護(hù)理管理核心制度考試模擬試題為幫助護(hù)理人員系統(tǒng)掌握護(hù)理管理核心制度要點(diǎn)，提升臨床護(hù)理安全與管理質(zhì)量，特編制本模擬試題。試題涵蓋單選題、多選題、判斷題及案例分析題，全面考察對(duì)核心制度的理解與應(yīng)用能力。答題后可結(jié)合解析深化認(rèn)知，為實(shí)際工作提供規(guī)范指引。一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理交接班制度的核心要求？（）A.床頭交接患者的皮膚完整性及管道情況B.書面交接中詳細(xì)記錄患者的特殊用藥及過敏史C.僅通過電話交接新入院患者的病情D.交接搶救儀器的性能及備用狀態(tài)解析：護(hù)理交接班需遵循“口頭清、書面清、床頭清”原則，新入院患者需床頭交接以全面評(píng)估（如皮膚、管道、精神狀態(tài)等），僅電話交接易遺漏關(guān)鍵信息，故C錯(cuò)誤。2.執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度時(shí)，班班查對(duì)的執(zhí)行者是（）A.責(zé)任護(hù)士單獨(dú)查對(duì)B.主班護(hù)士與治療班護(hù)士雙人查對(duì)C.護(hù)士長(zhǎng)每周參與一次查對(duì)即可D.僅在執(zhí)行特殊醫(yī)囑時(shí)查對(duì)解析：醫(yī)囑查對(duì)需班班進(jìn)行（涵蓋長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑），由主班與治療班護(hù)士雙人核對(duì)；護(hù)士長(zhǎng)每周開展“總查對(duì)”（與班班查對(duì)不沖突）。A未體現(xiàn)雙人查對(duì)，C混淆“班班查對(duì)”與“總查對(duì)”，D忽略常規(guī)醫(yī)囑查對(duì)，故B正確。3.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的實(shí)施要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.安排專人24小時(shí)護(hù)理B.每15-30分鐘巡視患者一次C.準(zhǔn)確記錄患者出入量D.做好床旁交接班解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需隨時(shí)搶救的患者，需24小時(shí)專人護(hù)理（A正確），應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化（而非固定15-30分鐘巡視——一級(jí)護(hù)理為每小時(shí)巡視），故B錯(cuò)誤；出入量記錄（C正確）、床旁交接（D正確）均為特級(jí)護(hù)理要求。4.落實(shí)消毒隔離制度時(shí)，接觸傳染病患者后，手消毒的正確時(shí)長(zhǎng)是（）A.不少于10秒B.不少于15秒C.不少于30秒D.不少于1分鐘解析：手衛(wèi)生規(guī)范要求，接觸傳染病患者后（或污染操作后），手消毒（含流動(dòng)水洗手+手消毒劑）時(shí)長(zhǎng)不少于15秒，故B正確。5.護(hù)理安全管理制度中，預(yù)防患者墜床的關(guān)鍵措施不包括（）A.入院時(shí)評(píng)估墜床風(fēng)險(xiǎn)B.告知家屬24小時(shí)陪護(hù)C.床欄持續(xù)處于升起狀態(tài)D.高風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴防墜床標(biāo)識(shí)解析：床欄應(yīng)按需使用（如患者躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)升起，清醒配合時(shí)可放下），持續(xù)升起會(huì)限制活動(dòng)、增加壓瘡/糾紛風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）；A（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）、B（家屬告知）、D（標(biāo)識(shí)提醒）均為有效預(yù)防措施。6.搶救工作制度規(guī)定，搶救結(jié)束后補(bǔ)記搶救記錄的時(shí)限是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)解析：搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（因搶救時(shí)需全力投入，允許后續(xù)完善記錄），故C正確。7.護(hù)理文件書寫制度要求，體溫單的繪制頻率為（）A.每日一次（無(wú)論患者病情）B.僅發(fā)熱患者每日繪制C.新入院患者前3日每日繪制，之后按需D.一級(jí)護(hù)理患者每日繪制，二級(jí)及以下按需解析：體溫單繪制遵循“分級(jí)護(hù)理”原則：一級(jí)護(hù)理患者每日繪制（體溫、脈搏等），二級(jí)、三級(jí)護(hù)理患者每周至少繪制2次（或按需），故D正確；A（過度繪制）、B（遺漏非發(fā)熱患者）、C（新入院患者繪制要求錯(cuò)誤，應(yīng)為前3日每日繪制，但后續(xù)仍需結(jié)合護(hù)理級(jí)別）表述均不準(zhǔn)確。8.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“即刻醫(yī)囑”的執(zhí)行時(shí)限是（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.立即執(zhí)行解析：即刻醫(yī)囑（如“st”醫(yī)囑）需立即執(zhí)行（多為搶救、緊急治療需求），故D正確；A為臨時(shí)醫(yī)囑（非即刻）的常規(guī)執(zhí)行時(shí)限。