2025年醫(yī)務(wù)科室半年工作總結(jié)(2篇)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

2025年醫(yī)務(wù)科室半年工作總結(jié)(2篇)2025年上半年,在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科緊扣“質(zhì)量、安全、效率、創(chuàng)新”核心目標(biāo),以三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為抓手,系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管控、安全體系建設(shè)、服務(wù)流程優(yōu)化及學(xué)科能力提升,各項(xiàng)工作取得階段性成效。醫(yī)療質(zhì)量管控方面,重點(diǎn)強(qiáng)化核心制度落實(shí)。16月組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查6次,覆蓋病歷書寫、圍手術(shù)期管理、危急值處置等12項(xiàng)核心制度,針對(duì)2024年下半年檢查中暴露的“三級(jí)查房記錄不規(guī)范”“術(shù)前討論深度不足”等問題,制定專項(xiàng)整改方案:一方面修訂《病歷書寫質(zhì)量評(píng)分細(xì)則》,將查房頻次、重點(diǎn)病情分析等指標(biāo)量化,聯(lián)合信息科在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)提醒功能;另一方面推行“術(shù)前討論雙審核”機(jī)制,要求主刀醫(yī)師與科主任分別簽字確認(rèn)討論內(nèi)容完整性,6月抽查300份手術(shù)病歷,術(shù)前討論符合率由1月的89.2%提升至98.6%。同時(shí),持續(xù)加強(qiáng)病歷內(nèi)涵質(zhì)控,組建由高年資醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成的15人病歷質(zhì)控小組,16月共抽查歸檔病歷2400份,甲級(jí)率從去年同期的92.3%提升至96.7%,丙級(jí)病歷實(shí)現(xiàn)零發(fā)生。醫(yī)療安全管理突出“預(yù)防為主”。完善不良事件上報(bào)激勵(lì)機(jī)制,將非懲罰性上報(bào)納入科室月度考核,16月共收集不良事件報(bào)告187例,較去年同期增加32%,其中藥品錯(cuò)誤、護(hù)理操作類事件占比下降15%,提示早期預(yù)警作用顯現(xiàn)。每月組織“安全案例討論會(huì)”,選取典型事件進(jìn)行根因分析(RCA),針對(duì)1例“患者身份識(shí)別錯(cuò)誤”事件,推動(dòng)全院升級(jí)“腕帶+電子掃碼”雙核對(duì)系統(tǒng),目前門診、住院患者掃碼核對(duì)覆蓋率達(dá)100%。此外,聯(lián)合護(hù)理部、藥學(xué)部開展多學(xué)科急救演練8次,覆蓋心搏驟停、過敏性休克等6類場(chǎng)景,6月全院急救技能考核平均得分93.5分,較1月提高7.2分。服務(wù)效率提升聚焦“患者體驗(yàn)”。針對(duì)門診“檢查等待時(shí)間長”痛點(diǎn),協(xié)調(diào)放射科、超聲科推行“彈性排班+分時(shí)預(yù)約”,將CT、MRI檢查預(yù)約時(shí)間從平均3天縮短至1.5天,6月患者檢查當(dāng)日完成率達(dá)82%,較1月提升25%。優(yōu)化住院患者出入院流程,聯(lián)合信息科開發(fā)“出入院一站式服務(wù)”模塊,患者辦理出院結(jié)算時(shí)間由平均40分鐘壓縮至15分鐘,16月住院患者平均住院日8.7天,同比縮短1.2天。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用,開通線上問診、檢查報(bào)告推送、用藥指導(dǎo)等服務(wù),上半年線上問診量達(dá)1.2萬人次,較去年同期增長200%,患者滿意度調(diào)查顯示“就診便捷性”得分9.1分(滿分10分),創(chuàng)歷史新高。學(xué)科能力建設(shè)注重“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”。支持重點(diǎn)學(xué)科開展新技術(shù)新項(xiàng)目,骨科引入“3D打印輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”,已完成12例,手術(shù)時(shí)間平均縮短30分鐘,術(shù)后并發(fā)癥率低于5%;呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展“經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)”,診斷肺結(jié)節(jié)準(zhǔn)確率提升至85%。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院協(xié)作,與省人民醫(yī)院建立“遠(yuǎn)程會(huì)診+學(xué)術(shù)共建”機(jī)制,16月開展遠(yuǎn)程會(huì)診56例,科室骨干參與上級(jí)醫(yī)院病例討論12次,青年醫(yī)師發(fā)表核心期刊論文4篇,較去年同期增加2篇。半年來雖取得一定成績(jī),但仍存在不足:部分科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主動(dòng)性有待加強(qiáng),個(gè)別年輕醫(yī)師核心制度掌握不扎實(shí);信息化服務(wù)功能需進(jìn)一步拓展,例如線上隨訪覆蓋率僅45%。下一步將重點(diǎn)推進(jìn)“科室質(zhì)量自查積分制”,將自查問題整改情況與績(jī)效考核掛鉤;開發(fā)“智能隨訪管理系統(tǒng)”,結(jié)合患者疾病特點(diǎn)提供個(gè)性化隨訪服務(wù),切實(shí)將質(zhì)量提升成果轉(zhuǎn)化為患者獲得感。