中醫(yī)藥方劑治療常見病大全中醫(yī)藥方劑以“辨證論治”為核心，通過君臣佐使的配伍規(guī)律，針對常見病的不同證型精準施治。以下結(jié)合臨床常見病癥，梳理經(jīng)典方劑的應(yīng)用要點，兼顧專業(yè)性與實用性。一、外感病類（感冒、咳嗽）外感病多因六淫侵襲肌表，以“解表祛邪”為基本治則，需辨清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之異。1.風(fēng)寒感冒（表寒證）方劑：荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）組成：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草（各適量，隨證調(diào)整）。功效：辛溫解表，宣肺散寒。主治：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽白痰，舌淡苔薄白，脈浮緊。用法：清水浸泡藥材30分鐘，武火煮沸后改文火煎20分鐘，取汁200ml，溫服，每日1劑（分早晚兩次）。臨床加減：頭痛甚者加白芷、藁本；咳嗽痰多加陳皮、半夏；肢體酸痛加桑枝、秦艽。注意事項：風(fēng)熱感冒者忌用；服藥后可啜熱粥助汗，避風(fēng)寒。2.風(fēng)熱感冒（表熱證）方劑：銀翹散（《溫病條辨》）組成：金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子（各適量）。功效：辛涼解表，清熱解毒。主治：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、咽紅腫痛、咳嗽黃痰，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。用法：共研粗末，每服15g，鮮蘆根煎湯送服；或水煎溫服，每日1劑。臨床加減：咽痛甚者加射干、馬勃；咳嗽痰黃加黃芩、瓜蔞皮；高熱加生石膏、知母。注意事項：風(fēng)寒感冒者不宜；忌辛辣、油膩飲食。3.暑濕感冒（夏月感冒）方劑：新加香薷飲（《溫病條辨》）組成：香薷、金銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹（各適量）。功效：祛暑解表，清熱化濕。主治：夏季感冒，發(fā)熱惡寒、汗出熱不解、胸悶腹脹、惡心嘔吐，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。用法：水煎溫服，每日1劑（分兩次）。臨床加減：嘔吐甚者加藿香、竹茹；腹瀉加茯苓、薏苡仁；身重困倦加佩蘭、滑石。注意事項：陰虛體質(zhì)者慎用；忌過服溫燥之品。二、脾胃病類（胃痛、泄瀉、痞滿）脾胃病以“調(diào)暢氣機、顧護脾胃”為要，需辨寒熱虛實、氣滯濕阻之異。1.寒邪客胃型胃痛方劑：良附丸（《良方集腋》）合香蘇散（《太平惠民和劑局方》）組成：高良姜、香附、紫蘇葉、陳皮、炙甘草（各適量）。功效：溫胃散寒，理氣止痛。主治：胃痛暴作、惡寒喜暖、得溫痛減、遇寒加重，口淡不渴，苔薄白脈弦緊。用法：共研細末，每服6g，溫開水送服；或水煎溫服，每日1劑。臨床加減：惡寒明顯加生姜、桂枝；氣滯明顯加木香、烏藥。注意事項：胃熱熾盛者忌用；忌食生冷。2.濕熱泄瀉方劑：葛根芩連湯（《傷寒論》）組成：葛根、黃芩、黃連、炙甘草（各適量）。功效：解表清里，清熱利濕。主治：泄瀉腹痛、瀉下急迫、糞色黃褐臭穢、肛門灼熱、煩熱口渴，苔黃膩脈滑數(shù)。用法：水煎溫服，每日1劑（分兩次）。臨床加減：腹痛甚者加木香、白芍；濕重加茯苓、薏苡仁；熱重加梔子、白頭翁。注意事項：虛寒泄瀉者忌用；脫水明顯者配合補液。三、婦科病類（月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下?。D科病以“調(diào)氣血、和沖任”為核心，需辨虛實寒熱、氣血瘀阻之異。1.血虛型月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期、量少）方劑：歸脾湯（《正體類要》）組成：人參、黃芪、白術(shù)、茯神、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、木香、炙甘草、生姜、大棗（各適量）。