2025年醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“三級(jí)查房”的主體？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.科主任D.實(shí)習(xí)護(hù)士答案：D2.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個(gè)階段進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)結(jié)束后縫合切口時(shí)D.患者返回病房后答案：B3.關(guān)于危急值報(bào)告，正確的處理流程是？A.檢驗(yàn)科室電話通知值班護(hù)士后完成登記B.臨床科室接收人員需復(fù)述確認(rèn)并記錄接收時(shí)間C.值班醫(yī)生接到通知后2小時(shí)內(nèi)處理即可D.危急值僅指實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果答案：B4.新生兒科護(hù)士在給患兒執(zhí)行輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)核對(duì)腕帶信息與治療單不一致，正確的做法是？A.詢問家屬確認(rèn)后執(zhí)行B.暫停操作，重新核對(duì)醫(yī)囑與患兒信息C.按治療單執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)登記D.聯(lián)系值班醫(yī)生修改治療單答案：B5.門診患者因頭暈就診，接診醫(yī)生未做血壓測(cè)量直接開具擴(kuò)血管藥物，次日患者因低血壓摔倒致骨折。該案例主要違反了？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.危急值報(bào)告制度D.病歷書寫規(guī)范答案：A6.急診科接收一名意識(shí)不清患者，無家屬陪同且無身份信息，正確的處理原則是？A.聯(lián)系派出所確認(rèn)身份后再救治B.先實(shí)施必要的緊急救治，同時(shí)設(shè)法聯(lián)系家屬C.等待醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后救治D.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院答案：B7.關(guān)于抗菌藥物使用，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.門診患者開具7天量的頭孢類藥物B.未做細(xì)菌培養(yǎng)直接使用廣譜抗生素C.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥不超過24小時(shí)D.臨床藥師未參與特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診答案：C8.護(hù)理人員執(zhí)行輸血操作時(shí)，不需要核對(duì)的內(nèi)容是？A.患者姓名、血型B.血液制品有效期、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息答案：D9.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前未簽署麻醉同意書即實(shí)施麻醉，違反了？A.手術(shù)安全核查制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.知情同意制度D.病歷管理制度答案：C10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段？A.交接班時(shí)間B.午休時(shí)間段C.正常工作日上午D.節(jié)假日夜間答案：C11.病歷書寫中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B12.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員未進(jìn)行功能檢查導(dǎo)致患者受傷，責(zé)任主體首先是？A.設(shè)備科B.操作人員C.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)D.患者自身答案：B13.對(duì)有自殺傾向的精神科患者，正確的防范措施是？A.允許其單獨(dú)使用銳器B.每2小時(shí)巡視一次C.收走危險(xiǎn)物品并24小時(shí)專人看護(hù)D.告知家屬后不做特殊處理答案：C14.產(chǎn)科新生兒接種卡介苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首要是？A.記錄反應(yīng)情況B.立即停止接種并實(shí)施搶救C.聯(lián)系疫苗供應(yīng)商D.上報(bào)醫(yī)院感染管理科答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療不良事件中的“警告事件”？A.患者住院期間跌倒致軟組織挫傷B.手術(shù)中器械遺留體內(nèi)C.發(fā)錯(cuò)藥但未給患者造成傷害D.靜脈穿刺失敗2次答案：B16.門診注射室護(hù)士發(fā)現(xiàn)多支胰島素未按要求冷藏，正確處理是？A.繼續(xù)使用，標(biāo)注“已復(fù)溫”B.立即停用并更換合格藥品C.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后繼續(xù)使用D.按原計(jì)劃使用，觀察患者反應(yīng)答案：B17.急診科接收批量外傷患者時(shí)，優(yōu)先處理的是？A.意識(shí)清醒但下肢骨折患者B.呼吸心跳驟停患者C.頭皮裂傷出血較多患者D.主訴胸痛但生命體征平穩(wěn)患者答案：B18.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯(cuò)誤的是？A.立即停止輸血，更換輸液器B.保留剩余血液送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.減慢輸血速度觀察反應(yīng)D.監(jiān)測(cè)生命體征并記錄答案：C19.某科室連續(xù)3個(gè)月發(fā)生藥物調(diào)配錯(cuò)誤，最應(yīng)完善的是？A.增加核對(duì)人員數(shù)量B.修訂藥品擺放規(guī)則C.