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甘肅省酒泉市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)初級師)模擬練習題及答案解析(2026年)一、單項選擇題(共15題,每題2分,共30分)1.國際10-20系統(tǒng)中,“Fp”代表的電極位置是:A.中央?yún)^(qū)B.額極區(qū)C.頂區(qū)D.枕區(qū)答案:B解析:國際10-20系統(tǒng)中,電極命名遵循解剖定位規(guī)則:“Fp”為額極(FrontalPole),“F”為額區(qū)(Frontal),“T”為顳區(qū)(Temporal),“C”為中央?yún)^(qū)(Central),“P”為頂區(qū)(Parietal),“O”為枕區(qū)(Occipital)。2.正常成人清醒閉目時,枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率范圍是:A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.1-3Hz答案:B解析:正常成人清醒狀態(tài)下,枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律為α波,頻率8-13Hz,波幅20-100μV,睜眼時可被抑制;θ波(4-7Hz)多見于兒童或成人困倦時;β波(>13Hz)常見于額顳區(qū),精神緊張時增多;δ波(<4Hz)正常清醒時不應(yīng)出現(xiàn)。3.腦電圖記錄中,過度換氣試驗的主要目的是:A.誘發(fā)α節(jié)律B.抑制癲癇樣放電C.增加腦血流D.誘發(fā)慢波或癲癇樣放電答案:D解析:過度換氣通過導(dǎo)致低碳酸血癥,引起腦血管收縮、腦血流減少,從而誘發(fā)腦電活動異常(如慢波增多或癲癇樣放電),對失神發(fā)作、兒童癲癇等具有診斷價值。4.以下哪種偽差表現(xiàn)為與眨眼動作同步的雙額區(qū)高幅慢波?A.肌電偽差B.眼動偽差C.心電偽差D.電極接觸不良偽差答案:B解析:眼動偽差(眼電偽差)由眼外肌活動或眼球運動引起,眨眼時可在額區(qū)記錄到與眨眼同步的高幅慢波(正向或負向);肌電偽差為高頻(>20Hz)、不規(guī)則的棘波樣活動;心電偽差呈與心率同步的正弦波;電極接觸不良偽差表現(xiàn)為不規(guī)則的基線漂移或尖波。5.腦電圖機的時間常數(shù)設(shè)置為0.3秒時,對慢波記錄的影響是:A.慢波被正常記錄B.慢波起始部分被衰減C.慢波振幅增大D.慢波頻率增快答案:B解析:時間常數(shù)(TimeConstant)是指輸入方波后,電壓下降至初始值37%所需的時間。時間常數(shù)過?。ㄈ?lt;0.3秒)會導(dǎo)致慢波(尤其是低頻成分)的起始部分被衰減,波形失真;時間常數(shù)過大(如>3秒)可能引起基線漂移。6.兒童腦電圖中,3歲幼兒清醒時枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率通常為:A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案:B解析:兒童腦電圖具有年齡依賴性:新生兒以δ波為主;1歲左右出現(xiàn)θ波;3歲時枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律頻率約6-7Hz;5歲可達7-8Hz;10歲接近成人α波頻率(8-13Hz)。7.