衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范#衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范

##一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置流程，對(duì)于防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境和保障公眾健康具有重要意義。本規(guī)范旨在明確衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理的操作要求，確保各項(xiàng)操作符合安全、規(guī)范、高效的原則。

##二、醫(yī)療廢物分類與收集

###（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

1.**感染性廢物**：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如沾染血液的紗布、棉球、使用過的針頭、注射器等。

2.**病理性廢物**：手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄組織、病理切片等。

3.**損傷性廢物**：醫(yī)用針頭、解剖刀、玻璃碎片等。

4.**藥物性廢物**：過期或廢棄的藥品、安瓿瓶、注射劑等。

5.**化學(xué)性廢物**：廢棄的消毒劑、汞血壓計(jì)等。

###（二）醫(yī)療廢物收集要求

1.**專用包裝**：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的黃色醫(yī)療廢物包裝袋，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺要求。

2.**標(biāo)識(shí)清晰**：包裝袋外應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，注明廢物類別和產(chǎn)生科室。

3.**裝填要求**：

-包裝袋裝填量不超過3/4。

-防止包裝袋破損，必要時(shí)使用雙層包裝。

4.**密閉收集**：使用專用醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)加蓋并密封。

##三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存

###（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員每日檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰。

2.**專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具**：使用密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車，車體應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。

3.**轉(zhuǎn)運(yùn)路線**：按照預(yù)定路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。

4.**交接記錄**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)，并交由處置單位接收。

###（二）暫存要求

1.**專用暫存間**：設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存間，面積不小于10平方米。

2.**設(shè)施要求**：

-暫存間應(yīng)封閉，防鼠、防蚊蠅。

-配備沖洗設(shè)施和消毒設(shè)備。

3.**存儲(chǔ)時(shí)間**：醫(yī)療廢物在暫存間內(nèi)存儲(chǔ)時(shí)間不超過48小時(shí)。

4.**定期消毒**：每日對(duì)暫存間進(jìn)行消毒，并記錄消毒情況。

##四、操作規(guī)范

###（一）廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)

1.**一次性醫(yī)療用品處理**：使用后立即放入專用包裝袋，達(dá)到包裝要求后密封。

2.**針頭處理**：使用后直接放入銳器盒，避免用手直接接觸。

3.**血液樣本處理**：標(biāo)本處理完畢后，容器按感染性廢物處理。

###（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員與科室核對(duì)廢物種類和數(shù)量。

2.**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保廢物包裝不破損。

3.**交接規(guī)范**：與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上記錄。

###（三）廢物暫存環(huán)節(jié)

1.**定期巡查**：每天檢查暫存間內(nèi)廢物包裝是否完好。

2.**異常處理**：發(fā)現(xiàn)破損包裝立即更換，并隔離處理。

3.**記錄管理**：建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，記錄廢物種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。

##五、人員培訓(xùn)與防護(hù)

###（一）人員培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。

-操作規(guī)范和流程。

-個(gè)人防護(hù)要求。

-應(yīng)急處置措施。

2.**培訓(xùn)頻次**：新員工上崗前必須培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)一次。

###（二）個(gè)人防護(hù)

1.**防護(hù)用品**：處理醫(yī)療廢物時(shí)佩戴手套、口罩、防護(hù)服。

2.**手部消毒**：操作前后使用消毒液進(jìn)行手部消毒。

3.**銳器防護(hù)**：避免手直接接觸針頭等銳器，使用后立即放入銳器盒。

##六、應(yīng)急處置

###（一）包裝破損處理

1.**立即隔離**：發(fā)現(xiàn)包裝破損，立即將破損區(qū)域隔離。

2.**規(guī)范處理**：

-小范圍破損：小心收集破損廢物，放入雙層包裝袋中。

-大范圍破損：疏散人員，使用消毒液徹底消毒現(xiàn)場(chǎng)。

3.**記錄報(bào)告**：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，并向上級(jí)部門報(bào)告。

###（二）意外暴露處理

1.**銳器刺傷**：立即用流動(dòng)水沖洗傷口，并用消毒液消毒。

2.**化學(xué)暴露**：立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗接觸部位。

3.**報(bào)告流程**：立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

##七、監(jiān)督與記錄

###（一）日常監(jiān)督

1.**定期檢查**：衛(wèi)生院管理層定期檢查醫(yī)療廢物處理情況。

2.**問題整改**：發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并跟蹤落實(shí)。

###（二）記錄管理

1.**廢物臺(tái)賬**：建立詳細(xì)的醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，包括廢物種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。

2.**培訓(xùn)記錄**：保存人員培訓(xùn)記錄，確保培訓(xùn)到位。

3.**應(yīng)急處置記錄**：記錄所有應(yīng)急處置事件，并進(jìn)行分析改進(jìn)。

##衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范

##一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置流程，對(duì)于防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境和保障公眾健康具有重要意義。本規(guī)范旨在明確衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理的操作要求，確保各項(xiàng)操作符合安全、規(guī)范、高效的原則。

本規(guī)范涵蓋醫(yī)療廢物的定義、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、暫存管理、操作細(xì)則、人員防護(hù)、應(yīng)急處置、監(jiān)督記錄等各個(gè)方面，旨在為衛(wèi)生院工作人員提供一套完整、可操作的醫(yī)療廢物處理指南。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療廢物處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，確保環(huán)境和公眾安全。

##二、醫(yī)療廢物分類與收集

###（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的正確分類是后續(xù)處理的基礎(chǔ)，不同的廢物類別需要采取不同的處理方式。根據(jù)廢物的性質(zhì)和危害程度，醫(yī)療廢物主要分為以下五類：

