福建省中醫(yī)針灸學(相關(guān)專業(yè)知識)主治醫(yī)師模擬練習題及答案解析(2026年)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下關(guān)于十二經(jīng)脈循行交接規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從胸走手，與手三陽經(jīng)交接于手指末端B.足三陽經(jīng)從足走頭，與足三陰經(jīng)交接于頭面部C.同名手足陽經(jīng)交接于胸腹部D.手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)交接于胸部答案：A解析：十二經(jīng)脈循行交接規(guī)律為：手三陰經(jīng)從胸走手，交于手三陽經(jīng)（手指末端）；手三陽經(jīng)從手走頭，交于足三陽經(jīng)（頭面部）；足三陽經(jīng)從頭走足，交于足三陰經(jīng)（足趾末端）；足三陰經(jīng)從足走腹胸，交于手三陰經(jīng)（胸部）。因此A正確，B錯誤（足三陽經(jīng)從頭走足），C錯誤（同名手足陽經(jīng)交接于頭面），D錯誤（手三陰與足三陰交接于胸部，但循行方向是足三陰從足走腹胸）。2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.大椎答案：D解析：大椎屬督脈，位于第7頸椎棘突下凹陷中；中脘（任脈，臍上4寸）、氣海（任脈，臍下1.5寸）、關(guān)元（任脈，臍下3寸）均屬任脈。3.治療肝陽上亢型頭痛，首選的配穴是（）A.太沖、太溪B.血海、膈俞C.豐隆、陰陵泉D.風池、列缺答案：A解析：肝陽上亢型頭痛病位在肝，治宜平肝潛陽。太沖為肝經(jīng)原穴，可疏肝理氣；太溪為腎經(jīng)原穴，滋水涵木，兩穴配伍能平衡肝陽。血海、膈俞多用于血虛頭痛；豐隆、陰陵泉用于痰濁頭痛；風池、列缺為外感頭痛常用配穴。4.下列刺法中，適用于實證、熱證的是（）A.提插補法（重插輕提）B.捻轉(zhuǎn)補法（左轉(zhuǎn)為主，角度?。〤.徐疾補法（慢進快出）D.開闔瀉法（出針后不按針孔）答案：D解析：開闔瀉法操作是出針時搖大針孔，出針后不按針孔，使邪氣外泄，適用于實證、熱證。提插補法為重插輕提（補），瀉法為輕插重提；捻轉(zhuǎn)補法左轉(zhuǎn)為主、角度小（補），瀉法右轉(zhuǎn)為主、角度大；徐疾補法為慢進快出（補），瀉法為快進慢出。5.下列關(guān)于暈針的處理措施，錯誤的是（）A.立即停止針刺，將針全部起出B.讓患者取頭低足高位C.給予溫糖水或溫開水D.立即艾灸百會、關(guān)元答案：D解析：暈針處理應首先停止針刺、起針，讓患者平臥（頭低足高位），松開衣帶，保暖；輕者靜臥后可緩解，重者可刺人中、素髎，或灸氣海、關(guān)元；艾灸百會、關(guān)元非首選，且需根據(jù)患者狀態(tài)判斷，若患者意識未恢復，直接艾灸可能延誤處理。6.以下腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是（）A.內(nèi)關(guān)B.公孫C.列缺D.外關(guān)答案：B解析：公孫為足太陰脾經(jīng)絡穴，通沖脈（八脈交會穴）；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡穴，通陰維脈；列缺為手太陰肺經(jīng)絡穴，通任脈；外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)絡穴，通陽維脈。四者均為絡穴+八脈交會穴，但題目問“既是……又是”，需注意選項設置。本題正確答案為B（公孫），但需注意內(nèi)關(guān)、列缺、外關(guān)同樣符合，可能題目存在設計問題，實際考試中需以教材為準（通常公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺均為絡穴+八脈交會穴）。7.治療漏肩風（肩周炎）的主穴不包括（）A.肩髃B.肩髎C.肩貞D.曲池答案：D解析：漏肩風主穴為肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴，合稱“肩三針”加阿是穴。曲池多用于肘部或上肢外側(cè)疼痛，非主穴。8.下列關(guān)于隔姜灸的描述，正確的是（）A.以鮮生姜切片，厚度約2～3mmB.適用于瘰疬、肺癆等陰虛病證C.艾炷需完全燃盡后更換D.主要功效為溫補腎陽答案：A解析：隔姜灸用鮮生姜切片（厚2～3mm），中間穿刺數(shù)孔，置于腧穴或患處，上置艾炷點燃。適用于風寒濕痹、虛寒性嘔吐、腹痛等（實寒、虛寒證）；艾炷燃至患者有灼痛感時即更換，無需完全燃盡；功效為溫經(jīng)散寒、健胃止嘔。