2025年癲癇患者疫苗接種試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于癲癇患者疫苗接種的基本原則，正確的是：A.所有癲癇患者均禁止接種疫苗B.僅控制良好的癲癇患者可接種滅活疫苗C.需結(jié)合癲癇類(lèi)型、控制情況及疫苗特性綜合評(píng)估D.減毒活疫苗對(duì)癲癇患者絕對(duì)安全答案：C解析：癲癇患者疫苗接種需個(gè)體化評(píng)估，需考慮癲癇發(fā)作頻率（近6個(gè)月是否控制）、癲癇類(lèi)型（如是否為進(jìn)行性腦病相關(guān)癲癇）、疫苗類(lèi)型（滅活/減毒）及患者整體健康狀態(tài)，而非簡(jiǎn)單“禁止”或“僅允許”某類(lèi)疫苗。2.以下哪項(xiàng)屬于癲癇患者接種疫苗的絕對(duì)禁忌？A.近3個(gè)月內(nèi)有2次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作B.癲癇控制良好（近1年無(wú)發(fā)作）且無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.癲癇持續(xù)狀態(tài)未控制（近1周有發(fā)作）D.既往接種疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥答案：C解析：癲癇患者接種疫苗的絕對(duì)禁忌包括：未控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)（如近1周內(nèi)有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作）、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如嬰兒痙攣癥急性期）、疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史?？刂屏己玫陌d癇（近6個(gè)月無(wú)發(fā)作）或僅熱性驚厥史不屬于禁忌。3.對(duì)于癲癇合并孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童，接種疫苗時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.疫苗是否含硫柳汞B.接種后是否誘發(fā)攻擊行為C.癲癇發(fā)作頻率是否與疫苗接種相關(guān)D.疫苗是否影響智力發(fā)育答案：C解析：孤獨(dú)癥譜系障礙本身不影響疫苗接種，但需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疫苗接種后是否誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作（約0.5%-1%疫苗接種可能引起發(fā)熱，而發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇），而非過(guò)度擔(dān)憂疫苗對(duì)智力的影響（無(wú)證據(jù)支持疫苗導(dǎo)致智力損傷）。4.老年癲癇患者（70歲，近2年無(wú)發(fā)作，服用奧卡西平）接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗的建議是：A.禁忌接種，因老年患者代謝能力下降B.建議接種，屬于滅活疫苗且無(wú)明確禁忌C.需先停用抗癲癇藥物1周后接種D.僅可接種單價(jià)肺炎疫苗答案：B解析：23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗為滅活疫苗，無(wú)活病原體，對(duì)控制良好的老年癲癇患者無(wú)禁忌?？拱d癇藥物無(wú)需停用，老年患者免疫功能下降更需接種肺炎疫苗預(yù)防感染（感染可能誘發(fā)癲癇）。5.以下哪種疫苗對(duì)癲癇患者需謹(jǐn)慎使用（相對(duì)禁忌）？A.乙型肝炎疫苗（重組）B.麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）C.流感病毒裂解疫苗（滅活）D.四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）答案：B解析：MMR為減毒活疫苗，雖多數(shù)研究認(rèn)為控制良好的癲癇患者可接種，但部分指南指出，對(duì)于進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如嬰兒痙攣癥急性期）或未控制的癲癇（近6個(gè)月有發(fā)作），需謹(jǐn)慎評(píng)估。其他選項(xiàng)均為滅活或重組疫苗，風(fēng)險(xiǎn)較低。6.癲癇患者接種疫苗后出現(xiàn)“接種后24小時(shí)內(nèi)非誘發(fā)性癲癇發(fā)作”，最可能的處理措施是：A.立即停用所有抗癲癇藥物B.記錄發(fā)作情況，評(píng)估是否與疫苗直接相關(guān)（如排除發(fā)熱、感染等誘因）C.永久禁止該患者接種任何疫苗D.