內(nèi)鏡中心院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行的“床旁處理”最關(guān)鍵的目的是（）A.降低維修成本B.防止生物膜形成C.減少化學(xué)消毒劑用量D.縮短周轉(zhuǎn)時間答案：B2.根據(jù)《WS/T5072016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，酶洗液建議更換頻次為（）A.每清洗1條內(nèi)鏡后B.每4小時C.每8小時D.每日工作結(jié)束后答案：A3.2%堿性戊二醛對分枝桿菌的殺滅作用達(dá)到高水平消毒所需最短時間為（）A.≥5分鐘B.≥20分鐘C.≥45分鐘D.≥10小時答案：B4.內(nèi)鏡干燥時，使用75%乙醇沖洗管腔的主要作用是（）A.溶解油脂B.加速水分蒸發(fā)C.抑制再次污染D.中和殘留戊二醛答案：C5.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌后的解析，下列哪項(xiàng)正確（）A.50℃下解析2小時即可臨床使用B.解析溫度越高，所需時間越短C.殘留量≤4mg/件即可放行D.無需監(jiān)測環(huán)氧乙烷殘留量答案：B6.內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)（AWD）的循環(huán)水過濾器更換周期應(yīng)遵循（）A.每日B.每周C.每月D.廠家說明書答案：D7.下列哪種微生物被公認(rèn)為內(nèi)鏡相關(guān)感染最難殺滅的“指示菌”（）A.銅綠假單胞菌B.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌C.龜分枝桿菌D.乙型肝炎病毒答案：C8.內(nèi)鏡診療中心應(yīng)每季度對清洗消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，采樣部位為（）A.操作部B.先端部C.活檢管道出口D.吸引/活檢管道內(nèi)表面答案：D9.采用過氧乙酸（0.2%）消毒內(nèi)鏡時，對金屬部件最主要的損害是（）A.應(yīng)力腐蝕B.晶間腐蝕C.點(diǎn)蝕D.電偶腐蝕答案：C10.內(nèi)鏡清洗消毒人員的個人防護(hù)裝備中，屬于“強(qiáng)制”級別的是（）A.防滲透圍裙B.護(hù)目鏡C.面屏D.以上全部答案：D11.發(fā)生內(nèi)鏡相關(guān)CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌）感染暴發(fā)時，首要的處置措施是（）A.關(guān)閉內(nèi)鏡室24小時B.召回近90天內(nèi)全部患者C.立即封存同批次消毒劑D.對疑似污染內(nèi)鏡進(jìn)行徹底滅菌答案：D12.內(nèi)鏡儲鏡柜的垂直懸掛角度要求為（）A.≥5°B.≥10°C.≥15°D.任意角度答案：B13.采用0.55%鄰苯二甲醛（OPA）消毒時，對蛋白質(zhì)殘留最敏感的監(jiān)測方法是（）A.目測B.白紗布試驗(yàn)C.蛋白殘留測試棒D.ATP生物熒光答案：C14.內(nèi)鏡清洗刷的“一次性使用”規(guī)定依據(jù)（）A.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕146號B.WS/T5102016C.WS310.12016D.WS/T5072016答案：D15.內(nèi)鏡消毒后終末漂洗水應(yīng)使用（）A.自來水B.純化水C.無菌水D.蒸餾水答案：B16.關(guān)于內(nèi)鏡生物膜，下列哪項(xiàng)描述錯誤（）A.生物膜可在24小時內(nèi)形成B.生物膜內(nèi)細(xì)菌對消毒劑敏感性降低1000倍C.刷洗可完全去除生物膜D.生物膜脫落可引發(fā)菌血癥答案：C17.內(nèi)鏡中心對使用頻率≤1次/周的備用鏡，重新消毒間隔最長為（）A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：C18.內(nèi)鏡清洗槽的消毒頻次為（）A.每處理1條內(nèi)鏡后B.每半天C.每日工作結(jié)束后D.每周答案：A19.采用ATP生物熒光法監(jiān)測清洗質(zhì)量，RLU合格閾值一般設(shè)定為（）A.≤10B.≤50C.≤200D.≤500答案：C20.內(nèi)鏡中心對消毒劑的濃度監(jiān)測記錄應(yīng)保存（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C21.