開展專項(xiàng)培訓(xùn)并優(yōu)化雙核對(duì)流程D.對(duì)責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰答案：C20.患者因“腰椎間盤突出”住院，主管醫(yī)生未評(píng)估患者凝血功能即行推拿治療，導(dǎo)致硬膜下血腫，主要違反？A.診療技術(shù)操作規(guī)范B.值班交接班制度C.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度D.患者安全目標(biāo)答案：A21.下列哪項(xiàng)不屬于患者身份識(shí)別的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”？A.標(biāo)本采集B.給藥C.床旁交接班D.患者院內(nèi)散步答案：D22.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，未攜帶的必備信息是？A.病歷摘要B.影像學(xué)資料C.患者個(gè)人物品D.術(shù)中所需特殊藥品答案：C23.兒科病房發(fā)現(xiàn)疑似麻疹患兒，正確的感染防控措施是？A.繼續(xù)留在原病房，加強(qiáng)通風(fēng)B.立即轉(zhuǎn)至普通隔離病房C.轉(zhuǎn)至負(fù)壓隔離病房并限制探視D.通知家屬接回家治療答案：C24.醫(yī)療糾紛處理中，封存病歷的要求是？A.僅封存主觀病歷B.醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，復(fù)印件封存C.由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)封存后交患方D.封存后由醫(yī)調(diào)委單獨(dú)保管答案：B25.某護(hù)士在執(zhí)行PICC置管時(shí)未戴無菌手套，最可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是？A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈炎C.穿刺失敗D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：D26.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.每4小時(shí)翻身一次B.保持床單干燥整潔，使用減壓床墊C.僅在皮膚發(fā)紅時(shí)處理D.增加蛋白質(zhì)攝入即可答案：B27.急診科醫(yī)生接診胸痛患者，未做心電圖直接診斷“胃炎”，患者3小時(shí)后猝死，主要責(zé)任是？A.未執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制B.未進(jìn)行必要的輔助檢查C.病歷書寫不規(guī)范D.醫(yī)患溝通不到位答案：B28.關(guān)于高警示藥品管理，錯(cuò)誤的是？A.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)醒目B.使用時(shí)雙人核對(duì)C.可以與普通藥品混放D.定期檢查有效期答案：C29.患者拒絕簽署手術(shù)同意書，經(jīng)反復(fù)溝通仍堅(jiān)持，正確處理是？A.尊重患者意愿，不實(shí)施手術(shù)B.報(bào)告醫(yī)務(wù)部門，記錄溝通情況后繼續(xù)手術(shù)C.聯(lián)系患者近親屬代為簽署D.強(qiáng)制實(shí)施手術(shù)答案：C30.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心目的是？A.減少醫(yī)療糾紛數(shù)量B.識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施C.追究相關(guān)人員責(zé)任D.完成上級(jí)考核指標(biāo)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有？A.會(huì)診制度B.值班和交接班制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.病例討論制度答案：ABCD2.手術(shù)安全核查的“三方”包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重點(diǎn)人群包括？A.急危重癥患者B.老年患者C.精神障礙患者D.首次就診患者答案：ABC4.病歷書寫應(yīng)遵循的原則是？A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD5.發(fā)生醫(yī)療不良事件后，需要報(bào)告的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.初步處理措施答案：ABCD6.預(yù)防跌倒/墜床的措施有？A.評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)C.教會(huì)患者使用床欄D.夜間保持病房黑暗答案：ABC7.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.血型、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液外觀質(zhì)量答案：ABCD8.醫(yī)患溝通的基本原則包括？A.尊重患者知情權(quán)B.使用專業(yè)術(shù)語C.保持耐心傾聽D.避免主觀臆斷答案：ACD9.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有？A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD10.醫(yī)療設(shè)備使用前需檢查的內(nèi)容包括？A.設(shè)備功能是否正常B.操作人員資質(zhì)C.電源連接是否安全D.設(shè)備使用記錄答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.實(shí)習(xí)醫(yī)生可以獨(dú)立完成入院記錄書寫。（）答案：×2.患者搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√3.為提高效率，護(hù)士可以同時(shí)為2名患者進(jìn)行靜脈穿刺。（）答案：×4.輸血時(shí)，血液可以提前從冰箱取出復(fù)溫。