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患者發(fā)生標(biāo)本采集錯(cuò)誤(標(biāo)本不合格)應(yīng)急預(yù)案處理及流程演練腳本角色:護(hù)士A、護(hù)士B、患者、檢驗(yàn)科醫(yī)生場(chǎng)景一:標(biāo)本采集時(shí)間:上午9點(diǎn)地點(diǎn):病房護(hù)士A手持標(biāo)本采集盒走進(jìn)病房,微笑著對(duì)患者說(shuō):“您好,我是護(hù)士A,現(xiàn)在要給您采集血液標(biāo)本做檢查?!被颊唿c(diǎn)頭配合,護(hù)士A開(kāi)始常規(guī)消毒、采血,將血液注入采血管后,匆忙標(biāo)記患者信息,由于字跡潦草,部分信息難以辨認(rèn)。護(hù)士A采集完標(biāo)本后,對(duì)患者說(shuō):“好了,您按壓一會(huì)兒,有什么不舒服隨時(shí)叫我?!比缓髱е鴺?biāo)本離開(kāi)病房。場(chǎng)景二:標(biāo)本送檢時(shí)間:上午9點(diǎn)30分地點(diǎn):護(hù)士站護(hù)士A來(lái)到護(hù)士站,將采集好的標(biāo)本放在標(biāo)本運(yùn)送箱里。這時(shí),護(hù)士B走過(guò)來(lái),準(zhǔn)備將標(biāo)本送去檢驗(yàn)科。護(hù)士B核對(duì)標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn),護(hù)士A標(biāo)記的信息模糊不清,說(shuō):“誒,這標(biāo)本標(biāo)記不太清楚,得跟A確認(rèn)一下。”護(hù)士A聽(tīng)到后,過(guò)來(lái)說(shuō):“哎呀,可能剛才寫(xiě)急了,應(yīng)該就是這個(gè)患者的,不影響。”護(hù)士B有點(diǎn)猶豫,但還是拿著標(biāo)本去送檢了。場(chǎng)景三:檢驗(yàn)科拒收時(shí)間:上午10點(diǎn)地點(diǎn):檢驗(yàn)科護(hù)士B到達(dá)檢驗(yàn)科,將標(biāo)本交給檢驗(yàn)科醫(yī)生。檢驗(yàn)科醫(yī)生接過(guò)標(biāo)本,仔細(xì)查看后,皺著眉頭說(shuō):“這個(gè)標(biāo)本標(biāo)記信息不清楚,不符合要求,沒(méi)法接收。而且,這個(gè)采血管好像選擇錯(cuò)了,應(yīng)該用紅色管的,這里用成紫色管了。這屬于標(biāo)本采集錯(cuò)誤,標(biāo)本不合格。得重新采集?!弊o(hù)士B一聽(tīng),著急地說(shuō):“那可怎么辦呀,這已經(jīng)采過(guò)一次了,還得讓患者重新受苦?!睓z驗(yàn)科醫(yī)生嚴(yán)肅地說(shuō):“必須重新采集合格標(biāo)本,不然無(wú)法準(zhǔn)確檢驗(yàn)。你們得按照規(guī)定流程處理。”場(chǎng)景四:報(bào)告上級(jí)與通知患者時(shí)間:上午10點(diǎn)15分地點(diǎn):護(hù)士站護(hù)士B立刻返回護(hù)士站,將情況報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)了解情況后,說(shuō):“這是很嚴(yán)重的失誤。我們現(xiàn)在要先安撫患者情緒,然后重新采集。”護(hù)士A和護(hù)士B來(lái)到患者病房。護(hù)士A滿臉愧疚地對(duì)患者說(shuō):“實(shí)在不好意思,剛才采集的標(biāo)本不合格,需要重新給您采集一次。是我們工作沒(méi)做好,給您帶來(lái)不便了?!被颊哂悬c(diǎn)生氣地說(shuō):“怎么回事呀,采血很疼的,你們能不能認(rèn)真點(diǎn)?!弊o(hù)士B趕忙解釋:“真的非常抱歉,我們已經(jīng)查明原因了,接下來(lái)會(huì)更加仔細(xì),保證不會(huì)再出現(xiàn)這樣的問(wèn)題?!被颊呖吹阶o(hù)士誠(chéng)懇的態(tài)度,慢慢消了氣,點(diǎn)頭同意重新采集。場(chǎng)景五:重新采集標(biāo)本時(shí)間:上午10點(diǎn)30分地點(diǎn):病房護(hù)士A在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下,重新認(rèn)真核對(duì)患者信息,嚴(yán)格按照操作規(guī)程選取正確的采血管。護(hù)士A再次消毒患者的采血部位,動(dòng)作輕柔地采集血液,將血液準(zhǔn)確注入紅色采血管,然后認(rèn)真清晰地標(biāo)記好患者信息。完成后,護(hù)士A對(duì)患者說(shuō):“這次您放心,保證沒(méi)問(wèn)題了。如果您之后有任何不舒服,隨時(shí)聯(lián)系我們?!眻?chǎng)景六:再次送檢與確認(rèn)時(shí)間:上午10點(diǎn)45分地點(diǎn):檢驗(yàn)科護(hù)士B再次將重新采集的標(biāo)本送到檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科醫(yī)生仔細(xì)檢查標(biāo)本,核對(duì)信息無(wú)誤后,滿意地說(shuō):“這次標(biāo)本合格了,可以進(jìn)行檢驗(yàn)。以后采集標(biāo)本時(shí)一定要嚴(yán)格規(guī)范操作,避免類似錯(cuò)誤再次發(fā)生?!弊o(hù)士B說(shuō):“我們記住了,會(huì)吸取教訓(xùn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?!眻?chǎng)景七:總結(jié)改進(jìn)時(shí)間:上午11點(diǎn)地點(diǎn):護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士A、護(hù)士B進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“這次標(biāo)本采集錯(cuò)誤事件給我們敲響了警鐘。A,你在采集時(shí)信息標(biāo)記不認(rèn)真,管的選擇也出錯(cuò),這是嚴(yán)重違反操作規(guī)范的。B,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有堅(jiān)決要求重新確認(rèn)就送檢,也有責(zé)任。我們要以此為契機(jī),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高操作技能和責(zé)任
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