危重病人護(hù)理核心要點(diǎn)解析第一章:危重病人護(hù)理概述危重病人定義病情危急、生命體征極不穩(wěn)定、隨時可能出現(xiàn)致命性并發(fā)癥的患者。這類患者的病情變化速度快,需要持續(xù)、密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和即時干預(yù),任何延誤都可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后果。護(hù)理特點(diǎn)多管道管理(氣管插管、深靜脈置管、導(dǎo)尿管等)、多種監(jiān)護(hù)儀器同時使用、并發(fā)癥發(fā)生率高、護(hù)理操作難度大、技術(shù)要求高。需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。護(hù)理目標(biāo)危重病人護(hù)理的重要性及時識別病情變化危重病人的病情瞬息萬變,護(hù)理人員必須具備敏銳的觀察力和判斷力。通過持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等關(guān)鍵指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)異常征兆,為醫(yī)生診斷和治療提供準(zhǔn)確信息,爭分奪秒搶救生命。預(yù)防醫(yī)療糾紛規(guī)范的護(hù)理操作和完整的護(hù)理記錄,不僅能提升護(hù)理質(zhì)量,還能有效預(yù)防醫(yī)療糾紛。通過建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程,確保每個環(huán)節(jié)都有據(jù)可查,提升患者和家屬的滿意度與信任度。危重病人護(hù)理的基本原則嚴(yán)密觀察對患者進(jìn)行全天候、全方位的觀察,動態(tài)評估病情變化。每15-30分鐘監(jiān)測一次生命體征,記錄準(zhǔn)確詳細(xì),發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確理解并執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容,嚴(yán)格遵守用藥時間、劑量和途徑。對口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認(rèn),避免差錯。規(guī)范操作每一個護(hù)理程序,確保醫(yī)療安全。保障安全建立完善的安全防護(hù)體系,預(yù)防墜床、跌倒、管道脫落、壓瘡等意外事故。合理使用約束帶,定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),確保急救物品隨時可用。第二章:基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)環(huán)境管理保持病室空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。溫度控制在22-24℃,濕度維持在50-60%。減少噪音干擾,為患者創(chuàng)造舒適的康復(fù)環(huán)境。病人安置根據(jù)病情選擇合理體位:休克取頭低腳高位、心衰取半臥位、昏迷取側(cè)臥位。床欄必須拉起,防止墜床。使用氣墊床或定時翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度(SpO2)、體溫等指標(biāo)。設(shè)置報警閾值,發(fā)現(xiàn)異常立即處理。準(zhǔn)確記錄監(jiān)測數(shù)據(jù),繪制生命體征曲線圖?；A(chǔ)護(hù)理細(xì)節(jié)三短九潔標(biāo)準(zhǔn)三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短九潔:頭發(fā)、面部、口腔、手足、會陰、皮膚、衣服、床單、被褥保持清潔翻身拍背每2小時翻身一次,翻身后檢查受壓部位皮膚情況。拍背由下至上、由外向內(nèi),力度適中,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防墜積性肺炎。功能維護(hù)口腔護(hù)理每日2次,使用生理鹽水或漱口液。對臥床患者進(jìn)行肢體被動活動,每個關(guān)節(jié)活動10-15次,保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。第三章:昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)01意識狀態(tài)觀察使用格拉斯哥昏迷評分(GCS)評估意識水平,觀察瞳孔大小、形狀及對光反應(yīng)。記錄患者對疼痛刺激、語言刺激的反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象。02呼吸道管理采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。及時清除口鼻分泌物,必要時吸痰。吸痰前后給予高濃度氧氣,每次吸痰時間不超過15秒,防止缺氧。03并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防肺部感染:定時翻身拍背,霧化吸入稀釋痰液。