典型失神發(fā)作的腦電圖特征是:A.單側(cè)棘波灶B.雙側(cè)同步對稱3Hz棘慢波綜合C.多灶性尖波D.彌漫性高幅δ波答案:B解析:典型失神發(fā)作的核心腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)同步對稱的3Hz棘慢波綜合(棘波時限20-70ms,慢波時限300-500ms),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,與臨床愣神發(fā)作同步。8.腦電圖記錄中,參考電極通常放置于:A.耳電極(A1/A2)B.額極(Fp1/Fp2)C.中央(Cz)D.枕區(qū)(O1/O2)答案:A解析:國際標準中,參考電極多選擇耳電極(A1為左耳垂,A2為右耳垂)或乳突電極(M1/M2),因其電位穩(wěn)定,干擾少。9.閃光刺激試驗中,最易誘發(fā)癲癇樣放電的頻率是:A.1-3HzB.4-7HzC.10-15HzD.20-30Hz答案:B解析:閃光刺激的敏感頻率通常為4-7Hz(θ波頻段),可能誘發(fā)光敏性癲癇的放電(如棘波、多棘慢波);高頻(>15Hz)多引起β波增強,無特異性。10.以下哪種波形屬于正常腦電圖成分?A.三相波B.頂尖波C.棘波D.多棘慢波答案:B解析:頂尖波是睡眠Ⅰ期的特征性波形,表現(xiàn)為額中央?yún)^(qū)的高幅(50-150μV)、尖形慢波,屬于正常睡眠腦電;三相波多見于代謝性腦?。ㄈ绺涡阅X?。?;棘波、多棘慢波為癲癇樣放電。11.腦電圖電極阻抗的正常范圍是:A.100-500ΩB.1000-5000ΩC.10000-20000ΩD.50000Ω以上答案:B解析:電極阻抗過高(>10000Ω)可能導(dǎo)致信號衰減或偽差(如基線漂移);過低(<1000Ω)可能因電極接觸過緊或?qū)щ姼噙^多引起短路。正常范圍通常為1000-5000Ω。12.睡眠腦電圖中,K-綜合波出現(xiàn)于:A.睡眠Ⅰ期B.睡眠Ⅱ期C.慢波睡眠期(Ⅲ-Ⅳ期)D.快速眼動睡眠期(REM期)答案:B解析:睡眠Ⅱ期的特征性波形包括K-綜合波(高幅慢波+頂尖波)和睡眠紡錘(12-14Hz的短節(jié)律);睡眠Ⅰ期以θ波為主,頂尖波偶見;慢波睡眠期以δ波為主;REM期以低幅快波和眼動波為主。13.局限性慢波(θ/δ波)最常見于:A.癲癇大發(fā)作B.腦梗死C.代謝性腦病D.癔癥答案:B解析:局限性慢波提示局部腦功能障礙,常見于腦梗死、腦腫瘤、腦炎等局灶性病變;彌漫性慢波多見于代謝性腦病、中毒等;癲癇大發(fā)作間期可能有局灶性癲癇樣放電,發(fā)作期為彌漫性高幅棘波。14.腦電圖記錄時,濾波設(shè)置為“高頻濾波35Hz”的主要目的是:A.減少低頻干擾(如心電)B.減少高頻干擾(如肌電)C.增強α波D.增強δ波答案:B解析:高頻濾波(HighCutFilter)用于衰減高頻信號(如肌電、交流電干擾),35Hz為常用設(shè)置,可保留大部分腦電成分(α、θ、δ波均<35Hz);低頻濾波(LowCutFilter)用于衰減低頻漂移(如電極接觸不良)。15.新生兒腦電圖中,“交替性睡眠”的特征是:A.連續(xù)的δ波B.高幅慢波與低幅快波交替出現(xiàn)C.規(guī)則的α節(jié)律D.大量棘慢波答案:B解析:新生兒腦電圖未成熟,睡眠周期不明顯,“交替性睡眠”表現(xiàn)為高幅慢波段(ActiveSleep)與低幅快波段(QuietSleep)交替出現(xiàn),無成人樣睡眠紡錘或K-綜合波。二、多項選擇題(共10題,每題3分,共30分,每題至少2個正確選項)1.正常成人腦電圖的特征包括:A.