1.**感染性廢物**：

-定義：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，以及在疾病診斷、治療、護(hù)理過程中接觸過傳染性病人的物品。

-具體包括：

(1)液體類：沾染血液或體液的紗布、棉球、棉簽、使用過的注射器、輸液器、標(biāo)本容器等。

(2)固體類：被污染的手術(shù)衣、手套、口罩、護(hù)目鏡、一次性餐具、便器、尿壺等。

(3)其他：廢棄的血液制品、血清、病原體培養(yǎng)基、血液樣本等。

2.**病理性廢物**：

-定義：在診療過程中產(chǎn)生的生物組織、病理切片等。

-具體包括：

(1)手術(shù)切除的組織、器官等。

(2)病理切片、尸檢樣本等。

(3)解剖過程中產(chǎn)生的廢棄物品。

3.**損傷性廢物**：

-定義：能夠刺傷或割傷人體的廢棄物品。

-具體包括：

(1)醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃碎片等。

(2)縫合針、手術(shù)刀片、玻璃試管、破碎的玻璃器皿等。

(3)其他銳器：如注射器針頭、各類穿刺針、手術(shù)鋸等。

4.**藥物性廢物**：

-定義：過期、變質(zhì)或被污染的藥品及其包裝物。

-具體包括：

(1)過期或廢棄的藥品：如抗生素、胰島素、各類針劑等。

(2)藥品包裝物：如安瓿瓶、西林瓶、過期藥片、膠囊等。

(3)被污染的西藥制劑、中藥渣等。

5.**化學(xué)性廢物**：

-定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

-具體包括：

(1)化學(xué)試劑：如消毒劑（過氧乙酸、戊二醛等）、酸堿類、汞血壓計(jì)等。

(2)廢棄的化學(xué)溶劑：如乙醚、酒精等。

(3)廢棄的汞產(chǎn)品：如水銀溫度計(jì)、血壓計(jì)等。

###（二）醫(yī)療廢物收集要求

醫(yī)療廢物的收集是整個(gè)處理流程的第一步，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保后續(xù)處理的順利進(jìn)行和安全。

1.**專用包裝**：

-包裝袋：使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的黃色醫(yī)療廢物包裝袋，厚度應(yīng)不小于0.05毫米，能夠有效防止?jié)B漏和穿刺。

-包裝桶：使用堅(jiān)固的專用醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，如黃色標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。

-特殊要求：

(1)感染性廢物和病理性廢物應(yīng)使用防滲漏的包裝袋。

(2)損傷性廢物應(yīng)使用防刺穿的專用銳器盒。

(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用相應(yīng)的專用包裝袋。

2.**標(biāo)識(shí)清晰**：

-每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋或收集桶上必須貼有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下信息：

(1)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室。

(2)廢物類別。

(3)產(chǎn)生日期。

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

-標(biāo)簽應(yīng)使用防水、防油、耐磨損的材料，確保在運(yùn)輸和暫存過程中信息清晰可辨。

3.**裝填要求**：

-包裝袋裝填量：包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，以防止運(yùn)輸過程中因晃動(dòng)導(dǎo)致包裝袋破裂。

-密閉性：包裝袋應(yīng)密封完好，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

-雙層包裝：對(duì)于量較大或可能滲漏的廢物，應(yīng)使用雙層包裝袋。

-損傷性廢物：銳器盒應(yīng)裝滿后密封，盒蓋應(yīng)能有效地防止銳器彈出。

4.**密閉收集**：

-使用專用的醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)加蓋并鎖緊，防止廢物暴露和散落。

-收集桶應(yīng)定期清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。

-收集桶應(yīng)放置在指定位置，避免與其他物品混放。

5.**收集流程**：

-產(chǎn)生科室在廢物達(dá)到包裝要求時(shí)，應(yīng)立即將廢物放入專用收集桶中。

-每日由指定人員將收集桶內(nèi)的廢物轉(zhuǎn)移到暫存間，過程中應(yīng)確保廢物不泄漏、不散落。

-收集人員在收集過程中應(yīng)注意自身防護(hù)，佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品。

##三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存

###（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)是連接收集和處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全、規(guī)范、高效。

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員每日上班后，應(yīng)首先檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否完好，包括轉(zhuǎn)運(yùn)車、包裝袋、收集桶等。

-檢查所有待轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否符合分類要求。

-檢查個(gè)人防護(hù)用品是否齊全，包括手套、口罩、防護(hù)服等。

2.**專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具**：

-使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，車體應(yīng)清潔衛(wèi)生，并貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)配備防滲漏的轉(zhuǎn)運(yùn)箱，確保在運(yùn)輸過程中廢物不泄漏。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)定期清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。

3.**轉(zhuǎn)運(yùn)路線**：

-制定固定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域，減少對(duì)公眾的影響。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持車輛密閉，防止廢物暴露和散落。

-夜間轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用燈光照明，確保安全。

4.**交接記錄**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單，詳細(xì)記錄廢物種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等信息。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g時(shí)，應(yīng)與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-暫存間管理人員在接收廢物時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)廢物信息，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)單應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

###（二）暫存要求

醫(yī)療廢物的暫存是轉(zhuǎn)運(yùn)后的臨時(shí)存放，必須確保暫存過程的安全、衛(wèi)生、規(guī)范。

1.**專用暫存間**：

-衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。

-暫存間面積應(yīng)不小于10平方米，并配備必要的通風(fēng)、照明、沖洗和消毒設(shè)施。

-暫存間應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，如黃色標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物暫存間”字樣。