預(yù)防壓瘡:使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥,每2小時翻身一次。預(yù)防泌尿系感染:做好導(dǎo)尿管護(hù)理?；杳曰颊咦o(hù)理細(xì)節(jié)口腔護(hù)理每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次,使用生理鹽水或口腔護(hù)理液。動作輕柔,防止損傷口腔粘膜。清除口腔分泌物和食物殘渣,預(yù)防口腔感染。涂抹潤唇膏,防止唇裂。肢體功能維護(hù)每日進(jìn)行肢體被動活動2-3次,每個關(guān)節(jié)各方向活動10-15次。動作輕柔、有節(jié)奏,防止關(guān)節(jié)損傷。保持肢體功能位,使用支撐墊防止足下垂和關(guān)節(jié)攣縮。安全防護(hù)措施放置牙墊或開口器,防止舌咬傷。床欄必須拉起,必要時使用約束帶,但要注意觀察肢體血液循環(huán)。定時松解約束帶,避免局部壓迫損傷。第四章:休克患者護(hù)理規(guī)范生命體征變化特點(diǎn)脈搏:細(xì)速,每分鐘超過100次血壓:收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降30mmHg以上尿量:每小時少于30ml或每日少于400ml皮膚:蒼白、濕冷、發(fā)紺,毛細(xì)血管充盈時間延長意識:煩躁不安或淡漠、嗜睡休克臥位采取頭低腳高位,下肢抬高20-30度,頭部抬高10-15度。這種體位可以促進(jìn)下肢靜脈血回流,增加心臟血液輸出量,改善腦部和心臟供血。緊急處理:快速建立兩條以上靜脈通道,首選上肢大靜脈。迅速輸液擴(kuò)容,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。準(zhǔn)備血管活性藥物,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化。休克護(hù)理重點(diǎn)尿量監(jiān)測留置導(dǎo)尿管,每小時記錄尿量。正常尿量應(yīng)≥30ml/小時。尿量是反映組織灌注最敏感的指標(biāo)之一,持續(xù)少尿提示休克未糾正。觀察尿液顏色、性質(zhì),及時報告異常。血管通路管理配合醫(yī)生進(jìn)行深靜脈穿刺置管,準(zhǔn)備好相關(guān)物品。妥善固定導(dǎo)管,防止脫落。使用血管活性藥物時,嚴(yán)格控制滴速,觀察局部有無滲漏、紅腫、疼痛等。皮膚保護(hù)血管活性藥物外滲可致局部組織壞死。一旦發(fā)現(xiàn)外滲,立即停止輸注,更換穿刺部位。使用冰敷或熱敷(根據(jù)藥物性質(zhì)),必要時進(jìn)行局部封閉治療,密切觀察局部反應(yīng)。第五章:腦疝患者護(hù)理要點(diǎn)1早期識別顱內(nèi)壓升高三主征:劇烈頭痛(進(jìn)行性加重)、頻繁嘔吐(噴射狀)、視乳頭水腫。警惕意識狀態(tài)惡化、瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝先兆癥狀。2重點(diǎn)觀察每15分鐘觀察并記錄瞳孔大小、對光反射、意識狀態(tài)。監(jiān)測生命體征變化,注意庫欣反應(yīng)(血壓升高、脈搏慢、呼吸深慢)的出現(xiàn)。3急救措施立即通知醫(yī)生,快速靜脈滴注脫水劑(甘露醇250ml,15-30分鐘內(nèi)滴完)。遵醫(yī)囑使用激素。保持呼吸道通暢,給予高流量氧氣。準(zhǔn)備急診手術(shù)。腦疝護(hù)理細(xì)節(jié)術(shù)后體位管理采取頭高位,床頭抬高15-30度,保持頭部居中,避免頸部過度扭轉(zhuǎn)。這種體位有利于顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。禁止頭低位,以免加重腦水腫。呼吸道管理保持呼吸道通暢,及時清除口鼻分泌物。氣管插管患者每1-2小時吸痰一次,吸痰前后給予純氧。注意吸痰深度和時間,避免刺激迷走神經(jīng)引起心率減慢。防止誤吸,抬高床頭,胃管喂養(yǎng)后保持半臥位30-60分鐘。出入量管理嚴(yán)密記錄24小時出入量,計算液體平衡。脫水治療期間適當(dāng)限制液體入量,避免加重腦水腫。維持電解質(zhì)平衡,定期監(jiān)測血鈉、血鉀等指標(biāo),及時糾正紊亂。第六章:危重病人生命體征觀察體溫正常范圍36-37℃。發(fā)熱見于感染、脫水、中樞性高熱等。低體溫(<35℃)見于休克、甲減、低血糖等。持續(xù)高熱或低體溫都提示病情危重,需積極處理。脈搏正常60-100次/分,節(jié)律規(guī)則,強(qiáng)弱一致。頻率異常:心動過速(>100次/分)見于發(fā)熱、休克;心動過緩(<60次/分)見于顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯。節(jié)律不齊可能是心律失常。呼吸正常16-20次/分,節(jié)律規(guī)則,深淺均勻。呼吸過快見于發(fā)熱、疼痛、肺部疾病;呼吸過緩見于顱內(nèi)高壓、藥物中毒。異常呼吸音(哮鳴音、痰鳴音)提示氣道阻塞或分泌物潴留。血壓正常收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg。低血壓見于休克、失血;高血壓見于高血壓危象、顱內(nèi)壓增高。脈壓差(收縮壓-舒張壓)變化也有臨床意義。