營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士理論考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人每日推薦膳食纖維攝入量為（）A.10～15gB.15～20gC.25～30gD.35～40g答案：C2.下列哪項(xiàng)不是ω3脂肪酸的膳食來(lái)源（）A.亞麻籽油B.三文魚(yú)C.核桃D.椰子油答案：D3.長(zhǎng)期高劑量補(bǔ)充維生素B6最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.周?chē)窠?jīng)病變C.高鈣血癥D.凝血障礙答案：B4.對(duì)慢性腎病患者實(shí)施低蛋白飲食時(shí)，為保證氮平衡，每日蛋白攝入中優(yōu)質(zhì)蛋白比例應(yīng)不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D5.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏最易導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素DB.維生素AC.維生素ED.維生素K答案：B6.成人靜息能量消耗（REE）預(yù)測(cè)公式中，MifflinStJeor公式比HarrisBenedict公式更適用于（）A.青少年B.肥胖人群C.老年人D.運(yùn)動(dòng)員答案：B7.對(duì)接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的機(jī)械通氣患者，床頭抬高30°～45°的主要目的是預(yù)防（）A.胃潴留B.腹瀉C.吸入性肺炎D.便秘答案：C8.下列哪項(xiàng)不是再喂養(yǎng)綜合征的高危因素（）A.BMI<16kg/m2B.長(zhǎng)期饑餓>7dC.既往糖尿病病史D.長(zhǎng)期酗酒答案：C9.根據(jù)ESPEN指南，重癥患者開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后24h內(nèi)B.入ICU即刻C.休克糾正后48hD.腸鳴音恢復(fù)后答案：A10.下列哪種食物血糖生成指數(shù)（GI）最高（）A.糙米飯B.白面包C.蘋(píng)果D.黃豆答案：B11.對(duì)肝硬化伴肝性腦病患者，推薦植物蛋白比例應(yīng)占總蛋白的（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C12.下列哪項(xiàng)不是短腸綜合征患者腸適應(yīng)期的營(yíng)養(yǎng)策略（）A.高碳水化合物B.高草酸飲食C.中鏈脂肪酸補(bǔ)充D.少量多餐答案：B13.成人每日鈉的適宜攝入量（AI）為（）A.1.0gB.1.5gC.2.0gD.2.3g答案：B14.對(duì)接受化療的腫瘤患者，為預(yù)防味覺(jué)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先推薦（）A.冷飲B.熱湯C.檸檬味漱口水D.高鹽食品答案：C15.下列哪項(xiàng)最能反映機(jī)體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.血清鈣B.血清磷C.血清25(OH)D?D.血清PTH答案：C16.對(duì)肥胖患者實(shí)施低熱量飲食（LCD）時(shí)，每日熱量攝入一般不低于（）A.800kcalB.1000kcalC.1200kcalD.1500kcal答案：C17.下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的常見(jiàn)病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸埃希菌答案：D18.對(duì)急性胰腺炎患者，開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的首選途徑是（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造口D.空腸造口答案：B19.下列哪項(xiàng)不是ω6脂肪酸的代謝產(chǎn)物（）A.PGE?B.LTB?C.TXA?D.ResolvinD1答案：D20.對(duì)糖尿病患者，碳水化合物計(jì)數(shù)法（CHOcounting）中1個(gè)單位碳水化合物交換份等于（）A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C21.下列哪項(xiàng)最能直接反映機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白答案：B22.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)推薦脂肪供能比為（）A.15%～20%B.25%～30%C.35%～45%D.50%～55%答案：C23.下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征（IBS）患者低FODMAP飲食需限制的糖類(lèi)（）A.果聚糖B.乳糖C.麥芽糖D.多元醇答案：C24.對(duì)妊娠期糖尿病患者，餐后2h血糖控制目標(biāo)為（）A.