疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案一、引言突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。疾控中心作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心專業(yè)機(jī)構(gòu)，其應(yīng)急處理技術(shù)方案的科學(xué)性、有效性和可操作性至關(guān)重要。本方案旨在為疾控中心在面對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)提供全面、系統(tǒng)、詳細(xì)的技術(shù)指導(dǎo)，以最大程度地減少事件對(duì)公眾健康的危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。二、應(yīng)急處理的基本原則（一）預(yù)防為主，常備不懈堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系和應(yīng)急隊(duì)伍，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確各級(jí)疾控中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的職責(zé)和權(quán)限，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則。（三）快速反應(yīng)，高效處置建立快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，及時(shí)采取有效的防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（四）科學(xué)防治，依法管理遵循科學(xué)規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和方法開(kāi)展應(yīng)急處理工作。同時(shí)，嚴(yán)格依法辦事，確保應(yīng)急處理工作的合法性和規(guī)范性。（五）依靠群眾，全社會(huì)參與充分發(fā)動(dòng)群眾，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和參與意識(shí)，形成全社會(huì)共同參與、共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的良好局面。三、應(yīng)急處理的組織體系（一）應(yīng)急指揮中心疾控中心應(yīng)設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，由中心主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和調(diào)度疾控中心的應(yīng)急處理工作，制定應(yīng)急處理策略和措施，組織開(kāi)展應(yīng)急處置行動(dòng)。（二）應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍組建包括流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等專業(yè)人員在內(nèi)的應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，可進(jìn)一步細(xì)分專業(yè)小組，如傳染病防控組、食物中毒調(diào)查組、職業(yè)中毒救治組等。各專業(yè)隊(duì)伍應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處理能力。（三）后勤保障部門(mén)后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)配和管理，為應(yīng)急處理工作提供必要的物資支持和后勤保障。同時(shí)，要做好應(yīng)急車輛的維護(hù)和保養(yǎng)，確保應(yīng)急運(yùn)輸?shù)臅惩?。四、監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立1.建立完善的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等報(bào)告單位的管理，確保疫情信息的及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。2.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、輿情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多種渠道，及時(shí)收集和分析相關(guān)信息。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、建筑工地等。定期開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生隱患。（二）監(jiān)測(cè)信息的收集與分析1.明確監(jiān)測(cè)信息的收集范圍，包括病例的基本信息、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)史等。2.建立監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)收集到的信息進(jìn)行及時(shí)錄入和整理。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析軟件，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況和流行趨勢(shì)。3.定期召開(kāi)監(jiān)測(cè)信息分析會(huì)議，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和討論，為預(yù)警和決策提供科學(xué)依據(jù)。（三）預(yù)警機(jī)制的啟動(dòng)1.根據(jù)監(jiān)測(cè)信息分析結(jié)果，制定科學(xué)合理的預(yù)警指標(biāo)和預(yù)警級(jí)別。預(yù)警級(jí)別一般分為四級(jí)，即特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)），分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。2.當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警機(jī)制。預(yù)警信息應(yīng)通過(guò)多種渠道發(fā)布，如政府公告、新聞媒體、短信平臺(tái)等，確保公眾能夠及時(shí)了解相關(guān)信息。3.啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制后，應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估和分析，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)事件的監(jiān)測(cè)和跟蹤，及時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別和應(yīng)對(duì)策略。五、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)級(jí)別的確定根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，確定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別分為四級(jí)，與預(yù)警級(jí)別相對(duì)應(yīng)。不同級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)采取不同的應(yīng)對(duì)措施和資源調(diào)配方式。（二）響應(yīng)措施的實(shí)施1.特別重大（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即啟動(dòng)最高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。調(diào)集全省乃至全國(guó)的專業(yè)技術(shù)力量和應(yīng)急物資，全力開(kāi)展疫情防控和救治工作。同時(shí)，及時(shí)向政府和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件進(jìn)展情況，積極配合政府做好社會(huì)穩(wěn)定和輿情引導(dǎo)工作。2.重大（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)重大應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)急指揮中心應(yīng)迅速組織專業(yè)隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查和處置工作。加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)和控制，采取隔離、消毒、檢疫等防控措施，防止疫情擴(kuò)散。同時(shí)，做好醫(yī)療救治和物資保障工作，確保患者得到及時(shí)有效的治療。3.較大（Ⅲ級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)在較大應(yīng)急響應(yīng)期間，應(yīng)急指揮中心應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和人員對(duì)事件進(jìn)行全面評(píng)估，制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的防控管理，開(kāi)展健康教育和宣傳工作，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。4.一般（Ⅳ級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)一般應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，應(yīng)急指揮中心應(yīng)密切關(guān)注事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，組織專業(yè)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和分析。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的防控措施，如加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)等。同時(shí)，做好信息發(fā)布和溝通工作，及時(shí)回應(yīng)公眾關(guān)切。（三）響應(yīng)級(jí)別的調(diào)整與終止根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)和處置情況，及時(shí)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。當(dāng)事件得到有效控制，危害因素已經(jīng)消除，無(wú)新的病例出現(xiàn)，且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察和評(píng)估后，可終止應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)的調(diào)整和終止應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，并及時(shí)向社會(huì)公布。