生命體征異常示例上圖顯示各類生命體征異常的危急值范圍。呼吸過快(>30次/分)常見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、呼吸衰竭等;呼吸過緩(<10次/分)多見于顱內(nèi)高壓、鎮(zhèn)靜劑過量、呼吸中樞抑制。脈搏細(xì)弱伴心率增快提示休克、心功能不全,需立即擴(kuò)容和強(qiáng)心治療。第七章:管道管理與無菌操作管道固定技術(shù)所有管道必須妥善固定,防止脫落、扭曲、受壓。使用專用固定裝置或膠布,固定點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位。定期檢查固定是否牢靠,松動及時加固。標(biāo)識管道類型、置管時間、更換日期。無菌技術(shù)原則嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,預(yù)防醫(yī)源性感染。操作前洗手、戴口罩帽子,必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌包打開后限時使用,疑有污染立即更換。定期檢查評估導(dǎo)尿管:觀察尿液顏色、性質(zhì)、量,保持引流通暢,每日會陰護(hù)理2次。胃管:確認(rèn)位置,觀察引流物性質(zhì),鼻飼前后沖管。氣管插管:監(jiān)測氣囊壓力,及時吸痰,防止脫管。深靜脈置管:觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液。第八章:藥物護(hù)理與醫(yī)囑執(zhí)行01醫(yī)囑核對口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認(rèn),雙方核對無誤后方可執(zhí)行。書面醫(yī)囑執(zhí)行前進(jìn)行"三查七對":查醫(yī)囑、查藥品、查患者;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。02藥物配制嚴(yán)格按照藥品說明書配制。注意配伍禁忌,避免藥物失效或產(chǎn)生毒性?，F(xiàn)配現(xiàn)用,標(biāo)注配制時間。特殊藥物(如胰島素、肝素)需雙人核對。03用藥觀察觀察藥物療效及不良反應(yīng)。血管活性藥物嚴(yán)格控制滴速,使用輸液泵精確控制。發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,如過敏反應(yīng)、局部組織壞死等,及時停藥并處理。第九章:營養(yǎng)支持與液體管理水電解質(zhì)平衡維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡是危重病人護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)患者病情、出入量、電解質(zhì)檢驗結(jié)果,合理調(diào)整液體種類和輸注速度。常見電解質(zhì)紊亂包括低鉀、低鈉、低鈣等,需及時糾正。靜脈營養(yǎng)支持禁食患者或經(jīng)口攝入不足者需給予靜脈營養(yǎng)支持。全腸外營養(yǎng)(TPN)通過深靜脈輸注,提供熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和微量元素。輸注時嚴(yán)格控制速度,觀察有否發(fā)熱、寒戰(zhàn)等并發(fā)癥。出入量管理準(zhǔn)確記錄24小時出入量。入量包括飲水、輸液、鼻飼等;出量包括尿量、引流液、嘔吐物、出血等。計算液體平衡,及時發(fā)現(xiàn)液體過負(fù)荷(肺水腫、心衰)或脫水(循環(huán)血量不足)。第十章:心理護(hù)理與溝通技巧關(guān)心患者情緒危重病人常伴有焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者,通過言語、表情、肢體語言傳遞溫暖和支持。耐心傾聽患者訴說,給予心理安慰,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬溝通技巧與家屬建立良好的溝通關(guān)系,及時告知病情變化、治療方案和注意事項。使用通俗易懂的語言,避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。尊重家屬的知情權(quán)和參與權(quán),爭取配合和支持。對于病情嚴(yán)重的患者,做好家屬的心理疏導(dǎo)。臨終關(guān)懷對臨終患者給予人文關(guān)懷,尊重其尊嚴(yán)和意愿。減輕痛苦,維護(hù)舒適。支持家屬度過悲傷期,允許家屬陪伴,提供情感支持。做好遺體護(hù)理,體現(xiàn)對生命的尊重。第十一章:安全管理與預(yù)防措施防墜床措施所有危重病人床欄必須拉起并固定。躁動不安患者必要時使用約束帶,但需定時松解,避免局部壓迫。床旁地面保持干燥,清除障礙物。夜間保持適當(dāng)照明,方便患者觀察環(huán)境。防跌倒管理評估患者跌倒風(fēng)險,高危患者床旁掛警示標(biāo)識。協(xié)助患者活動,陪同如廁。病室地面保持干燥防滑,走廊設(shè)置扶手?；颊叽┓阑?避免拖鞋。藥物引起的頭暈、乏力需特別注意。壓瘡預(yù)防使用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險。高?