2025年新版藥店培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）實(shí)施細(xì)則，藥品零售企業(yè)拆零銷售的藥品必須保留原包裝至（）A.藥品售出后3天B.藥品有效期滿后1年C.藥品售出后1個(gè)月D.藥品使用完畢答案：B解析：拆零藥品需保留原包裝和說(shuō)明書(shū)至藥品有效期滿后1年，以便追溯藥品信息及核對(duì)質(zhì)量。2.某顧客持電子處方購(gòu)買(mǎi)阿莫西林膠囊（處方藥），藥店藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)處方開(kāi)具時(shí)間為3天前，應(yīng)如何處理？（）A.直接調(diào)配，電子處方無(wú)有效期限制B.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)有效性后調(diào)配C.拒絕調(diào)配，電子處方有效期為24小時(shí)D.要求顧客提供紙質(zhì)處方后調(diào)配答案：B解析：根據(jù)《處方管理辦法》2024年修訂版，電子處方有效期與紙質(zhì)處方一致，普通處方3天內(nèi)有效；若超過(guò)3天需聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)后調(diào)配。3.含麻黃堿類復(fù)方制劑單次零售數(shù)量不得超過(guò)（）A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.10盒（瓶）答案：A解析：國(guó)家藥監(jiān)局2024年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)含麻黃堿類復(fù)方制劑管理的通知》明確，單次零售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。4.某糖尿病患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍，近期因感冒自行購(gòu)買(mǎi)含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒（）A.兩種藥物無(wú)相互作用，可正常服用B.偽麻黃堿可能升高血糖，需監(jiān)測(cè)血糖C.感冒期間應(yīng)停用二甲雙胍D.復(fù)方感冒藥需餐后服用答案：B解析：偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，可能影響糖代謝，糖尿病患者服用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免血糖波動(dòng)。5.中藥飲片“醋香附”的炮制目的是（）A.增強(qiáng)解表作用B.引藥入肝，增強(qiáng)疏肝止痛C.降低毒性D.便于儲(chǔ)存答案：B解析：醋制香附可引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛的功效，是典型的炮制增效應(yīng)用。6.兒童退熱首選藥物是（）A.阿司匹林B.尼美舒利C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬答案：C解析：《兒童發(fā)熱基層合理用藥指南（2024年）》推薦，6月齡以上兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（≤10-15mg/kg/次），6月齡以下僅推薦對(duì)乙酰氨基酚。7.關(guān)于藥品儲(chǔ)存溫濕度要求，正確的是（）A.常溫庫(kù)溫度10-30℃，濕度35-75%B.陰涼庫(kù)溫度≤20℃，濕度45-75%C.冷藏庫(kù)溫度2-8℃，濕度35-65%D.冷凍庫(kù)溫度≤-18℃，濕度無(wú)要求答案：B解析：GSP規(guī)定：常溫庫(kù)10-30℃，濕度35-75%；陰涼庫(kù)≤20℃，濕度45-75%；冷藏庫(kù)2-8℃，濕度無(wú)特殊要求（需防止結(jié)露）；冷凍庫(kù)用于生物制品時(shí)需≤-18℃，但普通藥店一般不設(shè)。8.某顧客咨詢“奧司他韋”的使用，正確的用藥指導(dǎo)是（）A.用于普通感冒，發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)服用B.用于流感，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳C.可與益生菌同服，增強(qiáng)療效D.兒童按成人劑量減半服用答案：B解析：奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，僅對(duì)流感病毒有效，需在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)使用以最大化療效；與益生菌無(wú)相互作用，但無(wú)需刻意同服；兒童需按體重計(jì)算劑量（2mg/kg/次，每日2次）。9.下列哪種藥品需專柜存放、雙人雙鎖管理？（）A.含可待因復(fù)方口服溶液B.胰島素注射液C.地高辛片（治療窗窄）D.芬太尼透皮貼劑答案：D解析：芬太尼為麻醉藥品，需嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》執(zhí)行專柜雙人雙鎖管理；含可待因復(fù)方口服液體制劑屬于第二類精神藥品，需專柜但無(wú)需雙人雙鎖；胰島素、地高辛為普通藥品。