2025年健康管理師專業(yè)技能試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值為（）。A.27.8（超重）B.28.1（肥胖）C.26.3（超重）D.29.4（肥胖）答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8，中國成人BMI標準：18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖，故27.8屬于超重。2.健康信息采集時，關(guān)于腰圍測量的操作要點，錯誤的是（）。A.被測者直立，雙腳分開20-30cmB.測量部位為髂前上棘與第12肋下緣連線的中點C.軟尺緊貼皮膚，避免壓迫D.測量2次，取平均值，誤差不超過0.5cm答案：D解析：腰圍測量應(yīng)測量1次，若誤差超過1cm需重新測量，而非取2次平均值。3.以下哪項不屬于健康風(fēng)險評估的核心目的？（）A.幫助個體認識自身健康風(fēng)險B.為臨床診斷提供明確依據(jù)C.制定個性化健康干預(yù)方案D.評價干預(yù)措施的效果答案：B解析：健康風(fēng)險評估是預(yù)測風(fēng)險而非診斷疾病，臨床診斷需依賴醫(yī)學(xué)檢查。4.針對2型糖尿病患者的運動干預(yù)，建議每周中等強度有氧運動的累計時間至少為（）。A.60分鐘B.120分鐘C.150分鐘D.210分鐘答案：C解析：《中國2型糖尿病防治指南》推薦，糖尿病患者每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可分次完成。5.某吸煙者計劃在1個月內(nèi)戒煙，此時健康管理師應(yīng)重點采用的干預(yù)策略是（）。A.提供尼古丁替代療法（NRT）B.強調(diào)吸煙與肺癌的長期關(guān)聯(lián)C.幫助制定具體戒煙計劃（如設(shè)定戒煙日）D.列舉二手煙對家人的危害答案：C解析：處于準備期（1個月內(nèi)行動）的吸煙者，需重點幫助制定具體行動計劃，包括設(shè)定戒煙日、應(yīng)對戒斷反應(yīng)的方法等。6.高血壓患者健康管理中，屬于“不可改變危險因素”的是（）。A.高鹽飲食B.年齡C.超重D.長期精神緊張答案：B解析：不可改變危險因素包括年齡、性別、遺傳等；可改變因素包括生活方式、環(huán)境因素等。7.健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指（）。A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）答案：A解析：SOAP記錄法中，S（主觀資料）為服務(wù)對象主訴、癥狀描述；O（客觀資料）為檢查結(jié)果；A（評估）為綜合分析；P（計劃）為干預(yù)方案。8.社區(qū)健康管理中，針對65歲以上老年人的年度健康管理服務(wù)，核心內(nèi)容不包括（）。A.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測B.認知功能和情感狀態(tài)初篩C.免費接種流感疫苗D.生活方式和健康狀況評估答案：C解析：65歲以上老年人年度健康管理服務(wù)包括健康評估、體格檢查（含血尿便常規(guī)）、輔助檢查（如B超、心電圖）、中醫(yī)體質(zhì)辨識等，流感疫苗接種為自愿自費項目，非核心內(nèi)容。9.某女性，50歲，收縮壓155mmHg，舒張壓95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，無其他疾病史，其心血管病風(fēng)險分層為（）。A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B解析：根據(jù)《中國心血管病風(fēng)險評估和管理指南》，血壓155/95mmHg（2級高血壓）、空腹血糖6.8mmol/L（空腹血糖受損），無靶器官損害或臨床并發(fā)癥，屬于中危。10.健康管理服務(wù)效果評價中，“過程評價”的核心指標是（）。A.干預(yù)后體重下降率B.健康知識知曉率C.服務(wù)對象滿意度D.干預(yù)措施執(zhí)行率答案：D解析：過程評價關(guān)注干預(yù)活動的執(zhí)行情況（如覆蓋率、執(zhí)行率）；結(jié)局評價關(guān)注健康指標變化（如體重、血壓）；效應(yīng)評價關(guān)注行為或知識改變（如知曉率）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.健康信息采集時，關(guān)于問卷設(shè)計的原則，正確的有（）。A.問題應(yīng)簡潔明確，避免誘導(dǎo)性B.敏感問題采用隨機化回答技術(shù)C.所有問題均需設(shè)置“其他”選項D.先問一般性問題，再問具體問題答案：ABD解析：問卷設(shè)計需避免冗余，并非所有問題都需“其他”選項，僅在答案不全面時設(shè)置。