；颊呤褂脷鈮|床或減壓墊,每2小時翻身一次。保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善組織耐受力。骨突出部位可使用保護(hù)墊。急救物品管理急救車物品定位放置,專人負(fù)責(zé)管理。每班交接時檢查物品完好性、數(shù)量、有效期。急救藥品"五定":定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期檢查、定期消毒。確保急救物品隨時處于備用狀態(tài)。第十二章:搶救配合與流程明確分工搶救團(tuán)隊分工明確:呼吸組負(fù)責(zé)氣道管理、給氧、人工呼吸;循環(huán)組負(fù)責(zé)胸外按壓、建立靜脈通道、用藥;記錄組負(fù)責(zé)記錄搶救過程、用藥時間劑量、生命體征變化?，F(xiàn)場管理搶救現(xiàn)場保持安靜有序,由主管醫(yī)生統(tǒng)一指揮。非搶救人員禁止入內(nèi),保證搶救空間。物品擺放有序,及時清理用過的物品,保持搶救環(huán)境整潔。記錄完整準(zhǔn)確記錄搶救開始時間、搶救措施、用藥名稱劑量時間、患者反應(yīng)、生命體征變化、搶救結(jié)果。記錄需及時、真實(shí)、完整,是重要的醫(yī)療和法律文件,保障醫(yī)療質(zhì)量。第十三章:特殊危重癥護(hù)理要點(diǎn)心臟驟停立即實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR):胸外按壓(按壓深度5-6cm,頻率100-120次/分,按壓與放松時間相等)、開放氣道、人工呼吸(按壓:通氣=30:2)。準(zhǔn)備除顫儀,盡早除顫。建立靜脈通道,遵醫(yī)囑使用腎上腺素等急救藥物。急性呼吸衰竭立即給予高流量氧氣或面罩給氧,必要時氣管插管或氣管切開,連接呼吸機(jī)輔助通氣。監(jiān)測血氧飽和度、血?dú)夥治觥f(xié)助患者采取半臥位或端坐位,減輕呼吸困難。清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。嚴(yán)重感染與膿毒癥快速識別膿毒癥征象:體溫異常、心率增快、呼吸急促、白細(xì)胞異常、意識改變。立即留取血培養(yǎng),盡早使用廣譜抗生素?？焖傺a(bǔ)液復(fù)蘇,糾正休克。監(jiān)測尿量、乳酸、器官功能,預(yù)防多器官功能衰竭。第十四章:夜間護(hù)理與觀察技巧夜間病情特點(diǎn)夜間是危重病人病情變化的高危時段?；颊咝玛惔x減慢,免疫力下降,容易出現(xiàn)心律失常、呼吸衰竭、休克等危重情況。夜間醫(yī)護(hù)人員相對較少,更需要加強(qiáng)觀察和預(yù)防。重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容生命體征:每1-2小時監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度意識狀態(tài):觀察患者睡眠情況,警惕嗜睡、意識障礙心律監(jiān)測:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)心律失常立即處理呼吸情況:注意呼吸頻率、節(jié)律、有無呼吸暫停巡視重點(diǎn)加強(qiáng)對重點(diǎn)患者的巡視頻率,如術(shù)后患者、新入院患者、病情不穩(wěn)定患者。巡視時動作輕柔,避免打擾休息,但要仔細(xì)觀察面色、呼吸、管道、輸液等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。第十五章:康復(fù)護(hù)理與功能維護(hù)1早期肢體活動病情允許時盡早進(jìn)行肢體活動,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成。被動活動每日2-3次,每個關(guān)節(jié)各方向活動10-15次。主動活動從簡單動作開始,逐漸增加活動量和難度。2呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練,促進(jìn)肺擴(kuò)張,預(yù)防肺不張。使用呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉,每日3-4次,每次10-15分鐘。鼓勵患者多做深呼吸,增強(qiáng)呼吸肌力量,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。3營養(yǎng)與心理支持提供充足的營養(yǎng)支持,保證熱量和蛋白質(zhì)供應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)。根據(jù)患者病情選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者樹立康復(fù)信心,積極配合治療。鼓勵家屬參與,給予情感支持。案例分享:成功搶救休克患者病例背景患者,男性,65歲,因肺炎并發(fā)感染性休克入院。入院時血壓70/40mmHg,心率130次/分,呼吸28次/分,SpO285%,意識模糊,四肢濕冷,尿量明顯減少。