如何緩解急性腸胃炎引起的嘔吐癥狀第一章急性腸胃炎與嘔吐的真相急性腸胃炎簡(jiǎn)介病因分析急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥反應(yīng),最常見(jiàn)的致病因素包括病毒感染(如諾如病毒、輪狀病毒)和細(xì)菌感染(如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌)。這些病原體侵入消化道后,會(huì)破壞腸道黏膜屏障,引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。核心癥狀患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等典型癥狀。嘔吐往往是最先出現(xiàn)且最令人痛苦的癥狀,可能伴隨胃部痙攣和全身乏力。癥狀的嚴(yán)重程度取決于感染源和個(gè)體免疫狀態(tài)。高發(fā)時(shí)期嘔吐的危害嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn)嘔吐看似簡(jiǎn)單的癥狀,實(shí)則可能引發(fā)多重嚴(yán)重后果:脫水與電解質(zhì)紊亂頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)(鈉、鉀、氯等)流失,嚴(yán)重時(shí)可引起休克、心律失常,甚至危及生命。老年人和兒童尤其容易出現(xiàn)快速脫水。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙嘔吐使食物無(wú)法在胃腸道停留足夠時(shí)間,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?zé)o法被充分吸收。長(zhǎng)期如此會(huì)影響身體康復(fù)能力,延緩疾病痊愈進(jìn)程,形成惡性循環(huán)。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)劇烈或持續(xù)嘔吐可能造成食管黏膜撕裂(Mallory-Weiss綜合征),引起出血。嘔吐物誤吸入氣道還可能導(dǎo)致吸入性肺炎,這在意識(shí)不清的患者中尤為危險(xiǎn)。警示:如果嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)血性嘔吐物、高熱、劇烈腹痛等癥狀,必須立即就醫(yī)。嘔吐癥狀的直觀(guān)影響急性腸胃炎引發(fā)的嘔吐會(huì)讓患者極度虛弱,身體因脫水而感到疲憊不堪。及時(shí)的補(bǔ)液和對(duì)癥治療是緩解痛苦、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。急性腸胃炎嘔吐的機(jī)制神經(jīng)反射觸發(fā)病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激胃腸道內(nèi)的神經(jīng)末梢,這些信號(hào)通過(guò)迷走神經(jīng)傳遞到大腦的嘔吐中樞(位于延髓),觸發(fā)保護(hù)性嘔吐反射。胃腸蠕動(dòng)紊亂炎癥導(dǎo)致胃腸道正常蠕動(dòng)節(jié)律被破壞,胃排空速度大幅減緩。食物和液體在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),進(jìn)一步刺激胃壁,加劇惡心和嘔吐感。炎癥反應(yīng)加劇免疫系統(tǒng)對(duì)感染的應(yīng)答會(huì)釋放大量炎癥因子,這些物質(zhì)不僅參與局部炎癥反應(yīng),還會(huì)通過(guò)血液循環(huán)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)惡心感和嘔吐傾向。理解這一機(jī)制有助于我們采取針對(duì)性的治療措施,而非僅僅壓制癥狀。第二章科學(xué)緩解嘔吐的關(guān)鍵措施掌握正確的應(yīng)對(duì)方法是快速康復(fù)的基礎(chǔ)。以下策略已被臨床實(shí)踐證明有效,能夠顯著減輕嘔吐癥狀并促進(jìn)身體恢復(fù)。讓胃腸道休息為什么禁食如此重要?在急性嘔吐期,胃腸道黏膜處于高度敏感狀態(tài),任何食物都可能成為刺激源。短期禁食是給予消化系統(tǒng)最好的"休養(yǎng)生息"時(shí)間。01初期禁食(2-6小時(shí))癥狀出現(xiàn)后的最初幾小時(shí)應(yīng)完全避免進(jìn)食固體食物,甚至可以暫停飲水,讓胃部得到充分休息。02黏膜修復(fù)期禁食期間,胃腸道黏膜細(xì)胞可以啟動(dòng)自我修復(fù)程序,炎癥反應(yīng)逐漸減輕,為后續(xù)進(jìn)食做好準(zhǔn)備。