急診醫(yī)學(xué)考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成部分（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科救治C.重癥監(jiān)護(hù)病房D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.心搏驟停時(shí)最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無脈性電活動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩3.成人胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部4.現(xiàn)場急救處理氣道異物梗阻的常用方法不包括（）A.海姆立克手法B.拍背法C.胸部沖擊法D.氣管切開5.下列哪種中毒可采用血液透析治療（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.乙醇中毒C.一氧化碳中毒D.苯巴比妥中毒6.昏迷患者首要的處理措施是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.應(yīng)用解毒劑7.急性心肌梗死患者止痛治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸甘油D.阿司匹林8.對于電擊傷的現(xiàn)場處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用手將患者拉開D.檢查有無外傷9.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重，變化快C.休克發(fā)生率低D.容易漏診10.中暑最常見的臨床類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：1.D2.A3.B4.D5.D6.B7.D8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.院前急救的任務(wù)包括（）A.平時(shí)呼救患者的急救B.災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)的醫(yī)療救援C.大型集會活動(dòng)的醫(yī)療保障D.急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)E.普及急救知識2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).恢復(fù)自主呼吸D.散大的瞳孔縮小E.患者有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特效解毒藥的應(yīng)用E.對癥治療4.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)的有（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚蒼白、濕冷D.尿量減少E.意識障礙5.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室交界性心律失常E.束支傳導(dǎo)阻滯6.急性腹痛的常見病因包括（）A.腹腔臟器急性炎癥B.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張C.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂D.腹膜炎癥E.腹壁疾病7.多發(fā)傷的急救原則包括（）A.先救命后治傷B.迅速判斷傷情C.重點(diǎn)檢查D.邊救治邊檢查E.先處理骨折8.創(chuàng)傷現(xiàn)場止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.結(jié)扎止血法9.下列哪些屬于急診護(hù)理工作的特點(diǎn)（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.醫(yī)療糾紛多10.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.局部感染D.傷口處理不當(dāng)E.全身疾病答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.現(xiàn)場急救時(shí)，對懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部、頸部和身體在一條直線上。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）4.所有昏迷患者都應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）5.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑提升血壓。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）7.創(chuàng)傷患者傷口有活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行包扎止血。（）8.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。（）9.急診患者病情急、變化快，所以不需要進(jìn)行詳細(xì)的評估。（）10.對于電擊傷患者，應(yīng)首先檢查其心跳、呼吸情況。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述院前急救的基本原則。答案：先救命后治傷，爭分奪秒，就地取材，準(zhǔn)確迅速，科學(xué)有序，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救治后運(yùn)送，急救與呼救并重。2.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救措施。答案：立即脫離中毒現(xiàn)場，去除污染衣物，清洗污染皮膚；催吐（清醒且無禁忌證者）；保持呼吸道通暢；心跳呼吸驟停者立即心肺復(fù)蘇，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。3.簡述多發(fā)傷的緊急處理程序。答案：氣道管理，保持氣道通暢；呼吸支持，給氧、必要時(shí)機(jī)械通氣；循環(huán)支持，控制出血、快速補(bǔ)液；處理威脅生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，如張力性氣胸等；進(jìn)一步檢查評估，明確傷情。4.簡述休克患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。答案：快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；取中凹臥位；保持呼吸道通暢，給氧；監(jiān)測生命體征、尿量等；保暖；積極處理原發(fā)病，遵醫(yī)囑用藥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診工作中如何提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。答案：明確各成員職責(zé)，加強(qiáng)溝通交流，定期組織培訓(xùn)與演練，熟悉應(yīng)急預(yù)案流程，互相支持配合，建立良好信任關(guān)系，以患者為中心，共同應(yīng)對復(fù)雜緊急狀況。2.討論急性胸痛患者的鑒別診斷思路。答案：先區(qū)分致命性與非致命性胸痛?？紤]心血管系統(tǒng)如心梗、心絞痛；呼吸系統(tǒng)如氣胸、胸膜炎；消化系統(tǒng)如食管破裂等。結(jié)合病史、癥狀特點(diǎn)、體征及輔助檢查進(jìn)行鑒別。3.討論如何提高公眾的急救意識和技能。答案：開展多種形式科普宣傳，如社區(qū)講座、媒體傳播；學(xué)校開設(shè)急救課程；公