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文檔簡介

各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門:為切實提升我院急危重癥患者搶救效率,規(guī)范搶救工作流程,保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,經(jīng)醫(yī)院研究決定,成立醫(yī)院搶救小組并明確相關工作流程,現(xiàn)將有關事項通知如下:一、搶救小組組成及職責(一)小組構成搶救小組以業(yè)務副院長為組長,醫(yī)務科主任、護理部主任為副組長,成員涵蓋內(nèi)科、外科、急診科、重癥醫(yī)學科等臨床科室骨干醫(yī)師、護士(具備中級及以上職稱或3年以上急危重癥搶救經(jīng)驗),以及醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、藥劑科等輔助科室專業(yè)技術人員。小組人員名單由醫(yī)務科統(tǒng)籌確定并動態(tài)更新。(二)核心職責1.搶救統(tǒng)籌:統(tǒng)籌急危重癥患者搶救工作,指導首診科室開展初步處置,協(xié)調(diào)多學科資源參與搶救。2.預案制定:結合臨床實際制定、優(yōu)化急危重癥搶救預案,明確不同病種、病情的搶救流程與技術規(guī)范。3.質(zhì)量管控:對搶救過程進行質(zhì)量監(jiān)督,分析搶救案例,提出改進建議,推動搶救質(zhì)量持續(xù)提升。4.培訓演練:組織醫(yī)護人員開展急危重癥搶救技能培訓、應急演練,提升團隊協(xié)作與處置能力。二、搶救工作流程(一)響應啟動1.首診醫(yī)師或值班醫(yī)護人員對患者進行快速評估,若符合《急危重癥搶救指征》(見附件1),立即啟動搶救小組響應機制:第一時間報告科室主任/護士長,同步電話通知搶救小組組長(或副組長),說明患者基本信息、病情、初步處置措施;通知相關小組成員(如需要多學科協(xié)作,提前聯(lián)系對應科室骨干),確保30分鐘內(nèi)(急診患者15分鐘內(nèi))核心成員到場。2.搶救現(xiàn)場由首診科室醫(yī)護人員維持秩序,優(yōu)先開放急救綠色通道,完善心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通路等基礎處置。(二)現(xiàn)場組織與協(xié)作1.搶救小組組長(或副組長)到場后,全面指揮搶救工作:明確各成員分工(如循環(huán)支持、呼吸管理、病情監(jiān)測、文書記錄等),確保搶救措施有序?qū)嵤唤Y合患者病情,快速制定搶救方案(如氣管插管、心肺復蘇、溶栓治療等),并根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整。2.輔助科室協(xié)作要求:醫(yī)學檢驗科:接到搶救通知后,優(yōu)先處理急查檢驗項目,30分鐘內(nèi)出具核心檢驗報告(如血氣分析、凝血功能等);醫(yī)學影像科:開通急診檢查通道,CT、超聲等檢查項目15分鐘內(nèi)完成并出具初步報告;藥劑科:保障搶救藥品供應,特殊藥品(如溶栓藥、血管活性藥物)提前備庫,按需快速調(diào)配。(三)多學科會診與決策1.若患者病情復雜(如多器官功能衰竭、疑難重癥),組長可即時發(fā)起多學科會診:通知相關??漆t(yī)師(如心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等)到場參與會診,會診醫(yī)師需在接到通知后20分鐘內(nèi)到達;經(jīng)多學科討論后,形成統(tǒng)一的搶救方案,由組長負責執(zhí)行監(jiān)督。2.搶救過程中,實時記錄病情變化、處置措施、用藥情況,由專人負責搶救記錄(要求字跡清晰、內(nèi)容準確,搶救結束后24小時內(nèi)完善紙質(zhì)版記錄并歸檔)。(四)后續(xù)管理與總結1.患者病情穩(wěn)定后,由搶救小組評估是否需要轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科、??撇》炕虺鲈海⒅贫ê罄m(xù)治療方案,交接至責任科室或家屬。2.搶救結束后3個工作日內(nèi),組長組織小組成員、首診科室醫(yī)護人員召開案例分析會:復盤搶救過程,分析流程漏洞、技術不足等問題;提出改進措施(如優(yōu)化協(xié)作流程、強化技能培訓),并由醫(yī)務科跟蹤落實。三、保障機制(一)人員保障1.搶救小組成員須定期參加急危重癥搶救技能培訓(每年不少于40學時),考核合格后方可繼續(xù)履職;2.建立“備班制”:小組成員需保持通訊暢通,非值班期間接到搶救通知后,1小時內(nèi)(急診情況30分鐘內(nèi))到達醫(yī)院。(二)物資保障1.醫(yī)務科、護理部聯(lián)合設備科、藥劑科,每月檢查搶救設備、藥品儲備:搶救車、除顫儀、呼吸機等設備需處于“備用狀態(tài)”,性能完好;搶救藥品(如腎上腺素、多巴胺、止血藥等)按目錄足額儲備,效期清晰。2.各臨床科室需配備應急搶救箱,并指定專人管理,確保隨時可用。(三)信息溝通1.醫(yī)務科建立《搶救小組通訊簿》,包含成員姓名、科室、聯(lián)系電話、備用電話,每季度更新;2.開通“搶救小組工作群”,用于實時溝通病情、協(xié)調(diào)資源,非工作時間可通過群內(nèi)@提醒或電話聯(lián)絡。四、執(zhí)行要求1.各科室須高度重視搶救小組工作,積極配合人員調(diào)配、流程落實,不得推諉拖延;2.搶救小組成員須嚴格履職,若因個人原因影響搶救工作(如通訊不暢、推諉拒診),將按醫(yī)院規(guī)章制度嚴肅處理;3.醫(yī)務科、護理部

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