臨床免疫學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.免疫系統(tǒng)的主要功能不包括：A.清除病原體B.識別和清除異常細(xì)胞C.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌答案：D2.免疫球蛋白的主要類型中，哪種不能激活補(bǔ)體系統(tǒng)？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：C3.免疫應(yīng)答中，哪種細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞毒性作用？A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：B4.MHC-I類分子主要呈遞的是：A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.腫瘤抗原D.自身抗原答案：B5.免疫抑制治療中，哪種藥物主要通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用？A.青霉素B.環(huán)孢素AC.阿司匹林D.氫化可的松答案：B6.免疫耐受中，哪種機(jī)制主要發(fā)生在胸腺內(nèi)？A.陽性選擇B.陰性選擇C.主動耐受D.被動耐受答案：B7.免疫復(fù)合物沉積引起的疾病主要是：A.過敏性鼻炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.1型糖尿病答案：B8.免疫缺陷病中，哪種主要表現(xiàn)為反復(fù)感染？A.Brugada綜合征B.濕疹C.慢性肉芽腫病D.白塞病答案：C9.免疫逃逸中，腫瘤細(xì)胞常通過哪種機(jī)制逃避免疫監(jiān)視？A.表面MHC分子下調(diào)B.產(chǎn)生免疫抑制因子C.誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡D.以上都是答案：D10.免疫調(diào)節(jié)中，哪種細(xì)胞主要產(chǎn)生IL-10？A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.免疫系統(tǒng)的組成包括：A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫調(diào)節(jié)答案：A,B,C,D2.免疫球蛋白的功能包括：A.中和毒素B.激活補(bǔ)體C.介導(dǎo)細(xì)胞粘附D.傳遞免疫信息答案：A,B,C,D3.T細(xì)胞的亞群包括：A.CD4+T細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.Treg細(xì)胞D.NK細(xì)胞答案：A,B,C4.MHC分子的功能包括：A.呈遞抗原B.介導(dǎo)細(xì)胞粘附C.參與免疫調(diào)節(jié)D.激活補(bǔ)體答案：A,B,C5.免疫應(yīng)答的類型包括：A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.聯(lián)合免疫D.免疫耐受答案：A,B,D6.免疫抑制治療的方法包括：A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.免疫調(diào)節(jié)治療答案：A,D7.免疫耐受的機(jī)制包括：A.陽性選擇B.陰性選擇C.被動耐受D.主動耐受答案：B,D8.免疫復(fù)合物引起的疾病包括：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.過敏性鼻炎D.1型糖尿病答案：A,B9.免疫逃逸的機(jī)制包括：A.表面MHC分子下調(diào)B.產(chǎn)生免疫抑制因子C.誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡D.以上都是答案：A,B,C10.免疫調(diào)節(jié)的機(jī)制包括：A.細(xì)胞因子B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫器官答案：A,B,C三、判斷題（每題2分，共10題）1.免疫系統(tǒng)的主要功能是清除病原體和異常細(xì)胞。答案：正確2.免疫球蛋白IgE主要參與過敏反應(yīng)。答案：正確3.T細(xì)胞主要通過MHC-I類分子呈遞抗原。答案：錯(cuò)誤4.免疫耐受主要發(fā)生在胸腺內(nèi)。答案：錯(cuò)誤5.免疫復(fù)合物沉積引起的疾病主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。答案：正確6.免疫缺陷病主要表現(xiàn)為反復(fù)感染。答案：正確7.腫瘤細(xì)胞常通過表面MHC分子下調(diào)逃避免疫監(jiān)視。答案：正確8.免疫調(diào)節(jié)主要通過細(xì)胞因子進(jìn)行。答案：正確9.免疫耐受的機(jī)制包括主動耐受和被動耐受。答案：正確10.免疫逃逸的機(jī)制包括產(chǎn)生免疫抑制因子。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述免疫應(yīng)答的基本過程。答案：免疫應(yīng)答的基本過程包括抗原識別、抗原處理和呈遞、免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化，以及最終的免疫效應(yīng)功能。具體包括：抗原被抗原呈遞細(xì)胞（APC）攝取和處理，然后通過MHC分子呈遞給T細(xì)胞；T細(xì)胞識別抗原后，被激活并增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞；效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒性作用或輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體；記憶T細(xì)胞則提供長期的免疫記憶。