患者發(fā)生猝死應急預案演練腳本心內(nèi)科病房內(nèi)，監(jiān)護儀規(guī)律的“滴滴”聲中，責任護士李芳手持護理記錄單，腳步輕緩地推開305病房門。病床上，72歲的張建國正閉目仰臥，右手搭在腹部，被子平整蓋至胸口。李芳目光掃過床頭卡——“張建國，急性前壁心肌梗死，入院3天，Ⅰ級護理”，隨即走到床邊，輕聲道：“張大爺，感覺今天怎么樣？”見患者無反應，李芳提高音量，輕拍患者雙肩：“張大爺！張大爺！能聽見我說話嗎？”患者胸廓無起伏，右手自然垂落，李芳立即俯身，左手置于患者前額，右手食中指指尖沿甲狀軟骨向側(cè)下方滑動至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)，觸摸頸動脈。5秒后，她直起身，高聲呼叫：“王護士！快來305！患者意識喪失，無頸動脈搏動！”走廊內(nèi)，主班護士王雪梅聽到呼叫，迅速按下護士站的“急救呼叫鈴”，同時抓起電話：“醫(yī)務科嗎？305病房患者猝死，啟動B類應急預案！請值班醫(yī)生、麻醉科、ICU二線10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場！”放下電話，她轉(zhuǎn)身對治療班護士陳雨說：“小陳，推除顫儀和搶救車到305，準備氣管插管包！”又對巡回護士趙琳道：“小趙，去家屬等候區(qū)找張大爺家屬，帶至緩沖間，告知正在搶救，安撫情緒。”此時，李芳已將患者去枕平臥，解開領口紐扣，褪去上衣，暴露胸壁。她雙膝跪地，與病床齊肩，雙手交疊，掌根置于患者胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙臂伸直，上半身前傾，以髖關節(jié)為支點，開始胸外按壓?！?、2、3……30”，計數(shù)至30次時，王雪梅推著搶救車沖進病房，陳雨緊隨其后將除顫儀置于床頭。“患者無呼吸，無脈搏，開始CPR?！崩罘歼叞磯哼厖R報。王雪梅迅速取出口咽通氣管，開放氣道，連接簡易呼吸器，與李芳形成30:2按壓通氣比。陳雨打開除顫儀，按下“開機”鍵，電極片“啪”地貼在患者右鎖骨下和左腋前線第5肋間，除顫儀發(fā)出提示音：“分析心律中……”30秒后，除顫儀屏幕顯示“室顫”，陳雨大聲“室顫！需要除顫！”值班醫(yī)生劉偉穿著白大褂沖進門，快速掃過監(jiān)護儀：“確認室顫，準備200J雙相波除顫！”陳雨按下“充電”鍵，除顫儀發(fā)出“滴——”的長鳴，她高聲提醒：“大家離開！”李芳、王雪梅停止操作，后退半步。陳雨雙手持電極板，緊壓患者胸壁，按下“放電”鍵，患者軀干輕微抽搐?！袄^續(xù)CPR！”劉偉下達指令。李芳立即恢復按壓，王雪梅重新連接呼吸器。陳雨抽取腎上腺素1mg，劉偉點頭確認：“靜推腎上腺素1mg?！蓖跹┟窂褪觯骸澳I上腺素1mg靜推，執(zhí)行?！标愑陮⑺幬锿迫腱o脈通路，看了眼手表：“10:05，腎上腺素首次給藥?！?分鐘后，除顫儀再次分析心律，陳雨“仍為室顫！”劉偉：“再次200J除顫！”陳雨充電、放電，李芳、王雪梅繼續(xù)CPR?！巴瓢返馔?00mg?！眲ミ呌^察監(jiān)護儀邊說。陳雨抽取藥物，王雪梅復述執(zhí)行?！盎颊哂凶灾餍穆闪?！”陳雨指著監(jiān)護儀，屏幕上顯示竇性心律，心率62次/分。李芳停止按壓，王雪梅將簡易呼吸器改為鼻導管吸氧，流量6L/分。劉偉觸診頸動脈：“搏動可及，血壓85/50mmHg，準備多巴胺靜脈泵入，目標血壓90/60mmHg以上?！贝藭r，趙琳帶著患者女兒張敏進入緩沖間，輕輕扶住她肩膀：“張女士，您父親剛才突然心臟停跳，我們已經(jīng)進行了心肺復蘇和除顫，現(xiàn)在恢復了心跳，但還需要進一步觀察。醫(yī)生正在調(diào)整用藥，您先坐會兒，有情況我們馬上通知您。”張敏眼眶泛紅，攥著紙巾點頭：“謝謝你們，一定要救他……”劉偉檢查患者瞳孔：“對光反射存在，雙側(cè)等大等圓?！笨戳搜蹠r間：“從發(fā)現(xiàn)到恢復自主循環(huán)用了12分鐘?！鞭D(zhuǎn)頭對李芳：“準備轉(zhuǎn)運ICU，攜帶病歷、搶救記錄、動態(tài)監(jiān)護儀，途中持續(xù)吸氧，密切觀察心率、血壓、血氧?！标愑昕焖僬頁尵扔涗洠骸?0:00發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，10:01開始胸外按壓，10:03首次除顫，10:05靜推腎上腺素，10:07二次除顫，10:09靜推胺碘酮，10:12恢復竇性心律。”李芳核對患者身份，為其佩戴轉(zhuǎn)運標識。ICU轉(zhuǎn)運床推進病房，李芳與ICU護士交接：“患者張建國，72歲，急性前壁心肌梗死后3天，突發(fā)室顫，CPR12分鐘，已靜推腎上腺素1mg、胺碘酮300mg，現(xiàn)心率62次/分，血壓88/52mmHg，血氧95%（鼻導管6L），雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，靜脈通路通暢，多巴胺5μg/kg/min泵入中?！蓖跹┟氛頁尵痊F(xiàn)場，將使用過的電極片、空安瓿、輸液貼分類放置，陳雨將除顫儀調(diào)至備用狀態(tài)，放回治療室。趙琳回到護士站，在《搶救登記本》上記錄：“305床張建國，10:0010:12猝死搶救，參與人員：李芳、王雪梅、陳雨、趙琳、劉偉，用藥：腎上腺素1mg、胺碘酮300mg，除顫2次，轉(zhuǎn)歸：恢復自主循環(huán)，轉(zhuǎn)ICU?！本彌_間內(nèi)，劉偉走到張敏面前：“張女士，您父親現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)去ICU進一步監(jiān)護治療。剛才的搶救很及時，后續(xù)需要觀察是否有腦損傷，我們會持續(xù)跟進。”張敏擦了擦眼淚：“謝謝醫(yī)生護士，辛苦你們了……”護士站內(nèi)，李芳將護理記