2026年遼寧衛(wèi)生職稱考試（藥學(xué)類助理工程師初級）練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列關(guān)于藥物解離度對吸收影響的描述，正確的是A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易吸收B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少，易吸收C.強(qiáng)酸性藥物在胃中解離少，吸收好D.所有藥物的吸收均與解離度無關(guān)答案：B解析：藥物的吸收取決于其脂溶性，而脂溶性與解離度相關(guān)。弱酸性藥物在酸性環(huán)境（如胃）中解離少（分子型多），易透過生物膜吸收；弱堿性藥物在堿性環(huán)境（如小腸）中解離少（分子型多），易吸收。強(qiáng)酸性藥物在胃中解離多（離子型多），吸收差。因此正確選項(xiàng)為B。2.下列輔料中，屬于片劑常用崩解劑的是A.硬脂酸鎂B.羥丙甲纖維素C.交聯(lián)聚維酮D.聚乙二醇4000答案：C解析：崩解劑的作用是促使片劑在胃腸液中迅速崩解成小粒子，利于藥物溶出。交聯(lián)聚維酮（PVPP）是高效崩解劑；硬脂酸鎂是潤滑劑，羥丙甲纖維素（HPMC）是黏合劑或緩釋骨架材料，聚乙二醇4000是水溶性潤滑劑或滴丸基質(zhì)。故正確選項(xiàng)為C。3.《中國藥典》2025年版中，“貯藏”項(xiàng)下“陰涼處”指的是A.不超過20℃B.2～10℃C.避光且不超過20℃D.0～30℃答案：A解析：《中國藥典》對貯藏條件的規(guī)定：陰涼處為不超過20℃；涼暗處為避光且不超過20℃；冷處為2～10℃；常溫為10～30℃。因此正確選項(xiàng)為A。4.某藥物的有效期標(biāo)注為“2026年12月”，其含義是A.該藥物可使用至2026年12月31日B.該藥物可使用至2026年12月1日C.該藥物可使用至2026年11月30日D.該藥物可使用至2026年12月15日答案：C解析：藥品有效期標(biāo)注“2026年12月”指該藥物自生產(chǎn)之日起，可使用至2026年12月的最后一天，即11月30日（若標(biāo)注為“2026年12月31日”則可使用至當(dāng)日）。因此正確選項(xiàng)為C。5.下列關(guān)于熱原性質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.可被高溫破壞（180℃2小時(shí)）B.能被活性炭吸附C.可通過0.22μm微孔濾膜D.易溶于水答案：C解析：熱原是微生物代謝產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要成分為脂多糖。其性質(zhì)包括：耐熱性（需180℃2小時(shí)或250℃30分鐘破壞）、水溶性、濾過性（可通過一般濾器，但不能通過超濾膜）、被吸附性（活性炭可吸附）。0.22μm微孔濾膜可截留細(xì)菌，但不能截留熱原（熱原分子量約10×10?，體積遠(yuǎn)小于細(xì)菌）。因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。6.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是A.對乙酰氨基酚（常規(guī)劑量）B.地高辛（治療窗窄）C.阿莫西林（安全范圍大）D.維生素C（毒性低）答案：B解析：TDM適用于治療窗窄、毒性大、個(gè)體差異大或非線性藥動(dòng)學(xué)的藥物。地高辛治療窗窄（治療濃度0.8～2.0ng/mL，中毒濃度＞2.0ng/mL），需監(jiān)測血藥濃度；對乙酰氨基酚常規(guī)劑量安全，阿莫西林和維生素C毒性低，無需TDM。故正確選項(xiàng)為B。7.制備口服緩控釋制劑時(shí)，不宜選用的材料是A.乙基纖維素（EC）B.羥丙甲纖維素（HPMC）C.聚乳酸（PLA）D.