肌肉減少癥知識要點(diǎn)總結(jié)2026隨著我國老齡化的加劇，肌肉減少癥（簡稱肌少癥）逐漸成為影響老年人健康的重要問題。2024年，中國發(fā)布了《中國肌肉減少癥診療指南（2024版）》，為臨床醫(yī)生提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，幫助有效識別、診斷和治療這一日益嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn)。本文將為您解讀這份指南的核心內(nèi)容，幫助大家了解肌少癥的防治知識。一、什么是肌肉減少癥？肌肉減少癥是一種與年齡增長密切相關(guān)的綜合征，其主要特征為肌肉量減少、肌肉力量下降和/或身體功能障礙。肌少癥不僅影響老年人的生活質(zhì)量，還顯著增加了跌倒、殘疾、心血管疾病、甚至死亡的風(fēng)險。數(shù)據(jù)顯示，肌少癥已成為老年群體中重要的健康問題。二、肌少癥的流行病學(xué)現(xiàn)狀根據(jù)中國最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，60歲及以上人群肌少癥的患病率為14.7%，男性為17.3%，女性為12.5%。這一比例隨著年齡的增加而上升，80歲以上的老年人群中，肌少癥的患病率可達(dá)到30%。這一數(shù)據(jù)充分表明，肌少癥在老年人中尤為普遍，且隨著年齡的增長，患病率急劇上升。肌少癥不僅影響老年人的身體健康，還會導(dǎo)致一系列不良健康結(jié)局。研究表明，肌少癥患者比普通老年人更易發(fā)生跌倒和骨折，且住院風(fēng)險更高，住院后的恢復(fù)速度也較慢。更為嚴(yán)重的是，肌少癥與死亡風(fēng)險呈顯著相關(guān)，肌少癥患者的死亡風(fēng)險是非肌少癥患者的兩倍

。三、如何早期發(fā)現(xiàn)肌少癥？肌少癥的早期識別對于治療至關(guān)重要。《中國肌肉減少癥診療指南（2024版）》推薦了幾種簡便易行的篩查工具，幫助醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員識別高風(fēng)險人群。1.小腿圍和握力測量小腿圍：男性小腿圍小于34cm，女性小腿圍小于33cm，可以提示肌少癥的風(fēng)險。握力：男性握力小于28kg，女性握力小于18kg，也可作為肌少癥的標(biāo)志性指標(biāo)。通過這些簡單的體征測量，可以較為準(zhǔn)確地篩查出肌少癥的潛在患者，尤其是在基層醫(yī)療中，這些方法具有很高的可操作性。2.其他工具：指南還推薦結(jié)合使用Ishii評分等綜合指標(biāo)，進(jìn)一步提高篩查的靈敏度與特異度。四、肌少癥的診斷和臨床標(biāo)準(zhǔn)肌少癥的診斷并不復(fù)雜，主要依賴以下三個方面：肌肉量：通過DXA（雙能X射線吸收法）或BIA（生物電阻抗分析）等設(shè)備測量肌肉量。肌力：主要通過握力測量來評估肌力，握力下降是肌少癥的重要標(biāo)志。軀體功能：如步速、坐立測試等，幫助評估老年人的身體活動能力。一旦發(fā)現(xiàn)肌力、肌量、功能障礙三者中的任何異常，便可以診斷為肌少癥。五、如何治療肌少癥？1.運(yùn)動干預(yù)：肌少癥的“良藥”指南強(qiáng)調(diào)，抗阻訓(xùn)練（力量訓(xùn)練）是治療肌少癥最有效的方法。研究表明，每周進(jìn)行至少2-3次的力量訓(xùn)練，可以顯著提高肌肉力量，減少肌少癥帶來的不良后果。對于行動不便或運(yùn)動意愿較低的老年人，肌肉電刺激（EMS）也是一種有效的輔助治療方法。雖然目前對EMS的研究數(shù)據(jù)有限，但已有研究顯示，它能有效增強(qiáng)肌力并改善日常活動能力。2.營養(yǎng)干預(yù)：補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D適量的蛋白質(zhì)攝入是肌肉合成的基礎(chǔ)。指南建議，肌少癥患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入1.0–1.2g/kg體重的蛋白質(zhì)。對于肌少癥患者，若營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)不足，還需進(jìn)一步補(bǔ)充支鏈氨基酸、HMB等輔助營養(yǎng)素。此外，維生素D的補(bǔ)充對肌肉的健康至關(guān)重要，它有助于維持肌肉的力量和功能。特別是對于那些維生素D缺乏的老年人，適量補(bǔ)充可以顯著改善其肌肉狀態(tài)。3.藥物治療目前，雖然尚無專門治療肌少癥的藥物，但部分臨床試驗正在探索藥物對肌肉功能的改善效果。如使用維生素D、抗炎藥物等，部分可以改善肌肉質(zhì)量和功能，但需要根據(jù)個體情況調(diào)整。六、如何預(yù)防肌少癥？預(yù)防肌少癥的關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。加強(qiáng)日常的運(yùn)動鍛煉，保持良好的飲食習(xí)慣，確保充足的蛋白質(zhì)和維生素D攝入，是每個老年人都可以做到的簡單措施。此外，定期進(jìn)行體重、肌肉力量等監(jiān)測，尤其是對于高風(fēng)險人群（如長期臥床、高齡、糖尿病患者等），可以有效延緩或防止肌少癥的發(fā)生。肌少癥不僅是老年人群的常見問題，還是影響生活質(zhì)量和健康的重要因素。通過早期篩查、及時治療和日常的自我管理，老年人可以有效預(yù)防和改善肌少癥，延緩其帶來的負(fù)面健康影響。希望大家能夠重視肌肉健康，從運(yùn)動、營養(yǎng)、早期篩查等方面入手，“存錢不如存肌肉”，為自己的老年生活打下堅實的健康基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)1.中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會,國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅醫(yī)院）.中國肌肉減少癥診療指南（2024版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2025,105(3):181-203.DOI:10.3760/112137-20240724-017012.LandiF,etal.Sarcopenia:anoverviewofclinicalanddiagnosticimplications.JNutrHealthAging,2022,26(7):833-8433.Cruz-JentoftAJ,etal.Sarcopenia:revisedEuropeanconsensusondefinitionanddiagnosis.AgeAgeing,20214.BauerJ,etal.Evidence-basedrecommendationsforoptimalproteinintakeinolderpeople.JNutrHealthAging,20215.BeaudartC,etal.Healthoutcomesofsarcopenia:systematicreview.OsteoporosI