靜脈注射地西泮并轉(zhuǎn)入ICU答案：B解析：接種后癲癇發(fā)作需區(qū)分是否為疫苗直接反應(yīng)（罕見(jiàn)）或其他誘因（如疫苗引起的發(fā)熱、患者自身癲癇未控制）。若為單純發(fā)作增多但無(wú)其他嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)記錄并評(píng)估，而非直接停用藥物或禁止所有疫苗。7.對(duì)于癲癇合并免疫缺陷（如先天性無(wú)丙種球蛋白血癥）的患者，疫苗接種的核心原則是：A.優(yōu)先接種減毒活疫苗以激發(fā)全面免疫B.僅可接種滅活疫苗或重組疫苗C.禁止所有疫苗接種D.需加大疫苗劑量以彌補(bǔ)免疫缺陷答案：B解析：免疫缺陷患者（無(wú)論是否合并癲癇）禁止接種減毒活疫苗（可能引發(fā)嚴(yán)重感染），僅推薦滅活疫苗、重組疫苗或多糖結(jié)合疫苗（如13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗）。8.兒童癲癇患者（4歲，近1年無(wú)發(fā)作，服用左乙拉西坦）接種百白破疫苗（DTaP）的正確建議是：A.禁忌接種，因含百日咳抗原可能誘發(fā)癲癇B.建議接種，DTaP為滅活疫苗且無(wú)明確禁忌C.需延遲至12歲后接種D.僅接種白喉-破傷風(fēng)疫苗（DT）答案：B解析：百白破疫苗（DTaP）為滅活/組分疫苗，無(wú)活病原體?，F(xiàn)有證據(jù)未顯示DTaP與癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，控制良好的癲癇兒童應(yīng)按計(jì)劃接種，以預(yù)防百日咳等嚴(yán)重感染（百日咳可能誘發(fā)癲癇）。9.癲癇患者接種疫苗前，需重點(diǎn)評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.血常規(guī)B.肝腎功能（長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物者）C.腦電圖（EEG）D.心肌酶譜答案：B解析：長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉、苯妥英鈉）可能影響肝腎功能，接種前需評(píng)估肝腎功能是否正常，以確保疫苗代謝安全。腦電圖非必須（除非癲癇未控制需評(píng)估發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)）。10.關(guān)于癲癇患者接種流感疫苗的描述，錯(cuò)誤的是：A.建議每年接種，因流感可能誘發(fā)癲癇B.優(yōu)先選擇三價(jià)/四價(jià)滅活流感疫苗C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁忌接種D.接種后需立即復(fù)查腦電圖答案：D解析：流感疫苗接種后無(wú)需常規(guī)復(fù)查腦電圖，僅當(dāng)出現(xiàn)接種后癲癇發(fā)作增多時(shí)需評(píng)估。其他選項(xiàng)均正確：流感感染（尤其高熱）是癲癇誘發(fā)因素，滅活疫苗安全，雞蛋過(guò)敏者（因流感疫苗生產(chǎn)可能用雞胚）需禁忌。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些情況屬于癲癇患者接種疫苗的相對(duì)禁忌？（）A.近6個(gè)月內(nèi)有3次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作（未控制）B.癲癇控制良好（近1年無(wú)發(fā)作）但合并輕度智力障礙C.進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如Rett綜合征急性期）D.既往接種同種疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥答案：AC解析：相對(duì)禁忌指需謹(jǐn)慎評(píng)估、權(quán)衡利弊后決定的情況，包括未控制的癲癇（近6個(gè)月發(fā)作≥2次）、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鏡ett綜合征急性期）；控制良好的癲癇合并智力障礙（非進(jìn)行性）及既往接種后熱性驚厥（非癲癇發(fā)作）不屬于禁忌。2.癲癇患者可安全接種的疫苗包括：（）A.新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）B.卡介苗（減毒活疫苗）C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.帶狀皰疹減毒活疫苗（Zostavax）答案：AC解析：新冠滅活疫苗、IPV為滅活疫苗，對(duì)控制良好的癲癇患者安全；卡介苗為減毒活疫苗，僅推薦無(wú)免疫缺陷的新生兒接種，癲癇非禁忌但需謹(jǐn)慎；帶狀皰疹減毒活疫苗（Zostavax）建議≥50歲且免疫功能正常者接種，癲癇患者需評(píng)估控制情況。3.接種疫苗后可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的高危因素包括：（）A.