10.某老年患者同時(shí)服用氨氯地平（降壓）、辛伐他汀（調(diào)脂）、奧美拉唑（抑酸），藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.奧美拉唑可能降低氨氯地平療效B.辛伐他汀與奧美拉唑聯(lián)用增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)C.氨氯地平與辛伐他汀聯(lián)用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)D.奧美拉唑可能升高辛伐他汀血藥濃度答案：D解析：奧美拉唑?yàn)镃YP3A4抑制劑，辛伐他汀主要經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)用可導(dǎo)致辛伐他汀血藥濃度升高，增加肌?。ㄈ鐧M紋肌溶解）風(fēng)險(xiǎn)。11.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR需在7日內(nèi)報(bào)告B.一般ADR需在30日內(nèi)報(bào)告C.死亡病例需立即電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)D.所有ADR均需通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在線報(bào)告答案：C解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》2024年修訂版規(guī)定：死亡病例立即電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)；新的、嚴(yán)重的ADR15日內(nèi)報(bào)告；一般ADR30日內(nèi)報(bào)告；所有報(bào)告均需通過(guò)國(guó)家系統(tǒng)在線提交。12.某顧客購(gòu)買(mǎi)“左甲狀腺素鈉片”，藥師應(yīng)提醒（）A.早餐前30分鐘空腹服用，與鐵劑間隔4小時(shí)B.餐后服用以減少胃腸道刺激C.可與鈣劑同服增強(qiáng)吸收D.漏服后次日加倍劑量補(bǔ)服答案：A解析：左甲狀腺素鈉需空腹服用（早餐前30分鐘），避免與鐵劑、鈣劑、鋁劑等間隔至少4小時(shí)，以防影響吸收；漏服后無(wú)需加倍，按原劑量補(bǔ)服即可。13.中藥飲片“生品”與“炮制品”的關(guān)鍵區(qū)別是（）A.外觀形狀B.有效成分含量C.毒性或功效D.儲(chǔ)存條件答案：C解析：炮制的核心目的是改變或增強(qiáng)藥物功效、降低毒性（如制川烏）、消除副作用（如蜜炙甘草），因此生品與炮制品的根本區(qū)別在于毒性或功效差異。14.某兒童（體重15kg）需服用頭孢克洛干混懸劑（規(guī)格：0.125g/袋），推薦劑量為20mg/kg/日，分3次服用，單次劑量應(yīng)為（）A.0.1g（0.8袋）B.0.125g（1袋）C.0.2g（1.6袋）D.0.25g（2袋）答案：A解析：總劑量=15kg×20mg/kg=300mg/日，分3次則單次100mg=0.1g，每袋0.125g，故單次0.8袋（100mg）。15.關(guān)于疫苗接種，正確的說(shuō)法是（）A.感冒發(fā)熱時(shí)可接種滅活疫苗B.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁止接種流感疫苗C.接種后留觀30分鐘即可離開(kāi)D.新冠疫苗與HPV疫苗需間隔14天以上答案：D解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2024年版）》規(guī)定：不同疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）接種需間隔14天以上；發(fā)熱時(shí)暫緩接種；流感疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)）無(wú)需禁雞蛋過(guò)敏；接種后需留觀30分鐘，無(wú)異常方可離開(kāi)。16.某藥店發(fā)現(xiàn)庫(kù)存“維生素C片”（批號(hào)20231201）超過(guò)有效期，應(yīng)（）A.降價(jià)銷售給顧客B.退回供應(yīng)商C.放入不合格品區(qū)，登記后按規(guī)定銷毀D.拆零后作為贈(zèng)品發(fā)放答案：C解析：過(guò)期藥品屬于不合格藥品，需放入不合格品區(qū)，填寫(xiě)《不合格藥品處理記錄》，并按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》委托有資質(zhì)的單位銷毀，禁止銷售或贈(zèng)送。17.關(guān)于電子處方審核，藥師需重點(diǎn)關(guān)注（）A.患者手機(jī)號(hào)是否正確B.醫(yī)師是否具有處方權(quán)C.藥品包裝是否完整D.購(gòu)藥人身份證號(hào)答案：B解析：電子處方審核需包括合法性（醫(yī)師資質(zhì)、處方權(quán)限）、規(guī)范性（患者信息、藥品信息完整）、適宜性（用藥與診斷相符、劑量合理等），其中醫(yī)師是否具有處方權(quán)是合法性審核的核心。18.某患者因“過(guò)敏性鼻炎”長(zhǎng)期使用布地奈德鼻噴霧劑，藥師應(yīng)提醒（）A.癥狀緩解后立即停藥B.