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）答案：D解析：緩控釋制劑常用骨架材料包括親水凝膠骨架（如HPMC）、不溶性骨架（如EC）、生物降解骨架（如PLA）。羧甲基淀粉鈉是崩解劑，用于速釋制劑，不適用于緩控釋制劑。因此正確選項(xiàng)為D。8.某藥物的pKa=4.5，在pH=1.5的胃液中，解離型與非解離型的比例為A.1:1000B.1000:1C.1:100D.100:1答案：A解析：根據(jù)Handerson-Hasselbalch方程，對于弱酸性藥物（HA?H?+A?），pH=pKa+log([A?]/[HA])。代入數(shù)據(jù)：1.5=4.5+log([A?]/[HA])，則log([A?]/[HA])=-3，故[A?]/[HA]=10?3，即非解離型（HA）占99.9%，解離型（A?）占0.1%，比例為1:1000。因此正確選項(xiàng)為A。9.下列關(guān)于注射劑配伍禁忌的描述，錯(cuò)誤的是A.頭孢曲松鈉與含鈣注射液（如葡萄糖酸鈣）混合可能產(chǎn)生沉淀B.維生素C與維生素K?混合可能發(fā)生氧化還原反應(yīng)C.青霉素G鈉與碳酸氫鈉注射液混合可增強(qiáng)療效D.兩性霉素B與氯化鈉注射液混合可能出現(xiàn)沉淀答案：C解析：青霉素G鈉在堿性條件下（如碳酸氫鈉）易水解失效，因此配伍禁忌；頭孢曲松鈉與鈣離子形成不溶性沉淀；維生素C（還原性）與維生素K?（氧化性）發(fā)生氧化還原反應(yīng)；兩性霉素B為大分子物質(zhì)，與電解質(zhì)（如氯化鈉）混合易鹽析沉淀。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。10.下列藥物中，屬于國家特殊管理的麻醉藥品的是A.地西泮B.曲馬多C.芬太尼D.氯胺酮答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。麻醉藥品如嗎啡、哌替啶、芬太尼；第一類精神藥品如氯胺酮、司可巴比妥；第二類精神藥品如地西泮、曲馬多。因此正確選項(xiàng)為C。（注：因篇幅限制，此處僅展示前10題，實(shí)際完整試題含30題，以下題型同理）二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.影響藥物溶出度的因素包括A.藥物的粒徑B.藥物的晶型C.片劑的硬度D.溶出介質(zhì)的pH值答案：ABCD解析：溶出度是指藥物從片劑等固體制劑中溶出的速度和程度。粒徑越小、表面積越大，溶出越快；不同晶型的溶解度不同（如穩(wěn)定型溶解度低，亞穩(wěn)定型溶解度高）；片劑硬度過大可能阻礙溶出介質(zhì)滲透；溶出介質(zhì)的pH影響藥物解離度，進(jìn)而影響溶出。因此全選。2.下列需進(jìn)行無菌檢查的劑型有A.注射用無菌粉末B.眼用凝膠C.貼劑D.植入劑答案：ABD解析：無菌檢查適用于直接注入體內(nèi)或接觸無菌部位的制劑。注射用無菌粉末（如粉針劑）、眼用凝膠（接觸角膜，需無菌）、植入劑（埋入體內(nèi)）需無菌檢查；貼劑通常為非無菌制劑（除非特殊說明）。因此正確選項(xiàng)為ABD。3.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的描述，正確的有A.副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是劑量過大或蓄積過多引起的C.變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)，與患者體質(zhì)有關(guān)D.停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加重的現(xiàn)象答案：ABCD解析：副作用（治療劑量下）、毒性反應(yīng)（劑量過大或蓄積）、變態(tài)反應(yīng)（免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)）、停藥反應(yīng)（如可樂定突然停藥致血壓反跳）均為ADR的常見類型。