2025年10月急診科各項培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版AHA心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓深度推薦為A.至少4cm，不超過5cmB.至少5cm，不超過6cmC.至少6cm，不超過7cmD.至少5cm，不超過7cm答案：B2.對疑似急性冠脈綜合征患者，首次醫(yī)療接觸后目標時間內(nèi)完成12導聯(lián)心電圖的時間為A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B3.下列哪項不是Sepsis3定義的qSOFA標準A.呼吸頻率≥22次/分B.收縮壓≤100mmHgC.意識改變D.乳酸≥2mmol/L答案：D4.急性腦卒中患者rtPA靜脈溶栓時間窗延長至A.3hB.4.5hC.6hD.9h答案：B5.對成人氣道異物完全梗阻，首選急救措施為A.背部叩擊B.腹部沖擊法（Heimlich）C.環(huán)甲膜穿刺D.立即氣管插管答案：B6.下列哪項最能提示張力性氣胸A.氣管右偏、頸靜脈怒張、右肺呼吸音消失B.氣管左偏、頸靜脈怒張、左肺呼吸音消失C.氣管右偏、頸靜脈塌陷、左肺呼吸音消失D.氣管左偏、頸靜脈塌陷、右肺呼吸音消失答案：A7.急性上消化道大出血，Rockall評分中不包括A.年齡B.休克指數(shù)C.合并疾病D.內(nèi)鏡診斷答案：B8.對急性苯二氮?類藥物中毒，首選解毒劑為A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K1答案：B9.下列哪項不是急性闌尾炎的Alvarado評分項目A.右下腹反跳痛B.體溫≥37.5℃C.白細胞左移D.血清淀粉酶升高答案：D10.急性高原腦水腫首選治療藥物為A.地塞米松B.呋塞米C.硝苯地平D.乙酰唑胺答案：A11.對成人電擊傷，出現(xiàn)室顫時應(yīng)立即A.給予腎上腺素1mg靜推B.200J雙向波電除顫C.先建立靜脈通路再除顫D.先給予胺碘酮300mg答案：B12.急性有機磷中毒，阿托品化的指標不包括A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：D13.下列哪項最能提示異位妊娠破裂A.陰道點滴出血伴βhCG1500IU/LB.附件區(qū)包塊直徑1cmC.腹腔游離液體伴休克D.孕酮>25ng/mL答案：C14.急性主動脈夾層StanfordA型，首選治療為A.靜脈美托洛爾B.急診介入支架C.急診外科手術(shù)D.嚴格控制血壓<140/90mmHg答案：C15.對急性哮喘重度發(fā)作，初始霧化首選A.沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mgB.沙丁胺醇5mg+布地奈德1mgC.特布他林10mgD.腎上腺素0.3mg皮下答案：A16.急性腎絞痛，首選鎮(zhèn)痛方案為A.哌替啶50mg肌注B.雙氯芬酸鈉75mg肌注C.曲馬多100mg靜推D.嗎啡10mg靜推答案：B17.下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院時指標A.年齡>55歲B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血鈣<2mmol/L答案：D18.急性閉角型青光眼，首選降眼壓藥物為A.毛果蕓香堿滴眼B.噻嗎洛爾滴眼C.甘露醇1g/kg靜滴D.地塞米松10mg靜推答案：C19.對急性蕁麻疹伴喉頭水腫，首選A.氯雷他定10mg口服B.甲強龍40mg靜推C.腎上腺素0.3mg肌注D.環(huán)磷酰胺靜滴答案：C20.急性一氧化碳中毒，高壓氧治療指征為A.碳氧血紅蛋白>10%B.碳氧血紅蛋白>25%或意識障礙C.碳氧血紅蛋白>5%伴頭痛D.碳氧血紅蛋白>40%但無癥狀答案：B21.下列哪項不是急性肺栓塞Wells評分項目A.臨床DVT癥狀B.心率>100次/分C.既往DVT/PE史D.血清D二聚體升高答案：D22.