2025年愛(ài)嬰醫(yī)院試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.愛(ài)嬰醫(yī)院核心宗旨是：A.降低新生兒死亡率B.提高母乳喂養(yǎng)率C.規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)療流程D.減少母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)答案：B2.初乳的定義是產(chǎn)后幾日內(nèi)分泌的乳汁？A.1-2日B.3-5日C.5-7日D.7-10日答案：A（產(chǎn)后7日內(nèi)為初乳，其中前3日更關(guān)鍵，但標(biāo)準(zhǔn)定義為產(chǎn)后7日）3.母嬰同室要求母嬰分離時(shí)間每日不超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B4.新生兒出生后首次吸吮應(yīng)在何時(shí)完成？A.出生后15分鐘內(nèi)B.出生后30分鐘內(nèi)C.出生后1小時(shí)內(nèi)D.出生后2小時(shí)內(nèi)答案：B5.關(guān)于“按需哺乳”的描述，正確的是：A.每2小時(shí)哺乳1次B.嬰兒饑餓或母親感到乳脹時(shí)哺乳C.夜間停止哺乳以保證母親休息D.每次哺乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)禁忌癥？A.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核B.嬰兒確診半乳糖血癥C.母親服用化療藥物D.母親患輕度感冒答案：D7.愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”中明確要求禁止的行為是：A.向產(chǎn)婦展示配方奶宣傳資料B.為低體重兒添加配方奶C.對(duì)乳頭凹陷產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳指導(dǎo)D.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始皮膚接觸答案：A8.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為：A.產(chǎn)后3-5天B.產(chǎn)后7-10天C.產(chǎn)后10-14天D.產(chǎn)后14-21天答案：B9.評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性的關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.嬰兒每日排尿≥6次B.嬰兒體重增長(zhǎng)≥15g/日（出生后7-10天）C.母親哺乳時(shí)感到乳頭疼痛D.嬰兒含接姿勢(shì)正確（嘴張大、下唇外翻）答案：C10.剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰皮膚接觸應(yīng)在：A.產(chǎn)婦清醒后立即進(jìn)行B.術(shù)后2小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)D.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)答案：A（無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在產(chǎn)婦清醒且生命體征穩(wěn)定后盡快開(kāi)始，通常不超過(guò)術(shù)后1小時(shí)）11.關(guān)于乳頭皸裂的處理，錯(cuò)誤的是：A.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭B.暫?；紓?cè)哺乳直至愈合C.使用乳頭保護(hù)罩輔助哺乳D.保持乳頭清潔干燥答案：B（應(yīng)繼續(xù)哺乳，調(diào)整含接姿勢(shì)，避免暫停）12.新生兒黃疸與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系，正確的是：A.母乳喂養(yǎng)會(huì)加重病理性黃疸B.母乳性黃疸需立即停喂母乳C.早開(kāi)奶、頻繁哺乳可降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)D.母乳性黃疸僅發(fā)生于出生后24小時(shí)內(nèi)答案：C13.愛(ài)嬰醫(yī)院要求對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)頻率為：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B14.關(guān)于“開(kāi)奶”的描述，正確的是：A.開(kāi)奶時(shí)間為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)B.開(kāi)奶前可喂葡萄糖水預(yù)防低血糖C.開(kāi)奶應(yīng)通過(guò)嬰兒吸吮刺激完成D.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦無(wú)需早開(kāi)奶答案：C15.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)（足月兒）是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A16.下列哪項(xiàng)是促進(jìn)乳汁分泌的關(guān)鍵因素？A.母親營(yíng)養(yǎng)攝入B.嬰兒有效吸吮C.乳房按摩頻率D.睡眠時(shí)長(zhǎng)答案：B17.母嬰同室病房溫度應(yīng)保持在：A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B18.關(guān)于早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的是：A.優(yōu)先選擇母親自己的乳汁B.可添加母乳強(qiáng)化劑C.