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文檔簡介

2025年科室護理工作總結(二篇)2025年,在醫(yī)院護理部及科室主任的指導下,我科護理團隊以“優(yōu)質護理服務深化年”為契機,圍繞“精準護理、安全護航、患者滿意”三大目標,扎實推進各項工作。全年科室開放床位68張,收治患者3217人次,其中危重癥患者占比31%,護理不良事件發(fā)生率0.08‰(較2024年下降0.12‰),患者滿意度98.6%,創(chuàng)歷史新高?,F(xiàn)將具體工作總結如下:基礎護理方面,嚴格落實分級護理制度,針對老年患者占比65%的特點,優(yōu)化壓瘡防控流程。引入“皮膚動態(tài)評估表”,將評估頻次從每班1次調整為高風險患者每2小時1次,配備新型泡沫敷料3種,全年難免壓瘡發(fā)生率0(2024年為0.3%)。針對長期臥床患者,聯(lián)合康復科開展“床上主動運動訓練”,每日由責任護士指導完成5組肢體功能鍛煉,下肢深靜脈血栓發(fā)生率較去年下降40%。生活護理中推行“個性化照護清單”,根據(jù)患者飲食習慣調整喂食方案,吞咽障礙患者誤吸發(fā)生率控制在0.1%以內。??谱o理能力顯著提升。作為醫(yī)院“心衰中心”護理單元,重點強化容量管理專項培訓,組織4次專題講座、6次案例討論,全員掌握“出入量動態(tài)平衡圖”繪制及解讀。針對127例急性心衰患者實施“階梯式限液”方案(急性期<1500ml/d,穩(wěn)定期<2000ml/d),配合B超下膀胱殘余尿量監(jiān)測,患者水腫消退時間平均縮短1.5天,再住院率下降12%。糖尿病護理中推廣“血糖波動日志”,責任護士每日與患者共同分析飲食、運動與血糖的關聯(lián),出院患者糖化血紅蛋白達標率從68%提升至79%。質量安全管理持續(xù)強化。運用PDCA循環(huán)改進輸液安全,針對2024年3例藥物外滲事件,修訂“高滲/刺激性藥物輸注規(guī)范”,要求使用PICC或中線導管,配備超聲引導穿刺設備,全年外滲事件零發(fā)生。建立“雙人雙核對”電子追溯系統(tǒng),護士執(zhí)行醫(yī)囑時需掃描患者腕帶、藥品條碼及自身工牌,系統(tǒng)自動比對并記錄,醫(yī)囑執(zhí)行錯誤率下降85%。急救物品管理實行“四定一追究”(定數(shù)量、定位置、定人、定期檢查,缺失追責),全年急救車完好率100%,參與搶救危重癥患者213次,平均響應時間2分15秒(達標≤3分鐘)。護理培訓與科研同步推進。實施“分層階梯式”培訓計劃:N1N2級護士側重基礎操作與??评碚?,每月開展“操作小課堂”4次,全年考核通過率100%;N3N4級護士聚焦危重癥護理與教學能力,選派5人參加省級ICU??婆嘤?,2人取得危重癥護理??谱C書??蒲蟹矫?,完成院級課題《慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓練依從性影響因素分析》,形成“家庭醫(yī)院”延續(xù)護理方案,在120例患者中應用后,6分鐘步行距離平均增加50米。發(fā)表核心期刊論文2篇,參與編寫《內科常見癥狀護理指引》1部?;颊唧w驗持續(xù)優(yōu)化。推行“一患一策”個性化宣教,針對文化程度差異,制作圖文版、視頻版、簡化版健康手冊3類,利用床頭二維碼實現(xiàn)“掃碼看宣教”,患者健康知識知曉率從82%提升至93%。開展“護理服務微創(chuàng)新”活動,為聽力障礙患者配備字幕溝通板,為視障患者制作凸點標識藥品盒,收到表揚信47封、錦旗12面。出院隨訪覆蓋率100%,通過電話、微信隨訪解決院外護理問題231例,其中指導居家胰島素注射調整56例,避免非必要返院。存在不足與改進方向:低年資護士應急處理能力需加強,2025年2例低血糖昏迷患者首次處理時靜脈穿刺耗時較長;多學科協(xié)作深度不足,與營養(yǎng)科、心理科聯(lián)合查房頻次僅每月1次;護理科研成果轉化較慢,呼吸訓練方案尚未在全院推廣。2026年將重點開展急救技能“情景模擬+復盤”培訓,每月組織多學科病例討論,建立科研成果轉化臺賬,推動優(yōu)質護理經(jīng)驗共享。