9.病房管理制度中，患者外出檢查的正確流程是（）A.自行前往，返回后告知護(hù)士B.告知責(zé)任護(hù)士，填寫外出登記本C.僅告知同室患者，無(wú)需通知醫(yī)護(hù)D.護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)后即可外出解析：患者外出檢查需告知責(zé)任護(hù)士，填寫外出登記本（記錄時(shí)間、去向、陪同人員等），必要時(shí)做好安全指導(dǎo)（如攜帶病歷、注意事項(xiàng)），故B正確；A（無(wú)交接）、C（未通知醫(yī)護(hù)）、D（護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)非必要，除非特殊情況）均不符合制度要求。10.護(hù)理教學(xué)管理制度中，實(shí)習(xí)生獨(dú)立操作的前提是（）A.帶教老師在場(chǎng)指導(dǎo)B.護(hù)士長(zhǎng)同意即可C.自行評(píng)估能力后操作D.僅在模擬環(huán)境中操作解析：實(shí)習(xí)生臨床操作需帶教老師在場(chǎng)指導(dǎo)（確保安全、規(guī)范），嚴(yán)禁獨(dú)立操作（除非考核通過且有明確授權(quán)，但題干未提及），故A正確；B（護(hù)士長(zhǎng)同意但無(wú)老師指導(dǎo)仍違規(guī)）、C（自行評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)高）、D（僅模擬不符合臨床教學(xué)要求）均錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.落實(shí)查對(duì)制度時(shí)，以下操作符合規(guī)范的有（）A.輸血前雙人核對(duì)血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血結(jié)果B.給藥時(shí)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間C.手術(shù)患者入手術(shù)室前，核對(duì)病歷、腕帶、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)D.醫(yī)囑處理后，僅由處理者自行核對(duì)即可解析：查對(duì)制度要求“三查七對(duì)”“雙人查對(duì)”：A（輸血雙人查對(duì)，正確）；B（給藥“七對(duì)”，正確）；C（手術(shù)三方核對(duì)含病歷、腕帶、部位，正確）；D（醫(yī)囑需雙人查對(duì)，錯(cuò)誤）。故正確選項(xiàng)為ABC。2.下列屬于搶救工作制度核心要求的有（）A.搶救器械、藥品定人管理，定期檢查維護(hù)B.搶救時(shí)護(hù)士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)記錄C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄D.非搶救時(shí)段，搶救設(shè)備可外借他科使用解析：搶救制度要求：器械藥品“五定”（定人、定點(diǎn)、定數(shù)量、定品種、定期消毒）（A正確）；口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救后6小時(shí)補(bǔ)記（B、C正確）；搶救設(shè)備嚴(yán)禁外借（D錯(cuò)誤）。故正確選項(xiàng)為ABC。3.踐行護(hù)理安全管理制度，防范患者跌倒/墜床的有效措施包括（）A.入院時(shí)采用Morse量表評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.向患者及家屬告知跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法C.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，必要時(shí)使用床欄或約束帶（需醫(yī)囑及告知）D.床欄24小時(shí)保持升起狀態(tài)，防止墜床解析：跌倒防范需動(dòng)態(tài)評(píng)估（A正確）、健康教育（B正確）、合理使用防護(hù)設(shè)施（C正確，約束帶需醫(yī)囑及告知）；床欄應(yīng)按需使用（如患者躁動(dòng)時(shí)升起，清醒配合時(shí)放下），持續(xù)升起會(huì)限制活動(dòng)、增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。故正確選項(xiàng)為ABC。4.護(hù)理交接班制度中，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.新入院患者的病情及護(hù)理措施B.手術(shù)患者的傷口及引流情況C.特殊檢查/治療后的患者反應(yīng)D.常規(guī)患者的飲食及睡眠情況解析：交接班需“三清”，重點(diǎn)交接危重、新入院、手術(shù)、特殊治療/檢查患者：A（新入院，正確）；B（手術(shù)患者，正確）；C（特殊檢查/治療后，正確）；D（常規(guī)患者飲食睡眠為一般內(nèi)容，非重點(diǎn)交接）。故正確選項(xiàng)為ABC。5.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，需雙人查對(duì)的醫(yī)囑類型有（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.輸血醫(yī)囑D.