住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》練習(xí)題庫(kù)含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括（）。A、子宮內(nèi)膜周期性脫落B、兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道C、宮頸形成黏液栓D、陰道自凈作用E、子宮收縮正確答案：E答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學(xué)特點(diǎn)具有比較完善的自然防御功能，以抵御感染的發(fā)生，如兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染；陰道正常微生物群自凈作用，尤其是乳桿菌，可抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)；子宮頸內(nèi)口緊閉，子宮頸管黏膜為分泌黏液的單層高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積；子宮頸管分泌大量黏液形成膠凍狀黏液栓，成為上生殖道感染的機(jī)械屏障；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，消除宮腔感染；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，有利于阻止病原體侵入；子宮頸黏液栓內(nèi)含乳鐵蛋白、溶菌酶，可抑制病原體侵入子宮內(nèi)膜等。2.妊娠合并心臟病孕婦的高危時(shí)期是（）A、產(chǎn)褥期7天以后B、妊娠24～27周C、妊娠32～34周D、妊娠35～38周E、妊娠28～31周正確答案：C3.妊娠合并急性腎盂腎炎患者，為達(dá)到對(duì)尿路沖洗及引流作用，應(yīng)保持每日尿量在A、1000ml以上B、3000ml以上C、2500ml以上D、2000ml以上E、1500ml以上正確答案：D4.關(guān)于宮頸的敘述，錯(cuò)誤的是A、主要由結(jié)締組織構(gòu)成B、宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位C、宮頸陰道部由鱗狀上皮覆蓋D、宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮E、宮頸管內(nèi)黏液栓呈堿性，無(wú)周期性變化正確答案：E答案解析：宮頸管黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期性變化。5.妊娠合并尖銳濕疣恰當(dāng)?shù)氖茿、通過(guò)軟產(chǎn)道感染胎兒罕見(jiàn)B、出生的新生兒?；己砣轭^瘤C、妊娠期間容易患尖銳濕疣D、妊娠期病灶增長(zhǎng)緩慢E、胎兒宮內(nèi)感染并不少見(jiàn)正確答案：C答案解析：胎兒宮內(nèi)感染罕見(jiàn)，多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染，幼兒期有可能發(fā)生喉乳頭瘤，妊娠期病灶增長(zhǎng)迅速。6.對(duì)于生殖道病毒感染，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、巨細(xì)胞病毒感染灶往往在宮頸B、皰疹病毒感染主要侵犯外陰C、尖銳濕疣是HSV感染D、目前認(rèn)為人乳頭狀瘤病毒及單純皰疹病毒與宮頸癌發(fā)病有關(guān)E、巨細(xì)胞病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)、死胎、畸形等正確答案：C7.對(duì)于體腔上皮來(lái)源的腫瘤哪種說(shuō)法是恰當(dāng)?shù)腁、來(lái)源于原始體腔的間葉組織B、向?qū)m頸黏膜分化形成漿液性腫瘤C、常具有內(nèi)分泌功能D、具有分化為各種苗勒上皮的潛能E、向胚外結(jié)構(gòu)分化形成內(nèi)胚竇瘤正確答案：D8.新婚夫婦欲半年后生育，應(yīng)選用下列哪一種避孕方法A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套D、安全期避孕E、皮下埋植避孕正確答案：C9.關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理正確的是A、雌激素使子宮頸黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透B、影響下丘腦的GnRH，促進(jìn)FSH及LH分泌C、加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使受精卵不能著床D、子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用，增殖被抑制E、孕激素量少，使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良正確答案：D10.圍絕經(jīng)期女性正確的內(nèi)分泌的變化是A、雌激素增加，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例增加B、雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例增加C、雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例降低D、雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例降低E、雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例不變正確答案：C11.探親避孕片的正確服法是A、月經(jīng)第5天起每晚服1片，共服22天B、月經(jīng)干凈后第5天起，每晚服1片，共服22天C、性交后72小時(shí)內(nèi)頓服2片，12小時(shí)后再服2片D、月經(jīng)前5天起，每晚服1片，共服22天E、探親當(dāng)晚服1片，以后每晚服1片，直至探親結(jié)束正確答案：E12.第一產(chǎn)程期間適宜進(jìn)行肥皂水灌腸的是（）。A、胎膜早破B、臀位C、初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2cm，未破膜D、有剖宮產(chǎn)史E、經(jīng)產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張3cm，未破膜正確答案：C答案解析：初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2cm，未破膜，無(wú)頭盆不稱，為防止子宮收縮乏力，可行肥皂水灌腸刺激破膜。