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文檔簡介
中國保險協(xié)議書甲方:[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[投保人姓名/單位名稱]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:[具體號碼/代碼]地址:[居住地址/單位地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有保險需求,甲方具備提供保險服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方購買保險事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)保險險種及保障范圍1.險種名稱:[具體險種名稱,如重大疾病保險、人壽保險、財產(chǎn)保險等]2.保障范圍:若為重大疾病保險,涵蓋[列舉具體的重大疾病種類,如惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等],當(dāng)被保險人初次發(fā)生并被??漆t(yī)生確診患合同約定的重大疾病時,甲方按照合同約定給付重大疾病保險金。若為人壽保險,在保險期間內(nèi),若被保險人因意外傷害事故或在合同生效(或復(fù)效)之日起[具體等待期]后因疾病導(dǎo)致身故或全殘,甲方按照約定的保險金額給付身故保險金或全殘保險金。若為財產(chǎn)保險,以[具體財產(chǎn)標(biāo)的,如房屋、車輛等]為保險標(biāo)的,對因自然災(zāi)害(如火災(zāi)、洪水、地震等)、意外事故(如碰撞、盜竊等)造成的保險標(biāo)的損失,甲方在保險金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)保險期間保險期間為自合同生效之日起[X]年/月/日,至合同期滿日止。雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商確定保險期間的起始和終止日期。(三)保險金額及保險費1.保險金額:人民幣[X]元。此金額將作為計算保險金給付的基礎(chǔ)。2.保險費:乙方應(yīng)按照合同約定的繳費方式和金額繳納保險費。繳費方式可選擇一次性繳納、分期繳納(如年繳、季繳、月繳等)。若選擇分期繳納,乙方應(yīng)在每個繳費周期開始前[X]日向甲方足額繳納當(dāng)期保險費。具體繳費金額根據(jù)保險金額、保險費率及繳費方式確定,首期保險費為人民幣[X]元,后續(xù)各期保險費按照合同約定執(zhí)行。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方如實告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實,并對乙方提供的信息進(jìn)行核實。按照合同約定收取保險費。在乙方未履行如實告知義務(wù)或違反合同約定的其他條款時,有權(quán)解除合同或拒絕承擔(dān)保險責(zé)任,并按照合同約定處理已收取的保險費。2.義務(wù):按照合同約定及時審核乙方提交的保險理賠申請,對屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)履行賠付義務(wù)。向乙方提供詳細(xì)的保險條款說明,對乙方關(guān)于保險條款的疑問進(jìn)行解釋和說明。妥善保管乙方的投保信息及相關(guān)資料,依法履行保密義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)了解保險合同的條款內(nèi)容、保險責(zé)任、理賠流程等相關(guān)信息。在保險期間內(nèi),若保險標(biāo)的情況發(fā)生變化,有權(quán)要求甲方對保險合同進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。在符合合同約定的情況下,有權(quán)獲得保險金賠付。2.義務(wù):如實填寫投保單,向甲方如實告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實,包括但不限于被保險人的健康狀況、職業(yè)、既往病史、保險標(biāo)的的狀況等。如實告知義務(wù)應(yīng)涵蓋合同訂立前以及合同有效期內(nèi)已知或應(yīng)知的與保險標(biāo)的有關(guān)的情況。按照合同約定按時足額繳納保險費。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明和資料,協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。三、保險理賠1.理賠申請:乙方或其受益人在保險事故發(fā)生后,應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)(一般為[X]日)向甲方提出書面理賠申請,并提交以下證明和資料:保險合同;理賠申請書;被保險人身份證明;與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、事故證明、財產(chǎn)損失清單等。若因不可抗力或其他正當(dāng)原因?qū)е乱曳轿茨茉谝?guī)定時間內(nèi)提交理賠申請,乙方應(yīng)及時通知甲方,并在不可抗力消除或其他正當(dāng)原因消除后的合理時間內(nèi)提交申請。2.理賠審核:甲方收到乙方的理賠申請后,應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)(一般為[X]個工作日)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括對乙方提交的證明和資料的真實性、完整性以及保險事故是否符合合同約定的保險責(zé)任范圍進(jìn)行審查。在審核過程中,甲方有權(quán)要求乙方補充提供相關(guān)證明和資料,乙方應(yīng)予以配合。若乙方拒絕提供或提供虛假證明和資料,甲方有權(quán)拒絕理賠申請。3.理賠決定:經(jīng)審核,若保險事故屬于合同約定的保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)作出理賠決定,并按照合同約定向乙方支付保險金。若保險事故不屬于合同約定的保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出審核決定后的[X]個工作日內(nèi)書面通知乙方,并說明理由。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任:若甲方未按照合同約定履行賠付義務(wù),除支付保險金外,還應(yīng)按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額以乙方因甲方違約行為遭受的實際損失為限。2.乙方違約責(zé)任:若乙方未如實告知重要事實,甲方有權(quán)解除合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,且不退還已收取的保險費,但乙方故意不履行如實告知義務(wù)的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。若乙方未按照合同約定按時足額繳納保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險費金額的[X]%向甲方支付滯納金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除合同,并按照合同約定處理已收取的保險費。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)合同變更1.本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力,但變更或補充協(xié)議另有約定的除外。2.若保險標(biāo)的的危險程度顯著增加,乙方應(yīng)及時通知甲方,甲方有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。甲方解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還乙方。(二)合同終止1.本合同在以下情形下終止:保險期間屆滿,雙方未續(xù)簽合同;雙方協(xié)商一致解除合同;因一方違約導(dǎo)致另一方行使解除權(quán)而解除合同;合同約定的其他終止情形發(fā)生。2.合同終止后,雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù),如甲方應(yīng)按照合同約定退還剩余保險費等。(三)通知與送達(dá)1.雙方確認(rèn)本協(xié)議中填寫的地址為各自有效的送達(dá)地址,任何一方的送達(dá)地址發(fā)生變更的,應(yīng)及時書面通知對方。2..一方按照本協(xié)議約定向另一方發(fā)出的通知、文件、資料等,以書面形式發(fā)送至對方送達(dá)地址的,視為已送達(dá)。若通過郵寄方式送達(dá),以郵件簽收之日視為送達(dá);若通過
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