功效：益氣補血，健脾養(yǎng)心。主治：月經(jīng)周期延后、量少色淡、質(zhì)清稀，伴心悸失眠、面色萎黃，舌淡脈細弱。用法：水煎溫服，每日1劑（經(jīng)前1周開始，至經(jīng)凈）。臨床加減：經(jīng)行腹痛加香附、艾葉；血虛甚者加熟地、阿膠（烊化）。注意事項：實證月經(jīng)不調(diào)者不宜；感冒發(fā)熱時暫停。2.寒濕凝滯型痛經(jīng)方劑：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）加減組成：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂（各適量）。功效：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。主治：經(jīng)前/經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減、經(jīng)量少色黯有塊，畏寒肢冷，苔白膩脈沉緊。用法：水煎溫服，經(jīng)前3-5天開始（至經(jīng)凈）。臨床加減：寒甚者加吳茱萸、艾葉；瘀重者加桃仁、紅花；痛劇加乳香、川楝子。注意事項：濕熱瘀阻型痛經(jīng)忌用；孕婦禁用。四、痹證類（風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹）痹證以“通痹止痛”為要，需辨風(fēng)寒濕、風(fēng)濕熱之邪偏盛。1.風(fēng)寒濕痹（痛痹）方劑：烏頭湯（《金匱要略》）組成：川烏、麻黃、芍藥、黃芪、炙甘草（各適量，川烏先煎1小時去毒）。功效：溫經(jīng)散寒，除濕止痛。主治：關(guān)節(jié)疼痛劇烈、遇寒加重、局部不紅不熱，苔白脈弦緊。用法：川烏先煎1小時，再入余藥同煎，取汁溫服，每日1劑（分兩次）。臨床加減：痛在肩背加羌活、葛根；痛在腰膝加牛膝、杜仲；濕重者加蒼術(shù)、薏苡仁。注意事項：陰虛火旺者忌用；川烏有毒，嚴格炮制煎煮，不可過量；孕婦禁用。2.風(fēng)濕熱痹方劑：白虎加桂枝湯（《金匱要略》）合宣痹湯（《溫病條辨》）組成：石膏、知母、桂枝、粳米、炙甘草、防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡仁、半夏（各適量）。功效：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、得冷稍舒、發(fā)熱口渴，苔黃膩脈滑數(shù)。用法：水煎溫服，每日1劑（分兩次）。臨床加減：熱甚者加黃柏、忍冬藤；關(guān)節(jié)痛甚加乳香、沒藥；紅腫明顯加丹皮、赤芍。注意事項：虛寒痹證者忌用；脾胃虛寒者慎用石膏。五、心系病類（失眠、心悸）心系病以“養(yǎng)心安神”為核心，需辨氣血陰陽虧虛、痰火擾心之異。1.心脾兩虛型失眠方劑：歸脾湯（《正體類要》）（側(cè)重失眠證型）組成：人參、黃芪、白術(shù)、茯神、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、木香、炙甘草、生姜、大棗（各適量）。功效：補益心脾，養(yǎng)血安神。主治：失眠多夢、易醒、心悸健忘、神疲食少，舌淡脈細弱。用法：水煎，睡前1小時溫服，每日1劑。臨床加減：失眠甚者加合歡皮、夜交藤；心悸加柏子仁、五味子；食少加神曲、麥芽。注意事項：痰熱內(nèi)擾型失眠不宜；避免情緒激動。2.心虛膽怯型心悸方劑：安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）組成：人參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒（各適量，龍齒先煎）。功效：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。主治：心悸不寧、善驚易恐、坐臥不安、少寐多夢，苔薄白脈細弦。用法：龍齒先煎30分鐘，再入余藥同煎，溫服，每日1劑。臨床加減：驚悸甚者加珍珠母、磁石；氣虛甚者加黃芪、白術(shù)；血虛加當歸、白芍。注意事項：痰火擾心型心悸忌用；孕婦慎用。結(jié)語中醫(yī)藥方劑治