13.女性生殖器惡性腫瘤對(duì)化學(xué)藥物治療效果最好的是A、子宮內(nèi)胰腺癌B、絨毛膜癌C、卵巢漿液性囊腺癌D、宮頸鱗狀細(xì)胞癌E、子宮肉瘤正確答案：B答案解析：絨毛膜癌是目前唯一能通過(guò)化療達(dá)到痊愈的惡性腫瘤，也是女性生殖器惡性腫瘤中預(yù)后最好的惡性腫瘤。14.下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、黃體一般生存12天后萎縮B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相不下降C、正常月經(jīng)第3天、第4天分泌期內(nèi)膜已全部脫落D、診斷子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落應(yīng)選擇月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)刮宮E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量少正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開(kāi)始退化萎縮。B項(xiàng)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相下降緩慢。C項(xiàng)，正常月經(jīng)第3～4日時(shí)，分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落。D項(xiàng)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落在月經(jīng)第5～7日行診斷性刮宮，病理檢查作為確診依據(jù)。E項(xiàng)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9～10日，且出血量多。15.女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律3～5/26～28天。近10個(gè)月自月經(jīng)前1周，出現(xiàn)易怒、抑郁、疲勞，乳房脹痛，腹部脹滿，肢體浮腫，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀消失。最可能的診斷是A、抑郁癥B、經(jīng)前期綜合征C、圍絕經(jīng)期綜合征D、痛經(jīng)E、多囊卵巢綜合征正確答案：B16.下列不是會(huì)陰切開(kāi)指征的是（）。A、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩B、經(jīng)產(chǎn)婦C、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免D、胎兒過(guò)大E、會(huì)陰過(guò)緊正確答案：B答案解析：不應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)會(huì)陰切開(kāi)，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)才考慮會(huì)陰切開(kāi)術(shù)：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)壓吸引器助產(chǎn)視母胎情況和手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)決定是否需要會(huì)陰切開(kāi)。17.第一胎妊娠43周，無(wú)產(chǎn)兆。檢查：宮高33cm，LOA，胎頭入盆，胎心128次/分，兩周前尿E3測(cè)定為18mg/24h，今日測(cè)為8mg/24小時(shí)，應(yīng)考慮為（）。A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、胎頭受壓C、臍帶受壓D、胎兒過(guò)度成熟E、胎盤功能減退正確答案：E答案解析：測(cè)定24小時(shí)尿E3值并動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察，若急劇減少30%～40%，或于妊娠末期連續(xù)多次測(cè)定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退。18.女，26歲，因停經(jīng)42天，尿HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，妊娠6周大小，軟；附件(-)。術(shù)中測(cè)宮腔深10cm，吸出組織20g，未見(jiàn)絨毛，出血少，術(shù)畢宮腔深9．5cm。吸出組織最可能是A、蛻膜B、絨毛C、子宮息肉D、增生期子宮內(nèi)膜E、分泌期子宮內(nèi)膜正確答案：A19.子宮肉瘤的病理類型下列最多見(jiàn)的是（）。A、高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤B、惡性苗勒管混合瘤C、低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D、子宮淋巴瘤E、平滑肌肉瘤正確答案：E答案解析：子宮肉瘤可分為子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、腺肉瘤，其中以平滑肌肉瘤最多見(jiàn)。20.關(guān)于妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、妊娠期闌尾充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾穿孔壞死B、炎癥容易被大網(wǎng)膜包裹，使炎癥局限C、不容易造成彌漫性腹膜炎D、妊娠期闌尾炎與正常妊娠相比，其流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎發(fā)生率均不增加E、以上都不正確正確答案：A21.葡萄糖以下列哪種方式通過(guò)胎盤A、易化擴(kuò)散B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞吞作用E、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：A22.