03逐步恢復(fù)當(dāng)嘔吐次數(shù)減少、惡心感減輕時(shí),可以嘗試小口啜飲清水或口服補(bǔ)液鹽,觀(guān)察身體反應(yīng)后再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。補(bǔ)充水分與電解質(zhì)脫水的隱形危機(jī)每次嘔吐都會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,同時(shí)胃液中含有的電解質(zhì)(如鈉、鉀、氯、碳酸氫鹽)也會(huì)丟失。單純脫水就可能造成血壓下降、心率加快、尿量減少等嚴(yán)重后果。因此,補(bǔ)水不僅要補(bǔ)充水分,更要恢復(fù)電解質(zhì)平衡。口服補(bǔ)液鹽的科學(xué)配方世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽(ORS)是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于治療脫水的黃金標(biāo)準(zhǔn)。它含有精確比例的葡萄糖、鈉、鉀和氯化物,能夠促進(jìn)腸道對(duì)水分和電解質(zhì)的吸收。常見(jiàn)品牌如Pedialyte、Ceralyte等,在藥店均可購(gòu)買(mǎi)。正確的補(bǔ)液方法頻繁少量是關(guān)鍵原則。每5-10分鐘飲用1-2湯匙(15-30ml),而不是一次性大量飲水。大量飲水會(huì)使胃部膨脹,反而可能誘發(fā)新一輪嘔吐。如果能耐受,可逐漸增加每次的飲用量。重要提示:避免單純飲用白開(kāi)水、果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。白開(kāi)水不含電解質(zhì),果汁含糖量過(guò)高可能加重腹瀉,而多數(shù)運(yùn)動(dòng)飲料的電解質(zhì)濃度不足以糾正嚴(yán)重脫水。適當(dāng)使用止吐藥物藥物治療的適應(yīng)癥當(dāng)嘔吐頻繁、嚴(yán)重影響補(bǔ)液或患者極度痛苦時(shí),適當(dāng)使用止吐藥物可以打破惡性循環(huán),為身體康復(fù)創(chuàng)造條件。甲氧氯普胺(胃復(fù)安)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道,既能抑制嘔吐中樞,又能促進(jìn)胃排空。通常10mg/次,每日2-3次。用藥原則必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行長(zhǎng)期服藥。兒童、孕婦和老年人用藥需特別謹(jǐn)慎。藥物僅用于緩解癥狀,不能替代補(bǔ)液和休息。注意事項(xiàng)部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。若嘔吐是由腸梗阻引起,使用促胃腸動(dòng)力藥反而有害,因此用藥前需明確診斷。專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)至關(guān)重要醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體癥狀、病史和身體狀況,制定個(gè)性化的治療方案。正確使用止吐藥物和補(bǔ)液產(chǎn)品,能夠顯著縮短病程,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。飲食調(diào)整原則清淡易消化恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)選擇對(duì)胃腸道刺激最小的食物。稀粥、小米粥、蓮子粥都是優(yōu)秀選擇,它們既能提供能量,又不會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。粥類(lèi)食物經(jīng)過(guò)充分熬煮,淀粉已部分分解,更易吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充蛋湯、蒸蛋羹等含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),且質(zhì)地柔軟,容易消化。蛋白質(zhì)對(duì)于組織修復(fù)至關(guān)重要。但需注意一次不要吃太多,以免增加胃部負(fù)擔(dān)。碳水化合物來(lái)源煮得軟爛的面條、饅頭等也是良好的能量來(lái)源。避免油炸、烘烤等加工方式,保持食物原味,不添加刺激性調(diào)料。必須避免的食物油膩食物高脂肪食物會(huì)延緩胃排空,增加惡心感。避免油炸食品、肥肉、奶油等。刺激性食物辛辣、酸性食物(如辣椒、醋、柑橘)會(huì)刺激受損的胃腸黏膜,加劇炎癥反應(yīng)。高纖維食物粗糧、生蔬菜、豆類(lèi)等雖然健康,但在急性期會(huì)增加腸道蠕動(dòng),可能加重腹瀉。分階段飲食恢復(fù)示范1第1天:嚴(yán)格禁食期完全禁食固體食物,僅少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。