2025年,我科(骨科)護理團隊以“加速康復外科(ERAS)”理念為引領,圍繞“圍手術期精準護理、并發(fā)癥全程防控、患者功能快速康復”三大主線,全年完成手術患者2156例(其中關節(jié)置換術689例,脊柱手術412例,創(chuàng)傷手術1055例),平均住院日8.2天(較2024年縮短1.1天),切口感染率0.3%(達標≤0.5%),深靜脈血栓(DVT)發(fā)生率0.1%(較去年下降0.2%),患者功能康復優(yōu)良率92%,各項指標達省級重點??茦藴省,F(xiàn)將全年工作總結如下:圍手術期護理精細化推進。術前宣教創(chuàng)新“三維度”模式:通過VR設備模擬手術流程(重點展示麻醉方式、術后體位),制作“術前準備清單”(含皮膚準備、腸道準備、物品準備)二維碼供患者掃碼查看,聯(lián)合醫(yī)生開展“患教會+家屬課堂”,患者術前焦慮評分(SAS)從52分降至41分。術后疼痛管理實施“多模式鎮(zhèn)痛”,根據(jù)手術類型制定方案:關節(jié)置換術采用“超前鎮(zhèn)痛(術前2小時口服塞來昔布)+局部神經(jīng)阻滯+術后PCA泵”,脊柱手術采用“靜脈鎮(zhèn)痛+切口局部浸潤麻醉”,疼痛數(shù)字評分(NRS)≤3分占比91%,患者主動要求鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)下降60%。ERAS理念深度融合。針對關節(jié)置換患者推行“早期活動計劃”:術后6小時指導踝泵運動,12小時協(xié)助床上坐起,24小時在助行器輔助下站立,48小時室內行走,配合下肢氣壓治療(每日3次,每次30分鐘),DVT發(fā)生率較傳統(tǒng)模式下降70%。脊柱手術患者實施“床上功能鍛煉日志”,責任護士每日評估腰背肌力量,指導“五點支撐”“小燕飛”動作,出院時腰背肌肌力達標率從78%提升至89%。老年髖部骨折患者開展“多學科聯(lián)合查房”,與康復科制定“術后3天床邊康復7天下地行走14天家庭康復”路徑,平均住院日縮短至7天,再骨折風險下降15%。并發(fā)癥防控成效顯著。切口感染防控實行“全流程管控”:術前30分鐘預防性使用抗生素(規(guī)范率100%),術中嚴格執(zhí)行無菌操作(監(jiān)控覆蓋率100%),術后換藥采用“三步法”(消毒評估換藥),配備智能溫控換藥車(保持環(huán)境溫度2224℃),全年僅發(fā)生6例切口感染(均為開放性骨折患者),經(jīng)針對性處理后均愈合。下肢DVT防控建立“風險評估預防監(jiān)測”閉環(huán):使用Caprini評分動態(tài)評估,高風險患者聯(lián)合使用低分子肝素+間歇充氣加壓裝置(IPC),術后6小時啟動IPC治療,每日監(jiān)測D二聚體,超聲篩查異常者立即干預,全年無肺栓塞(PE)事件發(fā)生。護理技術與信息化雙提升。開展“微創(chuàng)骨科護理專項培訓”,選派8名護士參加關節(jié)鏡、椎間孔鏡等微創(chuàng)手術護理培訓,掌握“術中體位擺放(如側臥位90°固定)”“微創(chuàng)器械清洗保養(yǎng)”等技能,配合完成微創(chuàng)手術432例,器械準備錯誤率從0.5%降至0.1%。信息化方面,上線“骨科護理移動終端系統(tǒng)”,護士通過PAD完成生命體征錄入、護理措施執(zhí)行、康復指導記錄,數(shù)據(jù)自動同步至電子病歷,減少重復書寫時間30%。開發(fā)“術后康復指導”小程序,患者可查看個性化鍛煉視頻(含動作分解、注意事項),掃碼記錄每日鍛煉時長,護士遠程評估并調整方案,患者康復依從性從81%提升至94%。團隊建設與教學成果豐碩。實施“導師制”培養(yǎng)計劃,高年資護士(N3級以上)與低年資護士(N1N2級)1:1結對,每月開展“案例式帶教”2次,全年培養(yǎng)出8名“骨科護理能手”。組織“護理技能大比武”,涵蓋軸線翻身、石膏固定、牽引護理等??撇僮?,3人獲院級“技術標兵”稱號。教學方面,承擔實習護士帶教120人次,制定“分階段帶教計劃”(第一階段基礎操作,第二階段專科護理,第三階段綜合實踐),出科考核優(yōu)秀率85%。參與編寫《骨科圍手術期護理常規(guī)》,獲院級“優(yōu)秀護理指南”稱號。存在問題與改進方向:部分年輕護士對復雜創(chuàng)傷患者的綜合評

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