用藥后需漱口以減少口腔念珠菌感染C.可與抗組胺藥聯(lián)用增強(qiáng)療效D.每日最大劑量不超過(guò)4噴（每噴64μg）答案：B解析：布地奈德為鼻用糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致口腔真菌感染，用藥后需漱口；癥狀緩解后需逐步減量停藥；可與抗組胺藥聯(lián)用（如氯雷他定）；成人每日最大劑量通常為4噴（256μg），具體按說(shuō)明書(shū)。19.關(guān)于中藥飲片驗(yàn)收，錯(cuò)誤的是（）A.檢查包裝是否有“中藥飲片”標(biāo)識(shí)B.核對(duì)產(chǎn)地、炮制方法、生產(chǎn)日期C.僅需檢查外觀，無(wú)需檢測(cè)內(nèi)在質(zhì)量D.進(jìn)口中藥飲片需提供《進(jìn)口藥材批件》答案：C解析：中藥飲片驗(yàn)收需進(jìn)行外觀檢查（形狀、顏色、氣味）和部分內(nèi)在質(zhì)量抽查（如水分、雜質(zhì)），必要時(shí)送檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，不能僅查外觀。20.某顧客咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”的儲(chǔ)存條件，正確回答是（）A.常溫（10-30℃）保存B.陰涼（≤20℃）保存C.冷藏（2-8℃）保存D.冷凍（≤-18℃）保存答案：C解析：雙歧桿菌為活菌制劑，需冷藏（2-8℃）保存以維持活性，不可冷凍（會(huì)凍死菌體），也不可常溫（加速失活）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.藥師審核處方時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的“適宜性”內(nèi)容包括（）A.患者年齡與藥品劑量是否匹配B.診斷與用藥是否相符C.藥品是否有重復(fù)給藥D.醫(yī)師是否具有處方權(quán)答案：ABC解析：適宜性審核包括：用藥與診斷相符、劑量/療程合理、給藥途徑正確、是否有重復(fù)給藥、是否有相互作用、特殊人群（兒童/孕婦/老年）用藥是否適宜等；醫(yī)師處方權(quán)屬于合法性審核。2.下列需憑處方銷售的藥品有（）A.阿奇霉素片B.甲硝銼栓（陰道用）C.鹽酸左西替利嗪片（抗組胺藥）D.氯雷他定片（非處方藥）答案：AB解析：阿奇霉素為抗生素（處方藥）；甲硝銼栓雖為外用藥，但屬于處方藥；左西替利嗪、氯雷他定（部分規(guī)格）為非處方藥。3.關(guān)于藥品儲(chǔ)存，正確的操作有（）A.中藥材與中藥飲片分庫(kù)存放B.內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)存放C.易串味藥品（如八角茴香水）與其他藥品同區(qū)存放D.拆零藥品集中存放于拆零專柜答案：ABD解析：易串味藥品需單獨(dú)存放于“易串味藥品區(qū)”，避免污染其他藥品；中藥材與中藥飲片需分庫(kù)，防止混淆；內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)；拆零藥品集中管理。4.糖尿病患者用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.二甲雙胍需隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)B.胰島素注射部位需輪換，避免脂肪萎縮C.漏服格列齊特后，下一餐加倍服用D.監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖答案：ABD解析：格列齊特（磺脲類）漏服后不可加倍，以免低血糖；二甲雙胍隨餐或餐后服可減少惡心嘔吐；胰島素注射部位輪換（腹部、大腿、上臂）；需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。5.中藥飲片常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題包括（）A.蟲(chóng)蛀（如白芷、當(dāng)歸）B.泛油（如柏子仁、杏仁）C.變色（如紅花、麻黃）D.潮解（如芒硝、大青鹽）答案：ABCD解析：蟲(chóng)蛀（含淀粉、糖、蛋白質(zhì)的藥材）、泛油（含油脂藥材）、變色（含色素或易氧化藥材）、潮解（含結(jié)晶水或吸濕性強(qiáng)的藥材）均為常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題。6.關(guān)于含可待因復(fù)方口服溶液的管理，正確的是（）A.按第二類精神藥品管理B.需專柜陳列，專人管理C.不得開(kāi)架銷售D.單次銷售不超過(guò)1瓶（100ml）答案：ABC解析：含可待因復(fù)方口服液體制劑屬于第二類精神藥品，需專柜、專人管理，不得開(kāi)架；單次銷售無(wú)明確數(shù)量限制，但需登記購(gòu)買(mǎi)者身份證信息（參照含麻黃堿制劑）。7.兒童用藥需注意（）A.避免使用喹諾酮類（如左氧氟沙星）影響骨骼發(fā)育B.新生兒避免使用氯霉素（灰嬰綜合征）C.發(fā)熱時(shí)優(yōu)先物理降溫，體溫＞38.5℃再用退熱藥D.止咳優(yōu)先選擇中樞鎮(zhèn)咳藥（如可待因）答案：ABC解析：可待因禁用于18歲以下兒童（中樞鎮(zhèn)咳可能抑制呼吸）；喹諾酮類影響軟骨發(fā)育；氯霉素易致灰嬰綜合征；兒童發(fā)熱建議體溫＞38.5℃或不適時(shí)用退熱藥，優(yōu)先物理降溫。