如果嘔吐劇烈,甚至可以暫時(shí)禁水2-4小時(shí),待癥狀稍緩后再開(kāi)始補(bǔ)液。目標(biāo)是讓胃腸道得到最大程度的休息。2第2天:流質(zhì)飲食如果嘔吐明顯減少(12小時(shí)內(nèi)少于2次),可以嘗試米湯、稀釋的蛋花湯等澄清流質(zhì)。每次50-100ml,觀(guān)察2-3小時(shí)無(wú)不適后可繼續(xù)。避免牛奶、豆?jié){等可能產(chǎn)氣的流質(zhì)。3第3天:半流質(zhì)過(guò)渡逐漸過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物?？梢约尤肷倭葵}和蔬菜汁調(diào)味,但仍要避免油脂和辛辣調(diào)料。每餐量不宜過(guò)多,以七分飽為宜,每日5-6餐。4第4天:軟食恢復(fù)如果前一天耐受良好,可以吃軟米飯、饅頭、蒸蛋、去皮雞肉等軟食。逐步增加食物種類(lèi)和量,但仍需保持清淡原則。完全恢復(fù)正常飲食通常需要5-7天。個(gè)體差異:每個(gè)人的康復(fù)速度不同,切勿操之過(guò)急。如果某個(gè)階段出現(xiàn)癥狀反復(fù),應(yīng)退回上一階段,給身體更多恢復(fù)時(shí)間。第三章家庭護(hù)理與預(yù)防要點(diǎn)除了醫(yī)學(xué)治療,家庭護(hù)理措施對(duì)于康復(fù)同樣至關(guān)重要。良好的護(hù)理不僅能加速痊愈,還能有效預(yù)防疾病傳播。充分休息休息為何是良藥?急性腸胃炎和頻繁嘔吐會(huì)大量消耗身體能量?jī)?chǔ)備,導(dǎo)致極度疲勞。此時(shí),充足的休息不僅是舒適的需要,更是康復(fù)的必需條件。疾病消耗體力身體在對(duì)抗感染時(shí)會(huì)動(dòng)員大量免疫資源,新陳代謝率上升,能量消耗增加。同時(shí),嘔吐和腹瀉導(dǎo)致的脫水會(huì)使血容量減少,心臟負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)一步加劇疲勞感。免疫系統(tǒng)修復(fù)充足的睡眠能夠增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性,促進(jìn)抗體生成。研究表明,睡眠不足會(huì)顯著延長(zhǎng)感染性疾病的康復(fù)時(shí)間。建議每天保證8-10小時(shí)睡眠,日間也可適當(dāng)午休。避免活動(dòng)加重過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)、頭暈甚至?xí)炟?特別是在脫水尚未完全糾正時(shí)。應(yīng)臥床休息至癥狀明顯改善,起身活動(dòng)時(shí)也要緩慢,避免突然改變體位。注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手是防控關(guān)鍵許多腸胃炎病原體通過(guò)糞-口途徑傳播。嘔吐后、如廁后、接觸污染物后以及進(jìn)食前,都必須用流動(dòng)水和肥皂認(rèn)真洗手至少20秒。正確洗手可以減少50%以上的疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。洗手時(shí)應(yīng)注意清潔指縫、指甲周?chē)热菀妆缓鲆暤牟课?。隔離與防護(hù)措施患病期間應(yīng)盡量避免與家人特別是兒童、老人密切接觸,不共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。處理嘔吐物時(shí)應(yīng)戴一次性手套和口罩,清理后徹底消毒污染區(qū)域。使用含氯消毒劑(如84消毒液按1:100稀釋)擦拭地面、馬桶等。防止交叉感染諾如病毒等病原體傳染性極強(qiáng),患者的嘔吐物和糞便在空氣中形成的氣溶膠都可能傳播病毒。因此,保持室內(nèi)通風(fēng),及時(shí)清理污染物,是保護(hù)家人健康的重要措施。癥狀消失后72小時(shí)內(nèi)仍可能排毒,期間仍需保持警惕。觀(guān)察脫水跡象脫水的預(yù)警信號(hào)及早識(shí)別脫水癥狀并采取措施,可以避免病情惡化。脫水程度分為輕度、中度和重度,每個(gè)階段都有特征性表現(xiàn)?？诟膳c黏膜變化口腔、舌頭干燥,口唇開(kāi)裂,是最早出現(xiàn)的脫水信號(hào)。唾液分泌減少,吞咽時(shí)感覺(jué)困難。尿量減少與尿色加深正常人每天排尿6-8次。若排尿次數(shù)明顯減少,尿液呈深黃色甚至褐色,提示脫水。嬰幼兒6小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。皮膚彈性變差捏起手背或前臂皮膚后松開(kāi),正常情況下應(yīng)立即回彈。若皮膚回彈緩慢(超過(guò)2秒),提示中度以上脫水。