跑步俱樂(lè)部跑者參賽保險(xiǎn)制度第一章總則第一條為保障跑步俱樂(lè)部（以下簡(jiǎn)稱“俱樂(lè)部”）跑者在參賽過(guò)程中的人身安全與合法權(quán)益，規(guī)范參賽保險(xiǎn)管理流程，降低賽事風(fēng)險(xiǎn)，提升會(huì)員服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《全民健身?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合俱樂(lè)部實(shí)際運(yùn)營(yíng)需求，制定本制度。第二條本制度所稱“參賽保險(xiǎn)”，指俱樂(lè)部為跑者參加境內(nèi)外各類跑步賽事（含馬拉松、越野跑、接力賽等）購(gòu)買(mǎi)的專項(xiàng)保險(xiǎn)，涵蓋意外傷害、醫(yī)療費(fèi)用、突發(fā)疾病等風(fēng)險(xiǎn)保障，旨在通過(guò)市場(chǎng)化手段分散賽事風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建跑者安全參賽的“防護(hù)網(wǎng)”。第三條本制度適用于俱樂(lè)部注冊(cè)會(huì)員、代表俱樂(lè)部參賽的非注冊(cè)跑者（含特邀選手），以及俱樂(lè)部組織或認(rèn)可的其他參賽活動(dòng)中的參與人員（以下統(tǒng)稱“跑者”）。第四條俱樂(lè)部參賽保險(xiǎn)管理遵循“應(yīng)保盡保、分類覆蓋、便捷高效、全程服務(wù)”原則，確保保險(xiǎn)覆蓋無(wú)死角、理賠服務(wù)有保障，切實(shí)提升跑者參賽安全感與俱樂(lè)部風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。第二章參保范圍與險(xiǎn)種設(shè)置第五條參保范圍明確如下：（一）俱樂(lè)部注冊(cè)會(huì)員：凡通過(guò)俱樂(lè)部官方渠道完成年度注冊(cè)并繳納會(huì)費(fèi)的會(huì)員，參加俱樂(lè)部組織或推薦的賽事時(shí)，須統(tǒng)一參保；（二）非注冊(cè)參賽跑者：經(jīng)俱樂(lè)部批準(zhǔn)代表俱樂(lè)部參加賽事的非注冊(cè)跑者（如特邀選手、合作單位推薦人員），需在參賽前完成參保；（三）臨時(shí)參賽跑者：未提前報(bào)名但臨時(shí)加入俱樂(lè)部組織的賽事（如臨時(shí)補(bǔ)位、公益活動(dòng)參賽）的跑者，需在賽事開(kāi)始前24小時(shí)內(nèi)完成參保手續(xù)；（四）特殊賽事參與者：參加高風(fēng)險(xiǎn)賽事（如越野跑、超級(jí)馬拉松、高原賽事等）的跑者，需額外增加專項(xiàng)保險(xiǎn)（如失溫險(xiǎn)、搜救險(xiǎn)）。第六條參賽保險(xiǎn)險(xiǎn)種及保障內(nèi)容：（一）意外傷害保險(xiǎn)：覆蓋跑者在參賽期間（含前往、離開(kāi)賽事場(chǎng)地途中）因意外導(dǎo)致的身故、傷殘，保障額度不低于50萬(wàn)元/人；（二）意外醫(yī)療保險(xiǎn)：覆蓋因意外導(dǎo)致的門(mén)急診、住院醫(yī)療費(fèi)用（含合理且必要的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)），保障額度不低于2萬(wàn)元/人，免賠額不高于100元，報(bào)銷比例不低于80%；（三）突發(fā)疾病保險(xiǎn)：覆蓋參賽期間因突發(fā)疾?。ê馈⑿墓?、腦卒中等）導(dǎo)致的身故或治療費(fèi)用，身故保障額度不低于30萬(wàn)元/人，醫(yī)療保障額度不低于1萬(wàn)元/人；（四）賽事取消險(xiǎn)（可選）：針對(duì)俱樂(lè)部組織的付費(fèi)賽事，若因不可抗力（如極端天氣、公共衛(wèi)生事件）導(dǎo)致賽事取消，為跑者提供報(bào)名費(fèi)部分補(bǔ)償（補(bǔ)償比例不低于50%）；（五）第三方責(zé)任險(xiǎn)：覆蓋跑者因參賽行為導(dǎo)致的第三方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失（如碰撞他人、損壞公共設(shè)施），保障額度不低于20萬(wàn)元/人。