9.下列經(jīng)脈中，與舌關(guān)系最密切的是（）A.手少陰心經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)答案：B解析：足太陰脾經(jīng)“連舌本，散舌下”（《靈樞·經(jīng)脈》）；手少陰心經(jīng)“絡舌本”；足少陰腎經(jīng)“挾舌本”；足厥陰肝經(jīng)“絡于舌本”。其中脾經(jīng)與舌的聯(lián)系最直接，主司舌的運動和味覺。10.治療中風中臟腑閉證，首選的腧穴組合是（）A.水溝、十二井、太沖、豐隆B.關(guān)元、神闕、氣海、足三里C.內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤D.風池、完骨、天柱、合谷答案：A解析：中風中臟腑閉證為實證，治宜啟閉開竅，主穴為水溝、十二井、太沖、豐隆。水溝醒神開竅，十二井點刺出血以通經(jīng)瀉熱，太沖平肝息風，豐隆豁痰開竅。關(guān)元、神闕用于脫證（灸法）；內(nèi)關(guān)、三陰交等為中經(jīng)絡主穴；風池等用于眩暈或外感。11.下列關(guān)于腧穴定位的描述，錯誤的是（）A.犢鼻穴位于髕韌帶外側(cè)凹陷中B.三陰交在內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣C.合谷穴在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處D.風池穴在項后枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中答案：B解析：三陰交定位為內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際（非脛骨后緣）。其余選項均正確。12.治療小兒遺尿，主穴應選?。ǎ〢.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、大橫、腎俞、太溪C.神闕、天樞、脾俞、足三里D.百會、四神聰、心俞、神門答案：A解析：小兒遺尿病位在膀胱，與腎、脾、肺相關(guān)。主穴取關(guān)元（任脈，補元氣）、中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三陰交（調(diào)補肝脾腎）。13.下列刺灸方法中，適用于實證崩漏的是（）A.艾灸隱白、關(guān)元B.毫針補法刺三陰交、太沖C.三棱針點刺大敦、隱白D.電針連續(xù)波刺激氣海、血海答案：C解析：實證崩漏多因血熱、血瘀、濕熱，治宜清熱涼血、化瘀止血。大敦（肝經(jīng)井穴）、隱白（脾經(jīng)井穴）點刺出血可瀉熱止血；艾灸關(guān)元、隱白用于虛證；補法刺三陰交適用于虛證；電針連續(xù)波多用于鎮(zhèn)痛，疏密波可調(diào)節(jié)氣血。14.下列關(guān)于十二經(jīng)筋的描述，錯誤的是（）A.起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部B.行于體表，不入內(nèi)臟C.具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運動的作用D.與十二經(jīng)脈的循行完全一致答案：D解析：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡于筋肉關(guān)節(jié)的體系，其循行與十二經(jīng)脈大體一致，但更強調(diào)體表分布，不入內(nèi)臟，且結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼，功能為約束骨骼、主司運動。因此D錯誤（不完全一致）。15.治療耳鳴實證，首選的配穴是（）A.太溪、腎俞B.行間、丘墟C.氣海、足三里D.脾俞、胃俞答案：B解析：耳鳴實證多因肝膽火盛或痰火郁結(jié)，治宜清瀉肝膽。行間（肝經(jīng)滎穴，瀉肝火）、丘墟（膽經(jīng)原穴，疏利膽氣）為首選配穴。太溪、腎俞用于虛證；氣海、足三里用于氣虛；脾俞、胃俞用于脾虛。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于特定穴的有（）A.背俞穴B.阿是穴C.八會穴D.五輸穴答案：ACD解析：特定穴指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴，包括五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴等。阿是穴無固定名稱和位置，不屬于特定穴。2.下列關(guān)于毫針進針方法的描述，正確的有（）A.指切進針法適用于短針進針B.