2.**設(shè)施要求**：

-封閉性：暫存間應(yīng)保持封閉，防止廢物暴露和散落。

-防滲漏：暫存間地面和墻壁應(yīng)防滲漏，防止廢物滲漏造成污染。

-防鼠、防蚊蠅：暫存間應(yīng)配備防鼠、防蚊蠅設(shè)施，如紗窗、紗門、滅蠅燈等。

-清洗設(shè)施：暫存間應(yīng)配備沖洗設(shè)施，用于清洗被污染的地面和墻壁。

-消毒設(shè)施：暫存間應(yīng)配備消毒設(shè)備，如紫外線消毒燈、消毒液等。

3.**存儲(chǔ)時(shí)間**：

-醫(yī)療廢物在暫存間內(nèi)的存儲(chǔ)時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)，特殊情況需報(bào)備并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

-暫存間應(yīng)保持整潔，定期清潔和消毒，防止廢物污染環(huán)境。

4.**消毒管理**：

-每日對(duì)暫存間進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

-消毒時(shí)應(yīng)使用有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-消毒過程應(yīng)記錄在案，包括消毒時(shí)間、消毒劑種類、消毒人員等信息。

5.**出入管理**：

-暫存間應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。

-暫存間的出入應(yīng)登記，記錄出入時(shí)間、人員、廢物種類等信息。

##四、操作規(guī)范

###（一）廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物在產(chǎn)生環(huán)節(jié)的操作是整個(gè)處理流程的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保后續(xù)處理的順利進(jìn)行和安全。

1.**一次性醫(yī)療用品處理**：

-使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-紗布、棉球、棉簽等沾染血液或體液的物品，應(yīng)立即放入包裝袋中，達(dá)到包裝要求后密封。

-注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)立即蓋好蓋子，防止污染。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

2.**針頭處理**：

-使用后的針頭應(yīng)立即放入專用的銳器盒中，避免用手直接接觸。

-銳器盒應(yīng)裝滿后密封，盒蓋應(yīng)能有效地防止銳器彈出。

-銳器盒應(yīng)放置在易于收集的位置，方便轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集。

3.**血液樣本處理**：

-血液樣本處理完畢后，應(yīng)將標(biāo)本容器按照感染性廢物進(jìn)行處理。

-標(biāo)本容器應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中，達(dá)到包裝要求后密封。

4.**病理切片處理**：

-病理切片、尸檢樣本等應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

5.**藥物性廢物處理**：

-過期或廢棄的藥品應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-藥品包裝物應(yīng)清潔后放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

###（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)是連接產(chǎn)生和暫存的關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不被污染和擴(kuò)散。

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在每日收集廢物前，應(yīng)與產(chǎn)生科室核對(duì)廢物種類和數(shù)量，確保分類正確、數(shù)量準(zhǔn)確。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)檢查廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否符合分類要求。

2.**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物收集桶和轉(zhuǎn)運(yùn)車，確保廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持密閉。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)輕拿輕放，防止廢物包裝破損。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止廢物污染車廂內(nèi)部。

3.**交接規(guī)范**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g時(shí)，應(yīng)與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上記錄交接時(shí)間、廢物種類、數(shù)量等信息。

-暫存間管理人員在接收廢物時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)廢物信息，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)單應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

4.**個(gè)人防護(hù)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)避免直接接觸醫(yī)療廢物，防止被污染。

###（三）廢物暫存環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物的暫存環(huán)節(jié)是轉(zhuǎn)運(yùn)后的臨時(shí)存放，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保廢物在暫存過程中不被污染和擴(kuò)散。

1.**定期巡查**：

-暫存間管理人員應(yīng)每日巡查暫存間的廢物情況，檢查廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否存在滲漏等。

-發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，防止廢物污染環(huán)境。

2.**異常處理**：

-發(fā)現(xiàn)廢物包裝破損，應(yīng)立即將破損區(qū)域隔離，并使用有效的消毒劑進(jìn)行消毒。

-破損的廢物應(yīng)使用雙層包裝袋進(jìn)行重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

-異常情況應(yīng)記錄在案，并向上級(jí)部門報(bào)告。

3.**記錄管理**：

-暫存間管理人員應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、暫存時(shí)間等信息。

-臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

4.**清潔消毒**：

-暫存間應(yīng)每日清潔和消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

-消毒時(shí)應(yīng)使用有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-消毒過程應(yīng)記錄在案，包括消毒時(shí)間、消毒劑種類、消毒人員等信息。

##五、人員培訓(xùn)與防護(hù)

###（一）人員培訓(xùn)

醫(yī)療廢物處理的正確操作依賴于工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能，因此必須定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其掌握必要的知識(shí)和技能。

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)講解各類醫(yī)療廢物的定義、具體包括哪些物品等。

-操作規(guī)范和流程：講解醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存到處置的整個(gè)操作流程。

-個(gè)人防護(hù)要求：講解如何正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，以及如何進(jìn)行手部消毒等。

-應(yīng)急處置措施：講解在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、暴露等異常情況時(shí)如何進(jìn)行應(yīng)急處置。

2.**培訓(xùn)頻次**：

-新員工上崗前必須接受醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

-每年對(duì)在崗人員進(jìn)行至少一次的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，更新其知識(shí)和技能。

-當(dāng)醫(yī)療廢物處理流程或政策發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

3.**培訓(xùn)方式**：

-采用理論講解、實(shí)際操作、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。

-培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。

-建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。

###（二）個(gè)人防護(hù)

個(gè)人防護(hù)是醫(yī)療廢物處理過程中保障工作人員安全的重要措施，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以防止工作人員被污染和感染。

