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患者夜間突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色:1.值班醫(yī)生2.責(zé)任護(hù)士A3.護(hù)士B4.家屬(患者女兒)5.患者場(chǎng)景:病房?jī)?nèi)時(shí)間:晚上,夜間查房期間(病房?jī)?nèi)燈光昏暗,心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出穩(wěn)定的滴答聲。患者躺在病床上,呼吸均勻,處于熟睡狀態(tài)。責(zé)任護(hù)士A身著護(hù)士服,手持護(hù)理記錄單,輕輕推門進(jìn)入病房,開(kāi)始進(jìn)行夜間查房。她腳步輕盈,先查看了輸液情況,然后俯身觀察患者的面色和呼吸。就在這時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出尖銳的警報(bào)聲,屏幕上的心電圖變成了一條直線。)責(zé)任護(hù)士A:(立刻大聲呼喊,同時(shí)迅速觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng))不好,患者心跳驟停!護(hù)士B,快來(lái)幫忙?。ㄒ贿吅艉埃贿呴_(kāi)始進(jìn)行胸外心臟按壓,動(dòng)作迅速而有力,按照每分鐘至少100次的頻率進(jìn)行按壓)(護(hù)士B聽(tīng)到呼喊,快速?gòu)淖o(hù)士站趕來(lái),手中拿著除顫儀。)護(hù)士B:(迅速將除顫儀連接到患者身上,同時(shí)開(kāi)始準(zhǔn)備搶救藥品)我準(zhǔn)備好除顫和用藥了。(值班醫(yī)生聽(tīng)到警報(bào)聲和呼喊聲,快速?zèng)_進(jìn)病房,手里拿著聽(tīng)診器。)值班醫(yī)生:(快速來(lái)到患者床邊,查看患者情況和心電監(jiān)護(hù)儀)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,準(zhǔn)備腎上腺素1mg靜脈注射。責(zé)任護(hù)士A:(繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓,大聲回應(yīng))是,正在持續(xù)胸外按壓。護(hù)士B:(迅速抽取腎上腺素,進(jìn)行靜脈注射)腎上腺素1mg已靜脈注射。值班醫(yī)生:(觀察患者情況和心電監(jiān)護(hù)儀,下達(dá)指令)準(zhǔn)備除顫,能量200焦耳。護(hù)士B:(操作除顫儀,充電后大聲報(bào)告)除顫儀充電完畢,能量200焦耳。值班醫(yī)生:(大聲下令)大家讓開(kāi),開(kāi)始除顫。(護(hù)士B按下除顫按鈕,患者身體微微顫動(dòng)。)值班醫(yī)生:(再次查看心電監(jiān)護(hù)儀,搖頭)沒(méi)有恢復(fù)正常心律,繼續(xù)胸外按壓,再給腎上腺素1mg。責(zé)任護(hù)士A:(持續(xù)進(jìn)行胸外按壓,汗流浹背,但沒(méi)有絲毫停頓)明白。護(hù)士B:(再次抽取腎上腺素注射)腎上腺素1mg再次注射完畢。(此時(shí),患者女兒聽(tīng)到聲音,慌慌張張地沖進(jìn)病房。)患者女兒:(淚流滿面,焦急地大喊)我爸怎么了?你們快救救他?。≈蛋噌t(yī)生:(一邊指揮搶救,一邊對(duì)患者女兒說(shuō))您先冷靜一下,我們正在全力搶救,請(qǐng)您在門外等候?;颊吲畠海海ㄇ榫w激動(dòng),雙腿一軟差點(diǎn)摔倒,哀求著)我不能離開(kāi)我爸,我要在這里看著他。責(zé)任護(hù)士A:(短暫抬頭,安撫道)您放心,我們是專業(yè)的,請(qǐng)相信我們,在外面等消息對(duì)您和患者都好,這里空間小也會(huì)影響我們搶救。(患者女兒猶豫了一下,最終被護(hù)士B攙扶到病房外。)護(hù)士B:(回到病房,繼續(xù)協(xié)助搶救)醫(yī)生,是否需要進(jìn)行氣管插管?值班醫(yī)生:(查看患者情況)準(zhǔn)備氣管插管。(護(hù)士B迅速準(zhǔn)備好氣管插管設(shè)備,值班醫(yī)生熟練地進(jìn)行氣管插管操作。)值班醫(yī)生:(插管成功后)連接呼吸機(jī),調(diào)整參數(shù)。護(hù)士B:(連接好呼吸機(jī),調(diào)整參數(shù)后報(bào)告)呼吸機(jī)已連接,參數(shù)調(diào)整完畢。(經(jīng)過(guò)持續(xù)的搶救,心電監(jiān)護(hù)儀上依然沒(méi)有出現(xiàn)正常的心律。)值班醫(yī)生:(經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的搶救后,無(wú)奈地?fù)u頭,停止了操作)繼續(xù)心肺復(fù)蘇已經(jīng)沒(méi)有意義了,患者已經(jīng)臨床死亡。責(zé)任護(hù)士A:(停止胸外按壓,神情悲痛)停止搶救操作。值班醫(yī)生:(走出病房,神情凝重地對(duì)患者女兒說(shuō))很抱歉,我們已經(jīng)盡力了,您的父親因病情突發(fā),最終還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)?;颊吲畠海海òc倒在地,痛哭流涕)不,不可能,我爸怎么會(huì)就這么走了……責(zé)任護(hù)士A:(上前輕輕扶起患者女兒,遞上紙巾)請(qǐng)您節(jié)哀,我們理解您的心情,您可以進(jìn)去再看您父親最后一眼。(患者女兒在護(hù)士的陪同下,再次走進(jìn)病房,看著病床上的父親,泣不成聲。)責(zé)任護(hù)士A:(輕聲說(shuō))我們會(huì)按照流程處理后續(xù)的事情,

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