需嚴(yán)格按時(shí)間間隔哺乳D.吸吮能力不足時(shí)可用杯喂答案：C19.產(chǎn)后抑郁對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響不包括：A.母親哺乳意愿降低B.乳汁分泌量減少C.嬰兒拒乳行為增加D.哺乳姿勢(shì)更易正確答案：D20.愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審中，母乳喂養(yǎng)率的統(tǒng)計(jì)范圍是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)哺乳率B.出生后72小時(shí)內(nèi)哺乳率C.出院時(shí)純母乳喂養(yǎng)率D.產(chǎn)后42天純母乳喂養(yǎng)率答案：C（評(píng)審核心指標(biāo)為出院時(shí)純母乳喂養(yǎng)率≥90%）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”包括：A.有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策并常規(guī)培訓(xùn)所有醫(yī)護(hù)人員B.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)C.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室D.禁止給母乳充足的嬰兒喂任何代乳品E.鼓勵(lì)按需哺乳答案：ACDE（B錯(cuò)誤，應(yīng)為“產(chǎn)后30分鐘內(nèi)”）2.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施包括：A.產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育B.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)皮膚接觸和早吸吮C.指導(dǎo)正確的含接姿勢(shì)D.對(duì)乳頭凹陷產(chǎn)婦使用乳盾輔助E.夜間將嬰兒送回病房與母親同睡答案：ABCDE3.新生兒饑餓的早期表現(xiàn)有：A.手放至嘴邊或吸吮手指B.身體活動(dòng)增加、肢體伸展C.大聲哭鬧D.睡眠不安、易醒E.面色發(fā)紅、呼吸急促答案：ABD（C為晚期表現(xiàn)，E為不適或疾病信號(hào)）4.母乳的優(yōu)點(diǎn)包括：A.含免疫活性物質(zhì)（如IgA、乳鐵蛋白）B.鈣磷比例適宜（2:1），易吸收C.溫度適宜，減少污染風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)嬰兒腸道正常菌群建立E.降低母親乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCDE5.需暫停母乳喂養(yǎng)的情況有：A.母親患急性乳腺炎伴高熱（體溫＞38.5℃）B.嬰兒確診苯丙酮尿癥C.母親正接受放射性核素檢查（24小時(shí)內(nèi)）D.嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重母乳性黃疸（膽紅素＞342μmol/L）E.母親患普通感冒答案：BCD（A可繼續(xù)哺乳，E無(wú)需暫停）6.正確的含接姿勢(shì)判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.嬰兒嘴張大，下唇外翻B.嬰兒下頜接觸乳房C.乳頭僅含在口中，乳暈未含入D.哺乳時(shí)能聽(tīng)到吞咽聲E.母親感到乳頭輕微壓迫感，無(wú)疼痛答案：ABDE（C錯(cuò)誤，需含入大部分乳暈）7.母嬰同室的管理要求包括：A.每日母嬰分離時(shí)間≤2小時(shí)（醫(yī)療檢查除外）B.嬰兒床與母親床距離≤2米C.禁止嬰兒室常規(guī)使用安撫奶嘴D.醫(yī)護(hù)人員每日評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況E.母親因特殊原因離室時(shí)，嬰兒需由家屬陪同答案：ABCD（E錯(cuò)誤，嬰兒應(yīng)留在病房由醫(yī)護(hù)人員照護(hù)）8.產(chǎn)后乳汁分泌不足的常見(jiàn)原因有：A.哺乳頻率不足（＜8次/日）B.嬰兒含接姿勢(shì)不正確C.母親過(guò)度疲勞或情緒焦慮D.產(chǎn)后過(guò)早添加配方奶E.母親飲食中水分?jǐn)z入不足答案：ABCDE9.新生兒母乳喂養(yǎng)性黃疸的特點(diǎn)包括：A.出生后2-3天出現(xiàn)，4-7天達(dá)高峰B.血清膽紅素以間接膽紅素為主C.停喂母乳24-48小時(shí)后膽紅素下降50%D.嬰兒一般情況良好（食欲、精神正常）E.需立即換血治療答案：ABCD（E錯(cuò)誤，僅嚴(yán)重者需干預(yù)）10.愛(ài)嬰醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.母乳喂養(yǎng)的好處（對(duì)嬰兒及母親）B.正確的哺乳姿勢(shì)與含接方法C.乳汁分泌量的自我評(píng)估方法D.常見(jiàn)哺乳問(wèn)題的處理（如乳頭疼痛、漲奶）E.配方奶的選擇與沖調(diào)方法（非必要不介紹）答案：ABCD（E錯(cuò)誤，愛(ài)嬰醫(yī)院應(yīng)避免宣傳配方奶）三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.愛(ài)嬰醫(yī)院允許在病房?jī)?nèi)放置配方奶宣傳手冊(cè)，供產(chǎn)婦自愿取閱。（×）2.剖宮產(chǎn)術(shù)后因產(chǎn)婦需禁食，可先喂嬰兒配方奶。（×）3.嬰兒睡眠超過(guò)4小時(shí)未醒，應(yīng)喚醒哺乳。（√）4.母乳不足時(shí)，應(yīng)優(yōu)先添加配方奶而非其他代乳品。（×）（應(yīng)優(yōu)先嘗試增加哺乳頻率和糾正含接）5.乳頭凹陷產(chǎn)婦無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（×）（可通過(guò)手法糾正、乳盾輔助實(shí)現(xiàn)）6.