2025年護師考試產(chǎn)后題庫及答案一、產(chǎn)褥期生理變化與護理1.【單選】初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，胎盤娩出后30分鐘陰道流血量達450ml，子宮輪廓清、質(zhì)硬，最可能的出血原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.尿潴留致子宮復舊不良答案：B解析：子宮收縮良好但出血多，提示軟產(chǎn)道裂傷；立即檢查宮頸、陰道壁并縫合可止血。2.【單選】關(guān)于產(chǎn)后72小時內(nèi)心輸出量變化，下列敘述正確的是A.比產(chǎn)前下降15%B.與產(chǎn)前持平C.增加30%～60%D.增加80%以上E.減少至非孕水平的70%答案：C解析：產(chǎn)后因腔靜脈受壓解除、回心血量驟增，心輸出量可增30%～60%，易誘發(fā)心衰。3.【單選】下列哪項不是產(chǎn)后子宮復舊良好的指標A.產(chǎn)后宮底平臍B.產(chǎn)后第1日下降1橫指C.產(chǎn)后10日入盆腔D.惡露有血腥味無臭味E.產(chǎn)后6周重量約50g答案：A解析：胎盤娩出后宮底應在臍下1～2橫指，若平臍提示收縮差。4.【單選】產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日，體溫38.2℃，乳房脹痛、硬結(jié)，白細胞12×10?/L，最恰當?shù)奶幚硎茿.立即靜滴頭孢曲松B.鼓勵按需哺乳、熱敷、按摩C.暫停哺乳，回奶D.口服布洛芬并冷敷E.抽血培養(yǎng)后觀察答案：B解析：符合乳汁淤積表現(xiàn)，首要措施為排空乳汁，必要時加用抗生素。5.【單選】下列哪項提示產(chǎn)婦有晚期產(chǎn)后出血高危因素A.雙胎妊娠B.羊水過多C.胎盤植入史D.妊娠期糖尿病E.早產(chǎn)答案：C解析：胎盤植入造成蛻膜缺損，常在產(chǎn)后7～14日突發(fā)大出血。6.【多選】關(guān)于產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)改變，正確的有A.腎小球濾過率產(chǎn)后2周恢復正常B.膀胱黏膜水腫易致尿潴留C.輸尿管擴張需6周恢復D.產(chǎn)后立即出現(xiàn)明顯糖尿?qū)俨±鞥.尿量產(chǎn)后24小時可增至2000ml答案：A、B、C、E解析：妊娠期糖尿可延續(xù)至產(chǎn)后1周，屬生理現(xiàn)象。7.【共用題干】經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5日，突然陰道大量流血，色鮮紅，伴血塊。查體：血壓90/60mmHg，宮底臍上2指，輪廓不清。（1）最可能的診斷是A.子宮破裂B.子宮收縮乏力性晚期出血C.凝血功能障礙D.月經(jīng)復潮E.子宮內(nèi)膜炎答案：B（2）首要護理措施是A.立即交叉配血、建立雙靜脈通道B.口服米索前列醇600μgC.陰道填紗D.急診清宮E.肌注縮宮素10U答案：A解析：先抗休克，再明確病因；宮底高、軟提示宮縮乏力。8.【案例分析】產(chǎn)婦，32歲，G2P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后第7日，體溫波動37.8～38.5℃，子宮壓痛，惡露混濁有臭味，切口無紅腫。實驗室：WBC15×10?/L，中性粒細胞0.85，CRP85mg/L。問題：（1）最可能的診斷；（2）列出3項主要護理診斷；（3）簡述護理要點。答案：（1）子宮內(nèi)膜炎；（2）①體溫過高②疼痛③知識缺乏；（3）①遵醫(yī)囑聯(lián)合抗生素，觀察療效與不良反應；②半臥位休息，鼓勵床上翻身，促進惡露引流；③指導正確洗手、會陰護理，避免交叉感染；④記錄體溫、惡露性狀，警惕盆腔膿腫征象；⑤心理支持，解釋病情減輕焦慮。二、新生兒即時評估與護理9.【單選】Apgar評分中，心率90次/分應得A.0分B.1分C.2分D.不計分答案：B解析：心率＜100次/分得1分。10.【單選】足月新生兒出生30分鐘，腋下體溫36.0℃，首要護理措施A.立即置輻射臺保暖B.喂10%葡萄糖水C.肌注維生素K?D.溫水擦浴答案：A解析：低體溫易致新生兒硬腫，應迅速復溫。11.【單選】新生兒早期基本保?。‥ENC）要求分娩后皮膚接觸至少A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：C解析：WHO推薦持續(xù)90分鐘皮膚接觸，促進初乳攝入與體溫穩(wěn)定。