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文檔簡介
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)規(guī)定流程###一、總則
為確保衛(wèi)生院日常運(yùn)營安全,預(yù)防各類安全事故發(fā)生,特制定本安全生產(chǎn)規(guī)定流程。本流程適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有工作人員,旨在通過規(guī)范操作、強(qiáng)化管理,保障患者、員工及公眾安全。
####(一)適用范圍
1.醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境安全(包括門診、病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等區(qū)域)。
2.醫(yī)療設(shè)備操作安全。
3.消防、用電、化學(xué)品使用安全。
4.疫情防控相關(guān)安全措施。
####(二)基本原則
1.**預(yù)防為主**:通過日常檢查、培訓(xùn)及應(yīng)急演練,降低事故風(fēng)險(xiǎn)。
2.**責(zé)任到人**:明確各部門及個人安全職責(zé),確保落實(shí)到位。
3.**持續(xù)改進(jìn)**:定期評估安全流程,及時調(diào)整優(yōu)化。
---
###二、安全生產(chǎn)管理流程
####(一)日常安全管理
1.**安全檢查**:
(1)每日由總務(wù)部門檢查消防設(shè)施(滅火器、應(yīng)急燈等)是否完好。
(2)工作人員需每日檢查醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),記錄異常情況。
(3)化學(xué)品(如消毒劑)存放需符合規(guī)范,定期檢查有效期。
2.**環(huán)境維護(hù)**:
(1)保持地面干燥,及時清理濕滑區(qū)域。
(2)通道保持暢通,禁止堆放雜物。
3.**員工培訓(xùn)**:
(1)每季度組織安全知識培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋消防、急救、設(shè)備操作等。
(2)新員工上崗前必須完成安全考核。
####(二)醫(yī)療設(shè)備安全操作
1.**使用前檢查**:
(1)開機(jī)前確認(rèn)電源連接穩(wěn)定,設(shè)備無損壞。
(2)使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備時,需雙人核對參數(shù)。
2.**定期維護(hù)**:
(1)每月由專業(yè)工程師校準(zhǔn)設(shè)備(如血壓計(jì)、體溫計(jì))。
(2)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備(如CT、MRI)需每年送檢一次。
3.**故障處理**:
(1)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障立即停止使用,貼警示標(biāo)識。
(2)聯(lián)系廠家維修,并記錄維修過程。
####(三)消防安全管理
1.**設(shè)施配備**:
(1)每層至少配備2個滅火器,設(shè)置明顯標(biāo)識。
(2)消防通道嚴(yán)禁占用,保持疏散標(biāo)志清晰。
2.**應(yīng)急演練**:
(1)每半年組織一次消防疏散演練,記錄參與率及效果。
(2)演練后評估不足,修訂應(yīng)急預(yù)案。
3.**用火用電安全**:
(1)嚴(yán)禁私拉電線,大功率設(shè)備需專用線路。
(2)餐廳、倉庫等區(qū)域禁止明火操作。
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###三、應(yīng)急響應(yīng)流程
####(一)一般事故處理
1.**發(fā)現(xiàn)隱患立即上報(bào)**:員工發(fā)現(xiàn)安全問題時,第一時間通知主管。
2.**臨時處置**:如遇小范圍滑倒、設(shè)備輕微故障,先隔離風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),再通知維修。
