2026年護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核含答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在執(zhí)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)的是A.患者血糖水平B.注射部位皮膚是否清潔C.胰島素是否在有效期內(nèi)D.患者過(guò)敏史答案：C解析：胰島素注射前，需嚴(yán)格檢查藥物有效期，確保用藥安全。其他選項(xiàng)雖重要，但并非首要確認(rèn)事項(xiàng)。2.患者李某，術(shù)后需留置尿管，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日定時(shí)夾閉尿管，觀察尿液顏色B.定期更換引流袋，保持清潔C.患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)，立即拔除尿管D.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉答案：C解析：尿頻、尿急可能是尿路感染或尿管刺激的表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查而非立即拔管。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是A.使用抗生素漱口液B.涂抹凡士林保護(hù)黏膜C.增加漱口頻率D.禁止進(jìn)食刺激性食物答案：B解析：黏膜破損需避免感染，局部涂抹保護(hù)劑可減少摩擦損傷。4.患者王某，因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估其液體出入量時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.記錄每日尿量B.稱重每日液體攝入量C.僅依賴患者自述飲水量D.監(jiān)測(cè)每日水腫變化答案：C解析：患者自述飲水量可能不準(zhǔn)確，需結(jié)合客觀指標(biāo)評(píng)估。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突，正確的處理方式是A.按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)D.請(qǐng)同事代為執(zhí)行答案：C解析：過(guò)敏史需嚴(yán)格核對(duì)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。6.患者劉某，因骨折需長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.每小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床減少壓迫C.保持床單干燥平整D.鼓勵(lì)患者自行頻繁更換姿勢(shì)答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者需護(hù)士協(xié)助翻身，自行更換姿勢(shì)可能導(dǎo)致疲勞或意外。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是A.輸液速度過(guò)快B.靜脈炎C.患者活動(dòng)過(guò)度D.液體滲透壓過(guò)高答案：B解析：紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。8.患者楊某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位錯(cuò)誤的是A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位答案：C解析：化療嘔吐時(shí)頭低腳高位會(huì)加重不適，應(yīng)選擇抬高上半身。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.定期消毒穿刺點(diǎn)B.使用透明敷料固定導(dǎo)管C.每日檢查導(dǎo)管深度D.保持輸液管路通暢答案：C解析：深靜脈導(dǎo)管深度一般固定，無(wú)需每日檢查。10.患者李某，因焦慮癥入院，護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不恰當(dāng)？A.耐心傾聽(tīng)患者傾訴B.引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練C.強(qiáng)行要求患者表達(dá)情緒D.提供安靜環(huán)境減少干擾答案：C解析：焦慮癥患者需逐步引導(dǎo)，強(qiáng)迫表達(dá)可能加重情緒。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多，應(yīng)首先采取的措施是A.增加敷料厚度B.拍照記錄滲液情況C.立即使用抗生素D.拔除引流管答案：B解析：滲液增多需評(píng)估原因，如感染或敷料不當(dāng)，盲目用藥可能延誤治療。12.患者王某，因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，錯(cuò)誤的指標(biāo)是A.嗜睡B.對(duì)聲音有反應(yīng)C.肢體自主活動(dòng)D.言語(yǔ)混亂答案：C解析：腦出血患者肢體活動(dòng)需結(jié)合肌力評(píng)估，單純“自主活動(dòng)”描述模糊。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求C.患者吸氧時(shí)緊閉雙眼D.氧氣瓶每4小時(shí)更換一次答案：C解析：吸氧時(shí)無(wú)需緊閉雙眼，應(yīng)保持自然狀態(tài)。14.患者張某，因肺水腫入院，護(hù)士采取的緊急措施錯(cuò)誤的是A.立即給予高流量吸氧B.抬高患者上半身C.使用利尿劑靜脈注射D.減慢輸液速度答案：A解析：肺水腫時(shí)高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)選擇低流量吸氧。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每小時(shí)檢查氣囊壓力B.定時(shí)濕化氣道C.