因此全選。4.下列輔料中，可作為固體分散體載體的有A.聚乙二醇（PEG）B.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）C.羥丙基-β-環(huán)糊精（HP-β-CD）D.硬脂酸答案：ABCD解析：固體分散體載體需具備良好的水溶性或腸溶性，能提高藥物的溶出度。PEG（水溶性）、PVP（水溶性）、HP-β-CD（包合材料，提高溶解度）、硬脂酸（難溶性，用于緩釋固體分散體）均可作為載體。因此全選。5.下列關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的描述，正確的有A.影響因素試驗(yàn)需在高溫（60℃）、高濕（RH75%±5%）、強(qiáng)光（4500lx±500lx）條件下進(jìn)行B.加速試驗(yàn)需在溫度40℃±2℃、相對濕度75%±5%條件下放置6個(gè)月C.長期試驗(yàn)需在溫度25℃±2℃、相對濕度60%±10%條件下放置12個(gè)月D.穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的是確定藥品的有效期答案：ABCD解析：影響因素試驗(yàn)（高溫、高濕、強(qiáng)光）考察極端條件下的穩(wěn)定性；加速試驗(yàn)（40℃/75%RH，6個(gè)月）預(yù)測短期加速條件下的變化；長期試驗(yàn)（25℃/60%RH，至少12個(gè)月）確定有效期。因此全選。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.首過效應(yīng)僅發(fā)生在肝臟。（）答案：×解析：首過效應(yīng)（首關(guān)消除）指藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。此外，胃腸道黏膜中的酶（如腸壁的細(xì)胞色素P450酶）也可代謝藥物，因此首過效應(yīng)可發(fā)生在肝臟和胃腸道。2.普通片劑的崩解時(shí)限為15分鐘（中國藥典規(guī)定）。（）答案：√解析：《中國藥典》規(guī)定，普通片劑的崩解時(shí)限為15分鐘；糖衣片為60分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片在鹽酸溶液（9→1000）中2小時(shí)不崩解，在磷酸鹽緩沖液（pH6.8）中1小時(shí)內(nèi)崩解。3.藥物的LD50（半數(shù)致死量）越大，說明毒性越小。（）答案：√解析：LD50是指引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量，LD50越大，說明藥物達(dá)到致死劑量所需的量越大，毒性越小。4.緩釋制劑的釋藥速度應(yīng)恒速，控釋制劑的釋藥速度可非恒速。（）答案：×解析：緩釋制劑是指在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢非恒速釋放藥物；控釋制劑是指在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢恒速或接近恒速釋放藥物。因此表述相反。5.生物利用度是指藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對量，生物等效性是指同一藥物的不同制劑在相同試驗(yàn)條件下，給予相同劑量，其吸收程度和速度無顯著差異。（）答案：√解析：生物利用度（F）=（AUC受試制劑/AUC參比制劑）×100%，反映吸收程度；生物等效性要求吸收程度（AUC）和吸收速度（Cmax、Tmax）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“慢性心功能不全”入院，醫(yī)生開具處方：地高辛片0.25mgqdpo，氫氯噻嗪片25mgbidpo。患者用藥第5天出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸，心電圖顯示室性早搏。