護(hù)理措施快速建立通道:護(hù)理團(tuán)隊在5分鐘內(nèi)建立兩條靜脈通道,其中一條為深靜脈置管,確保液體快速輸入精準(zhǔn)監(jiān)測:持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每15分鐘測量生命體征,留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量液體復(fù)蘇:30分鐘內(nèi)快速輸注晶體液1000ml,根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整輸液速度血管活性藥物:遵醫(yī)囑使用去甲腎上腺素,精確控制滴速,維持血壓穩(wěn)定氧療支持:面罩給氧,維持SpO2>95%轉(zhuǎn)歸結(jié)果經(jīng)過48小時的積極治療和精心護(hù)理,患者生命體征逐漸平穩(wěn),血壓升至110/70mmHg,尿量恢復(fù)正常,意識清楚。一周后轉(zhuǎn)出ICU,順利康復(fù)出院。成功關(guān)鍵:團(tuán)隊協(xié)作迅速、監(jiān)測準(zhǔn)確及時、措施得當(dāng)有效。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力在搶救中起到了關(guān)鍵作用。案例分享:昏迷患者的護(hù)理挑戰(zhàn)1患者情況患者,女性,58歲,因高血壓腦出血昏迷,GCS評分6分。氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣,深靜脈置管、導(dǎo)尿管、胃管等多管道管理。病情危重,隨時可能出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭等并發(fā)癥。2護(hù)理難點(diǎn)患者完全臥床,無法自主活動,各項生理功能需要依靠護(hù)理維持。肺部感染、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥風(fēng)險極高。氣管插管時間長,痰液粘稠,吸痰困難。家屬情緒焦慮,需要心理疏導(dǎo)。3護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)范:每2小時翻身拍背,使用氣墊床;每1-2小時吸痰,霧化吸入稀釋痰液;口腔護(hù)理每日2次;會陰護(hù)理每日2次;肢體被動活動每日3次;密切觀察瞳孔、意識、生命體征變化;做好家屬溝通和心理支持。4護(hù)理成效經(jīng)過3周的精心護(hù)理,患者未發(fā)生肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。意識逐漸恢復(fù),成功脫機(jī)拔管。轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療,家屬對護(hù)理工作高度認(rèn)可。此案例充分體現(xiàn)了細(xì)致護(hù)理在危重病人救治中的重要價值。未來展望:智能監(jiān)護(hù)與護(hù)理創(chuàng)新遠(yuǎn)程生命體征監(jiān)測應(yīng)用可穿戴設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者生命體征的實(shí)時、連續(xù)、無線監(jiān)測。數(shù)據(jù)自動上傳至監(jiān)護(hù)中心,異常數(shù)據(jù)觸發(fā)警報,護(hù)理人員可通過移動設(shè)備隨時查看患者狀態(tài),提高監(jiān)護(hù)效率和準(zhǔn)確性。AI輔助病情預(yù)警系統(tǒng)人工智能通過分析海量醫(yī)療數(shù)據(jù),建立病情預(yù)測模型,提前識別病情惡化風(fēng)險。系統(tǒng)可以預(yù)測膿毒癥、心衰、呼吸衰竭等危重情況的發(fā)生,提前數(shù)小時發(fā)出預(yù)警,為醫(yī)護(hù)人員贏得寶貴的干預(yù)時間。個性化護(hù)理方案基于患者的基因、體質(zhì)、病史等信息,制定個性化的護(hù)理方案。多學(xué)科團(tuán)隊(醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等)協(xié)作,為每位患者提供精準(zhǔn)、全面的護(hù)理服務(wù),提高治療效果,改善患者預(yù)后。視覺提示:危重病人護(hù)理關(guān)鍵指標(biāo)圖示36-37℃正常體溫60-100心率范圍(次/分)16-20呼吸頻率(次/分)90-140收縮壓(mmHg)95-100%血氧飽和度30ml/h最低尿量常見管道固定要點(diǎn)氣管插管:固定于口角,標(biāo)記深度,防止脫管或移位深靜脈置管:固定于穿刺點(diǎn),無菌敷料覆蓋,標(biāo)注置管日期導(dǎo)尿管:固定于大腿內(nèi)側(cè),尿袋低于膀胱水平胃管:固定于鼻翼或面頰,標(biāo)記插入深度翻身時間表危重病人標(biāo)準(zhǔn)翻身時間表:8:00-左側(cè)臥位10:00-平臥位12:00-右側(cè)臥位14:00-平臥位16:00-左側(cè)臥位18:00-平臥位20:00-右側(cè)臥位22:00-平臥位0:00-左側(cè)臥位2:00-平臥位4:00-右側(cè)臥位6:00-平臥位視覺提示:搶救流程時間線0-2分鐘搶救準(zhǔn)備立即通知醫(yī)生啟動應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備急救車分配人員角色2-5分鐘生命體征監(jiān)測連接心