保持氣道內(nèi)吸引負(fù)壓50mmHgD.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管答案：C解析：氣道吸引負(fù)壓過(guò)高可能損傷黏膜，通?？刂圃?100~150mmHg。16.患者李某，因心力衰竭需使用嗎啡鎮(zhèn)痛，護(hù)士給藥前需重點(diǎn)評(píng)估的是A.患者疼痛評(píng)分B.患者呼吸頻率C.患者血壓水平D.患者過(guò)敏史答案：B解析：?jiǎn)岱瓤赡軐?dǎo)致呼吸抑制，需優(yōu)先評(píng)估呼吸情況。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.選擇肌肉豐富部位B.注射前回抽有無(wú)回血C.患者咳嗽時(shí)快速推注D.注射后輕輕按摩局部答案：C解析：咳嗽時(shí)推注可能增加注射疼痛或出血風(fēng)險(xiǎn)。18.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不恰當(dāng)？A.每日檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.保持足部干燥D.指導(dǎo)患者穿透氣鞋答案：B解析：酒精可能損傷皮膚，應(yīng)使用溫和消毒液。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是A.輸液速度過(guò)快B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸入液體溫度過(guò)低D.輸液器污染答案：D解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)典型表現(xiàn)，需檢查輸液器是否清潔。20.患者李某，因術(shù)后疼痛需使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估其疼痛程度時(shí)，錯(cuò)誤的指標(biāo)是A.患者表情痛苦B.患者回避按壓C.患者呼吸頻率D.患者血壓變化答案：D解析：疼痛評(píng)估主要依靠主觀指標(biāo)，血壓變化需結(jié)合其他情況判斷。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.呼吸頻率B.肺部啰音C.尿量變化D.血壓波動(dòng)E.食欲情況答案：A、B、C、D解析：心力衰竭患者需密切監(jiān)測(cè)呼吸、肺部、液體平衡及血壓。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，可能的原因有哪些？A.靜脈炎B.輸液器污染C.患者活動(dòng)過(guò)度D.輸液速度過(guò)快E.液體滲透壓過(guò)高答案：A、B、E解析：靜脈炎、污染及滲透壓過(guò)高均可能導(dǎo)致紅腫疼痛。3.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？A.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢C.使用甘露醇脫水治療D.監(jiān)測(cè)血壓變化E.預(yù)防深靜脈血栓答案：A、B、D、E解析：腦出血患者需預(yù)防壓瘡、窒息、高血壓及血栓。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.每小時(shí)檢查氣囊壓力B.定時(shí)濕化氣道C.保持氣道內(nèi)吸引負(fù)壓50mmHgD.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管E.保持口腔清潔答案：A、B、E解析：氣囊壓力、氣道濕化及口腔清潔是關(guān)鍵措施。5.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士在足部護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.每日檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部C.保持足部干燥D.指導(dǎo)患者穿透氣鞋E.避免吸煙答案：A、C、D、E解析：酒精消毒不適宜，需注意保濕、透氣及生活習(xí)慣。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些做法是正確的？A.選擇肌肉豐富部位B.注射前回抽有無(wú)回血C.患者咳嗽時(shí)快速推注D.注射后輕輕按摩局部E.針頭與皮膚呈90度進(jìn)針答案：A、B、D、E解析：咳嗽時(shí)快速推注可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，需緩慢推注。7.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士可采取哪些措施緩解癥狀？A.指導(dǎo)患者深呼吸訓(xùn)練B.提供安靜環(huán)境減少干擾C.使用止吐藥D.鼓勵(lì)患者多飲水E.避免刺激性食物答案：A、B、C、E解析：化療嘔吐需綜合管理，多飲水可能加重嘔吐。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些？A.輸液器污染B.輸入液體溫度過(guò)低C.輸液速度過(guò)快D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.患者過(guò)敏史答案：A、B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)主要與輸液污染或溫度有關(guān)。9.患者李某，因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士需注意哪些事項(xiàng)？A.監(jiān)測(cè)尿量變化B.觀察電解質(zhì)水平C.避免夜間頻繁排尿D.監(jiān)測(cè)血壓變化E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：A、B、C、D解析：利尿劑使用需注意液體平衡、電解質(zhì)及血壓。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些做法是正確的？A.每日至少清潔兩次B.使用漱口液時(shí)避免嗆咳C.