自然災(zāi)害傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估技術(shù)指南一、引言（一）目的本技術(shù)指南旨在為從事自然災(zāi)害、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估的相關(guān)人員，包括公共衛(wèi)生專業(yè)人員、應(yīng)急管理工作者、科研人員等，提供一套科學(xué)、系統(tǒng)、可操作的風(fēng)險評估方法和流程。通過準(zhǔn)確評估這些事件可能帶來的風(fēng)險，為制定有效的預(yù)防控制策略、資源調(diào)配計(jì)劃以及應(yīng)急響應(yīng)措施提供依據(jù)，最大程度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障公眾的健康和安全。（二）適用范圍本指南適用于對各類自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風(fēng)、干旱等）、傳染病（如流感、手足口病、新冠肺炎等）以及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如食品安全事件、職業(yè)中毒事件等）進(jìn)行風(fēng)險評估?？蓱?yīng)用于不同層級的政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位以及社區(qū)組織等開展的風(fēng)險評估工作。（三）基本概念1.自然災(zāi)害：指給人類生存帶來危害或損害人類生活環(huán)境的自然現(xiàn)象，包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害等。2.傳染?。河筛鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。4.風(fēng)險評估：對可能發(fā)生的事件及其后果進(jìn)行識別、分析和評價的過程，包括風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險評價三個主要步驟。二、前置條件（一）人員準(zhǔn)備1.組建評估團(tuán)隊(duì)：評估團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括公共衛(wèi)生專家、流行病學(xué)專家、氣象學(xué)家、地質(zhì)學(xué)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)家、應(yīng)急管理專家等多學(xué)科專業(yè)人員。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能，熟悉風(fēng)險評估的方法和流程。2.人員培訓(xùn)：對評估團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其掌握風(fēng)險評估的基本理論、方法和技術(shù)，了解相關(guān)的法律法規(guī)和政策要求。培訓(xùn)內(nèi)容可包括風(fēng)險評估的流程、數(shù)據(jù)收集與分析方法、風(fēng)險評估模型的應(yīng)用等。（二）數(shù)據(jù)收集1.歷史數(shù)據(jù)：收集過去發(fā)生的自然災(zāi)害、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括事件的發(fā)生時間、地點(diǎn)、規(guī)模、影響范圍、造成的損失等。這些數(shù)據(jù)可以從政府部門的統(tǒng)計(jì)資料、科研機(jī)構(gòu)的研究報告、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病歷記錄等渠道獲取。2.監(jiān)測數(shù)據(jù)：建立健全自然災(zāi)害、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時收集相關(guān)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，如氣象數(shù)據(jù)、疫情數(shù)據(jù)、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)等。監(jiān)測數(shù)據(jù)可以為風(fēng)險評估提供及時、準(zhǔn)確的信息。3.其他數(shù)據(jù)：收集與風(fēng)險評估相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，如人口數(shù)據(jù)、地理信息數(shù)據(jù)、社會經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)等。這些數(shù)據(jù)可以幫助評估人員更好地了解事件可能影響的人群和區(qū)域，以及事件對社會經(jīng)濟(jì)的影響。（三）資料準(zhǔn)備1.法律法規(guī)和政策文件：收集與自然災(zāi)害、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律法規(guī)和政策文件，如《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。這些文件為風(fēng)險評估提供了法律依據(jù)和政策指導(dǎo)。