枕區(qū)α節(jié)律占優(yōu)勢(50%以上)B.額顳區(qū)可見少量β波(<20%)C.全腦散在θ波(<10%)D.清醒時無δ波答案:ABCD解析:正常成人清醒腦電圖以枕區(qū)α節(jié)律為主(占50%以上),額顳區(qū)可見低幅β波(<20%),θ波散在(<10%),清醒時不應(yīng)出現(xiàn)δ波(睡眠期可出現(xiàn))。2.癲癇樣放電的常見類型包括:A.棘波B.尖波C.三相波D.多棘慢波答案:ABD解析:癲癇樣放電指提示癲癇可能性的異常波形,包括棘波(時限<70ms)、尖波(70-200ms)、棘慢波綜合、多棘慢波等;三相波多見于代謝性腦病,非癲癇特異性。3.過度換氣試驗的注意事項包括:A.持續(xù)時間3-5分鐘B.兒童需監(jiān)測呼吸頻率(20-30次/分)C.有顱內(nèi)高壓者禁忌D.試驗后立即停止記錄答案:ABC解析:過度換氣需持續(xù)3-5分鐘以達到低碳酸血癥;兒童呼吸頻率應(yīng)控制在20-30次/分(成人15-20次/分);顱內(nèi)高壓、嚴重心肺疾病患者禁忌;試驗后應(yīng)繼續(xù)記錄2-3分鐘觀察后發(fā)放電。4.腦電圖偽差的鑒別方法包括:A.觀察偽差與患者動作的時間關(guān)系B.重復(fù)記錄驗證C.調(diào)整電極位置或參考系統(tǒng)D.分析波形的對稱性和節(jié)律性答案:ABCD解析:偽差鑒別需結(jié)合臨床動作(如眨眼、吞咽)、重復(fù)記錄排除偶然性、調(diào)整電極減少接觸不良,以及觀察波形是否符合腦電節(jié)律(如對稱性、同步性)。5.兒童腦電圖的年齡特征包括:A.新生兒以δ波為主(1-3Hz)B.1歲幼兒枕區(qū)出現(xiàn)θ波(4-7Hz)C.5歲兒童枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律約7-8HzD.10歲兒童α節(jié)律接近成人(8-13Hz)答案:ABCD解析:兒童腦電隨年齡逐漸成熟:新生兒以δ波為主;1歲出現(xiàn)θ波;3歲枕區(qū)節(jié)律6-7Hz;5歲7-8Hz;10歲接近成人α波頻率。6.腦電圖機的基本參數(shù)設(shè)置包括:A.時間常數(shù)(0.3-3秒)B.高頻濾波(30-70Hz)C.靈敏度(5-20μV/mm)D.走紙速度(10-30mm/s)答案:ABCD解析:腦電圖機需設(shè)置時間常數(shù)(影響慢波記錄)、高頻濾波(濾除高頻干擾)、靈敏度(調(diào)整波幅顯示)、走紙速度(影響時間分辨率,常用30mm/s)。7.局限性腦電圖異常的常見病因有:A.腦梗死B.腦腫瘤C.病毒性腦炎D.肝性腦病答案:ABC解析:局限性異常(如局灶性慢波、棘波)多見于局灶性腦損傷(梗死、腫瘤、腦炎);肝性腦病為彌漫性異常(三相波、彌漫性慢波)。8.閃光刺激試驗的臨床應(yīng)用包括:A.診斷光敏性癲癇B.鑒別癔癥與真性癲癇C.評估視覺通路功能D.誘發(fā)α節(jié)律答案:ABC解析:閃光刺激可誘發(fā)光敏性癲癇的放電(如多棘慢波),通過是否誘發(fā)放電鑒別癔癥(無癲癇樣放電),并可評估視覺通路(如閃光無反應(yīng)提示視路損傷);α節(jié)律為自發(fā)節(jié)律,不受閃光刺激誘發(fā)。9.腦電圖記錄中,電極放置的要求包括:A.按國際10-20系統(tǒng)準確定位B.電極間距離相等(20%頭圍)C.導(dǎo)電膏需覆蓋電極與頭皮D.雙側(cè)對稱放置(如Fp1與Fp2)答案:ABCD解析:電極放置需嚴格遵循10-20系統(tǒng),確保電極間距離為頭圍的10%或20%,導(dǎo)電膏充分接觸頭皮以降低阻抗,雙側(cè)電極對稱(如Fp1左、Fp2右)。