對(duì)意識(shí)障礙患者需協(xié)助清潔D.保持口腔干燥E.檢查口腔黏膜破損答案：A、B、C、E解析：口腔護(hù)理需注重清潔、安全及黏膜檢查。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士可為其使用高流量吸氧緩解癥狀。（×）解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)選擇低流量。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫，可使用酒精消毒后繼續(xù)輸液。（×）解析：紅腫部位應(yīng)停止輸液并處理，酒精消毒可能加重?fù)p傷。3.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士可為其使用嗎啡鎮(zhèn)痛以緩解疼痛。（×）解析：?jiǎn)岱瓤赡軐?dǎo)致呼吸抑制，需謹(jǐn)慎使用。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，可使用生理鹽水沖洗導(dǎo)管以保持通暢。（×）解析：生理鹽水沖洗可能損傷黏膜，需使用專用沖洗液。5.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士可為其使用酒精消毒足部皮膚。（×）解析：酒精可能損傷皮膚，應(yīng)使用溫和消毒液。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可選擇任何部位進(jìn)行注射。（×）解析：注射部位需選擇肌肉豐富且無(wú)神經(jīng)血管的區(qū)域。7.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士可強(qiáng)迫其表達(dá)情緒以緩解癥狀。（×）解析：強(qiáng)迫表達(dá)可能加重焦慮，應(yīng)逐步引導(dǎo)。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）解析：輸液反應(yīng)需立即處理，避免延誤治療。9.患者李某，因心力衰竭需使用利尿劑，護(hù)士可鼓勵(lì)其多飲水以加速排尿。（×）解析：多飲水可能加重心力衰竭，需控制液體攝入。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可忽略口腔黏膜破損的情況。（×）解析：黏膜破損需及時(shí)處理，避免感染。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？答案：-選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；-使用無(wú)菌技術(shù)，確保輸液器清潔；-控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致血管損傷；-定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛及時(shí)處理；-使用生理鹽水或低濃度葡萄糖液稀釋藥物，減少刺激。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防呼吸道感染？答案：-定時(shí)消毒穿刺點(diǎn)，保持敷料清潔；-濕化氣道，避免分泌物干燥堵塞；-限制人員進(jìn)出病房，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；-監(jiān)測(cè)呼吸道分泌物性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；-拔管后指導(dǎo)患者咳嗽排痰，預(yù)防肺炎。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何減少疼痛？答案：-選擇合適的注射部位，避開(kāi)神經(jīng)血管密集區(qū)域；-注射前告知患者，使其放松；-使用針頭時(shí)避免反復(fù)穿刺，減少組織損傷；-推注藥物時(shí)速度緩慢，避免刺破組織；-注射后輕輕按摩局部，促進(jìn)藥物吸收。4.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，如何緩解焦慮癥患者的情緒？答案：-耐心傾聽(tīng)患者傾訴，給予理解和支持；-引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或放松練習(xí)；-提供安靜環(huán)境，減少外界干擾；-分散注意力，如播放輕音樂(lè)或進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)；-告知患者情緒波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，幫助其建立信心。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行糖尿病足護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防壓瘡？答案：-每小時(shí)為患者翻身一次，避免長(zhǎng)期壓迫同一部位；-使用氣墊床或減壓床墊，減少局部壓力；-保持足部干燥，避免潮濕導(dǎo)致皮膚破損；-指導(dǎo)患者穿透氣鞋，避免摩擦；-定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其意識(shí)逐漸模糊，呼吸急促，血壓升高。請(qǐng)分析可能的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：-可能原因：-腦出血加重導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；-肺部感染或窒息；-脫水或體位不當(dāng)導(dǎo)致腦供血不足。-應(yīng)對(duì)措施：-立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物；-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；-監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療；-保持頭部抬高，減少腦部水腫；-預(yù)防并發(fā)癥，如