2025年上半年,醫(yī)務(wù)科以“強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、促協(xié)同”為工作主線,圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全、學(xué)科協(xié)同發(fā)展、患者服務(wù)優(yōu)化及應(yīng)急能力建設(shè)四大方向精準(zhǔn)發(fā)力,通過細(xì)化管理舉措、強(qiáng)化過程監(jiān)督、創(chuàng)新服務(wù)模式,推動(dòng)科室工作邁上新臺(tái)階。在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上,堅(jiān)持“制度落地”與“能力提升”雙輪驅(qū)動(dòng)。針對(duì)2024年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo),聚焦“手術(shù)患者圍手術(shù)期管理”“抗菌藥物合理使用”兩大重點(diǎn),制定《圍手術(shù)期管理操作手冊(cè)》,明確從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后隨訪的23項(xiàng)具體要求,聯(lián)合麻醉科、外科開展專項(xiàng)培訓(xùn)6次,覆蓋醫(yī)師、護(hù)士300余人次。16月抽查手術(shù)患者病歷500份,圍手術(shù)期評(píng)估完整率從85%提升至95%,Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例降至28%,較去年同期下降12個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),完善“三級(jí)質(zhì)控”體系:科室自查每日一報(bào)、醫(yī)務(wù)科周查重點(diǎn)督導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)月查專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),16月累計(jì)整改問題132項(xiàng),其中“危急值處置不及時(shí)”“交接班記錄不全”等高頻問題整改率達(dá)100%。學(xué)科協(xié)同發(fā)展方面,著力打破“科室壁壘”,推動(dòng)多學(xué)科診療(MDT)常態(tài)化。針對(duì)腫瘤、復(fù)雜創(chuàng)傷等疑難病例,制定《MDT會(huì)診管理辦法》,明確申請(qǐng)流程、參與科室職責(zé)及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),上半年共開展MDT會(huì)診42例,較去年同期增加200%。以肺癌MDT為例,整合胸外科、呼吸科、放療科、病理科等7個(gè)科室,為23例患者制定個(gè)體化方案,其中手術(shù)聯(lián)合靶向治療的12例患者,6個(gè)月無進(jìn)展生存率達(dá)83%,較單一治療模式提升20%。此外,推進(jìn)“優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶弱勢(shì)學(xué)科”計(jì)劃,心內(nèi)科與基層科建立“技術(shù)幫扶”機(jī)制,開展教學(xué)查房18次、病例討論24次,基層科心血管疾病規(guī)范診療率從65%提升至82%。患者服務(wù)優(yōu)化突出“精準(zhǔn)化”與“人性化”。針對(duì)老年患者“智能設(shè)備使用困難”問題,在門診設(shè)置“老年人服務(wù)專窗”,配備導(dǎo)診員協(xié)助掛號(hào)、繳費(fèi)、取報(bào)告,上半年服務(wù)老年患者4500余人次,投訴率較去年同期下降70%。深化“以患者為中心”的查房模式,推行“醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房”,護(hù)士同步記錄患者護(hù)理需求、醫(yī)師解答病情疑問,6月患者對(duì)“查房滿意度”評(píng)分9.4分,較1月提高0.8分。創(chuàng)新“出院患者延續(xù)服務(wù)”,聯(lián)合藥學(xué)部、康復(fù)科建立“出院服務(wù)包”,為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供用藥指導(dǎo)手冊(cè)、康復(fù)訓(xùn)練視頻及24小時(shí)咨詢熱線,上半年隨訪患者2100例,復(fù)診依從性從68%提升至81%。應(yīng)急能力建設(shè)強(qiáng)化“平急轉(zhuǎn)換”。完善醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系,修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程》《大規(guī)模傷員救治預(yù)案》等6項(xiàng)制度,組織開展“群體性食物中毒”“地震傷員救治”等演練4次,參與人員覆蓋臨床、醫(yī)技、后勤等12個(gè)部門,檢驗(yàn)了多部門協(xié)作效率。針對(duì)流感季就診高峰,啟動(dòng)“彈性門診”機(jī)制,增開呼吸科、兒科臨時(shí)診室8間,調(diào)配二線醫(yī)師支援門診,3月門診單日最高接診量達(dá)2800人次,較去年同期高峰日增加30%,但患者平均候診時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。此外,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急培訓(xùn),組織傳染病防控、急救技能等專題培訓(xùn)10場(chǎng),6月考核顯示,穿脫防護(hù)服規(guī)范率、急救設(shè)備操作正確率均達(dá)100%?;仡櫚肽旯ぷ鳎源嬖谝恍﹩栴}:MDT會(huì)診的病

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