2026年張家界衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的交接部位是A.食指橈側(cè)端B.拇指橈側(cè)端C.無(wú)名指尺側(cè)端D.小指橈側(cè)端答案：B解析：手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，其直行主干從肺系橫出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行至寸口（橈動(dòng)脈搏動(dòng)處），沿魚際至拇指橈側(cè)端（少商穴）。手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴），其支脈向上與手太陰肺經(jīng)在拇指橈側(cè)端銜接，故二者交接于拇指橈側(cè)端。2.下列腧穴中，不屬于任脈的是A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D解析：任脈起于胞中，沿腹、胸正中線上行，止于下頜部。中脘（臍上4寸）、氣海（臍下1.5寸）、關(guān)元（臍下3寸）均屬任脈；大椎為督脈穴，位于第7頸椎棘突下凹陷中。3.治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，首選的配穴是A.太溪、腎俞B.行間、太沖C.豐隆、陰陵泉D.脾俞、胃俞答案：B解析：肝陽(yáng)上亢型眩暈病位在肝，病機(jī)為肝陽(yáng)上擾清竅，治宜平肝潛陽(yáng)。太沖為肝經(jīng)原穴，行間為肝經(jīng)滎穴，兩穴相配可清瀉肝火、平抑肝陽(yáng)，故為首選。4.艾灸治療寒性腹痛時(shí)，最適宜的灸法是A.瘢痕灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔鹽灸答案：B解析：寒性腹痛多因寒邪凝滯，氣血不通所致。隔姜灸具有溫經(jīng)散寒、止痛的作用，生姜辛溫，能增強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)之力，最適用于寒證腹痛。5.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子辛甘大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一要藥”，常用于亡陽(yáng)證；干姜長(zhǎng)于溫中散寒，回陽(yáng)通脈；肉桂偏于溫腎助陽(yáng)、引火歸元；吳茱萸善疏肝下氣、溫腎暖脾。6.患者癥見胸脅脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦，其辨證為A.肝氣郁結(jié)B.肝陽(yáng)上亢C.肝火熾盛D.肝血虛答案：A解析：胸脅脹痛、善太息、情志抑郁為肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣機(jī)不暢的典型表現(xiàn)；月經(jīng)不調(diào)因肝失疏泄，沖任不調(diào)所致；脈弦主肝病，故辨證為肝氣郁結(jié)。7.下列經(jīng)脈中，與目系相連的是A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)答案：C解析：《靈樞·經(jīng)脈》記載：“足厥陰肝經(jīng)……連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔?！蹦肯禐檠矍蜻B于腦的組織，肝經(jīng)氣血上注于目，故與目系直接相連。8.下列刺法中，適用于實(shí)證、熱證的是A.提插補(bǔ)法B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法C.疾徐補(bǔ)法D.迎隨瀉法答案：D解析：迎隨補(bǔ)瀉中，“迎”即針尖逆著經(jīng)脈循行方向刺入，屬瀉法，適用于實(shí)證、熱證；提插補(bǔ)法（重插輕提）、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法（左轉(zhuǎn)為主）、疾徐補(bǔ)法（慢進(jìn)快出）均為補(bǔ)法，適用于虛證。9.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱，口渴，咽痛，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型為A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰濕阻肺答案：B解析：痰黃黏稠、發(fā)熱、口渴、咽痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均為熱象，結(jié)合咳嗽主癥，屬風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。10.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈，是八脈交會(huì)穴（通任脈）；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈；公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈；外關(guān)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，通陽(yáng)維脈。11.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之痰熱腑實(shí)證，首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.羚角鉤藤湯C.