2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（中醫(yī)護理-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力主管護師代碼374）考試試題及答案解析一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個最佳選項）1.患者女性，68歲，因“反復(fù)胸悶痛3年，加重2小時”入院。癥見：心胸刺痛，固定不移，夜間加重，伴心悸，舌紫暗有瘀斑，脈細澀。其中醫(yī)護理原則應(yīng)首選（）A.溫陽通脈B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.疏肝理氣答案：C解析：患者心胸刺痛、固定不移、舌紫暗有瘀斑、脈細澀，屬氣滯血瘀證。中醫(yī)護理原則需“實則瀉之”，針對血瘀核心，應(yīng)活血化瘀。溫陽通脈適用于心陽不足證，益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛證，疏肝理氣適用于肝氣郁結(jié)證，均不符合本證。2.某肺炎患者癥見：發(fā)熱，咳嗽氣促，痰黃黏稠，口渴喜冷飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其病室環(huán)境應(yīng)重點調(diào)節(jié)（）A.保持溫暖，避免風(fēng)寒B.濕度偏低，通風(fēng)良好C.光線柔和，避免噪音D.溫度偏低，涼爽濕潤答案：D解析：患者屬痰熱壅肺證（發(fā)熱、痰黃稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)），需“熱者寒之”。病室應(yīng)溫度偏低（20-22℃）、涼爽濕潤（濕度50%-60%），避免燥熱加重?zé)嵯?。溫暖環(huán)境適用于寒證，低濕度易傷津，與痰熱證不符。3.中醫(yī)護理中“同病異護”的理論依據(jù)是（）A.人體是有機整體B.辨證論治C.三因制宜D.扶正祛邪答案：B解析：“同病異護”指同一疾病因證型不同采取不同護理措施，核心依據(jù)是辨證論治。人體整體觀強調(diào)整體聯(lián)系，三因制宜強調(diào)因時、因地、因人，扶正祛邪是治則，均非直接依據(jù)。4.患者術(shù)后氣血兩虛，擬用艾灸調(diào)理，最適宜的穴位是（）A.大椎B.關(guān)元C.風(fēng)池D.太沖答案：B解析：關(guān)元為任脈穴，具有培元固本、補益下焦作用，適用于氣血兩虛、元氣不足。大椎主退熱、解表，風(fēng)池主疏風(fēng)清熱，太沖主疏肝理氣，均不直接針對氣血兩虛。5.某眩暈患者，癥見頭目脹痛，煩躁易怒，面紅目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其飲食指導(dǎo)應(yīng)避免（）A.綠豆湯B.菊花茶C.芹菜汁D.羊肉湯答案：D解析：患者屬肝陽上亢證（頭目脹痛、煩躁易怒、脈弦數(shù)），需忌食辛辣、溫燥食物。羊肉湯性溫?zé)?，易助火生陽，加重癥狀。綠豆湯、菊花茶、芹菜汁均屬寒涼或平性，可清肝瀉火。6.中藥保留灌腸時，肛管插入深度一般為（）A.5-8cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C解析：中藥保留灌腸需使藥液在腸道內(nèi)保留時間延長，肛管插入深度應(yīng)為15-20cm（直腸至結(jié)腸下段），過淺（5-8cm）易致藥液外溢，過深可能損傷腸黏膜。7.中醫(yī)“治未病”思想中“既病防變”的護理措施不包括（）A.觀察并發(fā)癥先兆B.早期用藥干預(yù)C.加強功能鍛煉D.隔離傳染病患者答案：D解析：“既病防變”指已病后防止傳變，包括觀察先兆、早期干預(yù)、功能鍛煉等。隔離傳染病患者屬“未病先防”中控制傳染源的措施，不屬于既病階段的防變。8.患者哮喘發(fā)作，喉中哮鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，痰黃黏稠，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型為（）A.