12.【多選】下列屬于新生兒復蘇初步步驟的有A.保暖B.擺正體位C.清理氣道D.擦干刺激E.正壓通氣答案：A、B、C、D解析：正壓通氣屬次級步驟。13.【判斷】新生兒首次哺乳應在出生后1小時完成。（）答案：對解析：早吸吮可提高母乳喂養(yǎng)成功率。14.【填空】新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的____%，恢復時間為____日。答案：10，7～1015.【簡答】簡述新生兒低血糖的護理要點。答案：①監(jiān)測血糖＜2.6mmol/L立即干預；②早期皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)或擠出的初乳；③無法經(jīng)口喂養(yǎng)者給予10%葡萄糖2ml/kg靜推后維持靜滴；④復測血糖q30min直至≥2.6mmol/L；⑤記錄出入量、呼吸、肌張力，警惕驚厥；⑥向家屬解釋喂養(yǎng)重要性，減少焦慮。三、母乳喂養(yǎng)與乳房護理16.【單選】關(guān)于初乳，下列說法錯誤的是A.含分泌型IgAB.比重高，呈淡黃色C.乳糖含量高于成熟乳D.有輕瀉作用E.產(chǎn)量少但能量密度高答案：C解析：初乳乳糖低于成熟乳，蛋白質(zhì)及抗體高。17.【單選】產(chǎn)婦乳頭皸裂伴劇痛，最適宜的哺乳姿勢是A.搖籃式B.橄欖球式C.側(cè)臥式D.仰躺式答案：B解析：橄欖球式可控制嬰兒頭部，減少吸吮對皸裂點的牽拉。18.【單選】下列哪項藥物哺乳期禁用A.對乙酰氨基酚B.甲硝唑C.麥角胺D.頭孢拉定E.布洛芬答案：C解析：麥角胺可抑制泌乳并致嬰兒血管收縮。19.【多選】可增加母乳分泌量的非藥物措施有A.夜間頻繁吸吮B.雙側(cè)交替排空C.充足睡眠與營養(yǎng)D.喝濃咖啡提神E.放松訓練答案：A、B、C、E解析：咖啡因過量反抑制噴乳反射。20.【案例分析】產(chǎn)婦產(chǎn)后第3日，乳房脹如石塊，皮膚發(fā)亮，嬰兒含接困難。問題：（1）列出2項護理診斷；（2）敘述護理措施；（3）如何指導產(chǎn)婦預防復發(fā)。答案：（1）①乳房脹痛②母乳喂養(yǎng)無效；（2）①熱敷5分鐘后按摩，手法由阻塞處向乳頭方向推；②反向按壓減輕乳暈水腫；③擠少量乳汁軟化乳暈后協(xié)助正確含接；④哺乳后冷敷10分鐘減輕水腫；⑤必要時使用吸乳器排空；（3）①產(chǎn)后早吸吮、按需哺乳≥8次/日；②避免限制哺乳時間；③佩戴合適哺乳文胸，避免過緊；④夜間堅持哺乳，防止淤積；⑤攝入足量水分與優(yōu)質(zhì)蛋白。四、產(chǎn)后心理與家庭支持21.【單選】使用Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表篩查，臨界分值建議為A.≥9分B.≥10分C.≥12分D.≥13分答案：D解析：≥13分需進一步臨床評估。22.【單選】產(chǎn)婦自述“我什么都做不好，孩子跟我在一起會倒霉”，屬于A.正常產(chǎn)后情緒波動B.產(chǎn)后憂郁C.重度抑郁伴精神病性癥狀D.適應性障礙答案：C解析：存在罪惡妄想，需精神科緊急干預。23.【多選】促進父親角色適應的護理措施有A.指導換尿布、沐浴B.鼓勵與新生兒單獨相處C.批評其笨拙動作以促改進D.提供書面資料與視頻E.夜間巡視時只叫產(chǎn)婦起床答案：A、B、D解析：批評與剝奪參與機會會削弱信心。24.【簡答】簡述產(chǎn)后焦慮的護理干預。答案：①評估焦慮程度，使用SAS量表；②提供安靜環(huán)境，減少刺激；③耐心傾聽，允許情緒宣泄；④解釋正常產(chǎn)褥知識，糾正錯誤認知；⑤教授放松技巧：腹式呼吸、漸進性肌肉放松；⑥鼓勵家屬陪伴，分擔育兒任務；⑦必要時轉(zhuǎn)介心理咨詢或藥物干預；⑧出院后電話隨訪，持續(xù)支持。五、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理25.【單選】剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導尿管的最佳時間為A.術(shù)后2小時B.術(shù)后6小時C.術(shù)后12小時D.術(shù)后24小時答案：B解析：硬膜外麻醉消退后6小時拔管，可早期活動、減少尿路感染。26.【單選】術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵（PCA），護士發(fā)現(xiàn)1小時按壓15次仍訴劇痛，應首先A.