2.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：收集相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，如風(fēng)險評估的技術(shù)導(dǎo)則、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范可以保證風(fēng)險評估的科學(xué)性和規(guī)范性。3.案例資料：收集國內(nèi)外類似事件的風(fēng)險評估案例資料，分析其評估方法、流程和結(jié)果，為本次風(fēng)險評估提供參考和借鑒。三、詳細(xì)步驟（一）風(fēng)險識別1.確定評估對象：明確本次風(fēng)險評估的具體對象，如某一特定地區(qū)的自然災(zāi)害、某一種傳染病或某一類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.識別潛在風(fēng)險源：通過對歷史數(shù)據(jù)、監(jiān)測數(shù)據(jù)和其他相關(guān)信息的分析，識別可能引發(fā)自然災(zāi)害、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在風(fēng)險源。例如，對于地震災(zāi)害，潛在風(fēng)險源可能包括地震活動帶、地質(zhì)構(gòu)造等；對于傳染病，潛在風(fēng)險源可能包括傳染源、傳播途徑和易感人群等。3.列出風(fēng)險清單：將識別出的潛在風(fēng)險源進(jìn)行整理和分類，列出詳細(xì)的風(fēng)險清單。風(fēng)險清單應(yīng)包括風(fēng)險源的名稱、類型、可能引發(fā)的事件以及影響范圍等信息。（二）風(fēng)險分析1.數(shù)據(jù)處理與分析對收集到的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗和預(yù)處理，去除噪聲和異常值，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、地理信息系統(tǒng)（GIS）技術(shù)、數(shù)學(xué)模型等對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，挖掘數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的信息和規(guī)律。例如，通過對疫情數(shù)據(jù)的時間序列分析，預(yù)測傳染病的流行趨勢；利用GIS技術(shù)分析自然災(zāi)害的空間分布特征。2.可能性分析基于歷史數(shù)據(jù)和監(jiān)測信息，評估風(fēng)險事件發(fā)生的可能性?？梢圆捎酶怕式y(tǒng)計(jì)方法、專家判斷法等進(jìn)行評估。例如，根據(jù)過去地震發(fā)生的頻率和強(qiáng)度，估算某一地區(qū)未來發(fā)生特定等級地震的概率。考慮各種不確定性因素對風(fēng)險事件發(fā)生可能性的影響，如氣象條件的變化、人類活動的干擾等。可以采用敏感性分析、蒙特卡羅模擬等方法對不確定性進(jìn)行量化分析。3.后果分析評估風(fēng)險事件可能造成的后果，包括人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、社會影響等?？梢詮闹苯雍蠊烷g接后果兩個方面進(jìn)行分析。直接后果如地震導(dǎo)致的房屋倒塌、人員傷亡，傳染病導(dǎo)致的患者發(fā)病和死亡；間接后果如經(jīng)濟(jì)衰退、社會秩序混亂等。采用定量和定性相結(jié)合的方法對后果進(jìn)行評估。對于人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等可以量化的后果，采用經(jīng)濟(jì)損失評估模型、傷亡人數(shù)預(yù)測模型等進(jìn)行定量計(jì)算；對于社會影響等難以量化的后果，采用專家評估、問卷調(diào)查等方法進(jìn)行定性評價。（三）風(fēng)險評價1.確定評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、政策要求以及社會公眾的可接受程度，確定風(fēng)險評價的標(biāo)準(zhǔn)。評價標(biāo)準(zhǔn)可以包括風(fēng)險等級劃分標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險可接受水平等。例如，將風(fēng)險等級劃分為高、中、低三個等級，規(guī)定不同等級風(fēng)險對應(yīng)的可能性和后果范圍。2.進(jìn)行風(fēng)險分級根據(jù)風(fēng)險分析的結(jié)果，將識別出的風(fēng)險事件按照評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級。對于可能性高且后果嚴(yán)重的風(fēng)險事件，評為高風(fēng)險等級；對于可能性低且后果較輕的風(fēng)險事件，評為低風(fēng)險等級；介于兩者之間的評為中風(fēng)險等級。3.綜合評價綜合考慮各種風(fēng)險事件的等級和相互關(guān)系，對整個評估對象的風(fēng)險狀況進(jìn)行綜合評價。可以采用加權(quán)平均法、層次分析法等方法進(jìn)行綜合評價，得出評估對象的總體風(fēng)險水平。（四）結(jié)果報告1.報告內(nèi)容風(fēng)險評估的背景和目的。