2.簡述免疫耐受的機(jī)制。答案：免疫耐受的機(jī)制主要包括陰性選擇和主動耐受。陰性選擇是指未成熟的T細(xì)胞在胸腺內(nèi)遇到自身抗原時(shí)被清除，從而避免對自身組織的攻擊。主動耐受是指通過主動注射免疫抑制劑或誘導(dǎo)免疫抑制性細(xì)胞（如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞）來抑制免疫應(yīng)答，從而避免對自身抗原的攻擊。3.簡述免疫復(fù)合物引起的疾病。答案：免疫復(fù)合物引起的疾病主要是由于免疫復(fù)合物在組織中沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。常見的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在這些疾病中，免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟等器官，導(dǎo)致炎癥和損傷。4.簡述免疫逃逸的機(jī)制。答案：免疫逃逸的機(jī)制主要包括表面MHC分子下調(diào)、產(chǎn)生免疫抑制因子和誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡。腫瘤細(xì)胞可以通過下調(diào)表面MHC分子來逃避免疫監(jiān)視；產(chǎn)生免疫抑制因子如TGF-β和IL-10來抑制免疫應(yīng)答；誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡來清除免疫效應(yīng)細(xì)胞。這些機(jī)制幫助腫瘤細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，從而實(shí)現(xiàn)生長和擴(kuò)散。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論免疫抑制治療在臨床中的應(yīng)用。答案：免疫抑制治療在臨床中廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療，如器官移植排斥反應(yīng)、自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）和某些腫瘤的治療。通過抑制免疫系統(tǒng)的活性，可以減少免疫排斥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)，從而緩解癥狀和改善病情。常用的免疫抑制劑包括環(huán)孢素A、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等。然而，免疫抑制治療也存在一定的副作用，如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、腫瘤發(fā)生率提高等，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。2.討論免疫耐受在臨床中的應(yīng)用。答案：免疫耐受在臨床中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，特別是在器官移植和自身免疫性疾病的治療中。通過誘導(dǎo)免疫耐受，可以減少免疫排斥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)，從而提高移植器官的存活率和改善患者的病情。常用的誘導(dǎo)免疫耐受的方法包括免疫抑制劑治療、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的輸注等。然而，免疫耐受的誘導(dǎo)和維持是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要精確的調(diào)控和監(jiān)測，以避免免疫抑制不足或過度帶來的風(fēng)險(xiǎn)。3.討論免疫復(fù)合物引起的疾病的防治策略。答案：免疫復(fù)合物引起的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的防治策略主要包括免疫抑制劑治療、抗凝治療和免疫調(diào)節(jié)治療。免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等可以抑制免疫應(yīng)答，減少免疫復(fù)合物的產(chǎn)生和沉積，從而緩解癥狀和改善病情?？鼓委熆梢苑乐姑庖邚?fù)合物在血管中沉積，減少血栓形成和血管炎的發(fā)生。免疫調(diào)節(jié)治療如使用細(xì)胞因子抑制劑或調(diào)節(jié)性T細(xì)胞輸注等可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，減少免疫復(fù)合物的產(chǎn)生和沉積。此外，患者的生活管理和健康教育也是重要的防治策略，如避免感染、保持良好的生活習(xí)慣等。4.討論免疫逃逸在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用及防治策略。答案：免疫逃逸在腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用，幫助腫瘤細(xì)胞逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和攻擊，從而實(shí)現(xiàn)生長和擴(kuò)散。腫瘤細(xì)胞可以通過多種機(jī)制逃避免疫逃逸，如下調(diào)表面MHC分子、產(chǎn)生免疫抑制因子、誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