冷哮B.熱哮C.虛哮D.風(fēng)痰哮答案：B解析：熱哮以喉中哮鳴如吼、痰黃黏稠、口渴喜飲、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為特征；冷哮見痰白清稀、形寒怕冷；虛哮見氣短聲低、動則喘甚；風(fēng)痰哮見痰涎壅盛、喉中痰鳴如吹哨。9.下列關(guān)于刮痧療法的描述，錯誤的是（）A.操作前需檢查刮痧板邊緣是否光滑B.頸部刮痧應(yīng)避開喉結(jié)部位C.出痧后3小時內(nèi)不宜洗澡D.局部皮膚破損處可短時間輕刮答案：D解析：刮痧禁忌包括皮膚破損、潰瘍、腫瘤部位，此處刮痧易加重損傷或?qū)е赂腥?。其余選項均為正確操作要點。10.某慢性泄瀉患者，癥見大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。其辨證為（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.肝氣乘脾D.濕熱傷中答案：A解析：脾胃虛弱證泄瀉特點為大便時溏時瀉、食少、稍進油膩加重、神疲面黃、舌淡脈弱；腎陽虛衰見五更瀉、形寒肢冷；肝氣乘脾見腹痛即瀉、瀉后痛減；濕熱傷中見瀉下急迫、糞色黃褐臭穢。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2-5個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.中醫(yī)情志護理中“以情勝情”的方法包括（）A.悲勝怒B.恐勝喜C.怒勝思D.喜勝憂E.思勝恐答案：ABCDE解析：“以情勝情”依據(jù)五行相克理論：悲（金）勝怒（木）、恐（水）勝喜（火）、怒（木）勝思（土）、喜（火）勝憂（金）、思（土）勝恐（水），均為正確方法。2.下列屬于中醫(yī)“六腑”的是（）A.膽B(tài).胃C.三焦D.膀胱E.心包答案：ABCD解析：六腑包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦；心包屬“奇恒之腑”，不屬六腑。3.關(guān)于中藥煎藥方法，正確的是（）A.解表藥武火煮沸后文火煎10-15分鐘B.補益藥武火煮沸后文火煎40-60分鐘C.旋覆花需包煎D.阿膠需烊化E.石膏需先煎答案：ABCDE解析：解表藥易揮發(fā)，煎煮時間短；補益藥需久煎取其味；旋覆花有絨毛易刺激咽喉需包煎；阿膠膠質(zhì)需烊化避免黏鍋；石膏礦物藥需先煎充分溶出有效成分，均正確。4.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)患者的護理要點包括（）A.保持情緒穩(wěn)定B.頭部稍抬高15-30°C.早期進行肢體被動運動D.飲食以清淡化痰為主E.觀察是否出現(xiàn)神昏、抽搐答案：ABCDE解析：中經(jīng)絡(luò)患者未出現(xiàn)神昏，但需預(yù)防向中臟腑轉(zhuǎn)化，故需穩(wěn)定情緒、抬高頭部（降低顱內(nèi)壓）、早期康復(fù)（防肌肉萎縮）、清淡飲食（忌肥甘助痰）、密切觀察病情變化，均為正確要點。5.下列關(guān)于耳穴壓豆的操作，正確的是（）A.選穴以痛點、反應(yīng)點為主B.夏季每3天更換1次C.按壓時以患者感脹痛為度D.耳部有炎癥時暫停操作E.貼壓后每日按壓3-5次答案：ACDE解析：耳穴壓豆夏季易出汗，應(yīng)1-2天更換1次；其余選項均正確（選穴原則、按壓強度、禁忌證、按壓頻率）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，56歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。癥見：神清，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，口角歪斜，言語謇澀，頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅絳，苔黃燥，脈弦有力。問題：1.該患者中醫(yī)辨證為何證型？依據(jù)是什么？（5分）2.提出2個主要的中醫(yī)護理診斷。（5分）3.制定針對性的飲食護理措施。