急性低血糖昏迷，靜脈推注50%葡萄糖劑量為A.20mLB.40mLC.60mLD.100mL答案：B23.急性睪丸扭轉(zhuǎn)，最佳搶救時間窗為A.1h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：B24.對急性熱射病，核心體溫目標降至38℃的時間為A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B25.急性心包填塞，Beck三聯(lián)征不包括A.頸靜脈怒張B.心音低鈍C.收縮壓升高D.脈壓減小答案：C26.下列哪項最能提示急性腸系膜上動脈栓塞A.突發(fā)劇烈腹痛與體征不符B.右下腹固定壓痛C.高淀粉酶血癥D.血便伴里急后重答案：A27.急性躁狂發(fā)作，首選快速鎮(zhèn)靜藥物為A.地西泮10mg靜推B.氟哌啶醇5mg肌注+異丙嗪50mgC.氯丙嗪25mg口服D.丙戊酸鈉靜滴答案：B28.急性亞硝酸鹽中毒，特效解毒劑為A.亞甲藍1mg/kg靜推B.維生素C2g靜滴C.納洛酮0.4mg靜推D.乙酰半胱氨酸150mg/kg答案：A29.對急性開放性骨折，現(xiàn)場止血首選A.止血帶近心端結(jié)扎B.加壓包扎+夾板固定C.直接縫合傷口D.抬高患肢答案：B30.急性藥物性肝損傷，Hy’slaw指標為A.ALT>3×ULN且TBil>2×ULNB.ALT>5×ULN且ALP>2×ULNC.INR>1.5且乳酸>2mmol/LD.AST>ALT答案：A31.急性甲狀腺危象，首選抗甲狀腺藥物為A.甲巰咪唑20mg口服B.丙硫氧嘧啶600mg鼻飼C.碘化鈉靜滴D.普萘洛爾1mg靜推答案：B32.急性酒精戒斷震顫譫妄，首選治療為A.地西泮10mg靜推后靜脈泵入B.氯硝西泮2mg肌注C.氟哌啶醇5mg靜推D.丙泊酚靜泵答案：A33.急性壞死性筋膜炎，首選抗生素方案為A.頭孢曲松+甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素C.美羅培南+利奈唑胺D.青霉素+克林霉素答案：B34.急性垂體危象，激素替代首選A.氫化可的松100mg靜推B.地塞米松10mg靜推C.甲強龍40mg靜推D.潑尼松30mg口服答案：A35.急性氰化物中毒，特效解毒劑為A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍+維生素CC.納洛酮+高流量氧D.乙酰半胱氨酸+肝素答案：A36.急性羊水栓塞，首先處理A.立即剖宮產(chǎn)B.高流量氧+氣管插管C.靜推地塞米松20mgD.快速輸注晶體液答案：B37.急性嚴重創(chuàng)傷，允許性低血壓復(fù)蘇目標收縮壓為A.80–90mmHgB.90–100mmHgC.100–110mmHgD.110–120mmHg答案：A38.急性蜂蜇傷，出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)，腎上腺素給藥途徑為A.皮下B.肌注大腿前外側(cè)C.靜推D.吸入答案：B39.急性亞硝酸鹽中毒導致高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍初始劑量為A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.2mg/kgD.5mg/kg答案：B40.急性嚴重創(chuàng)傷出血，院前止血敷料首選A.普通紗布B.殼聚糖敷料C.碘伏紗布D.酒精紗布答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于急性呼吸窘迫綜合征柏林標準的有A.急性起病1周內(nèi)B.雙肺浸潤影C.心源性肺水腫D.PaO?/FiO?≤300mmHgE.需要PEEP≥5cmH?O答案：ABDE42.急性腦疝早期表現(xiàn)包括A.意識障礙加重B.瞳孔不等大C.去大腦強直D.呼吸不規(guī)則E.血壓下降答案：ABCD43.急性冠脈綜合征雙抗治療包括A.阿司匹林300mg負荷B.替格瑞洛180mg負荷C.氯吡格雷75mg維持D.