安徽2026年中醫(yī)針灸學(相關專業(yè)知識)主治醫(yī)師模擬練習題及答案解析一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關于十二經(jīng)脈交接規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)在頭面部交接B.足三陰經(jīng)與足三陽經(jīng)在足趾端交接C.手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在胸腹部交接D.足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在手指端交接答案：B解析：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為：手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)在手指端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；足三陰經(jīng)與足三陽經(jīng)在足趾端交接（如足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在足大趾交接）；手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸腹部交接（如足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)在胸中交接）。故正確答案為B。2.下列腧穴中，屬于足太陰脾經(jīng)的是（）A.三陰交B.太沖C.太溪D.太淵答案：A解析：三陰交屬足太陰脾經(jīng)，為肝、脾、腎三經(jīng)交會穴；太沖屬足厥陰肝經(jīng)；太溪屬足少陰腎經(jīng)；太淵屬手太陰肺經(jīng)。3.下列關于暈針處理的描述，錯誤的是（）A.立即停止針刺，將針全部起出B.使患者平臥，頭部抬高C.給予溫開水或糖水D.嚴重者可針刺人中、內(nèi)關、足三里答案：B解析：暈針發(fā)生時，應立即停止針刺，起出全部針具；使患者平臥，注意保暖，頭部應略低（而非抬高），以增加腦部供血；輕者飲用溫水或糖水即可恢復；重者可指掐或針刺人中、內(nèi)關、足三里等穴；若仍不緩解，需配合其他急救措施。4.治療肝陽上亢型頭痛，主穴應選?。ǎ〢.百會、風池、太沖、太溪B.百會、頭維、阿是穴、合谷C.百會、風池、列缺、太陽D.百會、血海、膈俞、內(nèi)關答案：A解析：肝陽上亢型頭痛病位在腦，與肝、腎相關，治宜平肝潛陽、熄風止痛。主穴選百會（疏調(diào)頭部氣血）、風池（清利頭目、平肝熄風）、太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋水涵木）。5.下列關于“得氣”的描述，正確的是（）A.僅指針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.是醫(yī)者進針時的手下感覺C.是患者的主觀感覺與醫(yī)者的客觀感知的綜合D.得氣與否不影響療效答案：C解析：得氣是指針刺入腧穴后，患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯或如魚吞鉤餌的感覺。得氣是針刺取效的關鍵，《靈樞·九針十二原》云“刺之要，氣至而有效”，故得氣與否直接影響療效。6.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.足三里B.合谷C.三陰交D.列缺答案：B解析：合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，具有通經(jīng)活絡、催產(chǎn)的作用，孕婦針刺可能引起子宮收縮，故禁針；三陰交雖為婦科常用穴，但非絕對禁針，需謹慎；足三里、列缺無明確孕婦禁針禁忌。7.治療中風中經(jīng)絡之痰熱腑實證，除主穴外，應配（）A.豐隆、合谷B.曲池、內(nèi)庭C.太沖、太溪D.天樞、豐隆答案：D解析：中風中經(jīng)絡痰熱腑實證的病機為痰熱阻滯，腑氣不通，治宜通腑泄熱、化痰通絡。主穴為內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中，配穴選天樞（大腸募穴）、豐隆（化痰要穴）以通腑瀉熱。8.下列關于捻轉(zhuǎn)補瀉法的描述，正確的是（）A.補法：捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重B.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕C.補法：拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主D.瀉法：拇指向前，食指向后，右轉(zhuǎn)為主答案：C解析：捻轉(zhuǎn)補瀉法中，補法為拇指向前、食指向后，左轉(zhuǎn)為主，捻轉(zhuǎn)角度?。ㄐ∮?0°）、頻率慢（每分鐘60次）、用力輕；瀉法為拇指向后、食指向前，右轉(zhuǎn)為主，捻轉(zhuǎn)角度大（大于180°）、頻率快（每分鐘120次）、用力重。