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡相關(guān)感染的獨(dú)立危險因素（）A.消毒前未徹底刷洗B.使用自動灌流器C.儲鏡柜濕度>80%D.活檢閥密封圈老化答案：B22.內(nèi)鏡附件（活檢鉗、圈套器）首選的滅菌方式為（）A.2%戊二醛浸泡10小時B.過氧乙酸0.2%浸泡30分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.低溫甲醛蒸汽滅菌答案：C23.內(nèi)鏡中心對工作人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.直接觀察法B.間接產(chǎn)品消耗法C.電子監(jiān)測手環(huán)D.視頻監(jiān)控AI識別答案：A24.內(nèi)鏡清洗消毒室的通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到（）A.≥4次/hB.≥6次/hC.≥10次/hD.≥15次/h答案：C25.內(nèi)鏡消毒劑“有效濃度”指（）A.原液濃度B.加入稀釋水后的初始濃度C.使用過程中的最低殺菌濃度D.廠家說明書推薦濃度答案：C26.內(nèi)鏡中心對戊二醛職業(yè)暴露的健康體檢周期為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D27.內(nèi)鏡消毒失敗最常見的原因是（）A.消毒劑濃度高B.灌流壓力不足C.管腔堵塞致消毒劑未接觸D.消毒時間延長答案：C28.內(nèi)鏡中心對清洗用水細(xì)菌總數(shù)的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤10CFU/100mLB.≤100CFU/100mLC.≤1000CFU/100mLD.≤10000CFU/100mL答案：B29.內(nèi)鏡中心發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在多少小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D30.內(nèi)鏡中心對消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行再處理的最長時限為（）A.使用前30分鐘B.使用前2小時C.使用前4小時D.使用前24小時答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須立即更換消毒劑（）A.濃度試紙測試低于最低有效濃度B.肉眼可見污染物C.使用超過廠家規(guī)定最長時限D(zhuǎn).顏色輕微變淺答案：A、B、C32.內(nèi)鏡中心工作人員應(yīng)接種的疫苗包括（）A.乙型肝炎疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗答案：A、C33.內(nèi)鏡清洗步驟中“漂洗”環(huán)節(jié)的目的（）A.去除脫落組織B.降低生物負(fù)載C.去除清洗劑殘留D.中和消毒劑答案：A、B、C34.內(nèi)鏡中心對消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行儲存時，正確的做法有（）A.垂直懸掛B.管腔干燥C.儲鏡柜門常開通風(fēng)D.每日記錄儲存時間答案：A、B、D35.下列哪些屬于內(nèi)鏡“高水平消毒”標(biāo)準(zhǔn)（）A.殺滅細(xì)菌芽孢B.殺滅分枝桿菌C.殺滅親脂病毒D.殺滅真菌孢子答案：B、C、D36.內(nèi)鏡中心對清洗刷的質(zhì)量要求包括（）A.刷毛耐酶洗液腐蝕B.刷頭可拆卸C.刷柄長度≥內(nèi)鏡工作長度20cmD.一次性使用答案：A、C、D37.內(nèi)鏡中心對消毒劑濃度監(jiān)測的常用方法有（）A.滴定法B.試紙法C.比重計法D.高效液相色譜法答案：A、B、D38.內(nèi)鏡中心對職業(yè)暴露“局部處理”包括（）A.流動水沖洗B.75%乙醇消毒C.0.5%碘伏浸泡D.包扎傷口答案：A、B、D39.內(nèi)鏡中心對清洗消毒室的“功能分區(qū)”至少應(yīng)包括（）A.接收區(qū)B.清洗區(qū)C.消毒區(qū)D.無菌物品存放區(qū)答案：A、B、C40.內(nèi)鏡中心對消毒失敗事件的“根因分析”應(yīng)關(guān)注（）A.人員培訓(xùn)B.設(shè)備維護(hù)C.消毒劑批號D.