（）答案：×5.門診患者拒絕檢查時(shí)，醫(yī)生只需在病歷中記錄即可。（）答案：√6.手術(shù)患者身份識(shí)別可以僅使用姓名核對(duì)。（）答案：×7.危急值報(bào)告可以通過電話、信息系統(tǒng)等多種方式傳遞。（）答案：√8.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放，只要分類包裝。（）答案：×9.患者外出檢查時(shí)，無需評(píng)估病情穩(wěn)定性。（）答案：×10.護(hù)理文書可以由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)簽名。（）答案：×11.發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥并保留剩余藥品。（）答案：√12.高風(fēng)險(xiǎn)操作前只需向患者本人告知，無需家屬參與。（）答案：×13.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理科。（）答案：√14.急救藥品可以與普通藥品混放，只要標(biāo)識(shí)清楚。（）答案：×15.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并記錄在案。（）答案：√16.手術(shù)器械清點(diǎn)應(yīng)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后進(jìn)行。（）答案：√17.護(hù)理人員可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者的輸液速度。（）答案：×18.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員可以私下與患者協(xié)商賠償。（）答案：×19.新生兒接種疫苗前無需核對(duì)母親信息。（）答案：×20.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，動(dòng)態(tài)更新。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，72歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，入院時(shí)評(píng)估為“高跌倒風(fēng)險(xiǎn)”，護(hù)士在床頭懸掛了警示標(biāo)識(shí)，但未告知家屬注意事項(xiàng)。夜間患者自行如廁時(shí)跌倒，導(dǎo)致股骨頸骨折。問題：分析該案例中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①未對(duì)患者及家屬進(jìn)行跌倒防范健康教育；②高風(fēng)險(xiǎn)患者未采取額外防護(hù)措施（如床欄、夜間陪護(hù)）；③護(hù)理巡視間隔可能過長(zhǎng)。改進(jìn)措施：①完善跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后的宣教流程，確?；颊呒凹覍僦獣燥L(fēng)險(xiǎn)；②對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施“一對(duì)一”陪護(hù)或增加巡視頻次；③床頭標(biāo)識(shí)與實(shí)際防范措施同步落實(shí)，定期檢查執(zhí)行情況。案例2：某外科醫(yī)生為患者實(shí)施“膽囊切除術(shù)”，術(shù)前未查看患者近期肝功能報(bào)告（提示轉(zhuǎn)氨酶升高），術(shù)中患者出現(xiàn)大出血，因凝血功能異常導(dǎo)致止血困難，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。問題：指出違反的核心制度及預(yù)防措施。答案：違反制度：①術(shù)前討論制度（未全面評(píng)估患者全身情況）；②危急值管理制度（未關(guān)注異常檢查結(jié)果）。預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論，要求術(shù)者參與并核查關(guān)鍵檢查；②建立異常檢查結(jié)果自動(dòng)提醒機(jī)制，確保手術(shù)醫(yī)生術(shù)前掌握全部數(shù)據(jù)；③加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病患者邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。案例3：急診護(hù)士接收一名“胸痛3小時(shí)”患者，未測(cè)量血壓直接將患者安置在普通候診區(qū)，30分鐘后患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡，后證實(shí)為主動(dòng)脈夾層破裂。問題：分析護(hù)理環(huán)節(jié)的主要過失及改進(jìn)方法。答案：主要過失：①未執(zhí)行急診患者分級(jí)分診制度（胸痛患者應(yīng)優(yōu)先評(píng)估）；②未進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測(cè)（血壓是主動(dòng)脈夾層的關(guān)鍵指標(biāo)）。改進(jìn)方法：①落實(shí)急診“紅黃綠”分診標(biāo)準(zhǔn)，胸痛患者直接進(jìn)入搶救區(qū)；②接診時(shí)立即測(cè)量血壓、心率等生命體征并記錄；③加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急危重癥早期識(shí)別培訓(xùn)。案例4：某產(chǎn)婦產(chǎn)后需注射縮宮素，護(hù)士誤將腎上腺素當(dāng)作縮宮素注射，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)搶救患者未出現(xiàn)嚴(yán)重后果。問題：分析用藥錯(cuò)誤的原因及防范措施。答案：原因：①藥品擺放混亂（腎上腺素與縮宮素未分開放置）；②未執(zhí)行雙人核對(duì)制度；③護(hù)士對(duì)高警示藥品標(biāo)識(shí)不敏感。防范措施：①高警示藥品單獨(dú)存放并使用特殊標(biāo)識(shí)；②嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，靜脈用藥必