<6.1mmol/LB.<6.7mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L答案：B25.下列哪項(xiàng)不是微量元素硒的生理功能（）A.抗氧化B.甲狀腺激素代謝C.鈣磷調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C26.對(duì)血液透析患者，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D27.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑整蛋白型特點(diǎn)（）A.滲透壓高B.口感好C.需消化酶D.價(jià)格低答案：A28.對(duì)燒傷患者，Curreri公式計(jì)算能量需要量時(shí)，成人基礎(chǔ)系數(shù)為（）A.20kcal/kg+40kcal/%TBSAB.25kcal/kg+40kcal/%TBSAC.25kcal/kg+30kcal/%TBSAD.30kcal/kg+50kcal/%TBSA答案：B29.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松患者高鈣飲食的推薦食物（）A.芝麻醬B.蝦皮C.菠菜D.低脂牛奶答案：C30.對(duì)接受減重手術(shù)的患者，術(shù)后早期最易缺乏的維生素是（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素E答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白（）A.雞蛋B.牛奶C.大豆分離蛋白D.小麥蛋白E.魚(yú)肉答案：ABCE32.關(guān)于再喂養(yǎng)綜合征的預(yù)防措施，正確的是（）A.起始熱量10kcal/kg·dB.監(jiān)測(cè)血磷、血鎂C.起始48h內(nèi)補(bǔ)充大劑量鉀D.起始即給予腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)E.補(bǔ)充維生素B1答案：ABE33.下列哪些情況需暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（）A.胃殘余量>500mLB.明顯腹脹伴腸鳴音消失C.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需大劑量升壓藥D.腹瀉>500mL/dE.氣道峰壓>40cmH?O答案：ABC34.下列屬于可溶性膳食纖維的有（）A.果膠B.菊粉C.燕麥β葡聚糖D.纖維素E.木質(zhì)素答案：ABC35.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良（）A.GLIM標(biāo)準(zhǔn)B.MUST評(píng)分C.NRS2002評(píng)分D.mNUTRIC評(píng)分E.SOFA評(píng)分答案：ABCD36.下列哪些屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥（）A.導(dǎo)管相關(guān)血栓B.再喂養(yǎng)綜合征C.膽汁淤積D.腹瀉E.代謝性骨病答案：ABCE37.下列哪些屬于抗炎脂肪乳劑成分（）A.ω3脂肪酸B.橄欖油C.中鏈脂肪酸D.大豆油E.魚(yú)油答案：ABCE38.下列哪些屬于低FODMAP飲食可接受的水果（）A.香蕉B.藍(lán)莓C.蘋(píng)果D.橙子E.芒果答案：ABD39.下列哪些屬于維生素K依賴(lài)凝血因子（）A.ⅡB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅹ答案：ABDE40.下列哪些屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式（）A.一次性推注B.間歇重力滴注C.持續(xù)泵入D.周期泵入E.口服補(bǔ)充答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.血清前白蛋白半衰期約為2d，對(duì)急性營(yíng)養(yǎng)變化敏感。（√）42.中鏈脂肪酸可直接進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，無(wú)需肉堿參與。（√）43.高滲性腹瀉與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑滲透壓>500mOsm/kg·H?O無(wú)關(guān)。（×）44.維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病，表現(xiàn)為毛囊角化過(guò)度。（×）45.對(duì)肥胖患者，低碳水化合物飲食可快速降低肝內(nèi)脂肪。（√）46.腸外營(yíng)養(yǎng)中添加谷氨酰胺可改善重癥患者免疫功能。（√）47.血清25(OH)D?>50ng/mL提示維生素D中毒。（×）48.對(duì)慢性心衰患者，限水限鈉是營(yíng)養(yǎng)管理核心措施之一。（√）49.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)起始速度越快越能防止腸黏膜萎縮。（×）50.