（5分）4.列舉3項中醫(yī)特色護理技術(shù)及操作要點。（5分）答案及解析：1.辨證：肝陽上亢，風(fēng)火上擾證（2分）。依據(jù)：突發(fā)肢體無力、口角歪斜（中風(fēng)主癥）；面紅目赤、口苦咽干、心煩易怒（肝陽上亢表現(xiàn)）；頭痛頭暈、脈弦有力（肝風(fēng)內(nèi)動）；小便黃赤、大便秘結(jié)、舌紅絳苔黃燥（里熱熾盛）（3分）。2.中醫(yī)護理診斷：①氣血逆亂（肝陽化風(fēng)）與長期肝陽上亢、風(fēng)火內(nèi)動有關(guān)（2分）；②肢體經(jīng)絡(luò)痹阻（左側(cè)肢體無力）與風(fēng)痰瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)有關(guān)（3分）。3.飲食護理：①宜清肝瀉火、滋陰潛陽之品，如綠豆湯、芹菜汁、菊花茶、苦瓜、冬瓜（2分）；②忌辛辣溫燥（如辣椒、羊肉）、肥甘厚味（如肥肉、油炸食品）（2分）；③大便秘結(jié)者可食蜂蜜水、香蕉，每日飲水1500-2000ml（1分）。4.中醫(yī)特色護理技術(shù)：①穴位按摩：選太沖、行間（清肝瀉火），用拇指指腹按壓，每穴3-5分鐘，力度以酸脹為度（2分）；②耳穴壓豆：選肝、神門、皮質(zhì)下，用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次，每次1-2分鐘（2分）；③中藥熏洗：用鉤藤、石決明、夏枯草煎水，溫度38-40℃，浸泡雙足20分鐘，每日1次（1分）。（二）患者女性，42歲，反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。癥見：胃脘隱痛，空腹時明顯，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。胃鏡提示：慢性萎縮性胃炎（胃竇部）。問題：1.該患者中醫(yī)辨證為何證型？核心病機是什么？（5分）2.制定情志護理措施。（5分）3.說明艾灸選穴及操作注意事項。（5分）4.提出2項康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。（5分）答案及解析：1.辨證：脾胃虛寒證（2分）。核心病機：中陽不足，胃失溫養(yǎng)（3分）。2.情志護理：①解釋疾病與情緒的關(guān)系，告知憂思傷脾，保持情緒舒暢（2分）；②指導(dǎo)正念冥想，每日10-15分鐘，專注呼吸放松（2分）；③鼓勵家屬陪伴，避免精神刺激（1分）。3.艾灸選穴：中脘（胃之募穴）、關(guān)元（培元固本）、足三里（胃經(jīng)合穴）（2分）。操作注意：①艾條距皮膚2-3cm，以局部溫?zé)岵蛔仆礊槎龋?分）；②每穴灸5-10分鐘，至皮膚潮紅（1分）；③空腹或過飽時不宜艾灸（1分）。4.康復(fù)指導(dǎo)：①飲食規(guī)律，少量多餐，避免生冷（如冷飲、生魚片）、堅硬食物（如堅果）（2分）；②每日揉按腹部：以臍為中心，順時針方向按摩100次，促進脾胃運化（3分）。（三）患者男性，78歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作，癥見：喘息氣促，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉細弱。問題：1.該患者中醫(yī)辨證為何證型？與急性期“痰濁阻肺”證的區(qū)別是什么？（5分）2.提出3項呼吸功能鍛煉方法。（5分）3.制定中藥服用護理要點。（5分）4.說明氧療的中醫(yī)理論依據(jù)及注意事項。（5分）答案及解析：1.辨證：腎不納氣證（2分）。與痰濁阻肺證區(qū)別：腎不納氣以虛喘為主（動則喘甚、呼多吸少、脈沉細弱）；痰濁阻肺以實喘為主（喘息氣粗、痰多黏膩、脈滑）（3分）。2.呼吸功能鍛煉：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣，口縮唇如吹哨緩慢呼氣，吸呼比1:2-3（2分）；②腹式呼吸：一手放腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，每日3次，每次10分鐘（2分）；③八段錦“兩