第三章參保流程與費(fèi)用管理第七條參保申請(qǐng)與審核：（一）日常參保：俱樂(lè)部注冊(cè)會(huì)員在年度注冊(cè)時(shí)，需同步填寫(xiě)《參賽保險(xiǎn)信息登記表》（含姓名、身份證號(hào)、常用聯(lián)系方式、既往病史等），由俱樂(lè)部行政部統(tǒng)一審核；（二）臨時(shí)參保：非注冊(cè)跑者或臨時(shí)參賽跑者需在賽事報(bào)名截止前3個(gè)工作日，通過(guò)俱樂(lè)部官方平臺(tái)提交《臨時(shí)參賽保險(xiǎn)申請(qǐng)表》，并附有效身份證件、參賽資格證明（如賽事報(bào)名成功截圖），經(jīng)俱樂(lè)部賽事部審核通過(guò)后納入?yún)⒈Ｃ麊?；（三）高風(fēng)險(xiǎn)賽事參保：參加高風(fēng)險(xiǎn)賽事的跑者需額外提交健康證明（含心電圖、血壓檢測(cè)報(bào)告）及賽事風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，由俱樂(lè)部安全委員會(huì)審核通過(guò)后方可參保。第八條保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)與確認(rèn)：（一）俱樂(lè)部行政部負(fù)責(zé)與合作保險(xiǎn)公司（需具備體育賽事保險(xiǎn)資質(zhì)）簽訂年度保險(xiǎn)協(xié)議，明確險(xiǎn)種、保費(fèi)、保障范圍及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；（二）參保名單確定后，行政部需在賽事開(kāi)始前5個(gè)工作日完成保費(fèi)繳納與保單生成，同步向跑者推送電子保單（含保險(xiǎn)單號(hào)、保障期限、理賠電話等信息）；（三）跑者需在收到保單后24小時(shí)內(nèi)核對(duì)個(gè)人信息，若有錯(cuò)誤需及時(shí)反饋，逾期未反饋視為信息確認(rèn)無(wú)誤。第九條保費(fèi)承擔(dān)規(guī)則：（一）俱樂(lè)部注冊(cè)會(huì)員：年度會(huì)費(fèi)已包含基礎(chǔ)參賽保險(xiǎn)費(fèi)用（覆蓋意外傷害、意外醫(yī)療、突發(fā)疾病險(xiǎn)），無(wú)需額外繳費(fèi)；（二）非注冊(cè)參賽跑者：保費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)（標(biāo)準(zhǔn)為30元/次賽事，高風(fēng)險(xiǎn)賽事上浮50%），需在提交參保申請(qǐng)時(shí)同步繳納；（三）俱樂(lè)部組織的公益賽事：保費(fèi)由俱樂(lè)部全額承擔(dān)；（四）第三方贊助賽事：若贊助協(xié)議包含保險(xiǎn)費(fèi)用，由贊助方承擔(dān)；未明確的，按本條（一）（二）款執(zhí)行。第四章保險(xiǎn)理賠管理第十條理賠申請(qǐng)條件：跑者在參保賽事期間（含賽事規(guī)定的檢錄、熱身、完賽及往返途中）因意外或突發(fā)疾病導(dǎo)致的人身傷害、醫(yī)療支出或第三方損失，且符合保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍，可申請(qǐng)理賠。第十一條理賠材料提交：跑者需在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)俱樂(lè)部官方平臺(tái)提交以下材料（特殊情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)）：（一）基礎(chǔ)材料：保險(xiǎn)單號(hào)、跑者身份證復(fù)印件、賽事參與證明（如號(hào)碼布照片、完賽證書(shū)）；（二）事故證明：由賽事組委會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安機(jī)關(guān)出具的事故經(jīng)過(guò)說(shuō)明（如意外事故證明、醫(yī)療診斷書(shū)、死亡證明）；（三）醫(yī)療費(fèi)用材料：門(mén)診/住院病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票原件（若為復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章）；（四）第三方責(zé)任材料：涉及第三方損失的，需提供賠償協(xié)議、損失清單及支付憑證；（五）其他材料：保險(xiǎn)公司要求的補(bǔ)充文件（如傷殘鑒定報(bào)告、受益人關(guān)系證明等）。