新生兒出生后體重下降不超過(guò)出生體重的10%為正常。（√）7.哺乳期母親飲酒后，需等待2小時(shí)再哺乳。（×）（需等待酒精代謝完全，通常需2-3小時(shí)/每標(biāo)準(zhǔn)杯）8.母嬰同室病房?jī)?nèi)可使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度，但需避免直吹母嬰。（√）9.早產(chǎn)兒因吸吮能力弱，應(yīng)全部使用奶瓶喂養(yǎng)。（×）（優(yōu)先杯喂或小勺喂，避免乳頭混淆）10.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，純母乳喂養(yǎng)率是愛(ài)嬰醫(yī)院的關(guān)鍵考核指標(biāo)。（×）（核心指標(biāo)為出院時(shí)純母乳喂養(yǎng)率）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”的主要內(nèi)容。答案：①有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；②向所有孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法；③幫助母親在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始皮膚接觸和早吸吮；④指導(dǎo)母親如何哺乳，以及在需與嬰兒分開(kāi)時(shí)如何保持泌乳；⑤除醫(yī)學(xué)指征外，禁止給嬰兒喂任何代乳品或水；⑥實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；⑦鼓勵(lì)按需哺乳；⑧不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用安撫奶嘴或奶瓶；⑨促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)介給這些組織；⑩禁止接受任何形式的母乳代用品宣傳資料或禮品。2.列舉5項(xiàng)評(píng)估母乳喂養(yǎng)是否有效的指標(biāo)。答案：①嬰兒每日排尿次數(shù)≥6次，排便次數(shù)≥3次（出生后4-5天起）；②出生后7-10天體重恢復(fù)至出生體重；③哺乳時(shí)能聽(tīng)到嬰兒吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；④母親哺乳后乳房較前變軟（有排空感）；⑤嬰兒含接姿勢(shì)正確（嘴張大、下唇外翻、含入大部分乳暈）；⑥嬰兒精神狀態(tài)良好，睡眠安穩(wěn)（非因疲勞入睡）。（任選5項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述乳頭疼痛的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：①含接姿勢(shì)不正確（僅含乳頭未含乳暈）；②哺乳頻率過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；③乳頭皮膚破損（如皸裂）；④嬰兒舌系帶過(guò)短（影響含接）。處理措施：①調(diào)整含接姿勢(shì)（指導(dǎo)母親用乳頭輕觸嬰兒上唇，待其嘴張大后將乳頭及大部分乳暈送入）；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用乳頭保護(hù)罩輔助哺乳；④檢查嬰兒舌系帶，必要時(shí)請(qǐng)兒科醫(yī)生評(píng)估；⑤避免使用肥皂或酒精清潔乳頭（用溫水清洗即可）。4.針對(duì)“產(chǎn)后乳汁不足”的產(chǎn)婦，應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案：①評(píng)估哺乳頻率（需≥8-12次/日）及含接姿勢(shì)（糾正錯(cuò)誤含接）；②增加母嬰皮膚接觸時(shí)間，刺激泌乳素分泌；③指導(dǎo)母親按需哺乳（包括夜間），避免添加代乳品；④評(píng)估母親營(yíng)養(yǎng)狀況（鼓勵(lì)多攝入水分、優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度進(jìn)補(bǔ)）；⑤心理支持（緩解焦慮情緒，強(qiáng)調(diào)乳汁分泌與情緒相關(guān)）；⑥必要時(shí)通過(guò)手法按摩或熱敷緩解漲奶（避免暴力通乳）；⑦記錄嬰兒尿量、體重增長(zhǎng)情況，排除病理因素（如甲狀腺功能減退）；⑧若確需添加，采用“補(bǔ)授法”（先吸母乳再補(bǔ)充），避免使用奶瓶。五、案例分析題（10分）案例：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一健康男嬰（出生體重3200g），產(chǎn)后2天。主訴“乳房脹痛明顯，哺乳時(shí)乳頭劇烈疼痛，嬰兒含接后僅吸吮幾分鐘即哭鬧拒絕”。查體：雙側(cè)乳房充盈，皮膚緊繃，乳頭紅腫，可見(jiàn)小裂口；嬰兒口腔無(wú)異常，體重較出生時(shí)下降8%（256g）。問(wèn)題：1.分析該產(chǎn)婦目前存在的主要問(wèn)題及原因。2.提出針對(duì)性的干預(yù)措施。答案：1.主要問(wèn)題及原因：①乳房脹痛：產(chǎn)后乳汁分泌增加，乳腺管不通暢（可能因哺乳頻率不足或含接不良導(dǎo)致乳汁未有效排空）；②乳頭疼痛、裂口：嬰兒含接姿勢(shì)不正確（僅含乳頭未含乳暈，導(dǎo)致乳頭局部受力過(guò)大）；③嬰兒拒乳：因含接疼痛導(dǎo)致嬰兒哺乳意愿降低，同時(shí)乳房過(guò)度充盈（“硬乳房”）使嬰兒難以含接；④體重下降（8%）：雖在正常范圍（≤10%），但需警惕因哺乳無(wú)效導(dǎo)致攝入不足。2.干預(yù)措施：①糾正含接姿勢(shì)：指導(dǎo)產(chǎn)婦用乳頭輕觸嬰兒上唇，待其嘴張大后，將乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中（確保嬰兒下唇外翻、下頜接觸乳房）；②緩解乳房腫脹：哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，輕柔按摩（從乳房外周向乳頭方向），擠出少