10.睡眠腦電圖的分期依據(jù)包括:A.腦電波頻率與波幅B.眼球運動(EOG)C.肌電活動(EMG)D.心率答案:ABC解析:睡眠分期(Rechtschaffen&Kales標準)主要依據(jù)腦電(如紡錘波、K-綜合波)、眼動(EOG記錄快速眼動)和肌電(EMG評估肌張力);心率為輔助指標。三、案例分析題(共2題,每題15分,共30分)案例1:患兒,6歲,主因“發(fā)作性愣神2月”就診。家長訴患兒每日發(fā)作10-20次,每次持續(xù)5-10秒,表現(xiàn)為突然停止活動、目光發(fā)直、呼之不應(yīng),無跌倒或抽搐,發(fā)作后立即恢復(fù)正常。腦電圖記錄顯示:清醒期背景活動為枕區(qū)8Hzα節(jié)律,夾雜少量θ波;發(fā)作期可見雙側(cè)額-中央-頂區(qū)同步對稱的3Hz棘慢波綜合,持續(xù)8秒,與臨床愣神發(fā)作完全同步。問題:1.該患兒最可能的癲癇類型是什么?2.其腦電圖特征與臨床發(fā)作的關(guān)聯(lián)性如何?答案:1.最可能的癲癇類型是“兒童失神癲癇(ChildhoodAbsenceEpilepsy)”,屬于特發(fā)性全面性癲癇的一種。2.腦電圖特征與臨床發(fā)作高度關(guān)聯(lián):發(fā)作期雙側(cè)同步對稱的3Hz棘慢波綜合是典型失神發(fā)作的核心電生理標志,其起始與終止均與臨床愣神發(fā)作同步,持續(xù)時間一致(5-10秒)。背景活動無局灶性異常,符合兒童失神癲癇的“正常背景+典型棘慢波”特點。案例2:患者,45歲,因“頭暈、頭痛1周”行腦電圖檢查。記錄過程中,發(fā)現(xiàn)額區(qū)反復(fù)出現(xiàn)高幅(150μV)、時限200ms的慢波,波形與患者吞咽動作同步(每吞咽1次,出現(xiàn)1次慢波),其他腦區(qū)無類似表現(xiàn),調(diào)整體位(頭稍抬高)后,該波形消失。問題:1.該異常波形最可能的性質(zhì)是什么?2.如何與病理性慢波鑒別?答案:1.最可能為“吞咽偽差(SwallowingArtifact)”,由吞咽動作時咽喉部肌肉活動或電極受牽拉引起的非腦源性電活動。2.鑒別要點:①與動作同步性:吞咽偽差與吞咽動作嚴格同步,病理性慢波無明確動作關(guān)聯(lián);②分布局限性:偽差多局限于額區(qū)(電極位置靠近咽喉),病理性慢波可擴散至鄰近腦區(qū);③可變性:調(diào)整體位或停止吞咽后偽差消失,病理性慢波持續(xù)存在;④波形特征:偽差波形較鈍、形態(tài)單一,病理性慢波常伴頻率、波幅的自然波動。四、簡答題(共5題,每題4分,共20分)1.簡述國際10-20系統(tǒng)電極定位的基本原則。答:國際10-20系統(tǒng)以頭顱表面解剖標志為基準:①前后徑:鼻根(Nasion)至枕骨隆突(Inion)連線,分為5等份(10%、20%、20%、20%、10%);②左右徑:左、右耳前點(PreauricularPoint)連線,同樣分為5等份;③電極置于前后徑與左右徑的交點,命名規(guī)則為:F(額)、T(顳)、C(中央)、P(頂)、O(枕),“p”表示額極(Fp),數(shù)字奇數(shù)為左側(cè)、偶數(shù)為右側(cè),“z”表示中線(如Cz)。2.過度換氣試驗誘發(fā)腦電圖異常的機制是什么?答:過度換氣導(dǎo)致肺泡通氣量增加,二氧化碳排出過多,血中PaCO?降低(低碳酸血
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