申請書調(diào)解協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]地址：[甲方地址]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]地址：[乙方地址]鑒于甲乙雙方之間就[具體糾紛事項(xiàng)]產(chǎn)生爭議，為妥善解決糾紛，維護(hù)雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，一致同意通過調(diào)解方式解決爭議，并達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、爭議事項(xiàng)概述甲乙雙方因[詳細(xì)描述糾紛產(chǎn)生的背景和具體爭議內(nèi)容]產(chǎn)生糾紛，雙方對該糾紛的責(zé)任認(rèn)定、賠償方式等存在分歧，遂引發(fā)本次爭議。二、調(diào)解依據(jù)本調(diào)解協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定制定，雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商，以達(dá)成公平合理的解決方案。三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[若涉及具體標(biāo)的物，詳細(xì)描述其名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等情況；若涉及服務(wù)，描述服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、履行期限等]四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對調(diào)解過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí)，提供相關(guān)證據(jù)材料。積極配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)開展調(diào)解工作，按照要求參加調(diào)解會(huì)議、提供書面材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或解除協(xié)議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對調(diào)解過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí)，提供相關(guān)證據(jù)材料。積極配合甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)開展調(diào)解工作，按照要求參加調(diào)解會(huì)議、提供書面材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或解除協(xié)議。五、調(diào)解費(fèi)用及支付方式1.調(diào)解費(fèi)用本次調(diào)解費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，由[具體承擔(dān)方，可雙方協(xié)商分擔(dān)比例]承擔(dān)。2.支付方式[明確支付時(shí)間、支付方式，如一次性支付、分期支付等]六、協(xié)議履行方式及期限1.履行方式雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的內(nèi)容全面履行各自的義務(wù)，通過[具體方式，如自行履行、委托第三方履行等]完成協(xié)議的履行。2.履行期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，雙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)履行完畢各自的義務(wù)。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有