星蔞承氣湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：C解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰熱腑實(shí)證因痰熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，氣血逆亂所致，治宜通腑泄熱、化痰息風(fēng)，首選星蔞承氣湯（膽南星、瓜蔞、生大黃、芒硝、丹參）。12.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是A.貝母B.黨參C.黃芪D.甘草答案：A解析：“十八反”中“半蔞貝蘞及攻烏”，貝母（包括川貝母、浙貝母）與烏頭（川烏、草烏、附子）相反，不宜同用。13.患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)血量少，色暗有塊，舌暗苔白，脈沉緊，其治法為A.理氣行滯，化瘀止痛B.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛C.益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛D.滋腎養(yǎng)肝，調(diào)經(jīng)止痛答案：B解析：小腹冷痛、得熱痛減為寒凝血瘀之象，經(jīng)血色暗有塊、舌暗、脈沉緊均為寒瘀內(nèi)阻表現(xiàn)，故治法為溫經(jīng)散寒、化瘀止痛。14.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是A.曲池B.手三里C.合谷D.尺澤答案：A解析：曲池定位：在肘區(qū)，尺澤（肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中）與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)；手三里在陽(yáng)溪與曲池連線上，曲池下2寸；合谷在第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)；尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。15.下列不屬于“奇經(jīng)八脈”的是A.帶脈B.陰蹺脈C.沖脈D.手少陰經(jīng)答案：D解析：奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈；手少陰經(jīng)為十二正經(jīng)之一。16.治療心脾兩虛型不寐，首選的腧穴組合是A.神門、三陰交、心俞、脾俞B.神門、太溪、腎俞、心俞C.神門、行間、太沖、肝俞D.神門、豐隆、陰陵泉、脾俞答案：A解析：心脾兩虛型不寐因心失所養(yǎng)、脾失健運(yùn)所致，治宜補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。神門為心經(jīng)原穴，寧心安神；三陰交調(diào)補(bǔ)肝脾腎；心俞、脾俞分別補(bǔ)益心脾，故為首選。17.下列藥物中，具有“宣肺平喘，利水消腫”功效的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：A解析：麻黃辛溫，歸肺、膀胱經(jīng)，功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；紫蘇解表散寒、行氣寬中；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。18.患者脘腹痞滿，嘔吐痰涎，頭眩心悸，舌苔白滑，脈弦滑，其辨證為A.胃寒證B.胃熱證C.痰濕中阻D.食滯胃脘答案：C解析：脘腹痞滿、嘔吐痰涎為痰濕阻滯中焦，氣機(jī)不暢；頭眩心悸因痰濁上蒙清竅、凌心阻脈；舌苔白滑、脈弦滑為痰濕內(nèi)盛之象，故辨證為痰濕中阻。19.下列刺灸法中，適用于脫證的是A.三棱針放血B.大椎穴刺絡(luò)拔罐C.關(guān)元、氣海隔鹽灸D.十二井穴點(diǎn)刺出血答案：C解析：脫證為元?dú)馓撁?，?yáng)氣暴脫，治宜回陽(yáng)固脫。關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，氣海為“生氣之海”，隔鹽灸（鹽能溫腎固脫）可大補(bǔ)元?dú)?、回?yáng)救逆。20.下列屬于“特定穴”中“郄穴”的是A.太淵B.孔最C.列缺D.魚際答案：B解析：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，共有16個(gè)（十二經(jīng)各1個(gè)，陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維各1個(gè)）?？鬃顬槭痔幏谓?jīng)郄穴；太淵為肺經(jīng)原穴、脈會(huì)；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴；魚際為肺經(jīng)滎穴。21.治療肝膽濕熱型黃疸，首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.黃芪建中湯D.逍遙散答案：A解析：肝膽濕熱型黃疸因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁外溢所致，治宜清熱利濕退黃，茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）為首選方。22.患者腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，舌質(zhì)暗紫，脈澀，其治法為A.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)B.清熱利濕，舒筋止痛C.活血化瘀，通絡(luò)止痛D.補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈答案：C解析：腰痛如刺、痛有定處、日輕夜重、舌暗紫、脈澀為瘀血阻滯腰部經(jīng)絡(luò)，氣血不通之象，故治法為活血化瘀、通絡(luò)止痛。23.