2025年醫(yī)院感染科主任年終工作總結2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領導下，作為感染科主任，我始終以“降低醫(yī)院感染風險、保障醫(yī)療安全”為核心目標，圍繞常態(tài)化疫情防控、感染監(jiān)測預警、多學科協(xié)作防控、人員培訓及科研創(chuàng)新等重點工作，帶領科室團隊扎實推進各項任務?，F(xiàn)將本年度具體工作總結如下：一、常態(tài)化感染防控與應急處置本年度全國季節(jié)性傳染病呈現(xiàn)“流感高發(fā)、諾如病毒局部聚集、支原體肺炎散在流行”的特點，科室聯(lián)合醫(yī)務處、護理部、門診部建立“三位一體”監(jiān)測體系，每日匯總門急診發(fā)熱患者、住院患者感染相關指標數(shù)據(jù)，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與微生物實驗室LIS系統(tǒng)對接，實現(xiàn)病原體檢測結果實時推送。全年累計監(jiān)測住院患者12.8萬人次，醫(yī)院感染總發(fā)生率0.82%，較2024年下降0.11個百分點；其中手術部位感染（SSI）發(fā)生率0.35%，中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）發(fā)生率0.42‰，均優(yōu)于國家質控標準。針對3月兒科病房出現(xiàn)的諾如病毒聚集性感染（涉及8名患兒及2名陪護），科室2小時內(nèi)完成流調(diào)，鎖定傳播源為陪護人員帶入的被污染餐食，立即啟動應急響應：暫停病房探視、劃定清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)三區(qū)管理、指導使用含氯消毒液（濃度1000mg/L）進行環(huán)境終末消毒，同時對密切接觸者實施48小時醫(yī)學觀察。經(jīng)72小時持續(xù)監(jiān)測，未出現(xiàn)新增病例，實現(xiàn)精準控制。11月應對流感高峰期間，牽頭制定《門急診流感患者感染防控操作指引》，在急診設置獨立留觀區(qū)，配備快速抗原檢測設備，將患者平均候診時間從2.5小時縮短至1.2小時，有效降低交叉感染風險。二、感染監(jiān)測與質量改進優(yōu)化醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡，將監(jiān)測范圍從傳統(tǒng)的ICU、手術室等重點科室擴展至血液透析室、內(nèi)鏡中心、新生兒科等8個高風險單元，新增“環(huán)境表面微生物監(jiān)測”“復用醫(yī)療器械清洗消毒效果監(jiān)測”2項常規(guī)指標。全年完成環(huán)境采樣2160份，合格率98.7%（不合格項主要集中在血液透析機操作面、內(nèi)鏡儲存柜，均已督促相關科室整改并復查達標）；復用器械清洗消毒效果監(jiān)測380次，合格率100%。針對2024年反饋的“多重耐藥菌（MDRO）防控依從性不足”問題，本年度重點強化接觸隔離措施落實：聯(lián)合微生物室建立MDRO預警清單，對檢出耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等7類菌株的患者，通過電子病歷系統(tǒng)自動觸發(fā)“接觸隔離”標識，并推送提醒至管床醫(yī)生、護士及保潔人員手機端。全年MDRO感染患者接觸隔離執(zhí)行率從89%提升至96%，醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率從92%提升至95.6%（通過安裝智能手消儀計數(shù)系統(tǒng)及每月隨機抽查3次監(jiān)控錄像驗證）。三、培訓與隊伍建設以“分層、分類、精準”為原則，制定全年培訓計劃：針對新入職醫(yī)護人員（共126人），開展“醫(yī)院感染基礎理論+操作技能”崗前培訓，內(nèi)容涵蓋標準預防、醫(yī)療廢物分類、消毒滅菌基本原則等，通過理論考核（≥85分）+操作考核（穿脫防護裝備、手衛(wèi)生規(guī)范）雙達標后方可上崗；針對臨床科室感控醫(yī)生/護士（共45人），每季度組織1次專題培訓，重點講解感染監(jiān)測數(shù)據(jù)解讀、暴發(fā)事件處置流程、新技術（如空氣消毒機效果評估）應用等，全年累計培訓180課時；針對護工、保潔等工勤人員（共82人），采用“情景模擬+現(xiàn)場演示”模式，重點培訓環(huán)境清潔消毒方法（如不同區(qū)域消毒液濃度選擇、抹布分區(qū)使用）、醫(yī)療廢物收集規(guī)范，通過“實操演練+一對一糾錯”確保培訓效果，考核通過率從2024年的81%提升至94%。同時，注重科室內(nèi)部團隊能力提升：安排2名骨干參加全國醫(yī)院感染管理年會及省級感控培訓班，引入“基于循證的感控實踐”“感染防控信息化管理”等先進理念；每月組織1次科室業(yè)務學習，分享典型感染案例（如1例因霧化器消毒不規(guī)范導致的銅綠假單胞菌肺炎），分析暴露問題并制定改進措施；鼓勵團隊參與醫(yī)院“感控創(chuàng)新案例”評選，本年度提交的《基于物聯(lián)網(wǎng)的手衛(wèi)生智能監(jiān)控系統(tǒng)應用》獲院級二等獎，相關經(jīng)驗在院內(nèi)推廣。四、科研與學科發(fā)展結合臨床問題開展科研工作，本年度主持院級課題《某院住院患者醫(yī)院感染危險因素分析及預測模型構建》，收集近3年20萬份病歷數(shù)據(jù)，通過Logistic回歸分析篩選出年齡＞65歲、入住ICU＞7天、使用廣譜抗生素＞10天等8項獨立危險因素，初步建立預測模型（AUC=0.82），目前已完成數(shù)據(jù)驗證，計劃2026年應用于高?；颊哳A警。參與省級課題《醫(yī)療機構環(huán)境表面微生物污染特征及防控策略研究》，完成本院10個科室500份環(huán)境樣本檢測，發(fā)現(xiàn)急診科候診椅、電梯按鈕等高頻接觸表面陽性率較高（分別為23%、18%），相關結果已反饋后勤部門，推動增加清潔頻次（從每日2次調(diào)整為4次）并更換為抗微生物涂層材質。此外，積極推動感控知識科普，通過醫(yī)院公眾號發(fā)布《冬季如何預防醫(yī)院內(nèi)交叉感染》《正確手衛(wèi)生，守護你我健康》等科普文章12篇，閱讀量累計超5萬次；在門診大廳設置感控知識宣傳展板，每月更新內(nèi)容（如諾如病毒防控要點、醫(yī)用口罩正確佩戴方法），切實提升患者及家屬的防控意識。五、存在的問題與改進方向盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下不足：一是部分科室對環(huán)境采樣的重視程度仍需加強，個別科室存在“重結果、輕整改”現(xiàn)象；二是新入職工勤人員流動性大，培訓效果持續(xù)性待提升；三是科研成果轉化為臨床實踐的速度較慢，如預測模型尚未完全嵌入電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)實時預警。針對上述問題，2026年將重點推進以下工作：一是聯(lián)合質控辦將環(huán)境采樣合格率納入科室績效考核，每季度公示結果并與獎金掛鉤；二是與人力資源部協(xié)作，建立工勤人員“崗前培訓+月度復訓+季度考核”長效機制，對連續(xù)2次考核不達標者調(diào)整崗位