立即通知麻醉科調(diào)整配方B.檢查導管是否扭曲C.肌注哌替啶100mgD.安慰并囑忍耐答案：B解析：先排除機械故障，再評估鎮(zhèn)痛方案。27.【多選】剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動的益處有A.促進腸蠕動B.預防下肢靜脈血栓C.減少尿潴留D.增加切口裂開風險E.促進子宮復舊答案：A、B、C、E解析：規(guī)范活動不會增加切口裂開。28.【填空】術(shù)后首次進食應在腸鳴音恢復且產(chǎn)婦無惡心嘔吐后，先給予____飲食，逐步過渡到____。答案：流質(zhì)，半流質(zhì)29.【案例分析】產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后第1日，體溫38.5℃，切口紅腫，壓之疼痛，滲出少。問題：（1）最可能的并發(fā)癥；（2）列出3項護理診斷；（3）敘述切口護理要點。答案：（1）切口感染；（2）①體溫過高②疼痛③知識缺乏；（3）①嚴格無菌換藥，每日觀察滲液性狀；②指導半臥位，減少切口水積聚；③遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，記錄療效；④鼓勵高蛋白飲食促進愈合；⑤指導咳嗽時按壓切口，減輕張力；⑥出院后告知返院指征：切口紅熱加重、滲液增多、體溫＞38℃。六、產(chǎn)后常見并發(fā)癥管理30.【單選】產(chǎn)婦產(chǎn)后10日突發(fā)鮮紅色陰道流血，伴頭暈。查宮底恥骨聯(lián)合上方可及，軟，最可能為A.胎盤胎膜殘留B.子宮復舊不良C.月經(jīng)復潮D.剖宮產(chǎn)切口裂開答案：A解析：子宮大而軟，出血時間符合殘留。31.【單選】下列哪項不是產(chǎn)后血栓栓塞的高危因素A.肥胖B.產(chǎn)程延長C.輸血D.早期下床活動E.子癇前期答案：D解析：早期活動為保護因素。32.【多選】子癇前期產(chǎn)后仍可能發(fā)生子癇，護理要點有A.繼續(xù)監(jiān)測血壓q4hB.限制液體，防止肺水腫C.保持病室光線柔和D.備好硫酸鎂及搶救設備E.鼓勵高鹽飲食答案：A、B、C、D解析：高鹽加重水腫與高血壓。33.【簡答】簡述產(chǎn)后心力衰竭的早期識別。答案：①心率＞100次/分持續(xù)不減；②呼吸＞24次/分，夜間陣發(fā)性呼吸困難；③咳粉紅色泡沫痰；④肺部濕啰音迅速增多；⑤頸靜脈怒張；⑥尿量＜30ml/h；⑦焦慮、大汗、面色蒼白。出現(xiàn)上述立即高流量吸氧、端坐、報告醫(yī)生，備利尿、強心、擴血管藥物。34.【案例分析】產(chǎn)婦產(chǎn)后第5日，左下肢腫脹5cm，Homans征陽性，D二聚體升高。問題：（1）最可能的診斷；（2）列出2項護理診斷；（3）敘述護理措施。答案：（1）左下肢深靜脈血栓形成；（2）①肢體灌注障礙②疼痛；（3）①絕對臥床，抬高患肢20～30°，避免按摩；②每日測量腿圍并記錄；③遵醫(yī)囑低分子肝素皮下注射，觀察出血傾向；④指導穿戴醫(yī)用彈力襪；⑤鼓勵多飲水，保持大便通暢；⑥出院后囑繼續(xù)抗凝3～6個月，定期復查INR或抗Xa。七、產(chǎn)后康復與健康教育35.【單選】盆底肌鍛煉（Kegel）每日推薦次數(shù)為A.20次B.30次C.50次D.80次答案：C解析：分3組，每組收縮10秒、放松10秒，共50次。36.【單選】產(chǎn)后6周復查內(nèi)容不包括A.血壓、體重B.乳房與子宮復舊C.糖耐量試驗D.盆底功能評估E.新生兒聽力篩查答案：E解析：聽力篩查在出生后1個月內(nèi)完成。37.【多選】促進產(chǎn)后睡眠的措施有A.與嬰兒同步休息B.夜間由家屬代喂配方奶C.睡前喝熱牛奶D.保持臥室安靜昏暗E.白天限制午睡答案：A、C、D解析：完全代喂降低母乳量，白天短時午睡有益恢復。38.【填空】產(chǎn)后避孕首選____，可在產(chǎn)后____天開始使用。答案：避孕套，239.【簡答】簡述產(chǎn)后運動禁忌證。答案：①產(chǎn)后出血未止；②嚴重貧血Hb＜80g/L；③切口感染或裂開；④深靜脈血栓活動期；⑤心肺功能不全；⑥嚴重產(chǎn)后抑郁未控制；⑦體溫＞38℃；⑧剖宮產(chǎn)傷口疼痛劇烈。需待病情穩(wěn)定后由醫(yī)生評估再逐步恢復運動。40.【案例分析】產(chǎn)婦產(chǎn)后第8周，體重仍高于孕前8kg，主訴腹直肌分離3指，腰背疼痛。問題：（1）列出