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是A.足三里B.三陰交C.太沖D.內(nèi)關(guān)答案：A解析：足三里為胃經(jīng)合穴、下合穴，“合治內(nèi)腑”，可調(diào)理脾胃、和胃止痛，是治療急性胃痛的首選穴。24.下列藥物中，具有“疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣”功效的是A.柴胡B.薄荷C.香附D.青皮答案：A解析：柴胡苦辛微寒，歸肝、膽經(jīng)，功效為解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣；薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中；青皮疏肝破氣、消積化滯。25.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，其證型為A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：B解析：眩暈動(dòng)則加劇、勞累即發(fā)、面色?白、神疲乏力、舌淡脈細(xì)弱為氣血不足，清陽(yáng)不升，腦失所養(yǎng)所致，屬氣血虧虛型。26.下列不屬于“得氣”表現(xiàn)的是A.針下重脹B.患者蟻行感C.針體熱燙D.針柄自行旋轉(zhuǎn)答案：D解析：得氣時(shí)醫(yī)者感覺針下有沉緊、澀滯或徐和的反應(yīng)，患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重或沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的感覺（如蟻行感），部分患者有針體熱、涼等感覺；針柄自行旋轉(zhuǎn)多因肌肉痙攣或操作不當(dāng)，不屬于得氣。27.治療腎陰虛型崩漏，首選的腧穴是A.關(guān)元、三陰交、隱泉、太溪B.關(guān)元、三陰交、血海、膈俞C.關(guān)元、三陰交、脾俞、足三里D.關(guān)元、三陰交、腎俞、照泉答案：A解析：腎陰虛型崩漏因腎陰不足，虛火內(nèi)擾沖任所致，治宜滋腎養(yǎng)陰、固沖止血。關(guān)元為任脈穴，調(diào)沖任；三陰交調(diào)補(bǔ)肝脾腎；隱白為脾經(jīng)井穴，善治崩漏；太溪為腎經(jīng)原穴，滋補(bǔ)腎陰。28.下列藥物中，孕婦禁用的是A.黨參B.白術(shù)C.麝香D.山藥答案：C解析：麝香辛溫走竄，能興奮子宮，引起子宮收縮，孕婦禁用；黨參、白術(shù)、山藥均為補(bǔ)益藥，孕婦可適量使用。29.患者高熱，煩渴，大汗，脈洪大，其辨證為A.陽(yáng)明經(jīng)證B.陽(yáng)明腑證C.衛(wèi)分證D.氣分證答案：A解析：陽(yáng)明經(jīng)證為邪熱亢盛于陽(yáng)明經(jīng)，彌漫全身，以大熱（高熱）、大渴（煩渴）、大汗、脈洪大（“四大癥”）為特征；陽(yáng)明腑證以潮熱、譫語(yǔ)、腹?jié)M痛、便秘、脈沉實(shí)為主；衛(wèi)分證以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)為主；氣分證范圍較廣，包括陽(yáng)明經(jīng)證、氣分肺熱等。30.下列刺法中，適用于慢性虛證的是A.疾刺法B.雀啄灸C.溫和灸D.三棱針點(diǎn)刺答案：C解析：溫和灸操作溫和，刺激量小，適用于慢性、虛性疾病；疾刺法多用于淺刺、速刺（如井穴）；雀啄灸刺激較強(qiáng)，適用于實(shí)證；三棱針點(diǎn)刺多用于實(shí)證、熱證、淤血證。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）1.下列屬于足太陰脾經(jīng)腧穴的是A.太白B.公孫C.三陰交D.地機(jī)答案：ABCD解析：足太陰脾經(jīng)腧穴包括隱白、大都、太白（原穴）、公孫（絡(luò)穴）、商丘、三陰交（交會(huì)穴）、漏谷、地機(jī)（郄穴）、陰陵泉（合穴）等。2.下列藥物中，具有“補(bǔ)氣升陽(yáng)”功效的是A.黃芪B.黨參C.白術(shù)D.升麻答案：AD解析：黃芪甘溫，歸脾、肺經(jīng)，功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生??；升麻辛甘微寒，歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)，功效為發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽(yáng)氣；黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。3.治療風(fēng)寒感冒的常用腧穴有A.風(fēng)池B.大椎C.列缺D.合谷答案：ABCD解析：風(fēng)寒感冒治宜疏風(fēng)散寒、解表宣肺。風(fēng)池疏風(fēng)解表；大椎散寒解表（可配合灸法）；列缺宣肺散寒（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）；合谷疏風(fēng)解表（“面口合谷收”）。4.下列屬于“八會(huì)穴”的是A.章門（臟會(huì)）B.中脘（腑會(huì)）C.陽(yáng)陵泉（筋會(huì)）D.太淵（脈會(huì)）答案：ABCD解析：八會(huì)穴包括：臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘、氣會(huì)膻中、血會(huì)膈俞、筋會(huì)陽(yáng)陵泉、脈會(huì)太淵、骨會(huì)大杼、髓會(huì)絕骨（懸鐘）。5.下列癥狀中，屬于“心陰虛證”的是A.心悸B.失眠C.五心煩熱D.舌紅少苔答案：ABCD解析：心陰虛證因心陰不足，虛熱內(nèi)擾所致，癥見心悸、失眠、多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。6.