2025年常見感染病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.2025年3月，國家疾控局通報(bào)的全國流感哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)勢毒株為A.H1N1pdm09B.H3N2C.B/VictoriaD.B/Yamagata答案：B2.下列哪項(xiàng)不是WHO2025年“重點(diǎn)抗菌藥物耐藥清單”中最高優(yōu)先級（Critical）的耐藥菌A.碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌B.碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌C.第三代頭孢耐藥淋球菌D.萬古霉素耐藥屎腸球菌答案：C3.2025版《中國乙型肝炎防治指南》推薦，HBVDNA≥2000IU/mL、ALT持續(xù)正常的HBeAg陰性慢性感染者，肝組織學(xué)顯著炎癥或纖維化的cutoff值是A.≥G1或≥S1B.≥G2或≥S2C.≥G3或≥S3D.≥G4或≥S4答案：B4.登革熱2025年廣東夏季暴發(fā)中，實(shí)驗(yàn)室確診最快速的NS1抗原檢測窗口期為發(fā)病后A.0–1天B.1–5天C.5–7天D.7–10天答案：B5.2025年新型猴痘CladeIIb變異株與2022年毒株相比，基因組差異主要位于A.APOBEC3位點(diǎn)B.F3L基因C.B6R基因D.A24R基因答案：A6.關(guān)于2025年國內(nèi)流行的肺炎支原體大環(huán)內(nèi)酯耐藥率，正確的是A.成人呼吸道標(biāo)本耐藥率約8%B.兒童呼吸道標(biāo)本耐藥率約92%C.耐藥機(jī)制以23SrRNAA2058T為主D.耐藥株對多西環(huán)素交叉耐藥答案：B7.2025年WHO推薦用于暴露后預(yù)防的長效HIV衣殼抑制劑是A.拉替拉韋B.來那帕韋C.利匹韋林D.艾博韋泰答案：B8.2025年國內(nèi)首次報(bào)告的人感染H9N2禽流感病毒，其HA基因?qū)儆贏.Y280likeB.G1likeC.F98likeD.A/quail/HK/G1like答案：A9.2025年新版《結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，分子耐藥檢測對利福平耐藥結(jié)果報(bào)告時(shí)限為A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C10.2025年夏季，新疆出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征聚集性疫情，主要傳播媒介為A.全溝硬蜱B.草原革蜱C.長角血蜱D.血紅扇頭蜱答案：C11.2025年國內(nèi)上市的20價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗覆蓋的血清型中，不包括A.8型B.10A型C.15B型D.24F型答案：A12.2025年新版《霍亂防控方案》規(guī)定，對疑似霍亂病例的糞便標(biāo)本運(yùn)輸保存溫度是A.4℃B.?20℃C.CaryBlair運(yùn)送培養(yǎng)基室溫D.37℃答案：C13.2025年日本輸入我國的一例麻疹病例，基因型為A.D8B.B3C.H1D.D4答案：B14.2025年國內(nèi)流行的諾如病毒GII.17變異株，其主要衣殼蛋白區(qū)為A.ORF1B.ORF2C.ORF3D.RdRp答案：B15.2025年新版《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》規(guī)定，Ⅲ級暴露者若既往完成過全程暴露前接種，此次需A.無需再接種B.接種1劑C.接種2劑D.接種3劑+被動免疫答案：B16.2025年國內(nèi)上市的口服抗真菌藥物奧特康唑，其適應(yīng)癥不包括A.外陰陰道假絲酵母菌病B.口咽念珠菌病C.隱球菌性腦膜炎D.皮膚癬菌病答案：C17.2025年云南邊境輸入的惡性瘧原蟲，對下列藥物仍100%敏感的是A.氯喹B.哌喹C.青蒿琥酯D.甲氟喹答案：C18.2025年新版《布魯氏菌病診療方案》推薦，成人慢性期合并脊柱炎首選方案為A.多西環(huán)素+利福平B.多西環(huán)素+鏈霉素C.多西環(huán)素+復(fù)方新諾明D.利福平+左氧氟沙星答案：A19.2025年國內(nèi)上市的單純皰疹病毒1/2型mRNA疫苗，其Ⅲ期試驗(yàn)主要終點(diǎn)為A.預(yù)防感染B.減少復(fù)發(fā)C.降低病毒載量D.減少神經(jīng)痛答案：B20.2025年新版《鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，肺鼠疫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為A.7天B.9天C.14天D.21天答案：B21.2025年國內(nèi)流行的A組鏈球菌emm12.0型，其毒力增強(qiáng)相關(guān)基因是A.speAB.speCC.ssaD.sic答案：A22.2025年新版《艱難梭菌感染診治共識》推薦，首次輕中度感染首選口服藥物為A.