1.**防護(hù)用品**：

-手套：使用一次性手套，接觸醫(yī)療廢物時(shí)必須佩戴。

-口罩：使用醫(yī)用外科口罩或N95口罩，防止吸入飛沫。

-防護(hù)服：使用一次性防護(hù)服，防止身體被污染。

-護(hù)目鏡或面屏：防止眼睛被污染。

-防護(hù)鞋：使用一次性鞋套或防護(hù)鞋，防止鞋子被污染。

2.**手部消毒**：

-操作前后應(yīng)使用消毒液進(jìn)行手部消毒，如使用含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-手部消毒時(shí)間不少于30秒。

3.**銳器防護(hù)**：

-避免手直接接觸針頭、注射器等銳器，使用后立即放入銳器盒。

-不應(yīng)將銳器盒倒置或過度搖晃，防止銳器彈出。

4.**工作服管理**：

-工作服應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期清洗和消毒。

-污染的工作服應(yīng)及時(shí)更換，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

##六、應(yīng)急處置

醫(yī)療廢物處理過程中可能會(huì)發(fā)生各種異常情況，如廢物泄漏、銳器刺傷等，必須制定應(yīng)急預(yù)案，確保能夠及時(shí)有效地處理這些異常情況。

###（一）包裝破損處理

醫(yī)療廢物包裝破損是常見的異常情況，必須及時(shí)有效地進(jìn)行處理，以防止廢物污染環(huán)境。

1.**立即隔離**：

-發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)立即將破損區(qū)域隔離，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

-防止其他人員進(jìn)入隔離區(qū)域，防止污染擴(kuò)散。

2.**規(guī)范處理**：

-對(duì)于小范圍破損：

(1)使用有效的消毒劑對(duì)破損區(qū)域進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

(2)將破損的廢物收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(3)使用雙層包裝袋重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

-對(duì)于大范圍破損：

(1)疏散隔離區(qū)域內(nèi)的其他人員，防止污染擴(kuò)散。

(2)使用有效的消毒劑對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

(3)將破損的廢物收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(4)使用雙層包裝袋重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

3.**記錄報(bào)告**：

-詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，包括破損時(shí)間、地點(diǎn)、廢物種類、處理方法等信息。

-將記錄上報(bào)給部門負(fù)責(zé)人，并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4.**人員防護(hù)**：

-處理包裝破損時(shí)，應(yīng)佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。

-避免直接接觸破損的廢物，防止被污染。

###（二）銳器刺傷處理

銳器刺傷是醫(yī)療廢物處理過程中常見的意外傷害，必須及時(shí)有效地進(jìn)行處理，以防止感染。

1.**立即處理**：

-受傷人員應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。

-使用消毒液對(duì)傷口進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30秒。

2.**傷口處理**：

-沖洗和消毒后，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口，并用膠帶固定。

-避免傷口接觸非無菌物品，防止感染。

3.**報(bào)告流程**：

-受傷人員應(yīng)立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，并尋求醫(yī)療幫助。

-部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向上級(jí)部門報(bào)告，并記錄事件經(jīng)過。

4.**醫(yī)學(xué)觀察**：

-受傷人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察時(shí)間不少于30天。

-醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)避免接觸其他人員，防止感染傳播。

5.**預(yù)防措施**：

-加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高其對(duì)銳器防護(hù)的認(rèn)識(shí)。

-使用安全的醫(yī)療廢物收集桶和轉(zhuǎn)運(yùn)工具，減少銳器刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。

###（三）化學(xué)性廢物泄漏處理

化學(xué)性廢物泄漏可能對(duì)人體和環(huán)境造成危害，必須及時(shí)有效地進(jìn)行處理，以防止危害擴(kuò)大。

1.**立即處理**：

-發(fā)現(xiàn)化學(xué)性廢物泄漏，應(yīng)立即疏散泄漏區(qū)域內(nèi)的其他人員，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

-防止其他人員進(jìn)入泄漏區(qū)域，防止危害擴(kuò)散。

2.**個(gè)人防護(hù)**：

-處理化學(xué)性廢物泄漏時(shí)，應(yīng)佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。

-避免直接接觸泄漏的化學(xué)性廢物，防止被污染。

3.**泄漏處理**：

-對(duì)于液體類化學(xué)性廢物泄漏：

(1)使用吸附材料（如活性炭、吸水棉等）吸收泄漏的化學(xué)性廢物。

(2)將吸收材料收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(3)使用有效的消毒劑對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

-對(duì)于固體類化學(xué)性廢物泄漏：

(1)使用鏟子等工具將泄漏的化學(xué)性廢物收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(2)使用有效的消毒劑對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

4.**記錄報(bào)告**：

-詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，包括泄漏時(shí)間、地點(diǎn)、廢物種類、處理方法等信息。

-將記錄上報(bào)給部門負(fù)責(zé)人，并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

5.**環(huán)境監(jiān)測(cè)**：

-在處理完成后，應(yīng)對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，確保環(huán)境安全。

-環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)包括空氣、土壤、水體等，確保沒有污染物殘留。

##七、監(jiān)督與記錄

醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督和記錄是確保處理過程規(guī)范、安全的重要手段，必須建立完善的監(jiān)督和記錄制度，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)范要求。

###（一）日常監(jiān)督

衛(wèi)生院管理層應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處理過程進(jìn)行監(jiān)督，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)范要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。

