洞形，不需要軸壁外展2°～5°、輔助固位形、洞緣斜面及鄰溝的操作。44.下面關(guān)于舌桿的描述，不正確的是A、舌桿應(yīng)距齦緣3～4mmB、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈凹形者舌桿在倒凹之上C、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈垂直形者舌桿與黏膜平行接觸D、位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間E、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈斜坡形者舌桿應(yīng)離開黏膜0.5mm正確答案：E答案解析：根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)，舌桿一般有三種形態(tài)。垂直形者舌桿與黏膜平行接觸；倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙；斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。45.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球感。X線檢查示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小極不一致，陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是A、牙源性角化囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性鈣化囊腫E、牙源性纖維瘤正確答案：B答案解析：成釉細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)為：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。因此選B。46.上（牙合）架前，應(yīng)將前伸髁導(dǎo)斜度調(diào)至A、0°B、15°C、10°D、30°E、25°正確答案：E47.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重做A、邊緣過短，未到達(dá)固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中（牙合）有輕度早接觸E、冠與對（牙合）牙無咬合接觸正確答