夾持進針法適用于長針進針C.提捏進針法適用于皮膚松弛部位（如腹部）D.舒張進針法適用于皮薄肉少部位（如面部）答案：AB解析：指切進針（押手拇指指甲切壓穴位，刺手將針沿指甲緣刺入）適用于短針；夾持進針（押手拇、食指夾持針身下端，刺手捻轉(zhuǎn)刺入）適用于長針；提捏進針（押手拇、食指提捏穴位皮膚，刺手刺入）適用于皮薄肉少部位（如面部）；舒張進針（押手拇、食指將穴位皮膚向兩側(cè)撐開，刺手刺入）適用于皮膚松弛部位（如腹部）。因此AB正確，CD錯誤。3.下列疾病中，針灸治療以“通調(diào)膀胱氣機”為主要原則的有（）A.癃閉B.遺尿C.淋證D.水腫答案：ABC解析：癃閉（小便不通）、遺尿（小便失禁）、淋證（小便頻數(shù)澀痛）均與膀胱氣化功能失調(diào)相關(guān)，治療需通調(diào)膀胱氣機；水腫病位在肺、脾、腎，與膀胱相關(guān)但非核心。4.下列腧穴中，可治療頭項強痛的有（）A.天柱B.后溪C.列缺D.風池答案：ABCD解析：天柱（后項部，局部取穴）、后溪（手太陽小腸經(jīng)，通督脈，“后溪督脈內(nèi)眥頸”）、列缺（手太陰肺經(jīng)，通任脈，“列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨”，但列缺善治頭項痛）、風池（項部，疏風散寒）均能治療頭項強痛。5.下列關(guān)于拔罐法的注意事項，正確的有（）A.皮膚有潰瘍處不宜拔罐B.留罐時間一般為5～15分鐘C.孕婦腹部、腰骶部宜用留罐法D.拔罐后若出現(xiàn)小水皰，無需處理，待其自行吸收答案：ABD解析：皮膚潰瘍、大血管處禁拔罐；留罐時間5～15分鐘，過長易起皰；孕婦腹部、腰骶部禁拔罐（可能引起流產(chǎn)）；小水皰可自行吸收，大水皰需消毒后抽液并覆蓋敷料。6.下列屬于手陽明大腸經(jīng)腧穴的有（）A.合谷B.曲池C.肩髃D.迎香答案：ABCD解析：手陽明大腸經(jīng)起于商陽，止于迎香，腧穴包括合谷（第2掌骨橈側(cè)中點）、曲池（肘橫紋外側(cè)端）、肩髃（肩峰前下方）、迎香（鼻翼外緣中點旁）等。7.下列關(guān)于中風中經(jīng)絡的主穴，正確的有（）A.內(nèi)關(guān)B.三陰交C.極泉D.尺澤答案：ABCD解析：中風中經(jīng)絡主穴為內(nèi)關(guān)（醒神開竅）、水溝（開竅）、三陰交（滋補肝腎）、極泉（疏通上肢經(jīng)絡）、尺澤（疏調(diào)肺經(jīng)）、委中（疏調(diào)下肢經(jīng)絡）。8.下列關(guān)于“得氣”的描述，正確的有（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者感覺針下沉緊、澀滯或蟻行感C.得氣是療效的基礎，未得氣需調(diào)整針刺手法D.部分患者（如體質(zhì)虛弱者）可能得氣感不明顯答案：ABCD解析：得氣（針感）是指針刺入腧穴后，患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者覺針下沉緊、澀滯等。得氣是療效的關(guān)鍵，未得氣需調(diào)整角度、深度或手法；體質(zhì)虛弱或敏感性低者可能得氣感弱。9.下列疾病中，針灸治療以“疏肝理氣”為主要原則的有（）A.脅痛（肝郁氣滯型）B.梅核氣（痰氣交阻型）C.月經(jīng)不調(diào)（肝郁型）D.眩暈（肝陽上亢型）答案：ABC解析：脅痛肝郁氣滯型需疏肝理氣；梅核氣（咽中異物感，痰氣交阻）需疏肝解郁、化痰；月經(jīng)不調(diào)肝郁型需疏肝調(diào)經(jīng)；眩暈肝陽上亢型需平肝潛陽，非單純疏肝。10.下列關(guān)于三棱針的操作方法，正確的有（）A.點刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位B.散刺法適用于局部瘀血、血腫或水腫C.刺絡法多用于曲澤、委中等肘膝關(guān)節(jié)附近的大靜脈D.挑刺法適用于痤瘡、麥粒腫等淺表小癤腫答案：ABCD解析：三棱針操作包括點刺（指趾端、耳尖放血）、散刺（局部多針淺刺放血，如丹毒）、刺絡（深刺靜脈放血，如委中）、挑刺（挑斷皮下纖維組織，如麥粒腫），均正確。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，52歲，主訴“右側(cè)面部陣發(fā)性疼痛3天”。3天前因受涼后出現(xiàn)右側(cè)面頰部電擊樣疼痛，累及鼻翼、口角，遇冷加重，得溫則減，舌淡、苔薄白，脈弦緊。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.簡述刺灸方法。答案：1.診斷：面痛（風寒阻絡型）。依據(jù)：右側(cè)面頰陣發(fā)性電擊樣疼痛，遇冷加重，得溫則減，舌淡苔薄白，脈弦緊，符合風寒外襲、閉阻經(jīng)絡的表現(xiàn)。