1.**定期檢查**：

-衛(wèi)生院管理層應(yīng)每周至少進(jìn)行一次醫(yī)療廢物處理過程的檢查，檢查內(nèi)容包括：

(1)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存是否符合規(guī)范要求。

(2)個(gè)人防護(hù)用品的使用是否規(guī)范。

(3)應(yīng)急處置措施是否到位。

(4)記錄是否完整、準(zhǔn)確。

-檢查時(shí)應(yīng)查閱相關(guān)記錄，并與實(shí)際操作進(jìn)行核對(duì)。

2.**問題整改**：

-發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)整改，并跟蹤落實(shí)，確保問題得到有效解決。

-整改措施應(yīng)記錄在案，包括問題內(nèi)容、整改措施、整改時(shí)間、整改結(jié)果等信息。

3.**培訓(xùn)監(jiān)督**：

-監(jiān)督培訓(xùn)的實(shí)施情況，確保培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)頻次、培訓(xùn)方式符合要求。

-檢查培訓(xùn)記錄，確保培訓(xùn)到位。

4.**應(yīng)急演練**：

-定期組織應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。

-演練結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

###（二）記錄管理

醫(yī)療廢物處理的記錄是監(jiān)督和評(píng)估處理過程的重要依據(jù)，必須建立完善的記錄管理制度，確保記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。

1.**廢物臺(tái)賬**：

-建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、暫存時(shí)間、處置時(shí)間等信息。

-臺(tái)賬應(yīng)使用電子或紙質(zhì)形式記錄，并妥善保存。

-臺(tái)賬應(yīng)定期更新，確保記錄的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性。

2.**培訓(xùn)記錄**：

-建立培訓(xùn)記錄，詳細(xì)記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。

-培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

3.**應(yīng)急處置記錄**：

-建立應(yīng)急處置記錄，詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理方法、處理結(jié)果等信息。

-應(yīng)急處置記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

4.**監(jiān)督記錄**：

-建立監(jiān)督記錄，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、檢查內(nèi)容、檢查結(jié)果、整改措施等信息。

-監(jiān)督記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

5.**記錄管理要求**：

-記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得偽造、篡改或銷毀。

-記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

-記錄應(yīng)便于查閱，方便監(jiān)督和評(píng)估。

6.**記錄審核**：

-定期對(duì)記錄進(jìn)行審核，確保記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

-審核應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并記錄審核結(jié)果。

通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療廢物處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，確保環(huán)境和公眾安全。衛(wèi)生院應(yīng)不斷完善醫(yī)療廢物處理流程，提高處理效率，為公眾健康保駕護(hù)航。

#衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范

##一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置流程，對(duì)于防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境和保障公眾健康具有重要意義。本規(guī)范旨在明確衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理的操作要求，確保各項(xiàng)操作符合安全、規(guī)范、高效的原則。

##二、醫(yī)療廢物分類與收集

###（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

1.**感染性廢物**：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如沾染血液的紗布、棉球、使用過的針頭、注射器等。

2.**病理性廢物**：手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄組織、病理切片等。

3.**損傷性廢物**：醫(yī)用針頭、解剖刀、玻璃碎片等。

4.**藥物性廢物**：過期或廢棄的藥品、安瓿瓶、注射劑等。

5.**化學(xué)性廢物**：廢棄的消毒劑、汞血壓計(jì)等。

###（二）醫(yī)療廢物收集要求

1.**專用包裝**：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的黃色醫(yī)療廢物包裝袋，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺要求。

2.**標(biāo)識(shí)清晰**：包裝袋外應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，注明廢物類別和產(chǎn)生科室。

3.**裝填要求**：

-包裝袋裝填量不超過3/4。

-防止包裝袋破損，必要時(shí)使用雙層包裝。

4.**密閉收集**：使用專用醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)加蓋并密封。

##三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存

###（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員每日檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰。

2.**專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具**：使用密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車，車體應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。

3.**轉(zhuǎn)運(yùn)路線**：按照預(yù)定路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。

4.**交接記錄**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)，并交由處置單位接收。

###（二）暫存要求

1.**專用暫存間**：設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存間，面積不小于10平方米。

2.**設(shè)施要求**：

-暫存間應(yīng)封閉，防鼠、防蚊蠅。

-配備沖洗設(shè)施和消毒設(shè)備。

3.**存儲(chǔ)時(shí)間**：醫(yī)療廢物在暫存間內(nèi)存儲(chǔ)時(shí)間不超過48小時(shí)。

4.**定期消毒**：每日對(duì)暫存間進(jìn)行消毒，并記錄消毒情況。

##四、操作規(guī)范

###（一）廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)

1.**一次性醫(yī)療用品處理**：使用后立即放入專用包裝袋，達(dá)到包裝要求后密封。

2.**針頭處理**：使用后直接放入銳器盒，避免用手直接接觸。

3.**血液樣本處理**：標(biāo)本處理完畢后，容器按感染性廢物處理。

###（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員與科室核對(duì)廢物種類和數(shù)量。

2.**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保廢物包裝不破損。

3.**交接規(guī)范**：與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上記錄。

###（三）廢物暫存環(huán)節(jié)

1.**定期巡查**：每天檢查暫存間內(nèi)廢物包裝是否完好。

2.**異常處理**：發(fā)現(xiàn)破損包裝立即更換，并隔離處理。

3.**記錄管理**：建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，記錄廢物種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。

##五、人員培訓(xùn)與防護(hù)

###（一）人員培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。

-操作規(guī)范和流程。

-個(gè)人防護(hù)要求。

-應(yīng)急處置措施。

2.**培訓(xùn)頻次**：新員工上崗前必須培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)一次。

###（二）個(gè)人防護(hù)