第十二條理賠協(xié)助與跟蹤：（一）俱樂(lè)部賽事部負(fù)責(zé)接收跑者理賠材料，核對(duì)完整性后轉(zhuǎn)交合作保險(xiǎn)公司；材料不完整的，需在3個(gè)工作日內(nèi)通知跑者補(bǔ)充；（二）保險(xiǎn)公司受理理賠申請(qǐng)后，俱樂(lè)部賽事部需全程跟蹤進(jìn)度，每5個(gè)工作日向跑者反饋處理狀態(tài)；（三）保險(xiǎn)金到賬后，俱樂(lè)部財(cái)務(wù)部需在2個(gè)工作日內(nèi)通知跑者，并協(xié)助核對(duì)金額；若出現(xiàn)拒賠或部分拒賠，俱樂(lè)部需配合跑者與保險(xiǎn)公司協(xié)商，必要時(shí)提供法律支持。第十三條理賠時(shí)效要求：（一）醫(yī)療費(fèi)用理賠：自材料齊全之日起，保險(xiǎn)公司需在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付保險(xiǎn)金；（二）身故/傷殘理賠：自材料齊全之日起，保險(xiǎn)公司需在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付保險(xiǎn)金；（三）第三方責(zé)任理賠：自賠償協(xié)議簽訂之日起，保險(xiǎn)公司需在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付保險(xiǎn)金。第五章責(zé)任與監(jiān)督第十四條俱樂(lè)部責(zé)任：（一）嚴(yán)格履行參保義務(wù)，確保符合條件的跑者“應(yīng)保盡?！?，不得遺漏或拖延；（二）定期核查合作保險(xiǎn)公司服務(wù)質(zhì)量（含承保效率、理賠速度、客戶評(píng)價(jià)），每年至少開(kāi)展1次保險(xiǎn)服務(wù)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果向會(huì)員公示；（三）建立跑者保險(xiǎn)信息檔案，妥善保管參保記錄、保單、理賠材料等，保存期限不低于5年；（四）加強(qiáng)跑者安全教育，通過(guò)線上課程、線下講座等形式普及保險(xiǎn)知識(shí)，提升跑者風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。第十五條跑者責(zé)任：（一）如實(shí)填寫(xiě)參保信息，不得隱瞞既往病史、過(guò)敏史等可能影響承保的關(guān)鍵信息；（二）參賽前主動(dòng)核對(duì)保單信息，確認(rèn)保障范圍與自身需求匹配；（三）事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)案并提交完整材料，配合俱樂(lè)部及保險(xiǎn)公司調(diào)查；（四）不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行欺詐或虛假理賠，違者將追究法律責(zé)任并取消會(huì)員資格。第十六條監(jiān)督機(jī)制：（一）俱樂(lè)部監(jiān)事會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，每季度抽查參保記錄、理賠檔案，檢查覆蓋率與合規(guī)性；（二）設(shè)立保險(xiǎn)服務(wù)投訴渠道（電話、郵箱、會(huì)員群），跑者可對(duì)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)、理賠服務(wù)等問(wèn)題提出意見(jiàn)，俱樂(lè)部需在5個(gè)工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果；（三）年度結(jié)束后，俱樂(lè)部行政部需向會(huì)員代表大會(huì)提交《參賽保險(xiǎn)年度報(bào)告》