關(guān)于假骨盆的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、位于骨盆平面以上B、為腹腔的一部分C、其前方為腹壁下部D、兩側(cè)為髂骨翼E、與產(chǎn)道有直接關(guān)系正確答案：E23.對(duì)于妊娠期鈣、鐵代謝，恰當(dāng)?shù)氖茿、妊娠期約需鐵lg，孕婦鐵儲(chǔ)備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血B、胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵C、近足月胎兒體內(nèi)含鈣約25gD、胎兒鈣主要在孕末期2個(gè)月內(nèi)積累E、以上均恰當(dāng)正確答案：E24.對(duì)于艾滋病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢、潛伏期短，一般為2個(gè)月B、其特點(diǎn)為細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重低下，為各種嚴(yán)重的條件性感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，如卡波肉瘤及肺孢子蟲病C、發(fā)病前少數(shù)病人有前驅(qū)期癥狀D、胸腹腔及四肢皮膚有典型的玫瑰疹E、前驅(qū)期有發(fā)熱、消瘦及淋巴結(jié)增大的癥狀，極易診斷正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，潛伏期通常為幾日到幾周，平均3～6周。B項(xiàng)，其特點(diǎn)為細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重低下，為各種嚴(yán)重的條件性感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，如卡波肉瘤及肺孢子蟲病。C項(xiàng)，發(fā)病前絕大多數(shù)病人有前驅(qū)期癥狀。D項(xiàng)，胸腹腔及四肢皮膚玫瑰疹是幼兒急疹的表現(xiàn)。E項(xiàng)，前驅(qū)期常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、盜汗、疲勞、皮疹、頭痛、淋巴結(jié)病、咽炎、肌痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。25.29歲，女，經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠33周，反復(fù)性陰道流血，曾暈倒1次。體格檢查：面色蒼白，脈搏110次/min，血壓90/60mmHg，腹軟無(wú)壓痛，宮底位于臍與劍突之間，枕左前位。胎心率156次/min，錯(cuò)誤的檢查方法是A、B超檢查B、血常規(guī)檢查C、肛診檢查D、凝血功能檢查E、胎兒電子監(jiān)護(hù)正確答案：C答案解析：經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠晚期反復(fù)性陰道流血，腹軟無(wú)壓痛，首先考慮前置胎盤。禁做肛診檢查.26.關(guān)于HELLP綜合征下列敘述恰當(dāng)?shù)氖茿、可根據(jù)貧血程度分為3級(jí)B、一般并發(fā)肺水腫C、肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早D、全部發(fā)病在產(chǎn)前E、其發(fā)生與自身免疫機(jī)制無(wú)關(guān)正確答案：C27.治療不孕癥的步驟是A、女方只需監(jiān)測(cè)有否排卵并治療B、女方只需了解輸卵管是否通暢并治療C、男方不必檢查，只需女方診治D、男方只需作一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方E、男、女雙方同時(shí)全面檢查，對(duì)因治療正確答案：E28.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠足月腹型，單胎，左枕前位，宮口開(kāi)全，胎膜已破，S+3，宮縮弱2小時(shí)，胎心110次/分，本例恰當(dāng)處理應(yīng)為A、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮B、經(jīng)陰道助產(chǎn)C、監(jiān)護(hù)胎心，吸氧，經(jīng)陰道自然分娩D、吸氧，等待自然分娩E、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B29.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，不規(guī)則宮縮，未破水。查：血小板計(jì)數(shù)25×10/L，處理宜A、密切觀察產(chǎn)程B、縮短第二產(chǎn)程C、輸入濃縮紅細(xì)胞D、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素E、輸入血小板正確答案：E30.患兒男，出生后10天。2天來(lái)張口困難，拒奶，稍咳嗽，體溫38℃。查體：苦笑面，張口半指，項(xiàng)強(qiáng)，肺部（-），四肢及腹肌較緊張，臍部紅腫。該患兒危險(xiǎn)性最大的疾病是A、臍炎B、化膿性腹膜炎C、破傷風(fēng)D、顱內(nèi)血腫E、急性肺炎正確答案：C答案解析：新生兒破傷風(fēng)目前仍有發(fā)生，尤其生后臍帶未正確處理，易引起所謂"臍帶風(fēng)"，潛伏期1～2周，該患兒早期表現(xiàn)為張口困難、拒奶、頸項(xiàng)強(qiáng)直、肌肉緊張.該患兒完全符合破傷風(fēng)發(fā)病過(guò)程與表現(xiàn)，若不及時(shí)診斷及處理會(huì)十分危險(xiǎn)，雖有臍部感染但不危險(xiǎn)，而其他的疾病不一定存在。即使有危險(xiǎn)性也沒(méi)破傷風(fēng)大。31.妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育B、妊娠晚期可有乳汁分泌C、初乳為淡黃濃稠液體D、乳頭增大，乳暈顏色變淡E、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育正確答案：B答案解析：孕婦自覺(jué)乳房發(fā)脹是妊娠早期的常見(jiàn)表現(xiàn)。