3.**記錄與總結(jié)**:事件處理完畢后,填寫《安全事件報(bào)告表》,分析原因并改進(jìn)。
####(二)重大事故預(yù)案
1.**啟動條件**:發(fā)生火災(zāi)、重大設(shè)備故障、群體感染等情況時,立即啟動預(yù)案。
2.**響應(yīng)步驟**:
(1)立即疏散無關(guān)人員,啟動警報(bào)。
(2)上報(bào)至院領(lǐng)導(dǎo),通知相關(guān)救援單位(如消防隊(duì))。
(3)醫(yī)護(hù)人員按分工處理傷員或感染人員。
3.**后期處置**:
(1)保護(hù)現(xiàn)場,配合調(diào)查。
(2)評估損失,調(diào)整安全措施。
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###四、監(jiān)督與考核
1.**安全委員會**:由院長牽頭,每月召開安全會議,審核流程執(zhí)行情況。
2.**考核機(jī)制**:
(1)將安全表現(xiàn)納入部門及個人績效。
(2)對未達(dá)標(biāo)部門進(jìn)行整改,屢次違規(guī)者調(diào)離關(guān)鍵崗位。
3.**持續(xù)改進(jìn)**:每年結(jié)合事故數(shù)據(jù),修訂本流程,確保合規(guī)性。
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###二、安全生產(chǎn)管理流程
####(一)日常安全管理
1.**安全檢查**:
(1)**消防設(shè)施檢查**:
***每日檢查內(nèi)容**:由總務(wù)部門或指定安全員負(fù)責(zé),確認(rèn)滅火器壓力是否正常(可通過壓力表查看,指針應(yīng)在綠色區(qū)域)、噴嘴是否堵塞、安全鎖是否完好、放置位置是否正確且通道暢通、消防栓水壓是否正常、應(yīng)急照明燈及疏散指示標(biāo)志是否正常工作。
***每周檢查內(nèi)容**:對消防通道、安全出口是否被占用或鎖閉進(jìn)行檢查,確認(rèn)標(biāo)識是否清晰可見。
***每月檢查內(nèi)容**:對消防控制室設(shè)備、室內(nèi)消火栓、水帶水槍等進(jìn)行全面檢查,確保系統(tǒng)處于備用狀態(tài)。
***記錄與報(bào)告**:每次檢查均需填寫《消防設(shè)施檢查記錄表》,發(fā)現(xiàn)異常立即整改,重大問題上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并聯(lián)系專業(yè)維保單位。
(2)**醫(yī)療設(shè)備檢查**:
***班前檢查**:操作人員在使用醫(yī)療設(shè)備前,需按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行外觀檢查(如屏幕、按鍵、連接線是否完好)、功能測試(如心電監(jiān)護(hù)儀是否顯示正常波形、血壓計(jì)充氣放氣是否順暢)。
***班中監(jiān)控**:密切關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),如遇異常聲音、屏幕閃爍、參數(shù)跳變等情況,立即停止使用并報(bào)告。
***班后清潔與整理**:關(guān)閉設(shè)備電源,清潔設(shè)備表面,整理線路,確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。
***記錄要求**:操作人員需在《設(shè)備使用登記本》中記錄檢查及使用情況,便于追蹤。
(3)**化學(xué)品管理檢查**:
***存放檢查**:核對化學(xué)品(如消毒液、酒精、藥品)是否存放在專用柜或區(qū)域,標(biāo)簽是否清晰,瓶蓋是否緊閉。
***有效期檢查**:每月盤點(diǎn)一次,優(yōu)先使用近效期產(chǎn)品,及時淘汰過期化學(xué)品。
***泄漏檢查**:檢查儲存區(qū)域地面是否有滲漏痕跡,通風(fēng)設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
***記錄與警示**:檢查結(jié)果記錄在案,對易燃、易揮發(fā)、有腐蝕性的化學(xué)品粘貼警示標(biāo)識。
2.**環(huán)境維護(hù)**:
(1)**地面濕滑處理**:在雨雪天氣或清潔后,對易滑區(qū)域(如衛(wèi)生間、廚房、清潔間)鋪設(shè)防滑墊,并設(shè)置“小心地滑”警示牌。清潔人員需使用吸水地拖,避免地面長時間積水。
(2)**通道與出口管理**:
***日常巡查**:每日下班前,各部門負(fù)責(zé)人需檢查本區(qū)域通道是否暢通,無雜物堆放(如輪椅、床單位置是否規(guī)范、布草是否及時清理)。
***臨時占用管理**:如需臨時占用通道,必須設(shè)置警示牌,并盡可能安排人員引導(dǎo)。施工結(jié)束后立即清理現(xiàn)場。
***出口暢通保障**:確保所有出口門未被鎖閉或阻擋,門禁系統(tǒng)正常工作。
3.**員工培訓(xùn)**:
(1)**培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)**:
***新員工培訓(xùn)**:入職后一周內(nèi)完成,內(nèi)容包括醫(yī)院安全規(guī)章制度、部門安全操作規(guī)程、消防急救知識、常見設(shè)備安全使用、緊急情況應(yīng)對流程等。
***在崗員工復(fù)訓(xùn)**:每年至少組織兩次全面安全培訓(xùn),新頒布的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)需及時補(bǔ)充。
***專項(xiàng)培訓(xùn)**:針對高風(fēng)險(xiǎn)崗位(如手術(shù)室、放射科、病理科),定期開展專項(xiàng)安全操作培訓(xùn)及考核。
(2)**培訓(xùn)形式**:采用理論講解、案例分析、模擬演練、視頻教學(xué)等多種形式,提升培訓(xùn)效果。
(3)**考核與記錄**:培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行閉卷或?qū)嵅倏己?,考核合格方可上崗。培?xùn)及考核記錄存檔,作為員工績效評估參考。
(4)**培訓(xùn)資料更新**:培訓(xùn)教材需根據(jù)實(shí)際操作和安全標(biāo)準(zhǔn)變化進(jìn)行定期修訂。
####(二)醫(yī)療設(shè)備安全操作
1.**使用前檢查(續(xù))**:
(1)**電氣設(shè)備安全**:
***電源檢查**:確認(rèn)設(shè)備電源插座無破損,電線無裸露,使用帶漏電保護(hù)器的電源插座。
***接地檢查**:對于需要接地的設(shè)備,確保接地線連接牢固。
***預(yù)熱檢查**:大型設(shè)備(如核磁共振)需按說明書要求進(jìn)行預(yù)熱,達(dá)到穩(wěn)定工作狀態(tài)后方可使用。
(2)**關(guān)鍵參數(shù)核對**:
***呼吸機(jī)**:核對患者信息、模式參數(shù)(如頻率、潮氣量)、吸入氧濃度、PEEP值等,與醫(yī)囑一致。
***輸液泵**:核對藥品名稱、劑量、滴速、輸液時間,確認(rèn)管路連接正確。
***監(jiān)護(hù)儀**:核對傳感器連接部位(如指夾式血氧飽和度探頭應(yīng)置于指端動脈搏動處),檢查波形是否穩(wěn)定。
(3)**患者身份確認(rèn)**:使用至少兩種身份識別方式(如姓名、出生日期、住院號)核對患者身份,防止輸錯患者。
2.**定期維護(hù)(續(xù))**:
(1)**維護(hù)周期**:
***每日維護(hù)**:由操作人員完成,如清潔屏幕、檢查電池電量、整理線纜。
***每周維護(hù)**:如校準(zhǔn)血壓計(jì)、超聲多普勒等需要定期校準(zhǔn)的設(shè)備。
***每月維護(hù)**:如清潔消毒呼吸機(jī)管路、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。
***年度維護(hù)**:由專業(yè)維修人員或廠家進(jìn)行深度保養(yǎng),如更換耗材、內(nèi)部清潔、性能測試。
(2)**維護(hù)記錄**:每次維護(hù)均需填寫《設(shè)備維護(hù)記錄表》,詳細(xì)記錄維護(hù)內(nèi)容、操作人員、日期及下次維護(hù)計(jì)劃。
(3)**維護(hù)流程**:
***停機(jī)**:執(zhí)行維護(hù)前,先按規(guī)程斷電或關(guān)閉設(shè)備。
***清潔**:使用專用清潔劑和工具,避免使用腐蝕性強(qiáng)的溶劑。
***檢查**:檢查關(guān)鍵部件(如電機(jī)、傳感器、電路板)是否完好。
***校準(zhǔn)**:使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器進(jìn)行精度測試,確保設(shè)備符合使用要求。
***清潔工具歸位**:維護(hù)完成后,清潔工具清點(diǎn)并放回原處。
3.**故障處理(續(xù))**:
(1)**故障分級**:
***一級故障**:設(shè)備完全失效,可能對患者造成傷害(如呼吸機(jī)停機(jī))。
***二級故障**:設(shè)備功能異常,但不立即危及患者安全(如監(jiān)護(hù)儀波形不穩(wěn))。
***三級故障**:設(shè)備輕微問題,不影響正常使用(如按鍵無響應(yīng))。
(2)**應(yīng)急處置流程**:
***一級故障**:立即報(bào)告醫(yī)生,同時嘗試重啟設(shè)備或切換備用設(shè)備,若無法恢復(fù)則隔離設(shè)備并聯(lián)系維修。
***二級故障**:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可嘗試調(diào)整參數(shù)或使用備用設(shè)備,同時記錄故障情況。
***三級故障**:記錄問題,非緊急情況下安排后續(xù)維修。
(3)**維修跟蹤**:與維修人員保持溝通,了解維修進(jìn)度,維修完成后進(jìn)行功能測試并確認(rèn)問題解決。
(4)**經(jīng)驗(yàn)總結(jié)**:重大故障或重復(fù)出現(xiàn)的問題,需組織相關(guān)人員進(jìn)行原因分析,制定預(yù)防措施。
####(三)消防安全管理(續(xù))
1.**設(shè)施配備(續(xù))**:
(1)**滅火器類型與數(shù)量**:根據(jù)場所風(fēng)險(xiǎn)等級配備合適類型的滅火器(如K類滅火器用于廚房,ABC干粉滅火器用于一般區(qū)域),數(shù)量滿足規(guī)范要求(如每50平方米至少2具4kg干粉滅火器)。
(2)**消防栓維護(hù)**:每月檢查水壓,確保水帶、水槍齊全完好,定期進(jìn)行出水演練。
(3)**應(yīng)急照明與疏散指示**:定期測試疏散照明燈的持續(xù)供電時間(應(yīng)不小于90分鐘),確保疏散指示標(biāo)志方向正確、無遮擋。
(4)**防火門管理**:防火門應(yīng)保持常閉狀態(tài),門扇下方無障礙物,定期檢查閉門器、順序器是否正常工作。
2.**應(yīng)急演練(續(xù))**:
(1)**演練計(jì)劃**:
***年度綜合演練**:每年至少組織一次涵蓋全院或大部分區(qū)域的綜合消防演練,模擬初期火災(zāi)撲救、人員疏散、傷員救治等環(huán)節(jié)。
***專項(xiàng)演練**:針對特定科室(如病房、食堂)組織專項(xiàng)演練,突出其特點(diǎn)(如病床移動、廚房油鍋起火)。
***桌面推演**:針對復(fù)雜場景,組織管理層及關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行桌面推演,檢驗(yàn)預(yù)案可行性。
(2)**演練實(shí)施**:
***前期的準(zhǔn)備**:發(fā)布演練通知,明確演練時間、地點(diǎn)、流程、參與人員及注意事項(xiàng)。
***現(xiàn)場的指揮**:設(shè)立指揮組,負(fù)責(zé)調(diào)動各小組(滅火組、疏散組、救護(hù)組、通訊組),確保演練有序進(jìn)行。
***模擬火情**:可使用發(fā)煙罐模擬煙霧,避免真火造成危險(xiǎn)。
***疏散引導(dǎo)**:檢查各疏散路線是否暢通,引導(dǎo)員在關(guān)鍵位置指導(dǎo)人員快速有序撤離。
(3)**演練評估**:
***即時評估**:演練結(jié)束后,指揮組立即評估響應(yīng)速度、協(xié)調(diào)配合、措施有效性等。
***書面總結(jié)**:整理演練記錄,分析不足之處(如疏散路線擁堵、初期火災(zāi)撲救不力),提出改進(jìn)建議。
***修訂預(yù)案**:根據(jù)評估結(jié)果,修訂《消防應(yīng)急預(yù)案》,并納入下次培訓(xùn)內(nèi)容。
3.**用火用電安全(續(xù))**:
(1)**用電管理**:
***線路檢查**:電工每月對全院線路進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查老舊線路、潮濕區(qū)域線路。
***大功率設(shè)備**:空調(diào)、烤箱等大功率設(shè)備需單獨(dú)布線,嚴(yán)禁私拉亂接。
***用電審批**:非電氣人員進(jìn)行電氣操作需經(jīng)過審批,并有人監(jiān)護(hù)。
***臨時用電**:臨時用電需申請,使用合格電纜,并設(shè)置漏電保護(hù)裝置。
(2)**用火管理**:
***明火作業(yè)**:廚房、實(shí)驗(yàn)室等區(qū)域進(jìn)行明火作業(yè)時,需遠(yuǎn)離易燃物,配備滅火器材,作業(yè)結(jié)束后確認(rèn)無火種殘留。
***吸煙管理**:醫(yī)院內(nèi)禁止吸煙,設(shè)置指定吸煙區(qū)并配備煙灰缸和滅火器。
***焊接切割**:動火作業(yè)前需辦理動火證,清理作業(yè)區(qū)域易燃物,配備監(jiān)護(hù)人。
(3)**電氣火災(zāi)處置**:
***切斷電源**:立即切斷著火區(qū)域電源,避免觸電。
***初期撲救**:在確保自身安全前提下,使用滅火器撲救(如電器著火用干粉或二氧化碳滅火器)。
***報(bào)警疏散**:無法撲滅時立即報(bào)警并疏散人員。
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###一、總則
為確保衛(wèi)生院日常運(yùn)營安全,預(yù)防各類安全事故發(fā)生,特制定本安全生產(chǎn)規(guī)定流程。本流程適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有工作人員,旨在通過規(guī)范操作、強(qiáng)化管理,保障患者、員工及公眾安全。
####(一)適用范圍
1.醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境安全(包括門診、病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等區(qū)域)。
2.醫(yī)療設(shè)備操作安全。
3.消防、用電、化學(xué)品使用安全。
4.疫情防控相關(guān)安全措施。
####(二)基本原則
1.**預(yù)防為主**:通過日常檢查、培訓(xùn)及應(yīng)急演練,降低事故風(fēng)險(xiǎn)。
2.**責(zé)任到人**:明確各部門及個人安全職責(zé),確保落實(shí)到位。
3.**持續(xù)改進(jìn)**:定期評估安全流程,及時調(diào)整優(yōu)化。
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###二、安全生產(chǎn)管理流程
####(一)日常安全管理
1.**安全檢查**:
(1)每日由總務(wù)部門檢查消防設(shè)施(滅火器、應(yīng)急燈等)是否完好。
(2)工作人員需每日檢查醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),記錄異常情況。
(3)化學(xué)品(如消毒劑)存放需符合規(guī)范,定期檢查有效期。
2.**環(huán)境維護(hù)**:
(1)保持地面干燥,及時清理濕滑區(qū)域。
(2)通道保持暢通,禁止堆放雜物。
3.**員工培訓(xùn)**:
(1)每季度組織安全知識培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋消防、急救、設(shè)備操作等。
(2)新員工上崗前必須完成安全考核。
####(二)醫(yī)療設(shè)備安全操作
1.**使用前檢查**:
(1)開機(jī)前確認(rèn)電源連接穩(wěn)定,設(shè)備無損壞。
(2)使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等關(guān)鍵設(shè)備時,需雙人核對參數(shù)。