疫苗類(lèi)型為減毒活疫苗B.患者近3個(gè)月內(nèi)有癲癇發(fā)作C.接種后出現(xiàn)高熱（體溫＞39℃）D.患者長(zhǎng)期服用苯巴比妥（酶誘導(dǎo)劑）答案：ABC解析：減毒活疫苗可能引起更明顯的免疫反應(yīng)（如發(fā)熱）；未控制的癲癇（近3個(gè)月發(fā)作）本身發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高；高熱是癲癇誘發(fā)因素；苯巴比妥為抗癲癇藥物，可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，非高危因素。4.癲癇患者接種疫苗前需完成的評(píng)估包括：（）A.癲癇發(fā)作頻率及控制情況（近6個(gè)月發(fā)作次數(shù)）B.抗癲癇藥物種類(lèi)及血藥濃度（如丙戊酸鈉）C.既往疫苗接種史（有無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)）D.是否合并其他疾?。ㄈ缦?、糖尿?。┐鸢福篈BCD解析：需全面評(píng)估癲癇控制狀態(tài)（決定是否禁忌）、藥物影響（如肝酶誘導(dǎo)劑可能影響疫苗效果）、既往反應(yīng)（過(guò)敏史）及合并癥（如哮喘可能影響發(fā)熱處理）。5.對(duì)于癲癇兒童接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）的正確建議是：（）A.若近6個(gè)月無(wú)發(fā)作，可常規(guī)接種B.接種后需監(jiān)測(cè)48小時(shí)內(nèi)體溫及發(fā)作情況C.有熱性驚厥史者禁忌接種D.與其他疫苗接種間隔至少28天答案：ABD解析：MMR為減毒活疫苗，控制良好的癲癇兒童可接種；接種后可能發(fā)熱（需監(jiān)測(cè)）；熱性驚厥史非禁忌（熱性驚厥≠癲癇）；減毒活疫苗與其他減毒活疫苗需間隔28天（滅活疫苗無(wú)此限制）。6.老年癲癇患者（65歲，近2年無(wú)發(fā)作）推薦接種的疫苗包括：（）A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.帶狀皰疹減毒活疫苗（RZV，重組亞單位疫苗）C.流感疫苗（四價(jià)滅活）D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）答案：ABC解析：PPV23、流感滅活疫苗、重組帶狀皰疹疫苗（RZV，非減毒）均適合老年患者；OPV為減毒活疫苗，老年患者（尤其可能合并免疫功能下降）不推薦。7.接種疫苗后出現(xiàn)“癲癇發(fā)作頻率短暫增加”的處理措施包括：（）A.立即聯(lián)系接種單位，記錄發(fā)作時(shí)間、類(lèi)型及伴隨癥狀（如發(fā)熱）B.自行增加抗癲癇藥物劑量C.排除其他誘因（如感染、睡眠不足）D.若僅1-2次發(fā)作且無(wú)其他異常，無(wú)需特殊處理答案：ACD解析：發(fā)作頻率增加需首先排除誘因，記錄情況，不可自行調(diào)整藥物（需醫(yī)生評(píng)估）；若為短暫、無(wú)加重趨勢(shì)，通常無(wú)需特殊處理。8.以下關(guān)于癲癇患者接種疫苗的誤區(qū)，正確的糾正是：（）A.誤區(qū)：“癲癇患者不能接種任何疫苗”→糾正：控制良好者可接種滅活疫苗B.誤區(qū)：“接種疫苗會(huì)導(dǎo)致癲癇”→糾正：僅極罕見(jiàn)情況下疫苗相關(guān)發(fā)熱可能誘發(fā)已有癲癇發(fā)作C.誤區(qū)：“減毒活疫苗絕對(duì)不能用于癲癇患者”→糾正：控制良好且無(wú)進(jìn)行性腦病者可謹(jǐn)慎接種D.誤區(qū)：“接種疫苗前必須停用抗癲癇藥物”→糾正：無(wú)需停藥，藥物不影響疫苗效果答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均正確，需糾正對(duì)癲癇患者疫苗接種的過(guò)度限制觀念，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評(píng)估。9.癲癇合并妊娠女性接種疫苗的注意事項(xiàng)包括：（）A.妊娠期間禁止接種所有疫苗B.滅活疫苗（如流感疫苗）可在妊娠中晚期接種C.減毒活疫苗（如MMR）需避免妊娠期間接種D.接種前需評(píng)估抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響（如丙戊酸鈉）答案：BCD解析：妊娠期間并非所有疫苗禁忌，滅活疫苗（如流感、百白破）可在必要時(shí)接種；減毒活疫苗可能影響胎兒，需避免；抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉）有致畸風(fēng)險(xiǎn)，接種前需綜合評(píng)估。10.接種疫苗后，癲癇患者需向醫(yī)生報(bào)告的“預(yù)警癥狀”包括：（）A.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）B.