循環(huán)系統(tǒng)癥狀頭暈、心慌、站立時(shí)眼前發(fā)黑(體位性低血壓)都是脫水導(dǎo)致血容量不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能意識(shí)模糊、四肢冰涼。兒童脫水特征:嬰幼兒脫水進(jìn)展迅速,除上述癥狀外,還需注意前囟門(mén)凹陷、哭鬧時(shí)無(wú)淚、精神萎靡等表現(xiàn)。何時(shí)必須就醫(yī)?嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)如果經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理和口服補(bǔ)液后,嘔吐仍無(wú)明顯改善甚至加重,說(shuō)明可能存在更嚴(yán)重的問(wèn)題。持續(xù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂,必須接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估和靜脈補(bǔ)液治療。老年人和兒童更應(yīng)盡早就醫(yī),因?yàn)樗麄兊拇鷥斈芰^差。出現(xiàn)血性嘔吐物或高熱嘔吐物中帶血(鮮紅色或咖啡色)可能提示上消化道出血,如胃潰瘍、食管撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫超過(guò)39°C且持續(xù)不退,可能合并細(xì)菌性感染,需要使用抗生素治療。這些情況都需要立即前往醫(yī)院急診。嚴(yán)重腹痛、意識(shí)改變或重度脫水劇烈腹痛可能提示腸梗阻、闌尾炎等外科急癥。意識(shí)模糊、嗜睡、煩躁不安提示腦部供血不足或電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂。重度脫水表現(xiàn)為極度口渴、皮膚干燥失去彈性、尿量極少或無(wú)尿、血壓下降、心率加快。這些都是危及生命的征象,需要緊急救治。此外,孕婦、有慢性病(如糖尿病、心臟病、腎病)的患者、免疫功能低下者,即使癥狀不算嚴(yán)重也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樗麄兂霈F(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。及時(shí)就醫(yī)能救命不要因?yàn)閾?dān)心麻煩或費(fèi)用而延誤治療。急性腸胃炎雖然常見(jiàn),但嚴(yán)重病例如果得不到及時(shí)處理,可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷甚至死亡。醫(yī)院擁有專(zhuān)業(yè)的診斷設(shè)備和治療手段,能夠快速評(píng)估病情,給予靜脈補(bǔ)液、止吐藥物等有效治療。第四章藥物治療與醫(yī)療干預(yù)在家庭護(hù)理的基礎(chǔ)上,合理使用藥物可以更有效地控制癥狀。但所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行濫用。常用藥物介紹止吐藥物甲氧氯普胺(胃復(fù)安):通過(guò)阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,既能抑制嘔吐中樞,又能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。成人劑量10mg,每日2-3次,餐前15-30分鐘服用。兒童應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整劑量。昂丹司瓊(樞復(fù)寧):5-HT3受體拮抗劑,止吐作用強(qiáng)大,副作用較少。尤其適用于化療引起的嘔吐,也可用于急性腸胃炎。成人劑量4-8mg,每日1-2次。胃黏膜保護(hù)劑奧美拉唑:質(zhì)子泵抑制劑,能夠強(qiáng)效抑制胃酸分泌,保護(hù)受損的胃黏膜,減少胃酸對(duì)食管的刺激。對(duì)于嘔吐導(dǎo)致的食管炎有良好療效。成人劑量20mg,每日1次,空腹服用。硫糖鋁:在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,隔離胃酸和胃蛋白酶對(duì)潰瘍面的刺激。餐前1小時(shí)和睡前服用效果最佳。解痙止痛藥顛茄合劑:含有顛茄浸膏等抗膽堿成分,能夠解除胃腸平滑肌痙攣,緩解腹痛和腹部絞痛。但青光眼、前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿(654-2):選擇性作用于胃腸道平滑肌,副作用相對(duì)較小,可用于緩解急性腹痛。止瀉藥物蒙脫石散:天然礦物質(zhì)吸附劑,能夠吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素,保護(hù)腸黏膜屏障。對(duì)非感染性腹瀉效果較好。成人每次3g,每日3次,餐前服用。