2.以下屬于“可改變的健康危險因素”的是（）。A.家族性高膽固醇血癥B.長期熬夜C.痛風(fēng)家族史D.蔬菜攝入不足答案：BD解析：可改變因素包括生活方式（如飲食、睡眠）、環(huán)境因素；不可改變因素包括遺傳、年齡等。3.針對高血壓患者的非藥物干預(yù)措施，正確的有（）。A.每日鈉鹽攝入＜5gB.每周進行3次抗阻運動（如舉啞鈴）C.體重指數(shù)（BMI）控制在24以下D.飲酒者每日酒精攝入男性＜25g，女性＜15g答案：ACD解析：高血壓患者運動干預(yù)以有氧運動為主，抗阻運動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免短時間內(nèi)血壓驟升。4.糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.空腹及餐后2小時血糖B.足部皮膚溫度及感覺C.每周體重變化D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：ABC解析：HbA1c為實驗室檢測指標，非患者自我監(jiān)測內(nèi)容（需每3-6個月到醫(yī)院檢測）。5.營養(yǎng)指導(dǎo)中，“平衡膳食”的原則包括（）。A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：均為《中國居民膳食指南》核心原則。6.健康管理師在進行運動指導(dǎo)時，需評估的內(nèi)容包括（）。A.心肺功能（如最大心率）B.運動偏好（如是否喜歡游泳）C.關(guān)節(jié)活動度（如是否存在膝關(guān)節(jié)炎）D.近期疾病史（如是否有心肌梗死病史）答案：ABCD解析：運動指導(dǎo)需綜合評估生理功能、健康狀況、個人偏好等，確保安全性和依從性。7.健康檔案管理的基本要求包括（）。A.信息完整準確B.動態(tài)更新C.嚴格保密D.紙質(zhì)檔案需永久保存答案：ABC解析：健康檔案需根據(jù)服務(wù)對象健康狀況變化動態(tài)更新，紙質(zhì)檔案保存期限一般為長期（如30年），非永久。8.社區(qū)健康管理中，針對腦卒中高危人群的干預(yù)措施包括（）。A.定期進行頸動脈超聲檢查B.控制血壓＜140/90mmHgC.每日補充葉酸0.8mg（高同型半胱氨酸者）D.鼓勵睡前服用大劑量阿司匹林答案：ABC解析：阿司匹林需在醫(yī)生評估血栓風(fēng)險后使用，大劑量可能增加出血風(fēng)險，不可自行服用。9.健康風(fēng)險評估報告的組成部分包括（）。A.個人健康信息匯總B.現(xiàn)有健康風(fēng)險等級C.可改變的危險因素列表D.個性化健康干預(yù)建議答案：ABCD解析：完整的風(fēng)險評估報告需涵蓋信息匯總、風(fēng)險分析、干預(yù)指導(dǎo)等內(nèi)容。10.針對焦慮癥患者的健康管理措施，正確的有（）。A.建議每日進行10-15分鐘正念冥想B.鼓勵減少咖啡因攝入（如咖啡、濃茶）C.指導(dǎo)家屬避免提及患者焦慮的觸發(fā)事件D.若癥狀持續(xù)2周以上，建議轉(zhuǎn)診精神科答案：ABD解析：回避觸發(fā)事件可能強化焦慮，應(yīng)通過認知行為療法幫助患者逐步面對。三、案例分析題（共50分）案例1（25分）：張先生，52歲，某公司部門經(jīng)理，身高172cm，體重88kg，腰圍96cm。日常工作久坐，每周運動＜1次；吸煙史20年，每日15支；飲酒（白酒）每周3-4次，每次約100ml；飲食偏咸，喜食紅燒肉、油炸食品。體檢結(jié)果：血壓158/100mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.9mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L（正常＜1.7mmol/L），高密度脂蛋白0.8mmol/L（正常＞1.0mmol/L），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常＜3.4mmol/L），心電圖提示“竇性心律，大致正常”。問題1（5分）：請列出張先生的主要健康問題（至少5項）。答案：①超重（BMI=88/(1.72)2≈29.7，屬于肥胖）；②高血壓2級（收縮壓158mmHg，舒張壓100mmHg）；③空腹血糖受損（空腹血糖6.9mmol/L，正常＜6.1mmol/L）；④血脂異常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白）；⑤不良生活方式（久坐、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食）。問題2（10分）：請為張先生制定個性化的生活方式干預(yù)計劃（需包含飲食、運動、控?zé)熛蘧?個方面的具體措施）。