2.主穴：攢竹、四白、下關(guān)、地倉、合谷、太沖。配穴：風池（祛風散寒）、列缺（疏風解表）。3.刺灸方法：-面部腧穴（攢竹、四白、下關(guān)、地倉）淺刺，避開血管；-合谷（手陽明經(jīng)，“面口合谷收”）、太沖（疏肝理氣）直刺1～1.5寸，行平補平瀉；-風池向?qū)?cè)眼球方向斜刺0.8～1.2寸，列缺向上斜刺0.5～0.8寸；-可配合溫針灸或局部艾灸（如隔姜灸下關(guān)、地倉），以溫經(jīng)散寒。案例2：患者，男，68歲，有“高血壓病史”10年，2小時前突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，伴言語謇澀，口角歪斜，意識清楚，舌紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)。查體：血壓185/105mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，左上肢肌力2級，左下肢肌力3級。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.簡述急性期的注意事項。答案：1.診斷：中風（中經(jīng)絡，痰熱腑實型）。依據(jù)：突發(fā)肢體活動不利、言語謇澀，口角歪斜，結(jié)合高血壓病史，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，屬痰熱內(nèi)盛、閉阻經(jīng)絡。2.主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：豐?。ɑ担⑶兀ㄇ鍩幔?、天樞（通腑）。3.注意事項：-監(jiān)測生命體征（血壓、心率），控制血壓（避免過高或過低）；-面部及肢體穴位宜輕刺激，避免強手法；-配合現(xiàn)代醫(yī)學治療（如脫水降顱壓、抗血小板等）；-患者取仰臥位，暴露針刺部位，防止暈針；-針后觀察30分鐘，無不適方可離開。案例3：患者，女，35歲，主訴“反復發(fā)作性腰痛2年，加重1周”。2年來每因勞累或久坐后出現(xiàn)腰部酸痛，休息后緩解，1周前因搬重物后疼痛加劇，活動受限，局部壓痛明顯，無下肢放射痛，舌暗、苔薄白，脈弦澀。1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.簡述可配合的其他療法。答案：1.診斷：腰痛（氣滯血瘀型）。依據(jù)：腰部疼痛因勞累、搬重物誘發(fā)，局部壓痛，舌暗、脈弦澀，屬氣血瘀滯、經(jīng)絡不通。2.主穴：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、腰眼。配穴：膈俞（活血）、次髎（通經(jīng)）、太沖（理氣）。3.其他療法：-拔罐法：在阿是穴、腎俞、大腸俞行留罐或走罐，促進局部氣血運行；-電針法：連接阿是穴與委中，選用疏密波，強度以患者能耐受為度；-推拿療法：輕手法按揉腰部肌肉，緩解痙攣；-中藥外敷：選用活血化瘀中藥（如川芎、紅花、乳香）研末調(diào)敷疼痛部位。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律。答案：手三陰經(jīng)從胸走手（手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡大腸，還循胃口……從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)）；手三陽經(jīng)從手走頭（手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，循臂上肩，絡于大椎，前行入缺盆）；足三陽經(jīng)從頭走足（足陽明胃經(jīng)起于鼻，循面入缺盆，下膈屬胃絡脾，直下至足背）；足三陰經(jīng)從足走腹胸（足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，循下肢內(nèi)側(cè)前緣，入腹屬脾絡胃，上膈注心中）。2.簡述“俞募配穴法”的定義及臨床應用。答案：俞募配穴法是指將背俞穴與募穴配合使用的方法。背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴（如肺俞、胃俞），募穴是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴（如中府、中脘）。二者配合可加強調(diào)節(jié)臟腑功能的作用，適用于臟腑病證。例如，胃俞（背俞）配中脘（募穴）治療胃痛；肝俞配期門治療肝病。3.簡述艾灸的分類及各自特點。答案：艾灸分為艾炷灸、艾條灸、