注意:感染性腹瀉早期不宜使用強(qiáng)效止瀉藥(如洛哌丁胺),因?yàn)楦篂a是機(jī)體排出病原體的防御機(jī)制,過(guò)早止瀉可能延長(zhǎng)病程甚至引起毒素蓄積。藥物使用注意事項(xiàng)用藥安全原則藥物治療必須基于明確的診斷和個(gè)體化評(píng)估。不當(dāng)用藥不僅無(wú)益,反而可能掩蓋病情、延誤診斷或引起嚴(yán)重副作用。遵循醫(yī)囑所有處方藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,按照規(guī)定劑量、頻次和療程服用。不要因?yàn)榘Y狀改善就自行停藥,也不要隨意增減劑量。自行購(gòu)買(mǎi)非處方止瀉藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),了解禁忌癥和副作用。特殊人群謹(jǐn)慎兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,藥物代謝能力與成人不同,必須使用兒童劑型或按體重精確計(jì)算劑量。孕婦尤其是孕早期應(yīng)避免使用可能影響胎兒的藥物。老年人肝腎功能減退,藥物清除速度減慢,易發(fā)生藥物蓄積,需要調(diào)整劑量或選擇更安全的替代藥物。綜合治療觀(guān)念藥物只是治療的一部分,絕不能替代補(bǔ)液、休息和飲食調(diào)整這些基礎(chǔ)措施。過(guò)分依賴(lài)藥物而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,往往導(dǎo)致療效不佳或病情反復(fù)。藥物治療應(yīng)該是幫助身體度過(guò)急性期的輔助手段,而不是唯一手段。醫(yī)院治療流程簡(jiǎn)述初步評(píng)估醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史(發(fā)病時(shí)間、飲食情況、伴隨癥狀等),進(jìn)行體格檢查(測(cè)量生命體征、評(píng)估脫水程度、腹部觸診等)。必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等化驗(yàn)檢查,以判斷病情嚴(yán)重程度和是否存在并發(fā)癥。靜脈補(bǔ)液治療對(duì)于中重度脫水或無(wú)法口服的患者,靜脈輸液是快速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的有效方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的液體種類(lèi)和速度。通常使用生理鹽水、林格液等晶體液,嚴(yán)重低鉀時(shí)需補(bǔ)充鉀鹽,代謝性酸中毒時(shí)需堿性液體糾正。持續(xù)監(jiān)測(cè)住院治療期間,醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測(cè)生命體征(體溫、心率、血壓、呼吸)、尿量、電解質(zhì)水平等指標(biāo),評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。對(duì)于嚴(yán)重患者,可能需要心電監(jiān)護(hù),防止電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心律失常。病因治療如果檢查確定為細(xì)菌感染(如沙門(mén)氏菌、志賀菌),可能需要使用抗生素。但多數(shù)急性腸胃炎由病毒引起,抗生素?zé)o效且可能破壞腸道菌群。寄生蟲(chóng)感染需使用相應(yīng)的抗寄生蟲(chóng)藥物。針對(duì)病因的治療能夠從根本上解決問(wèn)題。第五章真實(shí)案例分享通過(guò)真實(shí)案例,我們可以更直觀(guān)地理解正確處理急性腸胃炎的重要性,以及科學(xué)方法帶來(lái)的顯著效果。案例一:張女士急性腸胃炎嘔吐患者背景張女士,35歲,平時(shí)身體健康。某周末聚會(huì)時(shí)暴飲暴食,攝入大量油膩食物和生冷海鮮。病程與處理發(fā)病初期(第1天晚)聚會(huì)后6小時(shí)出現(xiàn)惡心,隨后頻繁嘔吐,嘔吐物為食物殘?jiān)臀敢?。伴有上腹部疼痛、全身乏力。張女士意識(shí)到是急性腸胃炎,立即停止進(jìn)食,開(kāi)始頻繁小口飲用口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解(第2天)禁食12小時(shí)后,嘔吐次數(shù)明顯減少。在家人陪同下就醫(yī),醫(yī)生確診為急性胃腸炎,開(kāi)具甲氧氯普胺止吐,奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。繼續(xù)補(bǔ)液,開(kāi)始嘗試少量米湯。恢復(fù)期(第3-5天)嘔吐完全停止,可以耐受稀粥和面條。