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文檔簡介
人傷事故協議書甲方(傷者):姓名:性別:身份證號:聯系地址:聯系電話:乙方(責任方或相關單位):名稱:法定代表人:地址:聯系電話:鑒于在[具體日期],于[具體地點]發(fā)生了一起人傷事故,致使甲方身體受到傷害。為妥善處理此次人傷事故,明確雙方權利義務,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經充分協商,達成如下協議:一、事故經過及原因[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經過及導致事故發(fā)生的原因,例如:“在[具體日期],乙方駕駛車牌號為[車輛牌號]的機動車,行駛至[具體地點]時,因操作不當,與正在路邊行走的甲方發(fā)生碰撞,致使甲方受傷。經醫(yī)院診斷,甲方[具體受傷部位及傷情]?!盷二、標的物或服務具體描述本協議所涉及的標的物為人傷事故所引發(fā)的各項賠償及相關事宜。具體包括但不限于甲方因本次事故產生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(若構成殘疾)、精神損害撫慰金等各項費用,以及后續(xù)可能產生的康復費、后續(xù)治療費等。乙方應向甲方提供與處理本次人傷事故相關的協助和支持,包括但不限于配合甲方進行保險理賠手續(xù)的辦理等服務。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方承擔因本次人傷事故造成的全部合理損失的賠償責任。有權依據法律法規(guī)及本協議約定,獲得相應的賠償款項及服務。2.義務如實向乙方陳述事故經過及自身受傷情況,提供真實有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單等相關資料。積極配合乙方進行事故處理及保險理賠工作,按照乙方要求提供必要的協助,如簽署相關文件、接受調查詢問等。在本協議履行過程中,遵守法律法規(guī)及本協議約定,不得采取任何違法違規(guī)行為干擾協議的正常履行。(二)乙方權利義務1.權利在按照法律法規(guī)及本協議約定承擔賠償責任后,有權要求甲方提供必要的協助以完成保險理賠等相關事宜。對甲方提供的資料真實性進行核實,如發(fā)現甲方提供虛假資料,有權拒絕承擔相應賠償責任,并追究甲方的法律責任。2.義務承擔因本次人傷事故給甲方造成的合理損失的賠償責任,賠償范圍及標準按照法律法規(guī)及本協議約定執(zhí)行。及時向甲方支付應承擔的賠償款項,不得無故拖延。如乙方通過保險理賠獲得賠償款,應在收到理賠款后的[具體期限]內將相應款項支付給甲方。積極協助甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息,確保理賠工作順利進行。在協議履行過程中,如甲方提出合理要求,應及時給予回應和協助,不得推諉或拒絕。四、賠償項目及金額經雙方協商一致,乙方應向甲方支付以下賠償款項:(一)醫(yī)療費乙方承擔甲方因本次事故產生的全部醫(yī)療費,共計人民幣[X]元。甲方應提供真實有效的醫(yī)療費發(fā)票及費用清單作為憑證。(二)誤工費根據甲方的誤工時間及收入狀況,乙方賠償甲方誤工費人民幣[X]元。誤工時間按照醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定,收入狀況根據甲方提供的勞動合同、工資單或其他相關收入證明計算。(三)護理費考慮到甲方受傷后需要護理,乙方賠償甲方護理費人民幣[X]元。護理期限根據甲方的傷情及恢復情況確定,護理費用標準按照當地同行業(yè)護工平均工資水平計算。(四)營養(yǎng)費乙方賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元,以補充甲方因受傷所需的營養(yǎng)。營養(yǎng)費的賠償應根據甲方的傷情及醫(yī)生的建議確定。(五)殘疾賠償金(若構成殘疾)若甲方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成殘疾,乙方應按照相關法律法規(guī)及鑒定結論賠償甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金的計算依據甲方的傷殘等級、年齡、戶籍性質等因素確定,具體金額為人民幣[X]元。(六)精神損害撫慰金因本次事故給甲方造成精神損害,乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的賠償應綜合考慮甲方的傷情、傷殘程度以及當地司法實踐等因素確定。(七)其他費用如甲方因本次事故產生的交通費、住宿費等其他合理費用,乙方應根據實際發(fā)生情況給予賠償,共計人民幣[X]元。甲方應提供相應的票據作為憑證。上述賠償款項總計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[具體期限]內,將全部賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。五、支付方式乙方應通過銀行轉賬的方式向甲方支付賠償款項。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:六、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實提供相關資料或采取違法違規(guī)行為干擾協議履行,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任。乙方有權要求甲方返還已支付的賠償款項,并支付相當于賠償款項[X%]的違約金。2.若乙方未按照本協議約定及時支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔甲方因此遭受的其他損失。3.若乙方拒絕承擔本協議約定的賠償責任或故意拖延理賠手續(xù)辦理,導致甲方無法及時獲得賠償的,乙方應按照應賠償金額的[X%]向甲方支付違約金,并賠償甲方因此產生的全部損失,包括但不限于利息損失、訴訟費、律師費等。七、爭議解決本協議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效
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