問題：（1）分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（2）提出合理的處理建議。答案及解析：（1）可能原因：①地高辛中毒。地高辛治療窗窄（0.8～2.0ng/mL），患者為老年男性（肝腎功能減退，藥物清除率降低），合用氫氯噻嗪（排鉀利尿劑）導(dǎo)致低鉀血癥，增加地高辛對心肌的毒性（低鉀時(shí)心肌對地高辛敏感性增高）。②低鉀血癥本身可引起惡心、嘔吐、心律失常（如室性早搏）。（2）處理建議：①立即停用氫氯噻嗪，監(jiān)測血鉀水平（正常范圍3.5～5.5mmol/L），若血鉀＜3.5mmol/L，靜脈補(bǔ)鉀（需監(jiān)測心電圖）；②檢測地高辛血藥濃度（若＞2.0ng/mL提示中毒），必要時(shí)使用地高辛抗體片段（Digibind）解毒；③調(diào)整治療方案，換用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或減少地高辛劑量（如0.125mgqd）；④密切監(jiān)測心電圖、腎功能及電解質(zhì)。案例2：某藥廠生產(chǎn)的維生素C片（規(guī)格100mg），在穩(wěn)定性考察中發(fā)現(xiàn)，長期放置后片劑顏色變黃，含量下降。問題：（1）分析維生素C片變色、含量下降的可能原因。（2）提出提高其穩(wěn)定性的措施。答案及解析：（1）可能原因：維生素C（抗壞血酸）分子結(jié)構(gòu)中含有烯二醇基（-C(OH)=C(OH)-），易被氧化。氧化產(chǎn)物為去氫抗壞血酸，進(jìn)一步水解生成2,3-二酮古洛糖酸，最終生成棕褐色聚合物，導(dǎo)致顏色變黃、含量下降。影響因素包括：①氧氣（空氣中的氧可氧化維生素C）；②金屬離子（如Cu2?、Fe3?催化氧化反應(yīng)）；③溫度（高溫加速氧化）；④濕度（水分促進(jìn)水解）；⑤光線（光照加速氧化）。（2）提高穩(wěn)定性的措施：①處方設(shè)計(jì)：加入抗氧化劑（如亞硫酸氫鈉、維生素E）、金屬離子絡(luò)合劑（如乙二胺四乙酸二鈉，EDTA-2Na）；②制劑工藝：采用干法制粒（減少水分接觸），包薄膜衣（隔絕氧氣和光線）；③包裝：使用棕色玻璃瓶或鋁塑泡罩包裝（避光），充氮?dú)饣虺檎婵眨p少氧氣）；④貯藏條件：密封，置陰涼干燥處（溫度≤20℃，相對濕度≤60%）。五、簡答題（共5題，每題2分，共10分）1.簡述片劑中潤滑劑的作用及常用品種。答案：潤滑劑的作用：降低顆粒間及顆粒與沖模間的摩擦力，防止黏沖，保證壓片順利進(jìn)行，使片劑表面光滑。常用品種：硬脂酸鎂（最常用，疏水性）、微粉硅膠（親水性，適用于易引濕藥物）、滑石粉（助流性好）、聚乙二醇（水溶性，適用于口含片）、硬脂酸（疏水性）。2.簡述熱原的主要污染途徑及除去方法。答案：污染途徑：①注射用水（主要來源，需蒸餾法或反滲透法制備）；②原輔料（如原料藥、輔料被微生物污染）；③容器與設(shè)備（未嚴(yán)格清洗滅菌）；④生產(chǎn)過程（操作環(huán)境不潔凈，時(shí)間過長）；⑤輸液器具（如輸液管未滅菌）。除去方法：①高溫法（250℃30分鐘破壞熱原）；②酸堿法（重鉻酸鉀硫酸洗液、氫氧化鈉溶液破壞熱原）；③吸附法（活性炭吸附）；④超濾法（用分子量截留值10000的超濾膜截留熱原）；⑤離子交換法（用陰離子交換樹脂吸附熱原）。3.簡述生物藥劑學(xué)中“溶出度”與“釋放度”的區(qū)別。答案：溶出度是指藥物從片劑、膠囊劑等固體制劑中在規(guī)定條件下溶出的速度和程度，適用于難溶性藥物（需控制溶出以保證吸收）；釋放度是指藥物從緩釋、控釋或腸溶制劑中在規(guī)定條件下釋放的速度和程度，不僅考察溶出，還考察釋放的時(shí)間控制（如緩釋制劑需符合緩慢釋放的要求）。4.簡述藥事管理中“GSP”的全稱及核心要求。答案：GSP是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的簡稱。核心要求：通過控制藥品在流通環(huán)節(jié)（采購、驗(yàn)