逐步過(guò)渡到正常軟食,但仍保持清淡飲食。期間充分休息,避免勞累。完全康復(fù)(第7天)恢復(fù)正常飲食和工作,精神狀態(tài)良好。此次經(jīng)歷讓張女士深刻認(rèn)識(shí)到飲食節(jié)制的重要性。關(guān)鍵成功因素:及時(shí)停止進(jìn)食、正確補(bǔ)液、遵醫(yī)囑用藥、充分休息。這些措施的綜合作用使張女士避免了嚴(yán)重脫水和并發(fā)癥,病程較短即完全康復(fù)。案例二:兒童腸胃炎護(hù)理患者情況小明,5歲男童,幼兒園集體活動(dòng)后出現(xiàn)急性嘔吐和腹瀉。初始癥狀為惡心、嘔吐3次,隨后出現(xiàn)水樣腹瀉。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡,口唇干燥,6小時(shí)未排尿,判斷可能存在脫水。家庭初步處理小明母親曾接受過(guò)兒童急救培訓(xùn),立即給孩子少量多次飲用兒童專(zhuān)用口服補(bǔ)液鹽(每5分鐘1小勺)。避免給孩子喝果汁或運(yùn)動(dòng)飲料,因?yàn)檫@些飲料糖分過(guò)高可能加重腹瀉。同時(shí)記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)和尿量,為就醫(yī)提供準(zhǔn)確信息。醫(yī)院診治家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小明皮膚彈性差,前囟門(mén)輕度凹陷,診斷為中度脫水。立即給予靜脈補(bǔ)液治療,輸入生理鹽水和葡萄糖液?；?yàn)顯示為病毒性腸胃炎(可能為諾如病毒),無(wú)需抗生素,給予蒙脫石散止瀉和益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群?？祻?fù)過(guò)程住院觀(guān)察24小時(shí)后,小明脫水糾正,可以耐受流質(zhì)飲食,辦理出院。出院后繼續(xù)口服補(bǔ)液,逐步恢復(fù)飲食。第5天完全康復(fù)返回幼兒園。整個(gè)過(guò)程中,家長(zhǎng)的正確判斷和及時(shí)就醫(yī)避免了病情進(jìn)一步惡化。兒童護(hù)理要點(diǎn)兒童脫水進(jìn)展快,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別脫水征象嬰幼兒不會(huì)表達(dá)口渴,需家長(zhǎng)主動(dòng)頻繁喂水使用兒童專(zhuān)用補(bǔ)液鹽,按說(shuō)明書(shū)配制及時(shí)就醫(yī),不要因?yàn)楹⒆涌摁[拒絕治療而延誤疾病期間避免去幼兒園,防止傳染其他兒童第六章預(yù)防急性腸胃炎與嘔吐預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。通過(guò)養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,可以大大降低急性腸胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲食衛(wèi)生習(xí)慣生熟分開(kāi),防止交叉污染生肉、生海鮮攜帶大量細(xì)菌,處理時(shí)使用的刀具、砧板必須與熟食用具分開(kāi)。最好備有兩套切菜板和刀具,分別標(biāo)記"生"和"熟"。處理生肉后的手、臺(tái)面都要徹底清洗消毒后才能接觸其他食物。冰箱存放時(shí),生食應(yīng)放在下層,避免汁液滴落污染下方食物。徹底煮熟,殺滅病原體大多數(shù)食源性病原體在75°C以上加熱數(shù)分鐘即可被殺死。肉類(lèi)(特別是禽肉、豬肉)必須煮至內(nèi)部無(wú)紅色,肉汁透明。海鮮如貝類(lèi)更應(yīng)充分加熱,因?yàn)槠淇赡芨患《?。避免食用生魚(yú)片、溏心蛋等半生食物,尤其是免疫力低下者和兒童。剩菜剩飯?jiān)俅问秤们皯?yīng)徹底加熱,不要僅用微波爐簡(jiǎn)單翻熱。勤洗手,阻斷傳播途徑手是病原體傳播的主要媒介。飯前便后、處理食物前、外出歸來(lái)后都必須洗手。正確洗手方法:用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手,涂抹肥皂或洗手液,揉搓手心、手背、指縫、指尖、手腕至少20秒,再用流動(dòng)水沖凈,用干凈毛巾或紙巾擦干。酒精免洗洗手液在沒(méi)有明顯污垢時(shí)是良好的替代方案。飲用安全水源飲用水被污染是急性腸胃炎暴發(fā)的常見(jiàn)原因。應(yīng)飲用經(jīng)過(guò)消毒處理的自來(lái)水或瓶裝水。在衛(wèi)生條件不明的地區(qū)旅行時(shí),應(yīng)飲用煮沸后的開(kāi)水或未開(kāi)封的瓶裝水,避免飲用冰塊(可能用未經(jīng)處理的水制成)。水果應(yīng)用安全水源清洗或削皮后食用。生活習(xí)慣調(diào)整健康生活方式除了飲食衛(wèi)生,良好的