9.下列屬于足少陰腎經(jīng)的腧穴是（）A.陰陵泉B.復溜C.陽陵泉D.外陵答案：B解析：復溜屬足少陰腎經(jīng)，為經(jīng)穴；陰陵泉屬足太陰脾經(jīng)；陽陵泉屬足少陽膽經(jīng)；外陵屬足陽明胃經(jīng)。10.治療寒濕腰痛，除主穴外，應配（）A.腰陽關、命門B.膈俞、次髎C.腎俞、太溪D.大腸俞、委中答案：A解析：寒濕腰痛病機為寒濕閉阻、氣血不暢，治宜散寒除濕、溫經(jīng)通絡。主穴為腎俞、大腸俞、阿是穴、委中，配穴選腰陽關（溫陽散寒）、命門（溫補腎陽）以加強溫化寒濕之力。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于奇經(jīng)八脈的是（）A.任脈B.督脈C.帶脈D.沖脈答案：ABCD解析：奇經(jīng)八脈包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，共8條。2.下列關于腧穴定位的描述，正確的是（）A.足三里位于犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指B.內(nèi)關位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間C.合谷位于手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處D.太沖位于足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中答案：ABCD解析：四者均為常用腧穴的標準定位。3.下列屬于針灸治療原則的是（）A.補虛瀉實B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜（因時、因地、因人）。4.下列關于“特定穴”的描述，正確的是（）A.原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位B.絡穴是絡脈從本經(jīng)別出部位的腧穴C.郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位D.募穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴答案：ABC解析：募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴，背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，故D錯誤。5.下列關于面癱針灸治療的描述，正確的是（）A.急性期（1周內(nèi)）面部腧穴宜深刺、重刺激B.恢復期可加用溫灸或電針C.主穴包括攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷D.風寒證配風池、列缺，風熱證配曲池、外關答案：BCD解析：面癱急性期（1周內(nèi)）面部腧穴應淺刺、輕刺激，避免過度損傷局部氣血；恢復期（1周后）可加強刺激，如溫灸、電針等。6.下列關于“得氣”的意義，正確的是（）A.得氣是針刺取效的前提B.得氣與否與療效呈正相關C.得氣感強則療效一定好D.某些特殊體質(zhì)患者可能得氣感弱答案：ABD解析：得氣得氣感強通常療效較好，但非絕對（如部分患者耐受度高）；部分體質(zhì)虛弱或敏感度低的患者可能得氣感弱，需結(jié)合其他手法促使得氣。7.下列屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴是（）A.梁丘B(yǎng).天樞C.歸來D.大橫答案：ABC解析：大橫屬足太陰脾經(jīng)，其余均為足陽明胃經(jīng)腧穴。8.下列關于“滯針”處理的描述，正確的是（）A.若因患者精神緊張引起，可延長留針時間，或在附近腧穴再刺1針B.若因單向捻轉(zhuǎn)而致，需向相反方向?qū)⑨樐砘谻.強行拔針D.輕彈針柄或在針柄施以溫灸答案：ABD解析：滯針時不可強行拔針，以免斷針；可通過緩解患者緊張、反向捻轉(zhuǎn)、輕彈針柄或溫灸等方法處理。9.下列關于“中風”針灸治療的描述，正確的是（）A.中經(jīng)絡主穴為內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中B.中臟腑閉證加十二井穴、太沖、合谷C.中臟腑脫證加關元、氣海、神闕（隔鹽灸）D.后遺癥期可配合頭針（運動區(qū)、感覺區(qū)）答案：ABCD解析：四者均為中風針灸治療的規(guī)范操作。10.下列關于“痹證”分型及配穴的描述，正確的是（）A.行痹（風邪偏盛）配膈俞、血海B.痛痹（寒邪偏盛）配腎俞、關元C.著痹（濕邪偏盛）配陰陵泉、足三里D.熱痹（熱邪偏盛）配大椎、曲池答案：ABCD解析：行痹取“治風先治血，血行風自滅”之意，配膈俞、血海；痛痹溫陽散寒，配腎俞、關元；著痹健脾除濕，配陰陵泉、足三里；熱痹清熱疏風，配大椎、曲池。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，女，58歲，主訴“左側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀2周”。