1.**防護(hù)用品**：處理醫(yī)療廢物時(shí)佩戴手套、口罩、防護(hù)服。

2.**手部消毒**：操作前后使用消毒液進(jìn)行手部消毒。

3.**銳器防護(hù)**：避免手直接接觸針頭等銳器，使用后立即放入銳器盒。

##六、應(yīng)急處置

###（一）包裝破損處理

1.**立即隔離**：發(fā)現(xiàn)包裝破損，立即將破損區(qū)域隔離。

2.**規(guī)范處理**：

-小范圍破損：小心收集破損廢物，放入雙層包裝袋中。

-大范圍破損：疏散人員，使用消毒液徹底消毒現(xiàn)場(chǎng)。

3.**記錄報(bào)告**：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，并向上級(jí)部門報(bào)告。

###（二）意外暴露處理

1.**銳器刺傷**：立即用流動(dòng)水沖洗傷口，并用消毒液消毒。

2.**化學(xué)暴露**：立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗接觸部位。

3.**報(bào)告流程**：立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

##七、監(jiān)督與記錄

###（一）日常監(jiān)督

1.**定期檢查**：衛(wèi)生院管理層定期檢查醫(yī)療廢物處理情況。

2.**問題整改**：發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并跟蹤落實(shí)。

###（二）記錄管理

1.**廢物臺(tái)賬**：建立詳細(xì)的醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，包括廢物種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。

2.**培訓(xùn)記錄**：保存人員培訓(xùn)記錄，確保培訓(xùn)到位。

3.**應(yīng)急處置記錄**：記錄所有應(yīng)急處置事件，并進(jìn)行分析改進(jìn)。

##衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范

##一、概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置流程，對(duì)于防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境和保障公眾健康具有重要意義。本規(guī)范旨在明確衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理的操作要求，確保各項(xiàng)操作符合安全、規(guī)范、高效的原則。

本規(guī)范涵蓋醫(yī)療廢物的定義、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、暫存管理、操作細(xì)則、人員防護(hù)、應(yīng)急處置、監(jiān)督記錄等各個(gè)方面，旨在為衛(wèi)生院工作人員提供一套完整、可操作的醫(yī)療廢物處理指南。通過嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范，可以有效降低醫(yī)療廢物處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，確保環(huán)境和公眾安全。

##二、醫(yī)療廢物分類與收集

###（一）醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的正確分類是后續(xù)處理的基礎(chǔ)，不同的廢物類別需要采取不同的處理方式。根據(jù)廢物的性質(zhì)和危害程度，醫(yī)療廢物主要分為以下五類：

1.**感染性廢物**：

-定義：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，以及在疾病診斷、治療、護(hù)理過程中接觸過傳染性病人的物品。

-具體包括：

(1)液體類：沾染血液或體液的紗布、棉球、棉簽、使用過的注射器、輸液器、標(biāo)本容器等。

(2)固體類：被污染的手術(shù)衣、手套、口罩、護(hù)目鏡、一次性餐具、便器、尿壺等。

(3)其他：廢棄的血液制品、血清、病原體培養(yǎng)基、血液樣本等。

2.**病理性廢物**：

-定義：在診療過程中產(chǎn)生的生物組織、病理切片等。

-具體包括：

(1)手術(shù)切除的組織、器官等。

(2)病理切片、尸檢樣本等。

(3)解剖過程中產(chǎn)生的廢棄物品。

3.**損傷性廢物**：

-定義：能夠刺傷或割傷人體的廢棄物品。

-具體包括：

(1)醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃碎片等。

(2)縫合針、手術(shù)刀片、玻璃試管、破碎的玻璃器皿等。

(3)其他銳器：如注射器針頭、各類穿刺針、手術(shù)鋸等。

4.**藥物性廢物**：

-定義：過期、變質(zhì)或被污染的藥品及其包裝物。

-具體包括：

(1)過期或廢棄的藥品：如抗生素、胰島素、各類針劑等。

(2)藥品包裝物：如安瓿瓶、西林瓶、過期藥片、膠囊等。

(3)被污染的西藥制劑、中藥渣等。

5.**化學(xué)性廢物**：

-定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

-具體包括：

(1)化學(xué)試劑：如消毒劑（過氧乙酸、戊二醛等）、酸堿類、汞血壓計(jì)等。

(2)廢棄的化學(xué)溶劑：如乙醚、酒精等。

(3)廢棄的汞產(chǎn)品：如水銀溫度計(jì)、血壓計(jì)等。

###（二）醫(yī)療廢物收集要求

醫(yī)療廢物的收集是整個(gè)處理流程的第一步，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保后續(xù)處理的順利進(jìn)行和安全。

1.**專用包裝**：

-包裝袋：使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的黃色醫(yī)療廢物包裝袋，厚度應(yīng)不小于0.05毫米，能夠有效防止?jié)B漏和穿刺。

-包裝桶：使用堅(jiān)固的專用醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，如黃色標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。

-特殊要求：

(1)感染性廢物和病理性廢物應(yīng)使用防滲漏的包裝袋。

(2)損傷性廢物應(yīng)使用防刺穿的專用銳器盒。

(3)藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用相應(yīng)的專用包裝袋。

2.**標(biāo)識(shí)清晰**：

-每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋或收集桶上必須貼有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下信息：

(1)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室。

(2)廢物類別。

(3)產(chǎn)生日期。

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

-標(biāo)簽應(yīng)使用防水、防油、耐磨損的材料，確保在運(yùn)輸和暫存過程中信息清晰可辨。

3.**裝填要求**：

-包裝袋裝填量：包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，以防止運(yùn)輸過程中因晃動(dòng)導(dǎo)致包裝袋破裂。