8.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，藥店應(yīng)（）A.收集患者反饋的ADR信息B.對(duì)嚴(yán)重ADR立即采取暫停銷售、通知供應(yīng)商等措施C.填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》并在線提交D.隱瞞未造成嚴(yán)重后果的ADR以避免處罰答案：ABC解析：ADR報(bào)告需客觀、及時(shí)，隱瞞屬于違法行為；藥店需收集信息、報(bào)告并采取控制措施（如暫停銷售）。9.老年患者用藥特點(diǎn)包括（）A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.多重用藥（≥5種）風(fēng)險(xiǎn)高C.對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物敏感性降低D.需關(guān)注用藥依從性（漏服、錯(cuò)服）答案：ABD解析：老年人對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物（如地西泮）敏感性增高，易致嗜睡、跌倒；肝腎功能減退導(dǎo)致藥物蓄積；多重用藥增加相互作用風(fēng)險(xiǎn)；依從性差（記憶力減退）需重點(diǎn)關(guān)注。10.關(guān)于疫苗接種后的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.接種部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水以防感染B.出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）可物理降溫C.接種后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.服用免疫抑制劑者需推遲接種答案：ABCD解析：疫苗接種后針孔需保持干燥（24小時(shí)）；低熱為常見(jiàn)反應(yīng)，物理降溫即可；劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重不適；免疫抑制劑影響疫苗效果，需推遲接種。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.處方藥可以開(kāi)架自選銷售。（）答案：×解析：處方藥必須憑處方銷售，不得開(kāi)架自選。2.陰涼庫(kù)溫度應(yīng)控制在≤25℃。（）答案：×解析：陰涼庫(kù)溫度為≤20℃（GSP規(guī)定）。3.拆零藥品需在包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、藥店名稱。（）答案：√解析：拆零藥品包裝袋需標(biāo)注上述信息，確?？勺匪荨?.對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量不超過(guò)4g。（）答案：√解析：成人對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量4g，過(guò)量可致肝損傷。5.中藥飲片“炒炭”的目的是增強(qiáng)止血作用。（）答案：√解析：炒炭后部分藥材（如地榆、蒲黃）可增強(qiáng)收斂止血功效。6.胰島素注射液需冷凍保存。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（2-8℃），冷凍會(huì)破壞結(jié)構(gòu)，不可使用。7.含麻黃堿復(fù)方制劑銷售時(shí)需登記購(gòu)買(mǎi)者身份證信息，無(wú)需登記數(shù)量。（）答案：×解析：需登記姓名、身份證號(hào)、購(gòu)買(mǎi)數(shù)量、聯(lián)系電話等信息。8.藥品有效期標(biāo)注為“202512”，表示2025年12月31日失效。（）答案：√解析：有效期至2025年12月，指當(dāng)月最后一日失效。9.抗酸藥（如鋁碳酸鎂）需餐后1-2小時(shí)服用。（）答案：√解析：餐后1-2小時(shí)胃酸分泌高峰時(shí)服用，中和胃酸效果更佳。10.藥品廣告中可以使用“療效最佳”“無(wú)效退款”等宣傳用語(yǔ)。（）答案：×解析：《藥品廣告審查辦法》禁止使用絕對(duì)化用語(yǔ)（如“最佳”）及療效保證類表述（如“無(wú)效退款”）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：顧客張女士（58歲）到店購(gòu)買(mǎi)“復(fù)方甘草片”（含阿片粉），聲稱用于咳嗽治療。藥師詢問(wèn)得知其患有嚴(yán)重高血壓（血壓160/100mmHg），長(zhǎng)期服用氨氯地平片。問(wèn)題：（1）復(fù)方甘草片是否需憑處方銷售？為什么？（2）針對(duì)張女士的情況，藥師應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？答案：（1）需憑處方銷售。復(fù)方甘草片含阿片粉（麻醉藥品成分），根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，含特殊藥品復(fù)方制劑（如含阿片、可待因）需憑處方銷售。（2）用藥指導(dǎo)要點(diǎn)：①告知張女士復(fù)方甘草片含阿片粉，具有成癮性，需嚴(yán)