慢性心衰補(bǔ)液課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄慢性心衰概述01補(bǔ)液治療原則02補(bǔ)液治療方案03補(bǔ)液治療的護(hù)理要點(diǎn)06補(bǔ)液治療并發(fā)癥05補(bǔ)液治療監(jiān)測(cè)04慢性心衰概述PART01心衰定義及分類(lèi)心衰分類(lèi)按病程分急慢性心衰定義心臟泵血功能下降0102慢性心衰的病因冠心病、心肌病等導(dǎo)致心肌損傷心肌本身疾病高血壓、心臟瓣膜關(guān)閉不全等增加心臟負(fù)擔(dān)心臟負(fù)荷過(guò)重慢性心衰的臨床表現(xiàn)下肢水腫常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)全身水腫，包括腹部、面部等。水腫日常活動(dòng)易感到疲倦，體力耐力明顯下降。乏力疲倦患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)夜間平臥受限。呼吸困難補(bǔ)液治療原則PART02補(bǔ)液治療的目的通過(guò)合理補(bǔ)液，改善組織灌注，減輕心臟負(fù)擔(dān)。改善心臟功能確?；颊唧w液和電解質(zhì)平衡，避免并發(fā)癥。維持體液平衡補(bǔ)液治療的適應(yīng)癥嚴(yán)重脫水失血長(zhǎng)時(shí)間脫水、失血過(guò)多需及時(shí)補(bǔ)液。血糖過(guò)高狹窄血糖過(guò)高、食道狹窄需遵醫(yī)囑補(bǔ)液。補(bǔ)液治療的禁忌癥01少尿無(wú)尿患者嚴(yán)重失水伴休克者禁用，需靜脈補(bǔ)液。02嚴(yán)重腹瀉患者口服補(bǔ)液鹽不足時(shí)，不適用此方法。補(bǔ)液治療方案PART03補(bǔ)液量的計(jì)算按體重2-3倍估算據(jù)失水程度調(diào)整體重計(jì)算法失水程度法補(bǔ)液速度的控制心衰患者補(bǔ)液速度應(yīng)控制在15-20滴/分。控制滴速范圍根據(jù)年齡、體重、病情等，醫(yī)生制定個(gè)性化補(bǔ)液方案。個(gè)性化調(diào)整補(bǔ)液途徑的選擇選用糖鹽膠體等，注意速度劑量。靜脈滴注使用利尿劑等藥物，需遵醫(yī)囑?？诜幬镅a(bǔ)液治療監(jiān)測(cè)PART04心功能監(jiān)測(cè)01評(píng)估心功能狀態(tài)通過(guò)NYHA分級(jí)等指標(biāo)，評(píng)估心功能，確保補(bǔ)液安全。02持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征輸液中監(jiān)測(cè)心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，調(diào)整補(bǔ)液方案。血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)分析病因指導(dǎo)治療監(jiān)測(cè)目的有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)相結(jié)合監(jiān)測(cè)方法電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)血鉀，及時(shí)調(diào)整治療，維持血鉀4.0~5.0mmol/L。血鉀水平監(jiān)測(cè)01密切監(jiān)測(cè)血鈉，處理低鈉、高鈉血癥，維持體液平衡。血鈉水平監(jiān)測(cè)02補(bǔ)液治療并發(fā)癥PART05水腫與肺淤血心臟泵血減弱致液體積聚水腫原因01靜脈回流受阻致淤血肺淤血成因02電解質(zhì)紊亂01低鉀血癥利尿劑致鉀丟失，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。02高鉀血癥腎功能不全時(shí)易發(fā)生，可致心臟驟停。心律失常補(bǔ)液易致心律失常并發(fā)癥介紹01液體管理不當(dāng)發(fā)生原因02補(bǔ)液治療的護(hù)理要點(diǎn)PART06護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃明確護(hù)理問(wèn)題，設(shè)定量化指標(biāo)護(hù)理目標(biāo)制定收集病史體征，評(píng)估心衰程度患者全面評(píng)估護(hù)理實(shí)施與觀(guān)察密切監(jiān)測(cè)體征定時(shí)測(cè)量體重、血壓、心率，評(píng)估心臟負(fù)荷及功能。嚴(yán)格控制輸液嚴(yán)格控制輸液量與速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。0102護(hù)理教育與指導(dǎo)教育患者如何自我監(jiān)測(cè)體征，及時(shí)