-密閉性：包裝袋應(yīng)密封完好，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

-雙層包裝：對(duì)于量較大或可能滲漏的廢物，應(yīng)使用雙層包裝袋。

-損傷性廢物：銳器盒應(yīng)裝滿后密封，盒蓋應(yīng)能有效地防止銳器彈出。

4.**密閉收集**：

-使用專用的醫(yī)療廢物收集桶，桶體應(yīng)加蓋并鎖緊，防止廢物暴露和散落。

-收集桶應(yīng)定期清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。

-收集桶應(yīng)放置在指定位置，避免與其他物品混放。

5.**收集流程**：

-產(chǎn)生科室在廢物達(dá)到包裝要求時(shí)，應(yīng)立即將廢物放入專用收集桶中。

-每日由指定人員將收集桶內(nèi)的廢物轉(zhuǎn)移到暫存間，過程中應(yīng)確保廢物不泄漏、不散落。

-收集人員在收集過程中應(yīng)注意自身防護(hù)，佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品。

##三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存

###（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)是連接收集和處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全、規(guī)范、高效。

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員每日上班后，應(yīng)首先檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否完好，包括轉(zhuǎn)運(yùn)車、包裝袋、收集桶等。

-檢查所有待轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否符合分類要求。

-檢查個(gè)人防護(hù)用品是否齊全，包括手套、口罩、防護(hù)服等。

2.**專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具**：

-使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，車體應(yīng)清潔衛(wèi)生，并貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)配備防滲漏的轉(zhuǎn)運(yùn)箱，確保在運(yùn)輸過程中廢物不泄漏。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)定期清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。

3.**轉(zhuǎn)運(yùn)路線**：

-制定固定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域，減少對(duì)公眾的影響。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持車輛密閉，防止廢物暴露和散落。

-夜間轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用燈光照明，確保安全。

4.**交接記錄**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單，詳細(xì)記錄廢物種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等信息。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g時(shí)，應(yīng)與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-暫存間管理人員在接收廢物時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)廢物信息，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)單應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

###（二）暫存要求

醫(yī)療廢物的暫存是轉(zhuǎn)運(yùn)后的臨時(shí)存放，必須確保暫存過程的安全、衛(wèi)生、規(guī)范。

1.**專用暫存間**：

-衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。

-暫存間面積應(yīng)不小于10平方米，并配備必要的通風(fēng)、照明、沖洗和消毒設(shè)施。

-暫存間應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，如黃色標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物暫存間”字樣。

2.**設(shè)施要求**：

-封閉性：暫存間應(yīng)保持封閉，防止廢物暴露和散落。

-防滲漏：暫存間地面和墻壁應(yīng)防滲漏，防止廢物滲漏造成污染。

-防鼠、防蚊蠅：暫存間應(yīng)配備防鼠、防蚊蠅設(shè)施，如紗窗、紗門、滅蠅燈等。

-清洗設(shè)施：暫存間應(yīng)配備沖洗設(shè)施，用于清洗被污染的地面和墻壁。

-消毒設(shè)施：暫存間應(yīng)配備消毒設(shè)備，如紫外線消毒燈、消毒液等。

3.**存儲(chǔ)時(shí)間**：

-醫(yī)療廢物在暫存間內(nèi)的存儲(chǔ)時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)，特殊情況需報(bào)備并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

-暫存間應(yīng)保持整潔，定期清潔和消毒，防止廢物污染環(huán)境。

4.**消毒管理**：

-每日對(duì)暫存間進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

-消毒時(shí)應(yīng)使用有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-消毒過程應(yīng)記錄在案，包括消毒時(shí)間、消毒劑種類、消毒人員等信息。

5.**出入管理**：

-暫存間應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。

-暫存間的出入應(yīng)登記，記錄出入時(shí)間、人員、廢物種類等信息。

##四、操作規(guī)范

###（一）廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物在產(chǎn)生環(huán)節(jié)的操作是整個(gè)處理流程的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保后續(xù)處理的順利進(jìn)行和安全。

1.**一次性醫(yī)療用品處理**：

-使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-紗布、棉球、棉簽等沾染血液或體液的物品，應(yīng)立即放入包裝袋中，達(dá)到包裝要求后密封。

-注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)立即蓋好蓋子，防止污染。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

2.**針頭處理**：

-使用后的針頭應(yīng)立即放入專用的銳器盒中，避免用手直接接觸。

-銳器盒應(yīng)裝滿后密封，盒蓋應(yīng)能有效地防止銳器彈出。

-銳器盒應(yīng)放置在易于收集的位置，方便轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集。

3.**血液樣本處理**：

-血液樣本處理完畢后，應(yīng)將標(biāo)本容器按照感染性廢物進(jìn)行處理。

-標(biāo)本容器應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中，達(dá)到包裝要求后密封。

4.**病理切片處理**：

-病理切片、尸檢樣本等應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

5.**藥物性廢物處理**：

-過期或廢棄的藥品應(yīng)立即放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-藥品包裝物應(yīng)清潔后放入專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

-包裝袋裝填量不應(yīng)超過其容量的3/4，邊緣應(yīng)折疊壓緊，防止?jié)B漏。

###（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)是連接產(chǎn)生和暫存的關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不被污染和擴(kuò)散。

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在每日收集廢物前，應(yīng)與產(chǎn)生科室核對(duì)廢物種類和數(shù)量，確保分類正確、數(shù)量準(zhǔn)確。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)檢查廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否符合分類要求。

2.**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物收集桶和轉(zhuǎn)運(yùn)車，確保廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持密閉。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)輕拿輕放，防止廢物包裝破損。

-轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止廢物污染車廂內(nèi)部。

3.**交接規(guī)范**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g時(shí)，應(yīng)與暫存間管理人員當(dāng)面交接，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上記錄交接時(shí)間、廢物種類、數(shù)量等信息。

-暫存間管理人員在接收廢物時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)廢物信息，并在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽字確認(rèn)。

-轉(zhuǎn)運(yùn)單應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

4.**個(gè)人防護(hù)**：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)避免直接接觸醫(yī)療廢物，防止被污染。

###（三）廢物暫存環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物的暫存環(huán)節(jié)是轉(zhuǎn)運(yùn)后的臨時(shí)存放，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以確保廢物在暫存過程中不被污染和擴(kuò)散。

1.**定期巡查**：

-暫存間管理人員應(yīng)每日巡查暫存間的廢物情況，檢查廢物包裝是否完好，標(biāo)識(shí)是否清晰，是否存在滲漏等。

-發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，防止廢物污染環(huán)境。

2.**異常處理**：

-發(fā)現(xiàn)廢物包裝破損，應(yīng)立即將破損區(qū)域隔離，并使用有效的消毒劑進(jìn)行消毒。

-破損的廢物應(yīng)使用雙層包裝袋進(jìn)行重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

-異常情況應(yīng)記錄在案，并向上級(jí)部門報(bào)告。

3.**記錄管理**：

-暫存間管理人員應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、暫存時(shí)間等信息。

-臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。

4.**清潔消毒**：

-暫存間應(yīng)每日清潔和消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

-消毒時(shí)應(yīng)使用有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-消毒過程應(yīng)記錄在案，包括消毒時(shí)間、消毒劑種類、消毒人員等信息。

##五、人員培訓(xùn)與防護(hù)

###（一）人員培訓(xùn)

醫(yī)療廢物處理的正確操作依賴于工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能，因此必須定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其掌握必要的知識(shí)和技能。

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

-醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)講解各類醫(yī)療廢物的定義、具體包括哪些物品等。

-操作規(guī)范和流程：講解醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存到處置的整個(gè)操作流程。

-個(gè)人防護(hù)要求：講解如何正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，以及如何進(jìn)行手部消毒等。

-應(yīng)急處置措施：講解在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、暴露等異常情況時(shí)如何進(jìn)行應(yīng)急處置。

2.**培訓(xùn)頻次**：

-新員工上崗前必須接受醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

-每年對(duì)在崗人員進(jìn)行至少一次的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，更新其知識(shí)和技能。

-當(dāng)醫(yī)療廢物處理流程或政策發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

3.**培訓(xùn)方式**：

-采用理論講解、實(shí)際操作、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。

-培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。

-建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。

###（二）個(gè)人防護(hù)

個(gè)人防護(hù)是醫(yī)療廢物處理過程中保障工作人員安全的重要措施，必須嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，以防止工作人員被污染和感染。

1.**防護(hù)用品**：

-手套：使用一次性手套，接觸醫(yī)療廢物時(shí)必須佩戴。

-口罩：使用醫(yī)用外科口罩或N95口罩，防止吸入飛沫。

-防護(hù)服：使用一次性防護(hù)服，防止身體被污染。

-護(hù)目鏡或面屏：防止眼睛被污染。

-防護(hù)鞋：使用一次性鞋套或防護(hù)鞋，防止鞋子被污染。

2.**手部消毒**：

-操作前后應(yīng)使用消毒液進(jìn)行手部消毒，如使用含氯消毒劑、過氧乙酸等。

-手部消毒時(shí)間不少于30秒。

3.**銳器防護(hù)**：

-避免手直接接觸針頭、注射器等銳器，使用后立即放入銳器盒。

-不應(yīng)將銳器盒倒置或過度搖晃，防止銳器彈出。

4.**工作服管理**：

-工作服應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期清洗和消毒。

-污染的工作服應(yīng)及時(shí)更換，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

##六、應(yīng)急處置

醫(yī)療廢物處理過程中可能會(huì)發(fā)生各種異常情況，如廢物泄漏、銳器刺傷等，必須制定應(yīng)急預(yù)案，確保能夠及時(shí)有效地處理這些異常情況。

###（一）包裝破損處理

醫(yī)療廢物包裝破損是常見的異常情況，必須及時(shí)有效地進(jìn)行處理，以防止廢物污染環(huán)境。

1.**立即隔離**：

-發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)立即將破損區(qū)域隔離，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

-防止其他人員進(jìn)入隔離區(qū)域，防止污染擴(kuò)散。

2.**規(guī)范處理**：

-對(duì)于小范圍破損：

(1)使用有效的消毒劑對(duì)破損區(qū)域進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

(2)將破損的廢物收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(3)使用雙層包裝袋重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

-對(duì)于大范圍破損：

(1)疏散隔離區(qū)域內(nèi)的其他人員，防止污染擴(kuò)散。

(2)使用有效的消毒劑對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。

(3)將破損的廢物收集到專用的醫(yī)療廢物收集袋中。

(4)使用雙層包裝袋重新包裝，并貼上新的標(biāo)簽。

3.**記錄報(bào)告**：

-詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，包括破損時(shí)間、地點(diǎn)、廢物種類、處理方法等信息。

-將記錄上報(bào)給部門負(fù)責(zé)人，并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4.**人員防護(hù)**：

-處理包裝破損時(shí)，應(yīng)佩戴必要的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等。

-避免直接接觸破損的廢物，防止被污染。

###（二）銳器刺傷處理

銳器刺傷是醫(yī)療廢物處理過程中常見的意外傷害，必須及時(shí)有效地進(jìn)行處理，以防止感染。

1.**立即處理**：

-受傷人員應(yīng)立即