接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3次無(wú)誘因癲癇發(fā)作C.高熱（體溫＞39.5℃）持續(xù)超過(guò)24小時(shí)D.皮疹伴瘙癢（非接種部位）答案：BCD解析：接種部位輕度紅腫（＜2.5cm）為常見(jiàn)反應(yīng)；發(fā)作次數(shù)顯著增加、持續(xù)高熱、全身皮疹可能提示嚴(yán)重反應(yīng)，需及時(shí)報(bào)告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.癲癇患者只要有發(fā)作史，就應(yīng)禁止接種所有疫苗。（）答案：×解析：控制良好的癲癇（近6個(gè)月無(wú)發(fā)作）非疫苗接種禁忌，需個(gè)體化評(píng)估。2.發(fā)熱性驚厥史（非癲癇）是癲癇患者接種疫苗的絕對(duì)禁忌。（）答案：×解析：發(fā)熱性驚厥史本身不增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)，也非疫苗接種禁忌，僅需注意接種后監(jiān)測(cè)體溫。3.減毒活疫苗對(duì)癲癇患者的風(fēng)險(xiǎn)高于滅活疫苗。（）答案：√解析：減毒活疫苗可能引起更明顯的免疫反應(yīng)（如發(fā)熱），而發(fā)熱是癲癇誘發(fā)因素，故風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。4.癲癇患者接種疫苗后，需立即復(fù)查腦電圖以評(píng)估是否誘發(fā)發(fā)作。（）答案：×解析：無(wú)證據(jù)支持常規(guī)復(fù)查腦電圖，僅在發(fā)作增多時(shí)需評(píng)估。5.長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉的癲癇患者，接種疫苗前需檢查肝功能。（）答案：√解析：丙戊酸鈉可能引起肝損傷，接種前評(píng)估肝功能可降低疫苗代謝風(fēng)險(xiǎn)。6.老年癲癇患者（控制良好）無(wú)需接種流感疫苗，因年齡大免疫效果差。（）答案：×解析：老年患者感染流感后更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如肺炎），而流感發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇，需優(yōu)先接種。7.癲癇合并HIV感染（CD4+T細(xì)胞＞200/μL）的患者，可接種減毒活疫苗。（）答案：×解析：HIV感染者（無(wú)論CD4計(jì)數(shù)）禁止接種減毒活疫苗（可能引發(fā)嚴(yán)重感染）。8.接種疫苗后出現(xiàn)“熱性驚厥”等同于癲癇發(fā)作，需永久禁止接種。（）答案：×解析：熱性驚厥是發(fā)熱時(shí)的短暫抽搐，與癲癇不同，多數(shù)無(wú)需禁止后續(xù)疫苗接種。9.癲癇兒童（控制良好）應(yīng)與健康兒童按相同程序接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：√解析：控制良好的癲癇兒童無(wú)特殊禁忌，應(yīng)按常規(guī)程序接種，以預(yù)防疫苗可預(yù)防疾病。10.新冠病毒mRNA疫苗（如復(fù)必泰）對(duì)癲癇患者絕對(duì)安全，無(wú)需評(píng)估。（）答案：×解析：mRNA疫苗雖無(wú)活病原體，但仍需評(píng)估癲癇控制情況（如近6個(gè)月發(fā)作史）及患者過(guò)敏史，并非“絕對(duì)安全”。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述癲癇患者疫苗接種前的評(píng)估流程。答案：①收集病史：包括癲癇類(lèi)型（是否為進(jìn)行性腦病相關(guān)癲癇）、發(fā)作頻率（近6個(gè)月發(fā)作次數(shù)）、末次發(fā)作時(shí)間、抗癲癇藥物種類(lèi)及血藥濃度（如丙戊酸鈉需監(jiān)測(cè)肝功能）；②評(píng)估控制狀態(tài)：區(qū)分“控制良好”（近6個(gè)月無(wú)發(fā)作）、“未控制”（近6個(gè)月發(fā)作≥2次）或“癲癇持續(xù)狀態(tài)未控制”（近1周有發(fā)作）；③疫苗類(lèi)型評(píng)估：明確疫苗為滅活/減毒/重組，減毒活疫苗需更謹(jǐn)慎；④合并癥及過(guò)敏史：是否合并免疫缺陷、嚴(yán)重過(guò)敏史（如疫苗成分過(guò)敏）；⑤既往接種反應(yīng)：有無(wú)接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過(guò)敏性休克、接種后癲癇持續(xù)狀態(tài)）。2.列舉3種癲癇患者需謹(jǐn)慎使用的減毒活疫苗，并說(shuō)明原因。