萬古霉素B.非達(dá)霉素C.甲硝唑D.利福昔明答案：C23.2025年國內(nèi)上市的戊肝疫苗Hecolin?加強(qiáng)針推薦間隔為A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.24個(gè)月D.無需加強(qiáng)答案：D24.2025年輸入性寨卡病毒病病例，其病毒RNA在精液中最長檢出時(shí)間為A.30天B.90天C.180天D.370天答案：D25.2025年新版《手足口病防控指南》將下列哪型CVA列為優(yōu)先監(jiān)測A.CVA2B.CVA6C.CVA10D.CVA16答案：B26.2025年國內(nèi)上市的抗RSV長效單抗Nirsevimab，其保護(hù)周期為A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.5個(gè)月D.12個(gè)月答案：C27.2025年新版《炭疽處置技術(shù)方案》規(guī)定，皮膚炭疽療程為A.3天B.7天C.14天D.60天答案：B28.2025年國內(nèi)流行的HIV1CRF103_01B重組株，其最早發(fā)現(xiàn)地是A.北京B.深圳C.成都D.哈爾濱答案：B29.2025年新版《鉤端螺旋體病診療方案》中，確診金標(biāo)準(zhǔn)為A.顯微鏡凝集試驗(yàn)MAT單份血清≥1:160B.MAT雙份血清4倍升高C.尿PCR陽性D.尿暗視野鏡檢陽性答案：B30.2025年國內(nèi)上市的抗真菌藥物伊巴昔芬，其作用靶點(diǎn)為A.β1,3葡聚糖合成酶B.角鯊烯環(huán)氧化酶C.二氫葉酸還原酶D.真菌拓?fù)洚悩?gòu)酶II答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（31–33題共用題干）2025年4月，某高校出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜充血患者30例，咽拭子PCR檢出腺病毒B組55型。31.下列哪項(xiàng)不是該型腺病毒典型表現(xiàn)A.咽結(jié)膜熱B.出血性膀胱炎C.肝功損害D.心肌炎答案：B32.對該暴發(fā)疫情處置，錯(cuò)誤的是A.立即停課B.隔離病例至退熱后48hC.密切接觸者口服奧司他韋D.加強(qiáng)環(huán)境消毒答案：C33.2025年國內(nèi)尚無上市的腺病毒疫苗，正在Ⅱ期試驗(yàn)的載體為A.黑猩猩腺病毒B.痘苗病毒C.流感病毒D.慢病毒答案：A（34–36題共用題干）2025年5月，廣州某醫(yī)院ICU4例留置導(dǎo)尿患者先后出現(xiàn)膿尿，尿培養(yǎng)均為念珠菌，菌株對氟康唑MIC≥64mg/L，對棘白菌素敏感。34.最可能病原為A.白念珠菌B.熱帶念珠菌C.光滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：C35.根據(jù)2025年IDSA指南，首選治療為A.氟康唑800mg/dB.米卡芬凈100mg/dC.兩性霉素BD.泊沙康唑答案：B36.拔除導(dǎo)尿管的時(shí)機(jī)為A.立即B.抗真菌治療72h后C.尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰D.療程結(jié)束答案：A（37–39題共用題干）2025年6月，四川某縣報(bào)告5例高熱、頭痛、皮疹患者，外斐試驗(yàn)OX19陽性，OX2陰性，OXk陰性。37.最可能診斷為A.斑疹傷寒B.恙蟲病C.Q熱D.鼠型斑疹傷寒答案：A38.首選抗菌藥物為A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.氯霉素答案：A39.該病原體的天然儲存宿主為A.鼠B.貓C.蜱D.恙螨答案：A（40–42題共用題干）2025年7月，云南某工地出現(xiàn)10例寒戰(zhàn)、高熱、大汗，血涂片檢出惡性瘧原蟲，PCR檢出kelch13C580Y突變。40.該突變提示對哪類藥物耐藥A.青蒿素B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹答案：A41.2025年WHO推薦該地區(qū)首選ACT方案為A.蒿甲醚本芴醇B.雙氫青蒿素哌喹C.青蒿琥酯阿莫地喹D.青蒿琥酯甲氟喹答案：B42.患者退熱后仍需隨訪的時(shí)間為A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D（43–45題共用題干）2025年8月，浙江某海鮮市場從業(yè)人員出現(xiàn)3例發(fā)熱、下肢蜂窩織炎，血培養(yǎng)為創(chuàng)傷弧菌。43.下列哪項(xiàng)不是高危因素A.酒精性肝硬化B.