下列刺灸方法中，可用于治療面癱急性期的是A.輕刺淺刺B.電針強(qiáng)刺激C.溫灸局部D.三棱針放血答案：AC解析：面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）面部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，局部易水腫，宜輕刺淺刺（避免損傷）、溫灸（溫通經(jīng)絡(luò)）；電針強(qiáng)刺激、三棱針放血可能加重局部炎癥，不宜使用。7.下列藥物中，屬于“清熱瀉火藥”的是A.石膏B.知母C.梔子D.黃芩答案：ABC解析：清熱瀉火藥以清泄氣分實(shí)熱為主，包括石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉等；黃芩為清熱燥濕藥，長(zhǎng)于清上焦肺熱。8.下列屬于“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”主癥的是A.意識(shí)不清B.口眼歪斜C.半身不遂D.語(yǔ)言謇澀答案：BCD解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變（意識(shí)清楚），以口眼歪斜、半身不遂、語(yǔ)言謇澀為主癥；中臟腑則出現(xiàn)意識(shí)不清、神昏等。9.下列腧穴中，可用于治療頭痛的是A.百會(huì)B.風(fēng)池C.合谷D.太沖答案：ABCD解析：百會(huì)（督脈，位于巔頂）可升陽(yáng)固脫、開竅醒腦；風(fēng)池（足少陽(yáng)經(jīng)，近頭部）疏風(fēng)止痛；合谷（手陽(yáng)明經(jīng)，“面口合谷收”）疏調(diào)陽(yáng)明經(jīng)氣；太沖（足厥陰經(jīng)）平肝潛陽(yáng)，均為頭痛常用穴。10.下列屬于“望舌”內(nèi)容的是A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色），是中醫(yī)診斷的重要內(nèi)容。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者李某，女，42歲，教師。主訴：“反復(fù)頸肩疼痛伴左上肢麻木3個(gè)月，加重1周”。3個(gè)月前因長(zhǎng)期伏案工作后出現(xiàn)頸肩酸痛，自行按摩后緩解，未重視。近1周因備課時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛加重，呈刺痛，向左上肢（拇指、食指）放射，伴頸部活動(dòng)受限，頭暈，偶有惡心，無(wú)肢體無(wú)力、二便失禁。查體：頸部生理曲度變直，C4-6棘突旁壓痛（+），左上肢牽拉試驗(yàn)（+），壓頭試驗(yàn)（+）。舌暗紫，苔薄白，脈弦澀。問題：1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（5分）2.請(qǐng)列出主穴及配穴，并說(shuō)明選穴依據(jù)。（10分）3.簡(jiǎn)述針刺操作要點(diǎn)及日常調(diào)護(hù)建議。（10分）答案及解析1.中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（頸椎病）；證型：氣滯血瘀證。（5分）解析：患者以頸肩疼痛、上肢麻木為主癥，符合“項(xiàng)痹”診斷。長(zhǎng)期伏案致氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，不通則痛（刺痛、舌暗紫、脈弦澀）；氣血阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，故上肢麻木；清陽(yáng)不升則頭暈，胃氣上逆則惡心。2.主穴：頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、阿是穴。（4分）配穴：膈俞、血海（活血化瘀）。（2分）選穴依據(jù)：-頸夾脊穴（C4-6）：直接疏通頸部經(jīng)絡(luò)氣血，緩解局部疼痛。-天柱（足太陽(yáng)經(jīng)）、風(fēng)池（足少陽(yáng)經(jīng)）：近部取穴，疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)氣。-曲池（手陽(yáng)明經(jīng)合穴）、外關(guān)（手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴）、合谷（手陽(yáng)明經(jīng)原穴）：循經(jīng)取穴，疏導(dǎo)上肢（拇指、食指屬手陽(yáng)明經(jīng)）氣血，緩解麻木疼痛。-阿是穴：局部壓痛點(diǎn)，直達(dá)病所。-膈俞（血會(huì)）、血海（脾經(jīng)穴，“治風(fēng)先治血”）：活血化瘀，改善氣血瘀滯。（4分）3.針刺操作要點(diǎn)：-頸夾脊穴：直刺0.5-1寸，不可過(guò)深，避免損傷脊髓；行平補(bǔ)平瀉法，局部有酸麻脹感即可。-風(fēng)池穴：向?qū)?cè)眼球方向斜刺0.8-1.2寸，避免向上深刺（防刺傷延髓）；天柱穴直刺0.5-1寸，不宜大幅度提插。-曲池、外關(guān)、合谷：直刺1-1.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，加強(qiáng)疏通氣血之力。-阿是穴：直刺0.3-0.5寸，局部得氣后可加電針（連續(xù)波，強(qiáng)度以患者耐受為度）。（5分）日常調(diào)護(hù)建議：-避免長(zhǎng)時(shí)間低頭（每次不超過(guò)30分鐘），定時(shí)做頸部后仰、旋轉(zhuǎn)等放松動(dòng)作（如“米”字操）。-睡眠時(shí)選擇低枕（高度約一拳），保持頸椎生理曲度。-局部可熱敷（每日2次，每次20分鐘），促進(jìn)血液循環(huán)。-避免頸部受涼，夏季空調(diào)避免直吹肩頸。（5分）案例2患者王某，男，58歲，退休工人。主訴：“間斷性胸痛2年