特殊用藥醫(yī)囑（如化療藥）解析：長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑需班班雙人查對(duì)（A、B正確）；輸血、特殊用藥（如化療藥、高濃度電解質(zhì)）需執(zhí)行前雙人查對(duì)（C、D正確）。故正確選項(xiàng)為ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分，正確選√，錯(cuò)誤選×）1.護(hù)理分級(jí)制度中，一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（√）解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等，要求每小時(shí)巡視并觀察病情，故正確。2.消毒隔離制度要求，被朊病毒污染的器械應(yīng)采用5000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘。（√）解析：朊病毒（如克雅病病原體）污染的器械需用5000mg/L含氯消毒劑浸泡≥60分鐘，故正確。3.值班護(hù)士可擅自調(diào)班，只要雙方同意即可。（×）解析：值班制度要求調(diào)班需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)（避免排班混亂、人力不足），擅自調(diào)班違反管理規(guī)范，故錯(cuò)誤。4.護(hù)理文件書寫制度規(guī)定，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成。（×）解析：搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記（因搶救時(shí)需全力投入，允許后續(xù)完善），故錯(cuò)誤。5.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，臨時(shí)醫(yī)囑需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。（√）解析：臨時(shí)醫(yī)囑（除“即刻醫(yī)囑”外）的常規(guī)執(zhí)行時(shí)限為15分鐘內(nèi)（特殊情況可適當(dāng)調(diào)整，但需記錄），故正確。6.病房管理制度要求，患者外出檢查無(wú)需告知護(hù)士，自行返回即可。（×）解析：患者外出需告知責(zé)任護(hù)士，填寫外出登記本（記錄時(shí)間、去向等），必要時(shí)做好安全指導(dǎo)，故錯(cuò)誤。7.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，護(hù)士長(zhǎng)每日需檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。（√）解析：護(hù)理質(zhì)量控制包括文書檢查，護(hù)士長(zhǎng)可每日抽查或定期檢查，確保文書準(zhǔn)確、及時(shí)，故正確。8.查對(duì)制度中，輸液時(shí)只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)床號(hào)。（×）解析：輸液需“三查七對(duì)”，床號(hào)是核對(duì)內(nèi)容之一（避免認(rèn)錯(cuò)患者），故錯(cuò)誤。9.交接班制度中，毒麻藥品交接只需記錄數(shù)量，無(wú)需檢查批號(hào)。（×）解析：毒麻藥品交接需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期（確?？勺匪荨o(wú)過期），故錯(cuò)誤。10.搶救工作制度中，搶救藥品使用后無(wú)需保留空安瓿。（×）解析：搶救藥品空安瓿需保留至搶救結(jié)束，核對(duì)無(wú)誤后再處理（防止用藥錯(cuò)誤、便于追溯），故錯(cuò)誤。四、案例分析題（共25分）案例背景：某科室夜班，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者王某（急性心梗，一級(jí)護(hù)理）突發(fā)胸痛、大汗，立即給予硝酸甘油舌下含服，但未及時(shí)通知值班醫(yī)生，30分鐘后患者癥狀加重，醫(yī)生到場(chǎng)時(shí)已出現(xiàn)心律失常。問題：1.該案例違反了哪項(xiàng)核心制度？請(qǐng)結(jié)合制度要點(diǎn)分析。（10分）2.針對(duì)該事件，提出3條具體整改措施。（15分）解析：1.違反的制度及分析：違反搶救工作制度：搶救制度要求“患者突發(fā)緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)采取必要急救措施”。案例中護(hù)士?jī)H用藥未通知醫(yī)生，延誤了搶救時(shí)機(jī)（醫(yī)生到場(chǎng)時(shí)患者已出現(xiàn)心律失常）。違反分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理要求“每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生”?；颊咄话l(fā)胸痛屬于病情變化，護(hù)士未及時(shí)報(bào)告，未履行一級(jí)護(hù)理職責(zé)。2.整改措施：培訓(xùn)強(qiáng)化：組織全員學(xué)習(xí)《搶救工作制度》《分級(jí)護(hù)理制度》，通過情景模擬演練（如“患者突發(fā)心梗”場(chǎng)景），強(qiáng)化“緊急情況→評(píng)估→急救→通知醫(yī)生→記錄”的流程記憶，確保護(hù)士掌握“先急救、同步通知醫(yī)生”的原則。流程優(yōu)化：制定《患者突發(fā)病情變化處置流程圖》，明確“評(píng)估（癥狀/體征）→啟動(dòng)急救