評估對象的基本情況。風(fēng)險識別的結(jié)果，包括潛在風(fēng)險源和風(fēng)險清單。風(fēng)險分析的過程和結(jié)果，包括可能性分析和后果分析。風(fēng)險評價的結(jié)果，包括風(fēng)險等級劃分和綜合評價。建議和對策，針對不同等級的風(fēng)險提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施和應(yīng)急響應(yīng)建議。2.報告格式報告應(yīng)采用規(guī)范的格式，包括封面、目錄、正文、附件等部分。正文應(yīng)結(jié)構(gòu)清晰、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，語言表達(dá)準(zhǔn)確、簡潔。圖表和數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，且具有良好的可讀性。3.報告審核與發(fā)布風(fēng)險評估報告完成后，應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行審核，確保報告的科學(xué)性和可靠性。根據(jù)審核意見對報告進(jìn)行修改完善后，按照規(guī)定的程序進(jìn)行發(fā)布。報告的發(fā)布應(yīng)及時、準(zhǔn)確，以便為決策部門提供參考依據(jù)。四、常見問題與排錯提示（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量問題1.問題表現(xiàn)：數(shù)據(jù)缺失、錯誤、不一致等。2.排錯提示在數(shù)據(jù)收集階段，加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，采用多種渠道收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證。對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的審核和清洗，發(fā)現(xiàn)錯誤數(shù)據(jù)及時進(jìn)行修正或補(bǔ)充。建立數(shù)據(jù)質(zhì)量反饋機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。（二）模型選擇與應(yīng)用問題1.問題表現(xiàn)：選擇的模型不適合評估對象，模型參數(shù)設(shè)置不合理等。2.排錯提示在選擇模型時，充分考慮評估對象的特點(diǎn)和數(shù)據(jù)的可用性，選擇合適的模型?？梢詤⒖枷嚓P(guān)的研究文獻(xiàn)和案例，選擇經(jīng)過驗(yàn)證的成熟模型。對模型的參數(shù)進(jìn)行合理的設(shè)置和校準(zhǔn)，可以采用歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行參數(shù)估計(jì)和驗(yàn)證。同時，要考慮模型的不確定性，進(jìn)行敏感性分析和不確定性評估。（三）專家判斷的主觀性問題1.問題表現(xiàn)：專家判斷存在主觀性偏差，不同專家的意見不一致等。2.排錯提示選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識的專家組成評估團(tuán)隊(duì)，確保專家的獨(dú)立性和客觀性。采用德爾菲法等方法對專家意見進(jìn)行收集和處理，多次反饋和修正專家意見，減少主觀性偏差。對專家判斷的結(jié)果進(jìn)行敏感性分析，評估專家意見的不確定性對風(fēng)險評估結(jié)果的影響。（四）結(jié)果解讀與應(yīng)用問題1.問題表現(xiàn)：對風(fēng)險評估結(jié)果的解讀不準(zhǔn)確，結(jié)果應(yīng)用不合理等。2.排錯提示對風(fēng)險評估結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說明，明確結(jié)果的含義和適用范圍?？梢圆捎脠D表、案例等形式進(jìn)行直觀展示，便于決策者和相關(guān)人員理解。在結(jié)果應(yīng)用方面，結(jié)合實(shí)際情況制定具體的預(yù)防控制措施和應(yīng)急響應(yīng)方案，確保風(fēng)險評估結(jié)果能夠得到有效應(yīng)用。同時，要對結(jié)果應(yīng)用的效果進(jìn)行跟蹤和評估，及時調(diào)整和完善措施和方案。五、風(fēng)險評估的持續(xù)改進(jìn)（一）建立反饋機(jī)制1.定期收集風(fēng)險評估結(jié)果應(yīng)用后的反饋信息，包括預(yù)防控制措施和應(yīng)急響應(yīng)方案的實(shí)施效果、實(shí)際發(fā)生的事件與評估結(jié)果的符合程度等。2.建立信息反饋渠道，鼓勵相關(guān)部門和人員及時反饋問題和建議，以便對風(fēng)險評估方法和流程進(jìn)行改進(jìn)。（二）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)1.對每次風(fēng)險評估工作進(jìn)行總結(jié)，分析評估過程中存在的問題和不足之處，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和做法。2.針對存在的問題，制定改進(jìn)措施和計(jì)劃，明確責(zé)任人和時間節(jié)點(diǎn)，確保問題得到及時解決。（三）更新