患者免疫狀態(tài)答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.內(nèi)鏡先端部拍照可替代每日的蛋白殘留測試。（）答案：×42.采用過氧乙酸消毒內(nèi)鏡時，對金屬部件的腐蝕性低于戊二醛。（）答案：×43.內(nèi)鏡中心對消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行ATP檢測，RLU值<200即可放行。（）答案：√44.內(nèi)鏡清洗槽可共用，但消毒槽必須分鏡種專用。（）答案：×45.內(nèi)鏡中心對工作人員手部采樣，結(jié)果≤10CFU/cm2為合格。（）答案：√46.內(nèi)鏡附件如活檢鉗可重復(fù)使用，但必須滅菌而非消毒。（）答案：√47.內(nèi)鏡中心對戊二醛濃度監(jiān)測每日一次即可，無需每批次。（）答案：×48.內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)可放置干燥劑，但需每周更換。（）答案：√49.內(nèi)鏡中心對清洗用水進(jìn)行微生物監(jiān)測，采樣點(diǎn)應(yīng)包括出水口及管腔末端。（）答案：√50.內(nèi)鏡中心發(fā)生職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥越早越好，最晚不超過72小時。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.軟式內(nèi)鏡的“五步法”清洗消毒流程依次為：床旁處理→________→________→消毒→終末漂洗。答案：徹底清洗、漂洗52.2%戊二醛對細(xì)菌芽孢的殺滅時間需≥________小時，才能達(dá)到滅菌水平。答案：1053.內(nèi)鏡中心對消毒劑的濃度監(jiān)測，試紙法應(yīng)每日________次，并記錄于________表。答案：兩、消毒劑濃度監(jiān)測54.內(nèi)鏡相關(guān)感染的“三要素”為：________、________、易感宿主。答案：污染源、傳播途徑55.內(nèi)鏡清洗刷的“一鏡一刷”原則指每條內(nèi)鏡使用________支清洗刷，且使用后立即________。答案：1、廢棄56.內(nèi)鏡中心對消毒后內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，采樣液為含________中和劑的磷酸鹽緩沖液。答案：0.1%硫代硫酸鈉57.內(nèi)鏡中心對職業(yè)暴露的“局部處理”三部曲為：________、________、報告。答案：沖洗、消毒58.內(nèi)鏡中心對清洗用水細(xì)菌總數(shù)的監(jiān)測頻次為________，采樣量________mL。答案：每月、10059.內(nèi)鏡中心對消毒失敗事件的“召回”時限為近________天內(nèi)使用該內(nèi)鏡的全部患者。答案：3060.內(nèi)鏡中心對戊二醛職業(yè)暴露的“健康監(jiān)護(hù)”包括________、________、肺功能檢查。答案：皮膚檢查、呼吸道癥狀問卷五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述軟式內(nèi)鏡清洗消毒過程中“生物膜”形成的三大條件及預(yù)防措施。答案：（1）三大條件：①殘留有機(jī)物（蛋白質(zhì)、糖類）提供營養(yǎng)；②水流緩慢或停滯形成微環(huán)境；③表面粗糙或損傷提供附著點(diǎn)。（2）預(yù)防措施：①床旁處理立即擦拭，減少有機(jī)物殘留；②使用管道灌流器保持持續(xù)水流，避免停滯；③每日使用管道刷機(jī)械刷洗，去除早期生物膜；④定期除垢，保持管腔光滑；⑤監(jiān)測消毒劑濃度，確保有效殺滅游離菌，防止生物膜成熟。62.內(nèi)鏡中心發(fā)生“龜分枝桿菌”感染暴發(fā)時，應(yīng)如何開展流行病學(xué)調(diào)查？答案：①立即封存疑似污染內(nèi)鏡及同批次消毒劑，停止該內(nèi)鏡使用；②調(diào)取近30天內(nèi)全部患者名單，進(jìn)行電話隨訪，篩查發(fā)熱、局部膿腫等癥狀；③對疑似患者采集血液、分泌物標(biāo)本，送CDC進(jìn)行分枝桿菌培養(yǎng)及基因分型；④現(xiàn)場檢查清洗消毒記錄，核對消毒劑濃度、時間、人員操作；⑤對清洗消毒室環(huán)境表面、水龍頭、儲鏡柜進(jìn)行多點(diǎn)采樣；⑥對工作人員進(jìn)行鼻拭子、手拭子篩查；⑦比較患者與環(huán)境污染株的PFGE圖譜，確認(rèn)同源性