糖尿病C.長期服PPID.青少年答案：D44.首選抗菌藥物為A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.哌拉西林他唑巴坦C.環(huán)丙沙星D.美羅培南答案：A45.2025年IDSA推薦對該類高危人群預(yù)防性措施為A.避免生食貝類B.接種弧菌疫苗C.每周口服環(huán)丙沙星D.穿防水手套答案：A（46–50題共用題干）2025年9月，某養(yǎng)老院出現(xiàn)7例發(fā)熱、咳嗽、低氧，CT示雙肺磨玻璃影，呼吸道標(biāo)本檢出新型冠狀病毒BA.2.86變異株。46.該變異株與XBB.1.5相比，最主要差異在A.S:L455FB.S:F456LC.S:R346TD.S:N501Y答案：B47.2025年國內(nèi)推薦老年人群暴露后首選藥物為A.阿茲夫定B.來瑞特韋C.莫諾拉韋D.安巴韋單抗答案：C48.該疫情判定為聚集性疫情的標(biāo)準(zhǔn)為A.7天內(nèi)3例及以上B.14天內(nèi)5例及以上C.7天內(nèi)5例及以上D.14天內(nèi)3例及以上答案：A49.2025年新版防控方案要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉管理時(shí)限為A.末例病例發(fā)病后3天B.末例病例發(fā)病后7天C.末例病例核酸轉(zhuǎn)陰D.14天答案：B50.對密切接觸者核酸檢測頻次為A.每日1次×3天B.隔日1次×3次C.第1、3、7天D.無需核酸，抗原自測答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）51.2025年WHO將下列哪些列為“疫苗可預(yù)防疾病重點(diǎn)消滅目標(biāo)”A.麻疹B.風(fēng)疹C.霍亂D.cervicalcancerE.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABE52.2025年國內(nèi)上市的口服小分子抗流感藥物包括A.瑪巴洛沙韋B.奧司他韋C.吡莫地韋D.法匹拉韋E.扎那米韋答案：ACD53.2025年新版《艾滋病診療指南》推薦，下列哪些情況需立即啟動ARTA.急性感染期B.CD4<200/μLC.合并HBV感染D.妊娠E.合并結(jié)核答案：ABCDE54.2025年國內(nèi)流行的A組鏈球菌emm1.0型毒力基因包括A.speAB.speBC.sicD.hasAE.slo答案：ABDE55.2025年新版《結(jié)核病潛伏感染篩查專家共識》推薦的IGRA抗原為A.ESAT6B.CFP10C.TB7.7D.PPDE.Ag85B答案：ABC56.2025年輸入性基孔肯雅熱病例，可檢出的標(biāo)本包括A.血清B.唾液C.尿液D.精液E.母乳答案：ABCD57.2025年國內(nèi)上市的戊肝疫苗禁忌證包括A.妊娠期B.哺乳期C.對酵母過敏D.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病E.癲癇未控制答案：ADE58.2025年新版《諾如病毒暴發(fā)調(diào)查指南》中，下列哪些為實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)A.實(shí)時(shí)RTPCR陽性B.抗原ELISA陽性C.電鏡檢出病毒顆粒D.序列同源性≥99%E.血清抗體4倍升高答案：ACDE59.2025年國內(nèi)上市的抗RSV長效單抗適用于A.早產(chǎn)兒<32周B.慢性肺病C.血流動力學(xué)異常先心D.免疫缺陷E.老年人>65歲答案：ABCD60.2025年新版《朊病毒病監(jiān)測方案》中，屬于人朊病毒病的有A.散發(fā)型克雅病B.家族型克雅病C.醫(yī)源型克雅病D.變異型克雅病E.庫魯病答案：ABCDE四、案例分析題（每題10分，共30分）61.2025年10月，廣西某縣醫(yī)院收治一名45歲男性，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱40℃7天，伴頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛、少尿。查體：酒醉貌，腋下可見條索狀出血點(diǎn)，BP80/50mmHg，實(shí)驗(yàn)室：WBC18×10?/L，PLT45×10?/L，BUN28mmol/L，Cr420μmol/L，尿蛋白+++，尿沉渣可見紅細(xì)胞管型。追問病史，發(fā)病前10天稻田收割，赤腳作業(yè)。（1）最可能診斷（2分）（2）需首先完善的實(shí)驗(yàn)室確診檢查（2分）（3）列出3條關(guān)鍵鑒別診斷（3分）（4）給出首選抗菌方案及療程（3分）答案：（1）鉤端螺旋體?。S疸出血型）（2）血鉤體PCR+血清MAT（3）①腎綜合征出血熱②敗血癥③恙蟲?。?）青霉素G400萬Uq6hiv×7天，或頭孢曲松2g/d×7天62.2025年11月，上海某三甲醫(yī)院ICU收治一例68歲女性，糖尿病腎病，血液透析