答案：（1）飲食干預(yù)：-限鹽：每日食鹽＜5g，避免醬油、腌制品等高鈉食物；-低脂：減少紅燒肉、油炸食品攝入，改用清蒸、水煮烹飪；增加深海魚（如三文魚）、豆類攝入；-控糖：避免精制糖（如甜點、含糖飲料），主食增加粗雜糧（如燕麥、糙米）占比至1/3；-增加蔬果：每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2），水果200g（低糖水果如蘋果、梨）。（2）運動干預(yù)：-目標：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），每次30分鐘以上，每周5次；-附加：每周2-3次抗阻運動（如彈力帶訓(xùn)練、啞鈴），每次20分鐘，鍛煉大肌群；-注意：運動前熱身5-10分鐘，運動中監(jiān)測心率（目標心率=170-年齡=118次/分），避免空腹或餐后立即運動。（3）控?zé)熛蘧疲?戒煙：設(shè)定戒煙日（如1個月后），使用尼古丁貼片輔助（需醫(yī)生指導(dǎo)）；避免接觸吸煙場景，用嚼口香糖替代；-限酒：逐步減少飲酒量，目標為每周酒精攝入＜100g（白酒每日＜50ml，逐步減至＜25ml），最終戒酒。問題3（10分）：若3個月后隨訪，張先生血壓142/92mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，體重84kg，腰圍92cm。請分析干預(yù)效果，并提出下一步管理建議。答案：（1）效果分析：-血壓：收縮壓下降16mmHg，舒張壓下降8mmHg，未達標（目標＜140/90mmHg）；-血糖：空腹血糖下降0.4mmol/L，仍高于正常；-體重：下降4kg（BMI=84/(1.72)2≈28.3，仍肥胖）；腰圍減少4cm（仍≥90cm，男性腹型肥胖標準）；-總體：生活方式干預(yù)有一定效果，但未達標，需強化干預(yù)。（2）下一步建議：-飲食：進一步減少紅肉攝入（每日＜50g），增加膳食纖維（如燕麥、魔芋）；-運動：增加運動時長至每周200分鐘，或提高運動強度（如慢跑替代快走）；-戒煙：若仍未成功，建議聯(lián)合使用鹽酸安非他酮等戒煙藥物（需醫(yī)生處方）；-監(jiān)測：增加血壓、血糖監(jiān)測頻率（每日早晚測血壓，每周2次空腹+餐后2小時血糖）；-轉(zhuǎn)診：若3個月后仍未達標，建議轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科或內(nèi)分泌科，評估是否需藥物干預(yù)（如降壓藥、調(diào)脂藥）。案例2（25分）：李女士，48歲，全職主婦，身高158cm，體重52kg，BMI=20.8（正常）。主訴“近3個月經(jīng)常失眠（入睡困難，每晚睡4-5小時），易煩躁，潮熱出汗（每日3-4次），食欲減退”。既往體健，無慢性病史；無吸煙飲酒史；日?；顒右约覄?wù)為主，很少外出運動；飲食清淡，偶食素食，很少吃魚蝦、蛋奶。體檢：血壓120/75mmHg，心率88次/分（靜息）；血常規(guī)：血紅蛋白105g/L（正常115-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常20-200μg/L）；激素六項：促卵泡生成素（FSH）45IU/L（絕經(jīng)期＞40IU/L）。問題1（5分）：請判斷李女士的核心健康問題及可能原因。答案：核心健康問題：圍絕經(jīng)期綜合征（潮熱、失眠、煩躁）；缺鐵性貧血（血紅蛋白、鐵蛋白降低）?？赡茉颍?圍絕經(jīng)期：FSH升高提示卵巢功能衰退，雌激素水平下降；-缺鐵性貧血：飲食中動物性鐵（如紅肉、動物血）攝入不足（素食為主），導(dǎo)致鐵攝入不足；-生活方式：缺乏運動可能加重情緒問題和睡眠障礙。問題2（10分）：針對李女士的失眠和潮熱癥狀，提出非藥物干預(yù)措施（至少5項）。答案：①睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)：固定作息時間（如22:30上床，6:30起床）；睡前避免使用手機（藍光影響褪黑素分泌）；臥室保持黑暗、安靜、溫度18-22℃；②放松訓(xùn)練：每日進行10-15分鐘深呼吸練習(xí)（吸氣4秒，屏息4秒，呼氣6秒）或漸進式肌肉放松；③飲食調(diào)整：晚餐避免咖啡、茶等刺激性食物；可飲用溫牛奶（含色氨酸助眠）；④運動干預(yù)：每日進行30分鐘中等強度運動（如快走、瑜伽），避免睡前3小時劇烈運動；⑤環(huán)境調(diào)節(jié)：潮熱發(fā)作時通過冷敷（如涼毛巾敷頸部）、穿寬松棉質(zhì)衣物緩解；⑥社交支持：鼓勵參加社區(qū)活動，減少孤獨感，緩解焦慮情緒。問題3（10分）：針對李女士的缺鐵性貧血，制定營養(yǎng)干預(yù)方案（需包含食物選擇、烹飪方法、注意事項）。答案：（1）食物選擇：-增加血紅素鐵攝入：每周2-3次動物肝臟（如豬肝30g/次）、動物血（如鴨血50g/次）；每日瘦紅肉（如牛肉、羊肉50-75g）；-補充維生素C促進鐵吸收：搭配新鮮蔬菜（如青椒、菠菜）、水果（如獼猴桃、橙子）；-避免抑制鐵吸收的食物：減少咖