普拉格雷60mg負荷E.西洛他唑200mg答案：ABCD44.急性腎損傷RIFLE標準包括A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.Endstage答案：ABCDE45.急性中毒洗胃禁忌證A.強酸強堿B.石油餾分C.驚厥未控制D.食管靜脈曲張E.攝入>4h答案：ABCD46.急性肺栓塞溶栓絕對禁忌證A.活動性內(nèi)出血B.既往出血性卒中C.近期大手術(shù)2周內(nèi)D.血小板<100×10?/LE.收縮壓>180mmHg答案：AB47.急性胰腺炎CT嚴重度指數(shù)包括A.胰腺壞死程度B.胰外并發(fā)癥C.積液范圍D.膽囊結(jié)石E.增強評分答案：ABCE48.急性心衰Killip分級A.Ⅰ級：無肺部啰音B.Ⅱ級：肺部啰音<50%C.Ⅲ級：肺水腫D.Ⅳ級：心源性休克E.Ⅴ級：右心衰答案：ABCD49.急性哮喘重度發(fā)作表現(xiàn)A.不能成句B.脈率>120次/分C.SpO?<92%D.PaCO?>45mmHgE.沉默胸答案：ABCDE50.急性創(chuàng)傷大量輸血方案包括A.紅細胞：血漿：血小板=1:1:1B.鈣劑維持Ca2?>1.0mmol/LC.纖維蛋白原>1.5g/LD.維持Hb>100g/LE.使用氨甲環(huán)酸負荷1g答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）51.急性腦卒中溶栓后24h內(nèi)禁用抗血小板藥物。答案：T52.急性有機磷中毒，阿托品化后無需再用膽堿酯酶復(fù)能劑。答案：F53.急性高原肺水腫患者應(yīng)即刻轉(zhuǎn)運至海拔更低地區(qū)。答案：T54.急性氰化物中毒，亞硝酸鈉可致高鐵血紅蛋白血癥。答案：T55.急性羊水栓塞時，立即使用肝素抗凝是首選。答案：F56.急性壞死性筋膜炎需緊急外科清創(chuàng)。答案：T57.急性低血糖昏迷患者清醒后無需再進食碳水化合物。答案：F58.急性熱射病降溫首選冰鹽水灌腸。答案：F59.急性心包填塞時，超聲心動圖可見右室舒張期塌陷。答案：T60.急性嚴重創(chuàng)傷允許性低血壓復(fù)蘇需維持尿量>0.5mL/kg·h。答案：T四、填空題（每空1分，共20分）61.成人胸外按壓頻率為________次/分，按壓中斷時間<________秒。答案：100–120；1062.急性肺栓塞溶栓常用rtPA劑量為________mg，持續(xù)靜滴________小時。答案：100；263.急性腦疝患者甘露醇0.25–1g/kg于________分鐘內(nèi)靜推，同時頭________位。答案：10–15；抬高30°64.急性有機磷中毒，氯解磷首次劑量按________mg/kg靜推，重度可至________g。答案：15–30；265.急性冠脈綜合征雙抗維持時間至少________個月，除非出血風險極高。答案：1266.急性嚴重創(chuàng)傷大量輸血，氨甲環(huán)酸負荷________g，隨后________mg/h持續(xù)。答案：1；10067.急性哮喘重度，霧化沙丁胺醇每次________mg，可每________分鐘重復(fù)。答案：2.5–5；2068.急性壞死性筋膜炎，外科清創(chuàng)應(yīng)在診斷后________小時內(nèi)完成，抗生素首選________聯(lián)合。答案：6；哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素69.急性垂體危象，氫化可的松________mg靜推q8h，同時補充________激素。答案：100；甲狀腺70.急性氰化物中毒，亞硝酸鈉________mg/kg靜推，隨后硫代硫酸鈉________mg/kg。答案：0.3–0.33；12.5五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述急性呼吸窘迫綜合征柏林標準的診斷要點。答案：1.急性起病1周內(nèi)；2.雙肺浸潤影非心源性；3.PaO?/FiO?≤300mmH