六、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置（一）流行病學(xué)調(diào)查1.調(diào)查人員應(yīng)在接到報(bào)告后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過(guò)、流行病學(xué)史等。2.運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方法，收集病例的密切接觸者信息，確定可能的傳播途徑和危險(xiǎn)因素。3.對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，繪制流行曲線，描述疾病的分布特征和流行趨勢(shì)。通過(guò)病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等方法，進(jìn)一步探索病因和傳播機(jī)制。4.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出針對(duì)性的防控建議和措施，如隔離患者、追蹤密切接觸者、開(kāi)展疫苗接種等。（二）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1.及時(shí)采集病例的標(biāo)本，如血液、痰液、糞便、咽拭子等，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本的質(zhì)量和安全性。2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)人員，能夠開(kāi)展常見(jiàn)病原體的檢測(cè)和鑒定工作。根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目，選擇合適的檢測(cè)方法，如核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、病原分離培養(yǎng)等。3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員和應(yīng)急指揮中心，為疫情防控和救治工作提供科學(xué)依據(jù)。（三）衛(wèi)生處理1.對(duì)病例居住場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、活動(dòng)場(chǎng)所等進(jìn)行全面的衛(wèi)生處理，包括消毒、通風(fēng)、清潔等。消毒工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果。2.對(duì)患者的排泄物、分泌物、污染物等進(jìn)行無(wú)害化處理，防止病原體的傳播和擴(kuò)散。3.加強(qiáng)對(duì)飲用水、食品、公共場(chǎng)所等的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，確保公眾的飲食安全和環(huán)境衛(wèi)生。（四）密切接觸者管理1.對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和登記，建立密切接觸者管理檔案。密切接觸者的判定應(yīng)根據(jù)不同的疾病特點(diǎn)和傳播途徑進(jìn)行科學(xué)界定。2.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)疾病的潛伏期確定。醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者應(yīng)居家或集中隔離，不得外出，并每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。3.對(duì)出現(xiàn)異常癥狀的密切接觸者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，對(duì)其居住場(chǎng)所和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行再次消毒處理。七、醫(yī)療救治（一）醫(yī)療救治體系的建立建立以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的醫(yī)療救治體系。明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作和配合。（二）患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與收治1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，應(yīng)立即安排專用救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要做好防護(hù)措施，防止交叉感染。2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)辟綠色通道，確保患者能夠及時(shí)入院治療。對(duì)患者進(jìn)行分類管理，根據(jù)病情嚴(yán)重程度分別安排在不同的病房進(jìn)行治療。（三）醫(yī)療救治方案的制定與實(shí)施根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型和患者的病情特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的醫(yī)療救治方案。醫(yī)療救治方案應(yīng)包括治療原則、治療方法、藥物選擇、護(hù)理措施等內(nèi)容。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救治過(guò)程的質(zhì)量控制，確?；颊叩玫揭?guī)范、有效的治療。（四）醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)輸和處理。醫(yī)療廢物處理過(guò)程中要做好防護(hù)措施，防止環(huán)境污染和疾病傳播。八、信息發(fā)布與溝通（一）信息發(fā)布的原則遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、客觀的原則，及時(shí)向社會(huì)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息。避免信息遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)，確保公眾能夠獲取真實(shí)可靠的信息。（二）信息發(fā)布的內(nèi)容信息發(fā)布的內(nèi)容包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、危害程度、防控措施、救治情況等。同時(shí)，要及時(shí)發(fā)布疫情防控的最新進(jìn)展和相關(guān)政策措施，回應(yīng)公眾關(guān)切。（三）信息發(fā)布的渠道通過(guò)政府公告、新聞發(fā)布會(huì)、官方網(wǎng)站、微博、微信等多種渠道發(fā)布信息。確保信息能夠及時(shí)、廣泛地傳播到公眾手中。（四）與媒體和公眾的溝通加強(qiáng)與媒體的合作，及時(shí)向媒體提供準(zhǔn)確的信息，引導(dǎo)媒體正確報(bào)道事件。同時(shí)，建立與公眾的溝通機(jī)制，通過(guò)熱線電話、在線咨詢等方式，解答公眾的疑問(wèn)，聽(tīng)取公眾的意見(jiàn)和建議。九、應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理（一）物資儲(chǔ)備的種類和數(shù)量根據(jù)不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急處理的需要，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、手套等）、消毒藥品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等。物資儲(chǔ)備的數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谝?guī)模、疫情防控形勢(shì)等因素進(jìn)行科學(xué)合理的確定。（二）物資的采購(gòu)與供應(yīng)建立應(yīng)急物資采購(gòu)機(jī)制，確保應(yīng)急物資的及時(shí)供應(yīng)。與供應(yīng)商建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)，建立物資儲(chǔ)備庫(kù)，對(duì)物資進(jìn)行分類存放和管理。（三）物資的調(diào)配與使用當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)急指揮中心應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，合理調(diào)配應(yīng)急物資。物資調(diào)配應(yīng)遵循優(yōu)先保障重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的原則。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)物資使用的管理，確保物資的合理使用和有效利用。（四）物資的更新與維護(hù)定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)更新過(guò)期、損壞的物資。同時(shí)，要做好物資的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保物資的性能和質(zhì)量。十、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃的制定制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作流程、防護(hù)知識(shí)等。（二）培訓(xùn)的組織與實(shí)施組織專業(yè)人員對(duì)疾控中心工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、基層衛(wèi)生人員等進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（三）演練方案的設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)不同類型的演練方案，如桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等。演練內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、醫(yī)療救治、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)，全面檢驗(yàn)應(yīng)急處理能力和各部門(mén)之間的協(xié)作配合能力。（四）演練的評(píng)估與總結(jié)每次演練結(jié)束后，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。分析演練中存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施和建議。同時(shí)，將演練結(jié)果納入績(jī)效考核體系，激勵(lì)工作人員不斷提高應(yīng)急處理能力。十一、總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)（一）應(yīng)急處理工作的總結(jié)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，應(yīng)急