隨著乳腺腺泡增生導(dǎo)致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈顏色加深，其外圍皮脂腺肥大形成散在結(jié)節(jié)狀隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。妊娠末期，尤其在接近分娩期時(shí)擠壓乳房，可有少量淡黃色稀薄液體溢出稱為初乳。32.同子宮脫垂無(wú)關(guān)的韌帶是A、宮骶韌帶B、主韌帶C、闊韌帶D、圓韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案：E33.黑加征為A、子宮呈前傾前屈位B、宮頸充血，呈紫藍(lán)色C、乳暈周圍有深褐色結(jié)節(jié)D、子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連E、宮體增大變軟正確答案：D34.初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm，腹圍97cm，宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎心率160次/分，肛查宮口開(kāi)2cm，有水囊感，先露為頭，S-2，患者煩躁不安，呼痛不止，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤A、人工破膜B、縮宮素靜滴C、哌替啶100mg肌注D、安定10mg靜注E、精神安慰正確答案：B答案解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)是使用縮宮素的禁忌，因可引起子宮破裂或胎兒窘迫。多項(xiàng)選擇題35.為確診有無(wú)沙眼衣原體感染，下列哪項(xiàng)檢查是最敏感和特異度最高的方法（）A、分泌物涂片找包涵體B、分離培養(yǎng)法C、核酸檢查（PCR）D、血清抗體檢查法E、免疫學(xué)診斷，檢測(cè)局部沙眼衣原體抗體正確答案：B36.病原體鑒定方法應(yīng)除外A、血清急性期C反應(yīng)蛋白B、病原體抗原C、分泌物涂片檢查D、病原體培養(yǎng)E、病原體特異性抗體檢測(cè)正確答案：A37.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用（）。A、麻醉藥品B、保健藥品C、消毒藥劑D、有禁忌證的藥品E、副作用大的藥品正確答案：A答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。38.40歲婦女，患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。兩個(gè)月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來(lái)院咨詢避孕方法，應(yīng)選用A、宮內(nèi)節(jié)育器B、安全期避孕C、外用避孕藥膜D、男用避孕套E、口服避孕藥正確答案：D答案解析：Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，不適用宮內(nèi)節(jié)育器。口服避孕藥及外用避孕藥膜，屬甾體激素類避孕藥，對(duì)肝、腎功能有影響，患有乙型肝炎應(yīng)禁用。安全期避孕不可靠。選男用避孕套最合適。39.淋病孕婦娩出的新生兒不會(huì)發(fā)生（）。A、死亡B、鞍鼻C、淋菌關(guān)節(jié)炎D、敗血癥E、腦膜炎正確答案：B答案解析：淋病孕婦娩出的新生兒可發(fā)生淋菌關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、敗血癥、圍產(chǎn)兒死亡率增加，鞍鼻是梅毒感染表現(xiàn)。40.宮頸正常防御功能不包括A、非特異性免疫B、黏膜免疫C、體液免疫D、細(xì)胞免疫E、生殖免疫正確答案：E41.妊娠期容易合并貧血的原因不包括A、孕婦胃酸分泌減少，影響葉酸吸收B、孕期對(duì)鐵、葉酸、維生素B12需要量增加C、妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加，使血液稀釋D、孕晚期飲食中鐵劑吸收率降低20%E、孕婦腎血流量增加，腎小管回吸收減少，使葉酸排泄增多正確答案：D答案解析：孕晚期飲食中鐵劑最大吸收率可達(dá)40%，但仍不能滿足需要。42.潛伏期平均約需A、8小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、10小時(shí)正確答案：A43.42歲，女，胃低分化腺癌行胃大部切除術(shù)后8個(gè)月，出現(xiàn)腹脹，不規(guī)則陰道流血，B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)實(shí)性腫塊，右側(cè)8cm，左側(cè)6cm。首先考慮的臨床診斷是A、卵巢漿液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺癌C、卵巢內(nèi)胚竇瘤D、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤E、漿膜下子宮肌瘤正確答案：D44.黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)正確？（）A、月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血B、月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9～10天C、月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血D、月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過(guò)少E、月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量少正確答案：A答案解析：黃體功能不足臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流產(chǎn)。45.女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括（）A、陰道自凈作用B、子宮內(nèi)膜周期性脫落C、宮頸形成黏液栓D、兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口E、子宮收縮正確答案：E46.關(guān)于卵巢哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、為一對(duì)扁橢圓形的性腺B、