(2025年)胃管脫管應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色：護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生、患者李大爺【場景一：發(fā)現(xiàn)脫管】時間：上午9:30地點(diǎn)：內(nèi)科病房302室護(hù)士A手持護(hù)理記錄單，輕快地走進(jìn)302病房，準(zhǔn)備為患者李大爺進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。李大爺半躺在病床上，旁邊的胃管連接著胃腸減壓器。護(hù)士A：“李大爺，我來看看您的胃管情況哈?！闭f著便靠近病床查看。突然，護(hù)士A瞪大眼睛，臉上露出驚訝的神情。原來，胃管已經(jīng)脫出到口腔外。護(hù)士A（立刻大聲呼喊）：“護(hù)士B，快來！李大爺?shù)奈腹苊摴芰?！”【場景二：初步處理】護(hù)士B聽到呼喊后，迅速從護(hù)士站跑來，手里拿著治療盤，盤里放著無菌紗布、鑷子等物品。護(hù)士B（快速來到病床旁）：“別慌，先把脫出的胃管妥善處理?！弊o(hù)士A戴上無菌手套，用鑷子夾取無菌紗布，小心地將脫出的胃管包裹起來，輕輕從患者口腔中取出，放在治療盤內(nèi)。護(hù)士A（關(guān)切地詢問患者）：“李大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣？有沒有哪里不舒服？”李大爺（虛弱地?fù)u搖頭）：“就是有點(diǎn)難受?！弊o(hù)士B一邊安慰李大爺，一邊觀察他的面色、呼吸等生命體征。【場景三：通知醫(yī)生】護(hù)士A拿起病房內(nèi)的電話，撥通醫(yī)生辦公室電話。護(hù)士A：“醫(yī)生，302病房的李大爺胃管脫管了，目前患者生命體征基本平穩(wěn)，但自述有點(diǎn)難受?！贬t(yī)生：“我馬上過來?！薄緢鼍八模涸u估患者】兩分鐘后，醫(yī)生匆匆趕到病房。他先查看了患者的一般情況，然后仔細(xì)詢問了患者的感受。醫(yī)生（一邊檢查一邊問）：“李大爺，胃管脫出來的時候您有沒有嗆咳或者呼吸困難？”李大爺：“沒有?！贬t(yī)生又查看了患者的腹部情況，檢查有無腹脹、腹痛等癥狀。接著，醫(yī)生對護(hù)士說：“目前患者沒有明顯的并發(fā)癥，需要重新置管。”【場景五：準(zhǔn)備重新置管物品】護(hù)士A和護(hù)士B迅速分工，護(hù)士A去治療室準(zhǔn)備重新置管所需的物品，包括新的胃管、注射器、石蠟油、膠布等；護(hù)士B則留在病房繼續(xù)安撫患者。護(hù)士A很快將物品準(zhǔn)備齊全，推著裝著物品的治療車回到病房?！緢鼍傲褐匦轮霉堋酷t(yī)生和護(hù)士們一起對物品進(jìn)行再次核對。醫(yī)生（對李大爺說）：“李大爺，我們現(xiàn)在要給您重新插胃管了，您配合一下，不要緊張。”護(hù)士B協(xié)助患者取半坐臥位，將枕頭墊在患者背后，使其頭部稍向后仰。護(hù)士A用石蠟油潤滑新胃管的前端。醫(yī)生動作熟練地將胃管經(jīng)患者一側(cè)鼻孔緩緩插入，在插入過程中，不時指導(dǎo)患者做吞咽動作。當(dāng)胃管插入一定深度后，醫(yī)生用注射器抽取胃液，以確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)。確認(rèn)無誤后，護(hù)士A用膠布將胃管妥善固定在患者鼻翼和面頰部。【場景七：后續(xù)觀察與記錄】重新置管完成后，醫(yī)生再次檢查胃管的固定情況和患者的反應(yīng)。醫(yī)生（對護(hù)士說）：“密切觀察患者的病情變化，注意胃管的通暢情況。”護(hù)士A和護(hù)士B點(diǎn)頭回應(yīng)。護(hù)士A認(rèn)真地在護(hù)理記錄單上記錄胃管脫管的時間、原因、處理過程以及重新置管的情況。護(hù)士B調(diào)整好胃腸減壓器，確保其正常運(yùn)行，并向患者交代注意事項(xiàng)。護(hù)士B：“李大爺，您要注意不要隨意拉扯胃管，翻身或者活動的時候小