2.**定期維護(hù)**:
(1)每月由專業(yè)工程師校準(zhǔn)設(shè)備(如血壓計(jì)、體溫計(jì))。
(2)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備(如CT、MRI)需每年送檢一次。
3.**故障處理**:
(1)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障立即停止使用,貼警示標(biāo)識。
(2)聯(lián)系廠家維修,并記錄維修過程。
####(三)消防安全管理
1.**設(shè)施配備**:
(1)每層至少配備2個滅火器,設(shè)置明顯標(biāo)識。
(2)消防通道嚴(yán)禁占用,保持疏散標(biāo)志清晰。
2.**應(yīng)急演練**:
(1)每半年組織一次消防疏散演練,記錄參與率及效果。
(2)演練后評估不足,修訂應(yīng)急預(yù)案。
3.**用火用電安全**:
(1)嚴(yán)禁私拉電線,大功率設(shè)備需專用線路。
(2)餐廳、倉庫等區(qū)域禁止明火操作。
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###三、應(yīng)急響應(yīng)流程
####(一)一般事故處理
1.**發(fā)現(xiàn)隱患立即上報(bào)**:員工發(fā)現(xiàn)安全問題時,第一時間通知主管。
2.**臨時處置**:如遇小范圍滑倒、設(shè)備輕微故障,先隔離風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),再通知維修。
3.**記錄與總結(jié)**:事件處理完畢后,填寫《安全事件報(bào)告表》,分析原因并改進(jìn)。
####(二)重大事故預(yù)案
1.**啟動條件**:發(fā)生火災(zāi)、重大設(shè)備故障、群體感染等情況時,立即啟動預(yù)案。
2.**響應(yīng)步驟**:
(1)立即疏散無關(guān)人員,啟動警報(bào)。
(2)上報(bào)至院領(lǐng)導(dǎo),通知相關(guān)救援單位(如消防隊(duì))。
(3)醫(yī)護(hù)人員按分工處理傷員或感染人員。
3.**后期處置**:
(1)保護(hù)現(xiàn)場,配合調(diào)查。
(2)評估損失,調(diào)整安全措施。
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###四、監(jiān)督與考核
1.**安全委員會**:由院長牽頭,每月召開安全會議,審核流程執(zhí)行情況。
2.**考核機(jī)制**:
(1)將安全表現(xiàn)納入部門及個人績效。
(2)對未達(dá)標(biāo)部門進(jìn)行整改,屢次違規(guī)者調(diào)離關(guān)鍵崗位。
3.**持續(xù)改進(jìn)**:每年結(jié)合事故數(shù)據(jù),修訂本流程,確保合規(guī)性。
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###二、安全生產(chǎn)管理流程
####(一)日常安全管理
1.**安全檢查**:
(1)**消防設(shè)施檢查**:
***每日檢查內(nèi)容**:由總務(wù)部門或指定安全員負(fù)責(zé),確認(rèn)滅火器壓力是否正常(可通過壓力表查看,指針應(yīng)在綠色區(qū)域)、噴嘴是否堵塞、安全鎖是否完好、放置位置是否正確且通道暢通、消防栓水壓是否正常、應(yīng)急照明燈及疏散指示標(biāo)志是否正常工作。
***每周檢查內(nèi)容**:對消防通道、安全出口是否被占用或鎖閉進(jìn)行檢查,確認(rèn)標(biāo)識是否清晰可見。
***每月檢查內(nèi)容**:對消防控制室設(shè)備、室內(nèi)消火栓、水帶水槍等進(jìn)行全面檢查,確保系統(tǒng)處于備用狀態(tài)。
***記錄與報(bào)告**:每次檢查均需填寫《消防設(shè)施檢查記錄表》,發(fā)現(xiàn)異常立即整改,重大問題上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并聯(lián)系專業(yè)維保單位。
(2)**醫(yī)療設(shè)備檢查**:
***班前檢查**:操作人員在使用醫(yī)療設(shè)備前,需按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行外觀檢查(如屏幕、按鍵、連接線是否完好)、功能測試(如心電監(jiān)護(hù)儀是否顯示正常波形、血壓計(jì)充氣放氣是否順暢)。
***班中監(jiān)控**:密切關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),如遇異常聲音、屏幕閃爍、參數(shù)跳變等情況,立即停止使用并報(bào)告。
***班后清潔與整理**:關(guān)閉設(shè)備電源,清潔設(shè)備表面,整理線路,確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。
***記錄要求**:操作人員需在《設(shè)備使用登記本》中記錄檢查及使用情況,便于追蹤。
(3)**化學(xué)品管理檢查**:
***存放檢查**:核對化學(xué)品(如消毒液、酒精、藥品)是否存放在專用柜或區(qū)域,標(biāo)簽是否清晰,瓶蓋是否緊閉。
***有效期檢查**:每月盤點(diǎn)一次,優(yōu)先使用近效期產(chǎn)品,及時淘汰過期化學(xué)品。
***泄漏檢查**:檢查儲存區(qū)域地面是否有滲漏痕跡,通風(fēng)設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
***記錄與警示**:檢查結(jié)果記錄在案,對易燃、易揮發(fā)、有腐蝕性的化學(xué)品粘貼警示標(biāo)識。
2.**環(huán)境維護(hù)**:
(1)**地面濕滑處理**:在雨雪天氣或清潔后,對易滑區(qū)域(如衛(wèi)生間、廚房、清潔間)鋪設(shè)防滑墊,并設(shè)置“小心地滑”警示牌。清潔人員需使用吸水地拖,避免地面長時間積水。
(2)**通道與出口管理**:
***日常巡查**:每日下班前,各部門負(fù)責(zé)人需檢查本區(qū)域通道是否暢通,無雜物堆放(如輪椅、床單位置是否規(guī)范、布草是否及時清理)。
***臨時占用管理**:如需臨時占用通道,必須設(shè)置警示牌,并盡可能安排人員引導(dǎo)。施工結(jié)束后立即清理現(xiàn)場。
***出口暢通保障**:確保所有出口門未被鎖閉或阻擋,門禁系統(tǒng)正常工作。
3.**員工培訓(xùn)**:
(1)**培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)**:
***新員工培訓(xùn)**:入職后一周內(nèi)完成,內(nèi)容包括醫(yī)院安全規(guī)章制度、部門安全操作規(guī)程、消防急救知識、常見設(shè)備安全使用、緊急情況應(yīng)對流程等。
***在崗員工復(fù)訓(xùn)**:每年至少組織兩次全面安全培訓(xùn),新頒布的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)需及時補(bǔ)充。
***專項(xiàng)培訓(xùn)**:針對高風(fēng)險(xiǎn)崗位(如手術(shù)室、放射科、病理科),定期開展專項(xiàng)安全操作培訓(xùn)及考核。
(2)**培訓(xùn)形式**:采用理論講解、案例分析、模擬演練、視頻教學(xué)等多種形式,提升培訓(xùn)效果。
(3)**考核與記錄**:培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行閉卷或?qū)嵅倏己?,考核合格方可上崗。培?xùn)及考核記錄存檔,作為員工績效評估參考。
(4)**培訓(xùn)資料更新**:培訓(xùn)教材需根據(jù)實(shí)際操作和安全標(biāo)準(zhǔn)變化進(jìn)行定期修訂。
####(二)醫(yī)療設(shè)備安全操作
1.**使用前檢查(續(xù))**:
(1)**電氣設(shè)備安全**:
***電源檢查**:確認(rèn)設(shè)備電源插座無破損,電線無裸露,使用帶漏電保護(hù)器的電源插座。
***接地檢查**:對于需要接地的設(shè)備,確保接地線連接牢固。
***預(yù)熱檢查**:大型設(shè)備(如核磁共振)需按說明書要求進(jìn)行預(yù)熱,達(dá)到穩(wěn)定工作狀態(tài)后方可使用。
(2)**關(guān)鍵參數(shù)核對**:
***呼吸機(jī)**:核對患者信息、模式參數(shù)(如頻率、潮氣量)、吸入氧濃度、PEEP值等,與醫(yī)囑一致。
***輸液泵**:核對藥品名稱、劑量、滴速、輸液時間,確認(rèn)管路連接正確。
***監(jiān)護(hù)儀**:核對傳感器連接部位(如指夾式血氧飽和度探頭應(yīng)置于指端動脈搏動處),檢查波形是否穩(wěn)定。
(3)**患者身份確認(rèn)**:使用至少兩種身份識別方式(如姓名、出生日期、住院號)核對患者身份,防止輸錯患者。
2.**定期維護(hù)(續(xù))**:
(1)**維護(hù)周期**:
***每日維護(hù)**:由操作人員完成,如清潔屏幕、檢查電池電量、整理線纜。
***每周維護(hù)**:如校準(zhǔn)血壓計(jì)、超聲多普勒等需要定期校準(zhǔn)的設(shè)備。
***每月維護(hù)**:如清潔消毒呼吸機(jī)管路、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。
***年度維護(hù)**:由專業(yè)維修人員或廠家進(jìn)行深度保養(yǎng),如更換耗材、內(nèi)部清潔、性能測試。
(2)**維護(hù)記錄**:每次維護(hù)均需填寫《設(shè)備維護(hù)記錄表》,詳細(xì)記錄維護(hù)內(nèi)容、操作人員、日期及下次維護(hù)計(jì)劃。
(3)**維護(hù)流程**:
***停機(jī)**:執(zhí)行維護(hù)前,先按規(guī)程斷電或關(guān)閉設(shè)備。
***清潔**:使用專用清潔劑和工具,避免使用腐蝕性強(qiáng)的溶劑。
***檢查**:檢查關(guān)鍵部件(如電機(jī)、傳感器、電路板)是否完好。
***校準(zhǔn)**:使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器進(jìn)行精度測試,確保設(shè)備符合使用要求。
***清潔工具歸位**:維護(hù)完成后,清潔工具清點(diǎn)并放回原處。
3.**故障處理(續(xù))**:
(1)**故障分級**:
***一級故障**:設(shè)備完全失效,可能對患者造成傷害(如呼吸機(jī)停機(jī))。
***二級故障**:設(shè)備功能異常,但不立即危及患者安全(如監(jiān)護(hù)儀波形不穩(wěn))。
***三級故障**:設(shè)備輕微問題,不影響正常使用(如按鍵無響應(yīng))。
(2)**應(yīng)急處置流程**:
***一級故障**:立即報(bào)告醫(yī)生,同時嘗試重啟設(shè)備或切換備用設(shè)備,若無法恢復(fù)則隔離設(shè)備并聯(lián)系維修。
***二級故障**:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可嘗試調(diào)整參數(shù)或使用備用設(shè)備,同時記錄故障情況。
***三級故障**:記錄問題,非緊急情況下安排后續(xù)維修。
(3)**維修跟蹤**:與維修人員保持溝通,了解維修進(jìn)度,維修完成后進(jìn)行功能測試并確認(rèn)問題解決。
(4)**經(jīng)驗(yàn)總結(jié)**:重大故障或重復(fù)出現(xiàn)的問題,需組織相關(guān)人員進(jìn)行原因分析,制定預(yù)防措施。
####(三)消防安全管理(續(xù))
1.**設(shè)施配備(續(xù))**:
(1)**滅火器類型與數(shù)量**:根據(jù)場所風(fēng)險(xiǎn)等級配備合適類型的滅火器(如K類滅火器用于廚房,ABC干粉滅火器用于一般區(qū)域),數(shù)量滿足規(guī)范要求(如每50平方米至少2具4kg干粉滅火器)。
(2)**消防栓維護(hù)**:每月檢查水壓,確保水帶、水槍齊全完好,定期進(jìn)行出水演練。
(3)**應(yīng)急照明與疏散指示**:定期測試疏散照明燈的持續(xù)供電時間(應(yīng)不小于90分鐘),確保疏散指示標(biāo)志方向正確、無遮擋。
(4)
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