答案：①麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）：減毒活疫苗可能引起發(fā)熱（約5%-15%接種者），而發(fā)熱是癲癇誘發(fā)因素，未控制的癲癇患者接種后可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；②水痘減毒活疫苗（VarV）：接種后可能出現(xiàn)水痘樣皮疹或發(fā)熱（約10%），發(fā)熱可能誘發(fā)癲癇；③口服輪狀病毒減毒活疫苗（RV）：雖主要引起胃腸道反應(yīng)，但部分研究提示免疫反應(yīng)可能間接影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)行性腦病相關(guān)癲癇患者需謹(jǐn)慎。3.癲癇患者接種疫苗后出現(xiàn)“接種后癲癇發(fā)作”，應(yīng)如何處理？答案：①立即記錄發(fā)作時(shí)間、類(lèi)型（全面性/局灶性）、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀（如發(fā)熱、皮疹）；②評(píng)估是否為疫苗直接反應(yīng)：排除其他誘因（如感染、睡眠不足、藥物漏服）；③監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、呼吸、心率），若為單次短暫發(fā)作（＜5分鐘）且無(wú)其他異常，可觀察；④若發(fā)作持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作（癲癇持續(xù)狀態(tài)），需立即給予地西泮（0.3-0.5mg/kg）靜脈注射，并送急診；⑤記錄并上報(bào)接種單位，必要時(shí)進(jìn)行疫苗接種異常反應(yīng)調(diào)查（AEFI）。4.兒童癲癇患者（2歲，近1年無(wú)發(fā)作，服用拉莫三嗪）計(jì)劃接種乙腦減毒活疫苗，需注意哪些事項(xiàng)？答案：①評(píng)估癲癇控制狀態(tài)：確認(rèn)近6個(gè)月無(wú)發(fā)作，無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐙雰函d攣癥已控制）；②乙腦減毒活疫苗為減毒活疫苗，需告知家長(zhǎng)接種后可能發(fā)熱（約5%-8%），需監(jiān)測(cè)體溫（尤其接種后48-72小時(shí)）；③建議接種后留觀30分鐘，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）；④若接種后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫＞38.5℃），可給予對(duì)乙酰氨基酚退熱（避免布洛芬，可能增加拉莫三嗪血藥濃度）；⑤記錄接種后1周內(nèi)的癲癇發(fā)作情況，若發(fā)作頻率增加需及時(shí)就診。5.老年癲癇患者（75歲，近3年無(wú)發(fā)作，服用奧卡西平）合并高血壓、糖尿病，推薦的疫苗接種策略是什么？答案：①優(yōu)先接種滅活疫苗：-流感疫苗（四價(jià)滅活）：每年接種，預(yù)防流感及相關(guān)發(fā)熱（可能誘發(fā)癲癇）；-23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）：每5年接種1次，降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)；-重組帶狀皰疹疫苗（RZV）：≥50歲推薦接種2劑（間隔2-6個(gè)月），預(yù)防帶狀皰疹及神經(jīng)痛（疼痛可能誘發(fā)癲癇）；②評(píng)估其他疫苗需求：-新冠病毒滅活疫苗：根據(jù)流行情況接種加強(qiáng)針；-百白破疫苗（Tdap）：若近10年未接種，可接種1劑（含破傷風(fēng)類(lèi)毒素，預(yù)防外傷后破傷風(fēng)）；③注意事項(xiàng)：-接種前評(píng)估奧卡西平血藥濃度（避免低鈉血癥影響疫苗反應(yīng)）；-接種后監(jiān)測(cè)血壓、血糖（疫苗反應(yīng)可能影響慢性病控制）；-減毒活疫苗（如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗）不推薦，因老年患者免疫功能可能下降。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，5歲，診斷為“兒童失神癲癇”，近1年無(wú)發(fā)作（服用乙琥胺，血藥濃度正常）。家長(zhǎng)咨詢(xún)是否可接種水痘減毒活疫苗（VarV）。問(wèn)題：請(qǐng)分析接種指征、注意事項(xiàng)及家長(zhǎng)溝通要點(diǎn)。答案：接種指征：患兒癲癇控制良好（近1年無(wú)發(fā)作），無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。▋和癜d癇多為良性），水痘減毒活疫苗雖為減毒活疫苗，但可謹(jǐn)慎接種（非絕對(duì)禁忌）。注意事項(xiàng)：①接種前確認(rèn)近1周無(wú)感染、發(fā)熱（避免誘發(fā)癲癇）；②接種后監(jiān)測(cè)48-72小時(shí)體溫（水痘疫苗發(fā)熱率約10%），若體溫＞38.5℃，給予對(duì)乙酰氨基酚退熱；③觀察接種后1周內(nèi)癲癇發(fā)作情況（如出現(xiàn)短暫失神發(fā)作，需記錄頻率是否與平時(shí)一致）；