燒傷患者鋅丟失量與尿氮排出量呈正相關(guān)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.成人每日推薦水分?jǐn)z入量為_(kāi)_______mL/kg，或按每消耗1kcal能量需水________mL計(jì)算。答案：30～35，152.膳食纖維每日攝入量中，可溶性纖維應(yīng)占________%，主要來(lái)源包括________、________等。答案：30，燕麥，蘋(píng)果53.腸外營(yíng)養(yǎng)中，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于________，理想位置經(jīng)________確認(rèn)。答案：上腔靜脈與右心房交界處，胸片54.再喂養(yǎng)綜合征核心電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、________下降。答案：磷，鎂，鉀55.肥胖患者極低熱量飲食（VLCD）每日熱量≤________kcal，需每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白________g/kg理想體重。答案：800，1.2～1.556.短腸綜合征患者腸適應(yīng)期，推薦口服谷氨酰胺劑量為_(kāi)_______g/kg·d，分________次給予。答案：0.3～0.5，3～457.肝硬化患者肝性腦病時(shí)，植物蛋白優(yōu)勢(shì)在于含________氨基酸較多，可減少________生成。答案：支鏈，氨58.對(duì)血液透析患者，每日磷攝入應(yīng)控制在________mg以?xún)?nèi)，磷結(jié)合劑應(yīng)在餐________服用。答案：800～1000，中59.糖尿病患者碳水化合物計(jì)數(shù)法中，每1g碳水化合物升高血糖約________mmol/L，需胰島素________單位。答案：0.18～0.22，1/15～1/1060.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑按氮源分為_(kāi)_______型、________型、________型三大類(lèi)。答案：整蛋白，短肽，氨基酸五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)前需完成的評(píng)估要點(diǎn)。答案：1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：采用NRS2002或mNUTRIC評(píng)分，≥5分或≥5分提示高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2.胃腸道功能評(píng)估：詢(xún)問(wèn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腸鳴音、排便情況；必要時(shí)行腹片、超聲或胃腸動(dòng)力試驗(yàn)。3.誤吸風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、咳嗽反射、吞咽功能、胃食管反流病史、機(jī)械通氣情況；必要時(shí)行床旁水吞咽試驗(yàn)或VFSS。4.血流動(dòng)力學(xué)：確認(rèn)MAP>65mmHg且升壓藥物劑量穩(wěn)定或遞減。5.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、血磷、血鎂、血脂、前白蛋白。6.管路選擇：根據(jù)預(yù)計(jì)喂養(yǎng)時(shí)間、胃排空情況、誤吸風(fēng)險(xiǎn)選擇鼻胃管或鼻空腸管；長(zhǎng)期需行PEG/PEJ。7.制劑選擇：根據(jù)疾病特點(diǎn)、消化吸收功能、滲透壓耐受性、電解質(zhì)限制選擇整蛋白、短肽或氨基酸型；合并糖尿病選糖尿病專(zhuān)用型。8.目標(biāo)量計(jì)算：按25–30kcal/kg·d計(jì)算總能量，蛋白1.2–2.0g/kg·d；肥胖患者按理想體重校正。9.患者及家屬教育：解釋目的、方法、可能并發(fā)癥、配合要點(diǎn)；簽署知情同意。10.監(jiān)測(cè)計(jì)劃：制定起始速度、遞增方案、每日評(píng)估表、異常指標(biāo)處理流程。62.試述再喂養(yǎng)綜合征的預(yù)防與處理流程。答案：預(yù)防：1.識(shí)別高危：BMI<16kg/m2、體重下降>15%3個(gè)月、饑餓>7d、低鉀/磷/鎂、長(zhǎng)期酗酒、腫瘤晚期。2.起始熱量：第1天10kcal/kg，第2–3天每24h增加2–4kcal/kg，第4–7天達(dá)目標(biāo)70–80%。3.先腸內(nèi)后腸外，腸內(nèi)優(yōu)先；腸外起始葡萄糖<150g/d。4.補(bǔ)充電解質(zhì)：起始前糾正血磷<0.5mmol/L、血鉀<3.5mmol/L、血鎂<0.7mmol/L；第1周每4–6h監(jiān)測(cè)一次。5.維生素B1：起始前30min300mg靜注，續(xù)3d，之后10mg/d口服。6.限制液體：起始48h內(nèi)≤30mL/kg·d，避免水鈉潴留。處理：1.立即減慢或暫停喂養(yǎng)，減少葡萄糖輸注速度50%。2.靜注補(bǔ)磷：0.3–0.5mmol/kg，6–12h分次；目標(biāo)0.8–1.0mmol/L。3.補(bǔ)鉀：10–20