2周前晨起時突發(fā)左側(cè)肢體無力，無法行走，伴言語不清，無昏迷、抽搐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP165/95mmHg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，肌張力略高，腱反射亢進，病理征（+）。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴及配穴是什么？3.刺灸方法及注意事項有哪些？答案：1.中醫(yī)診斷：中風（中經(jīng)絡）；證型：痰熱腑實、風痰阻絡。（解析：患者突發(fā)肢體活動不利、言語謇澀，無昏迷，屬中經(jīng)絡；舌質(zhì)暗紅、苔黃膩、脈弦滑為痰熱之象，結(jié)合高血壓病史，病機為痰熱內(nèi)蘊、腑氣不通、上擾清竅。）2.主穴：內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：天樞、豐隆（通腑泄熱）、曲池（清熱）。（解析：內(nèi)關調(diào)心神、疏通氣血；水溝醒腦開竅；三陰交滋補肝腎；極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡。痰濕內(nèi)盛加豐隆化痰，腑氣不通加天樞通腑，熱盛加曲池清熱。）3.刺灸方法：-內(nèi)關：直刺0.5~1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法，持續(xù)1分鐘。-水溝：向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法至眼球濕潤。-三陰交：直刺1~1.5寸，提插補法（患者下肢有熱感為佳）。-極泉：避開腋動脈，直刺1~1.5寸，提插瀉法至上肢抽動3次。-尺澤：直刺0.8~1.2寸，提插瀉法至前臂抽動3次。-委中：直刺0.5~1寸，提插瀉法至下肢抽動3次。-天樞、豐隆、曲池：直刺1~1.5寸，捻轉(zhuǎn)瀉法。注意事項：-監(jiān)測血壓，避免因針刺引起血壓波動；-肢體穴位刺激強度以患者能耐受為度，避免過度緊張；-配合康復訓練，早期進行肢體被動活動；-囑患者規(guī)律服用降壓藥，控制血壓；-飲食清淡，忌肥甘厚味。案例2患者，男，42歲，主訴“右側(cè)肩關節(jié)疼痛伴活動受限1月”。1月前因夜間受涼后出現(xiàn)右肩疼痛，逐漸加重，夜間痛甚，外展、后伸時疼痛明顯，局部無紅腫。查體：右肩峰下、喙突壓痛（+），搭肩試驗（+），臂叢牽拉試驗（-）。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴及配穴是什么？3.刺灸方法及療程如何？答案：1.中醫(yī)診斷：漏肩風（肩關節(jié)周圍炎）；證型：風寒阻絡。（解析：患者以肩關節(jié)疼痛、活動受限為主癥，屬漏肩風；因受涼誘發(fā)，舌淡苔白、脈弦緊為風寒外襲之象。）2.主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山。配穴：風池、合谷（祛風散寒）。（解析：肩髃、肩髎、肩貞為局部腧穴，疏通肩部氣血；阿是穴直達病所；陽陵泉為筋會，疏筋止痛；條口透承山為遠端配穴，緩解肩臂疼痛。風寒明顯加風池、合谷祛風散寒。）3.刺灸方法：-肩髃、肩髎、肩貞：直刺1~1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法，局部酸脹感擴散至肩部。-阿是穴：直刺0.5~1寸，加溫和灸10~15分鐘（或溫針）。-陽陵泉：直刺1~1.5寸，提插瀉法，針感向上傳導。-條口透承山：直刺1.5~2寸，大幅度捻轉(zhuǎn)，使針感傳至肩部。-風池：向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸，捻轉(zhuǎn)瀉法；合谷：直刺0.5~1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法。療程：每日1次，10次為1療程，療程間休息3~5天，連續(xù)治療2~3個療程。四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述腧穴的分類及各類腧穴的特點。答案：腧穴分為三類：（1）十四經(jīng)穴：簡稱“經(jīng)穴”，是分布在十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴，具有固定的名稱、定位、歸經(jīng)及主治規(guī)律，是腧穴的主要部分（如合谷屬手陽明大腸經(jīng)）。（2）經(jīng)外奇穴：簡稱“奇穴”，是未歸入十四經(jīng)的腧穴，具有固定名稱、定位和主治作用，多對某些特定病癥有特殊療效（如四神聰治療頭痛、失眠）。（3）阿是穴：又稱“壓痛點”“天應穴”，無固定名稱和定位，以病痛局部或鄰近壓痛點作為腧穴，具有“以痛為腧”的特點（如局部肌肉勞損的壓痛點）。2.簡述提插補瀉法與捻轉(zhuǎn)補瀉法的操作區(qū)別及補瀉判定標準。答案：（1）提插補瀉法：-操作：將針反復上提下插（幅度3~5